什么是氢氯噻嗪和氯沙坦？

氢氯噻嗪是利尿剂（水丸）。氯沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂（有时称为ARB阻滞剂）。

氢氯噻嗪和氯沙坦是用于治疗高血压（高血压）的联合药物。它也可用于降低某些心脏病患者中风的风险。

氢氯噻嗪和氯沙坦也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您无法排尿，则不应使用氢氯噻嗪和氯沙坦。

如果您怀孕，请不要使用。如果您怀孕了，请停止使用药物，并立即告诉医生。

如果您患有糖尿病，请勿将氢氯噻嗪和氯沙坦与任何含有阿利吉仑（降压药）的药物一起使用。

在服药之前

如果您对氢氯噻嗪或氯沙坦过敏，并且无法排尿，则不应使用这种药物。

如果您患有糖尿病，请勿将氢氯噻嗪和氯沙坦与任何含有阿利吉仑（降压药）的药物一起使用。

如果您患有肾脏疾病，则可能还需要避免与阿利吉仑一起服用氢氯噻嗪和氯沙坦。

告诉医生您是否曾经：

• 狼疮;

• 肝脏或肾脏疾病；

• 哮喘或过敏；

• 糖尿病;

• 痛风;

• 充血性心力衰竭；

• 青光眼;

• 血液中钾的含量过低或过高；

• 高胆固醇或甘油三酸酯水平；要么

• 对青霉素或磺胺类药物过敏。

如果您怀孕，请不要使用。如果您怀孕了，请停止使用药物，并立即告诉医生。如果您在妊娠中期或中期服药，氢氯噻嗪和氯沙坦会导致胎儿受伤或死亡。

您不应该在使用这种药物时母乳喂养。

氢氯噻嗪和氯沙坦未获准用于18岁以下的任何人。

我应该如何服用氢氯噻嗪和氯沙坦？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

您的血压需要经常检查。

如果您因呕吐或腹泻而生病，或者出汗比平时更多，请致电医生。服用氢氯噻嗪和氯沙坦时，您很容易脱水。这可能会导致血压极低，严重的电解质失衡或肾衰竭。

如果您需要手术或医学检查，请提前告知医生您正在使用氢氯噻嗪和氯沙坦。

如果您有高血压，即使您感觉良好，也要继续使用该药。高血压通常没有症状。您一生可能都需要使用降压药。

请在室温下存放，远离湿气，热量和光线。

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用氢氯噻嗪和氯沙坦时应避免什么？

除非您的医生告诉您，否则请勿使用钾补充剂或盐替代品。

饮酒会进一步降低血压，并可能引起副作用。

避免在运动中，炎热的天气或不喝足够的液体时变得过热或脱水。

氢氯噻嗪和氯沙坦的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 心律不齐；

• 眼痛，视力问题；

• 肾脏问题-小便或无小便，体重迅速增加，手，脚或脚踝肿胀;

• 狼疮的新症状或恶化症状-关节痛，脸颊或手臂上的皮疹在阳光下恶化;要么

• 电解质失衡的迹象-口渴或排尿增加，意识错乱，呕吐，便秘，肌肉疼痛，腿抽筋，心律不齐，麻木或刺痛，严重虚弱，活动不畅，精神紧张或不稳定。

常见的副作用可能包括：

• 头晕;

• 背疼;要么

• 感冒症状，如鼻塞，打喷嚏，喉咙痛。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

氢氯噻嗪和氯沙坦的剂量信息

成年人通常的高血压剂量：

高血压：
氢氯噻嗪12.5至25 mg-洛沙坦50至100 mg每天口服一次

最大剂量：氢氯噻嗪25毫克-洛沙坦100毫克，每天一次

评论：
-氢氯噻嗪或氯沙坦单药治疗不能充分控制血压的患者，每天一次应改为口服氢氯噻嗪12.5 mg-氯沙坦50 mg。
-如果约3周后血压仍无法控制，可能会增加剂量。

用途：治疗高血压。除非高血压严重到足以迅速控制血压的益处超过了开始联合治疗的风险，否则不建议将该药物用于初始治疗。

严重高血压：
初始治疗：每天口服一次氢氯噻嗪12.5 mg-洛沙坦50 mg；如果2至4周后血压仍无法控制，则可以开始最大剂量。

最大剂量：氢氯噻嗪25毫克-洛沙坦100毫克，每天一次

左室肥厚性高血压：
初始疗法：氯沙坦单一疗法；如果血压保持不受控制，可以开始使用这种药物。

附加疗法：每天口服一次氢氯噻嗪12.5 mg-洛沙坦50 mg；如果血压无法控制，则每天口服一次口服氢氯噻嗪12.5 mg-氯沙坦100 mg，然后如果需要，每天口服一次氢氯噻嗪25 mg-氯沙坦100 mg。

使用：减少高血压和左心室肥大患者中风的风险，但有证据表明，这种益处不适用于黑人患者。

还有哪些其他药物会影响氢氯噻嗪和氯沙坦？

如果您还服用了消胆胺或colestipol，请在服用其他药物前4小时或服用后4至6小时服用氢氯噻嗪和氯沙坦。

告诉您的医生您所有其他药物的信息，尤其是：

• 利尿剂或“水丸”；

• 其他血压药物；

• 锂;要么

• 非甾体抗炎药（非甾体类抗炎药）-阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布，双氯芬酸，消炎痛，美洛昔康等。

此列表不完整。其他药物可能会影响氢氯噻嗪和氯沙坦，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

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综上所述

较常报道的副作用包括：头晕。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于氢氯噻嗪/氯沙坦：口服片剂

需要立即就医的副作用

氢氯噻嗪/氯沙坦及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用氢氯噻嗪/氯沙坦时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

罕见

• 黑色柏油凳
• 尿液或大便中有血
• 咳嗽或声音嘶哑，伴有发冷或发烧，下背部或侧面疼痛或排尿疼痛或困难
• 晕倒
• 查明皮肤上的红色斑点
• 跳动的心跳
• 严重的胃痛，恶心和呕吐
• 皮疹
• 脚或小腿肿胀
• 异常出血或瘀伤

发病率未知

• 牙龈出血
• 起泡，脱皮，皮肤松弛
• 模糊的视野
• 胸痛
• 发冷
• 昏迷
• 混乱
• 咳嗽
• 深色尿液
• 尿频减少
• 尿量减少
• 腹泻
• 吞咽困难
• 头晕
• 口干
• 快速，不规则，剧烈震动或心跳或脉搏加快
• 发热
• 全身疲倦和虚弱
• 荨麻疹，皮肤瘙痒，皮疹
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 口渴
• 易怒
• 关节或肌肉疼痛
• 皮肤上的大块，扁平，蓝色或紫色的斑块
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
• 浅色凳子
• 食欲不振
• 下背部或侧面疼痛
• 肌肉痉挛或疼痛
• 肌肉痉挛
• 肌肉僵硬
• 肌肉抽搐
• 恶心或呕吐
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 膝盖和脚踝疼痛
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 在皮肤，臀部，腿部或脚踝上出现红色肿胀
• 眼睛发红
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 皮肤发红或其他变色
• 躁动
• 癫痫发作
• 严重晒伤
• 咽喉痛
• 口腔或嘴唇上的疮，溃疡或白斑
• 脸，脚踝或手肿胀
• 胸闷
• 呼吸困难
• 右上腹或胃痛
• 异常疲倦或虚弱
• 心律微弱或不规则
• 体重增加
• 眼睛和皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

可能会发生氢氯噻嗪/氯沙坦的某些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 身体酸痛或疼痛
• 头痛
• 失去声音
• 打喷嚏
• 咽喉痛
• 鼻塞或流鼻涕

罕见

• 干咳

发病率未知

• 胃酸或酸
• ching
• 口味变化或丧失
• 排便困难（凳子）
• 普遍感到不适或生病
• 胃灼热
• 无法勃起或勃起
• 消化不良
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 睡眠困难
• 减肥

对于医疗保健专业人员

适用于氢氯噻嗪/氯沙坦：口服片剂

一般

最常见的不良反应是头晕。 ^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头晕，头痛

洛沙坦：

未报告频率：晕厥，脑血管意外，共济失调，感觉异常，记忆障碍，偏头痛，感觉异常，周围神经病变，嗜睡，眩晕，震颤，味觉变态，耳鸣^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：咳嗽，鼻窦炎，上呼吸道感染，支气管炎，咽炎

氢氯噻嗪：

未报告频率：呼吸窘迫，肺炎，肺水肿

洛沙坦：

未报告频率：呼吸困难，鼻epi，鼻充血，咽部不适，呼吸道充血，鼻炎，鼻窦疾病

上市后报告：干咳^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：腹痛，腹泻，恶心

氢氯噻嗪：

未报告频率：胰腺炎，涎腺炎，痉挛，胃刺激

洛沙坦：

未报告频率：便秘，牙齿疼痛，口干，消化不良，肠胃气胀，胃炎，呕吐^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：心Pal，原发性高血压

罕见（0.1％至1％）：低血压

氢氯噻嗪：

未报告频率：血管炎

洛沙坦：

未报告频率：心绞痛，心律不齐，心房纤颤，窦性心动过缓，心动过速，室性心动过速，室颤，低血压，心肌梗死，二度房室传导阻滞，潮红

上市后报告：血管炎^[参考]

其他

常见（1％至10％）：水肿/肿胀，乏力/疲劳

氢氯噻嗪：

未报告频率：虚弱，发烧

洛沙坦：

未报告频率：胸痛，面部浮肿，发烧，体位正常，不适。 ^[参考]

皮肤科

普通（1％至10％）：皮疹

氢氯噻嗪：

未报告频率：紫癜，光敏性，荨麻疹，皮肤血管炎，多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征，剥脱性皮炎，中毒性表皮坏死

洛沙坦：

普通（1％至10％）：皮疹

未报告频率：血管性水肿，手掌表皮剥落，脱发，皮炎，皮肤干燥，瘀斑，红斑，光敏性，瘙痒，出汗，荨麻疹

上市后报告：红皮病^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：背痛

氢氯噻嗪：

未报告频率：肌肉痉挛

洛沙坦：

未报告的频率：手臂疼痛，关节痛，关节炎，纤维肌痛，髋关节痛，关节肿胀，膝盖痛，腿痛，肌肉抽筋，肌肉无力，肌肉骨骼疼痛，肌痛，肩痛，僵硬

上市后报告：横纹肌溶解症^[参考]

肾的

罕见（0.1％至1％）：血清肌酐增加超过5 mg / dL，BUN增加

氢氯噻嗪：

未报告频率：肾功能衰竭，肾功能不全，间质性肾炎

洛沙坦：

常见（1％至10％）：血清肌酐升高大于5 mg / dL ^[参考]

肝的

未报告频率：肝酶升高，血清胆红素升高

上市后报告：肝炎

氢氯噻嗪：

未报告频率：肝内胆汁淤积性黄疸

洛沙坦：

上市后报告：肝炎^[参考]

血液学

未报告频率：血红蛋白减少，血细胞比容减少

氢氯噻嗪：

未报告频率：再生障碍性贫血，粒细胞缺乏症，白细胞减少症，溶血性贫血，血小板减少症

洛沙坦：

未报告频率：溶血，贫血^[参考]

新陈代谢

上市后报告：高钾血症

氢氯噻嗪：

未报告频率：高血糖，高尿酸血症

洛沙坦：

未报告频率：厌食，痛风

上市后报告：高钾血症，低钠血症^[参考]

眼科

氢氯噻嗪：

频率未报告：暂时性视力模糊，黄腐病

洛沙坦：

未报告频率：视力模糊，眼睛灼热/刺痛，结膜炎，视力下降^[参考]

精神科

氢氯噻嗪：

未报告频率：躁动

洛沙坦：

未报告频率：焦虑，焦虑症，意识错乱，梦境异常，抑郁，失眠，性欲下降，神经质，恐慌症，睡眠障碍^[参考]

泌尿生殖

氢氯噻嗪：

未报告频率：糖尿

洛沙坦：

未报告频率：阳Imp，夜尿，尿频，尿路感染^[参考]

免疫学的

洛沙坦：

上市后报告：过敏反应^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

高血压：
氢氯噻嗪12.5至25 mg-洛沙坦50至100 mg每天口服一次

最大剂量：氢氯噻嗪25毫克-洛沙坦100毫克，每天一次

评论：
-氢氯噻嗪或氯沙坦单药治疗不能充分控制血压的患者，每天一次应改为口服氢氯噻嗪12.5 mg-氯沙坦50 mg。
-如果约3周后血压仍无法控制，可能会增加剂量。

用途：治疗高血压。除非高血压严重到足以迅速控制血压的益处超过了开始联合治疗的风险，否则不建议将该药物用于初始治疗。

严重高血压：
初始治疗：每天口服一次氢氯噻嗪12.5 mg-洛沙坦50 mg；如果2至4周后血压仍无法控制，则可以开始最大剂量。

最大剂量：氢氯噻嗪25毫克-洛沙坦100毫克，每天一次

左室肥厚性高血压：
初始疗法：氯沙坦单一疗法；如果血压保持不受控制，可以开始使用这种药物。

附加疗法：每天口服一次氢氯噻嗪12.5 mg-洛沙坦50 mg；如果血压无法控制，则每天口服一次口服氢氯噻嗪12.5 mg-氯沙坦100 mg，然后如果需要，每天口服一次氢氯噻嗪25 mg-氯沙坦100 mg。

使用：减少高血压和左心室肥大患者中风的风险，但有证据表明，这种益处不适用于黑人患者。

肾脏剂量调整

轻至中度肾功能不全（CrCl 30 mL / min或更高）：不建议调整
严重肾功能不全（CrCl低于30 mL / min）：不推荐

肝剂量调整

不建议作为初始疗法

预防措施

美国盒装警告：
-毒性：如果检测到怀孕，请尽快停药。直接作用于肾素血管紧张素系统（RAS）的药物可能导致发育中的胎儿受伤甚至死亡。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

监控：
-有血管性水肿病史（面部，嘴唇，喉咙和/或舌头肿胀）的患者应予以密切监测。
-定期监测血清电解质和肾功能。

患者建议：
-应告知育龄女性在怀孕期间接触该药物的后果；请这些患者尽快报告妊娠。
-鼓励患者报告在治疗开始期间可能出现的任何头昏眼花的情况，并停止服用该药物，直到晕厥发生时咨询医生。
-脱水可能导致血压过度降低；如果患者出汗过多，呕吐或腹泻，请告知患者与他们的医疗保健提供者联系。