什么是奎宁？

美国食品药品监督管理局已禁止销售所有未经批准的奎宁品牌。请勿在互联网上或从美国以外的供应商处购买奎宁。

奎宁用于治疗单纯性疟疾，一种由寄生虫引起的疾病。引起疟疾的寄生虫通常通过蚊虫叮咬进入人体。疟疾在非洲，南美和南亚等地区很普遍。

奎宁不会治疗严重的疟疾，因此不应将其用于预防疟疾。

有些人使用奎宁治疗腿抽筋，但这不是FDA批准的用途。不正确地使用该药物或没有医生的建议会导致严重的副作用或死亡。

奎宁也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

奎宁会对您的心脏，肾脏或血细胞造成严重的副作用。如果您因头痛，胸痛和剧烈头晕，心跳加快或剧烈跳动，异常的瘀伤或出血（鼻出血，牙龈出血，皮肤下有紫色或红色斑点），感染迹象（发烧，发烧，发冷，口疮），严重的下背部疼痛或尿液中的血液。

如果您患有称为Long QT综合征的心律失常，称为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G-6-PD）的遗传酶缺乏症，重症肌无力，视神经炎（眼睛神经发炎），则不应服用奎宁。 ），如果您过去服用过奎宁，会导致血细胞异常或严重出血。

有些人使用奎宁治疗腿抽筋，但这不是FDA批准的用途。不正确地使用该药物或没有医生的建议会导致严重的副作用或死亡。

在服药之前

如果您曾经对奎宁或类似的药物（例如甲氟喹或奎尼丁）过敏，或者如果您有以下情况，则不应使用该药物：

• 一种心律失常，称为长QT综合征；

• 一种酶缺乏症，称为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G-6-PD）；

• 重症肌无力;

• 视神经炎（视神经发炎）；要么

• 如果您过去服用过奎宁，会导致血细胞疾病，严重出血或肾脏问题。

为确保奎宁对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 心脏病或心律失常；

• 血液中的血小板水平低；

• 血液中钾水平低（低钾血症）；要么

• 肝脏或肾脏疾病。

FDA C类妊娠。尚不知道奎宁是否会伤害未出生的婴儿。告诉您的医生您是否怀孕或计划使用该药物怀孕。

奎宁会进入母乳，可能会伤害哺乳的婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养婴儿。

不要将这种药物用于16岁以下的孩子。

我应该如何服用奎宁？

遵循处方标签上的所有指示。不要过量或少量服用奎宁，也不要服用超过推荐时间的奎宁。

如果奎宁使您的胃部不适，请带上食物。

在整整规定的时间内服用这种药物。在病情完全消除之前，您的症状可能会好转。

如果需要手术或医学检查，请提前告知您的护理人员您正在使用奎宁。您可能需要在短时间内停止使用药物。

如果在治疗2天后症状没有改善，或者在服药后症状恢复，请致电医生。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果您延迟服药超过4个小时，请跳过漏服的剂量，并在下一个预定的服药时间服药。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用奎宁时应该避免什么？

避免在没有医生建议的情况下服用其他抗疟疾药物。这包括氯喹，氟喹啉和甲氟喹。

避免在没有医生指导的情况下使用抗酸剂。仅使用医生建议的抗酸剂。一些抗酸剂会使您的身体更难吸收奎宁。

奎宁可能会导致视力模糊，并可能损害您的思维或反应。如果您开车或做任何需要警惕并能清楚看到的事情，请小心。

请勿使用奎宁治疗未经医生检查的任何疾病。

奎宁的副作用

如果您有以下任何过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 发烧，发冷，身体酸痛，流感症状，口腔和喉咙痛；

• 容易瘀伤，异常出血（鼻子，嘴，阴道或直肠），皮肤下的紫色或红色细点；

• 头痛，伴有胸痛和严重的头晕，晕厥，心跳加快或剧烈跳动；

• 突然的麻木或无力（尤其是在身体的一侧），突然的剧烈头痛，说话含糊，平衡问题；

• 胸痛，突然咳嗽，喘息，呼吸急促，咳血；

• 视力或听力问题；

• 一只或两只腿疼痛，肿胀，发热或发红；

• 一侧或腰部剧烈疼痛，尿中有血，尿少或无尿；

• 低血糖（孕妇多见）-头痛，饥饿，虚弱，出汗，精神错乱，烦躁不安，头昏眼花，心律加快或感到紧张;

• 食欲不振，尿色暗淡，粪便呈粘土色，黄疸（皮肤或眼睛发黄）；要么

• 严重的皮肤反应-发烧，喉咙痛，脸或舌头肿胀，眼睛灼热，皮肤疼痛，然后是红色或紫色皮疹扩散（特别是在脸部或上半身）并引起起泡和脱皮。

常见的副作用可能包括：

• 头痛，视力模糊，色觉改变；

• 出汗或潮红（温暖，发红或刺痛的感觉）；

• 轻度头晕，旋转感，耳鸣；要么

• 胃部不适，呕吐，胃痛。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响奎宁？

许多药物可以与奎宁相互作用。此处未列出所有可能的交互。告诉您的医生您所有的药物以及在奎宁治疗期间开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 乙酰唑胺，碳酸氢钠；

• 氨茶碱，茶碱

• 三氧化二砷，vandetanib；

• 波生坦

• 伊马替尼

• 美沙酮

• 他克莫司

• 圣约翰草；

• 抗生素-阿奇霉素，克拉霉素，红霉素，左氧氟沙星，莫西沙星，喷他idine，替利霉素，四环素;

• 抗抑郁药-阿米替林，西酞普兰，氯米帕明，地昔帕明，奈法唑酮，文拉法辛;

• 抗真菌药物-伊曲康唑，酮康唑，泊沙康唑，伏立康唑;

• 降胆固醇药-阿托伐他汀，辛伐他汀，洛伐他汀；

• 含有右美沙芬的咳嗽药；

• 心脏药物-胺碘酮，地高辛，多非利特，二吡酰胺，决奈达隆，氟卡尼特，伊布利特，美托洛尔，普鲁卡因酰胺，普罗帕酮，奎尼丁，索他洛尔，维拉帕米

• 丙型肝炎药物-boceprevir，telaprevir;

• 艾滋病毒/艾滋病药物-阿扎那韦，地拉夫定，依非韦伦，福沙普那韦，茚地那韦，奈非那韦，奈韦拉平，利托那韦，沙奎那韦;

• 预防或治疗恶心和呕吐的药物-多拉西酮，氟哌利多，恩丹西酮;

• 治疗精神疾病的药物-氯丙嗪，氯氮平，氟哌啶醇，美索哒嗪，匹莫齐德，硫代哒嗪，齐拉西酮;

• 癫痫发作药物-卡马西平，磷苯妥英钠，奥卡西平，苯巴比妥，苯妥英钠，普立米酮;

• 胃酸还原剂-西咪替丁，雷尼替丁;要么

• 结核药物-利福布汀，利福平，利福喷丁。

该清单不完整，许多其他药物可以与奎宁相互作用。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。将所有药物的清单提供给任何治疗您的医疗保健提供者。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：9.01。

对于消费者

适用于奎宁：口服胶囊，口服片剂

需要立即就医的副作用

奎宁及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用奎宁时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

比较普遍;普遍上

• 模糊的视野
• 色觉改变
• 行为改变
• 混乱
• 腹泻
• 听力损失
• 恶心
• 耳鸣
• 胃痉挛或疼痛
• 呕吐

不常见

• 焦虑
• 行为改变，类似于醉酒
• 黑色，柏油样凳子
• 血尿
• 视力模糊或视力改变
• 发冷
• 冷汗
• 混乱
• 凉爽的白皮肤
• 咳嗽
• 难以集中
• 睡意
• 过度饥饿
• 快速的心跳
• 发热
• 头痛
• 嘶哑
• 意识丧失
• 下背部或侧面疼痛
• 紧张
• 噩梦
• 排尿困难或困难
• 查明皮肤上的红色斑点
• 不安的睡眠
• 癫痫发作
• 颤抖
• 言语不清
• 咽喉痛
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱

罕见

• 呼吸困难或吞咽
• 色彩感知障碍
• 双重视野
• 麻疹
• 出汗增加
• 肌肉疼痛
• 夜盲症
• 皮肤变红，尤其是耳朵周围
• 耳鸣或嗡嗡作响
• 眼睛，面部，鼻子内部，手指，脚或小腿肿胀

发病率未知

• 背部，腿部或胃部疼痛
• 牙龈出血
• 皮肤下出血
• 失明
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 鼻子流血
• 蓝黄色色盲
• 精神状态改变
• 胸痛
• 冷汗
• 混乱
• 凉爽，白皙的皮肤
• 咳嗽
• 黑尿
• 尿频或尿量减少
• 视力下降
• 萧条
• 腹泻
• 呼吸困难
• 移动困难
• 说话困难
• 头晕
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 眼痛
• 晕倒
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 全身肿胀
• 总体感觉不适，疾病或虚弱
• 嘶哑
• 月经期较重
• 嘶哑
• 饥饿加剧
• 排尿增加或减少
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 口渴
• 心律不齐，反复发作
• 刺激
• 瘙痒，皮疹
• 关节疼痛，僵硬或肿胀
• 浅色凳子
• 食欲不振
• 肌肉痉挛，虚弱或僵硬
• 紧张
• 噩梦
• 流鼻血
• 排尿困难或困难
• 皮肤色泽苍白
• 皮肤苍白
• 皮肤红色病变，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 皮肤发红或其他变色
• 严重
• 晒斑
• 口腔或嘴唇上的疮，溃疡或白斑
• 胸闷
• 吞咽困难
• 右上腹痛
• 弱点
• 体重增加
• 眼睛或皮肤发黄

如果服用奎宁时出现以下任何过量症状，请立即获得紧急帮助：

服用过量的症状

• 失明
• 视力模糊或视力改变
• 胸痛
• 头晕
• 双重视野
• 晕倒
• 头昏眼花
• 快速或不规则心跳
• 嗜睡

不需要立即就医的副作用

可能会发生奎宁的某些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 温暖的感觉
• 胃灼热
• 力量不足或丧失
• 喉咙疼痛或灼痛
• 言语或口语问题
• 躁动
• 自杀的想法或企图
• 肌肉控制或协调不稳，发抖或其他问题
• 减肥

对于医疗保健专业人员

适用于奎宁：复方散剂，口服胶囊，口服片剂

一般

这种药物对几乎所有身体系统都有不利影响。与这种药物有关的最常见的副作用是一系列症状（辛克松病），在几乎所有使用该药物的患者中都出现了一定程度的症状。 ^[参考]

血液学

据报道，一位79岁的女性在第二次服用300 mg后12小时内发生了弥散性血管内凝血。 ^[参考]

未报告频率：粒细胞缺乏症，凝血酶原低下，血小板减少症（包括致命病例），溶血性贫血，中性粒细胞减少症，血栓性血小板减少性紫癜，溶血性尿毒症综合征，弥散性血管内凝血，特发性血小板减少性紫癜，瘀斑，尿失禁，胸水，发烧，水疱病， ，再生障碍性贫血，狼疮抗凝剂，溶血（包括急性），血小板减少性紫癜，血管内凝血，免疫性血小板减少，紫癜^[参考]

皮肤科

据报道，在补药水中接触奎宁后，一名23岁的女性出现了固定的药疹（皮肤皮肤病变）。服用30毫克硫酸奎宁进行开放式口服刺激（患者批准）后，在摄入剂量后40分钟内在通常部位引发瘙痒，红斑和浮肿。 ^[参考]

未报告频率：皮肤皮疹（包括荨麻疹，丘疹，疤痕），瘙痒，大疱性皮炎，剥脱性皮炎，多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死，皮疹，固定性药疹（数型皮肤病），光敏反应，所有接触性皮炎，肢端坏死，皮肤血管炎（包括致命病例），荨麻疹，血管性水肿，湿疹性皮炎，红斑，扁平苔藓^[参考]

胃肠道

未报告频率：恶心，呕吐，腹泻，腹痛，胃炎，食道炎，上腹痛，胃肠道不适^[参考]

肾的

未报告的频率：肾衰竭（包括继发于血栓性血小板减少性紫癜-溶血性尿毒症综合征），肾功能不全/功能不全，急性肾衰竭（由于免疫机制或循环衰竭），急性间质性肾炎，无尿，尿毒症，少尿^[参考]

呼吸道

未报告频率：哮喘，呼吸困难，肺水肿，哮喘沉淀，哮喘症状，支气管痉挛，咯血，短暂性双侧肺浸润^[参考]

据报道，一名45岁妇女在夜间痉挛单次服用325毫克后，出现短暂性双侧肺浸润。服药约45分钟后，出现以下症状：呼吸困难突然发作，喘息，咳嗽，呼吸困难，严重焦虑，干咳，无生产性咳嗽，正气呼吸，轻度发烧，发冷和胸膜炎。 ^[参考]

眼科

未报告的频率：复视，视力障碍，视力模糊伴盲孔，突然失明，畏光，夜盲症，视野缩小/狭窄，固定的瞳孔扩张，色觉/知觉障碍，视神经炎，失明，瞳孔散大，视神经萎缩，视力模糊，色觉不良，眼球震颤^[参考]

心血管的

未报告频率：胸痛，血管舒张，低血压，心动过速，心动过缓，心pal，房室传导阻滞，心房颤动，不规则节律，单灶性早搏性室收缩，淋巴结搏动，U波，QT延长，心室纤颤，室性心动过速，心脏骤停，心脏节律/传导紊乱，QRS复合体增宽，心绞痛症状，心血管毒性，房室传导障碍，血压下降且脉搏微弱，T波变平，心律不齐^[参考]

据报道，对敏感患者进行长期治疗可导致心绞痛症状。

快速静脉注射已报道严重的心血管毒性。报告致命病例。 ^[参考]

肝的

服用第一剂260毫克的腿部抽筋后24小时内，一名57岁的美国原住民女性到医院就诊，出现恶心，呕吐，全身肌痛，头痛，发烧，发冷和僵硬的症状。以下肝酶显着升高：碱性磷酸酶，乳酸脱氢酶，AST，ALT和GGT。停药后，患者的症状在48小时内消失，肝酶水平在72小时内下降。 ^[参考]

未报告频率：肉芽肿性肝炎，肝炎，黄疸，肝功能异常检查，合成维生素K依赖因子的肝酶系统变化，肝毒性，碱性磷酸酶升高，乳酸脱氢酶升高，AST升高，ALT升高，GGT升高^[参考]

神经系统

未报告的频率：头痛，癫痫发作，昏迷，震颤，躁动不安，共济失调，急性肌张力异常反应，失语症，晕厥，眩晕，耳鸣，听力障碍，耳聋，意识丧失，头昏眼花，听力下降^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应（包括哮喘，血管神经性水肿，光敏，皮肤潮红，发烧，瘙痒，血小板减少性紫癜，荨麻疹） ^[参考]

新陈代谢

未报告频率：低血糖，厌食，低血糖加重，电解质不平衡^[参考]

其他

轻度的金鸡病的症状包括头痛，血管舒张和出汗，恶心，耳鸣，听力障碍，眩晕/头晕，视力模糊和色觉障碍。克钦病的更严重症状是呕吐，腹泻，腹痛，耳聋，失明和心律/传导障碍。辛克松病的大多数症状是可逆的，并通过停用该药物而得以解决。 ^[参考]

未报告频率：金鸡病（包括耳聋，耳鸣，头痛，血管舒张和出汗，听力障碍，皮疹，眩晕/头晕，视力模糊/打扰，色觉不良/烦扰，呕吐，腹泻，腹痛，胃肠道症状，眼毒性，中枢神经系统障碍，视野狭窄，失明，恶心，心律/传导障碍，心脏毒性，死亡），发烧，发冷，出汗，潮红，乏力，面部浮肿，死亡，粘膜出血（牙龈，胃肠道，鼻epi） ^[参考]

肌肉骨骼

未报告的频率：狼疮样综合征，肌痛，肌肉无力，重症肌无力加重，通过增加肌神经连接处的兴奋性阈值降低神经肌肉传递，降低肌肉动作电位

精神科

未报告的频率：混乱，精神状态改变，迷失方向，自杀，恐惧，躁动

泌尿生殖

未报告频率：血红蛋白尿，流产^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人疟疾的常用剂量

每8小时口服648毫克，共7天

评论：
-该药物在有氯喹耐药性的地理区域有效。

用途：仅用于治疗单纯性恶性疟原虫疟疾

美国疾病预防控制中心建议：542毫克碱（650毫克硫酸盐）每天口服3次，连续3或7天

评论：
-推荐使用强力霉素，四环素或克林霉素作为首选方案，以治疗由于氯喹耐药（或未知耐药）的恶性疟原虫（或未鉴定出的物种）而导致的单纯性疟疾；在孕妇中，这种药物应与克林霉素一起使用。
-推荐与（伯氨喹或塔夫烯喹[Krintafel]）加（强力霉素或四环素）一起使用，用于治疗因对氯喹耐药的间日疟原虫而引起的复杂性疟疾；孕期禁止使用伯氨喹和塔夫烯喹。
-对于因对氯喹耐药的恶性疟原虫或间日疟原虫而导致的并发疟疾的孕妇，如果不能耐受/无法获得其他治疗选择，并且可以将多西环素或四环素与该药合用，并且其益处被认为大于风险。
-如果需要，作为严重疟疾的临时治疗方法，直至青蒿琥酯到达
-美国制造的硫酸奎宁胶囊的剂量为324 mg；因此，成人服用2粒胶囊就足够了。
-如果在东南亚获得感染，应继续治疗7天，如果在其他地方获得感染，应继续治疗3天。
-有关更多信息，请参考当前指南。

疟疾的常规儿科剂量

16岁以上：每8小时口服648毫克，共7天

评论：
-该药物在有氯喹耐药性的地理区域有效。

用途：仅用于治疗非复杂性恶性疟原虫

美国疾病预防控制中心建议：每天8.3毫克碱/千克（10毫克硫酸盐/千克），每天3次，连续3或7天
最大剂量：542毫克碱（650毫克硫酸盐）/剂量

评论：
-对于8岁以下的儿童使用克林霉素，对8岁以上的儿童使用多西环素，四环素或克林霉素：由于对氯喹耐药（或未知耐药）的恶性疟原虫（或非其他物种），推荐作为治疗非复杂疟疾的首选方案确定）
-对于8岁以下的儿童使用primaquine，8至15岁儿童使用primaquine加上（多西环素或四环素），16岁以上的儿童使用（primaquine或tafenoquine [Krintafel]）加（强力霉素或四环素）：氯喹耐药的间日疟原虫引起的简单并发症的治疗
-如果需要，作为严重疟疾的临时治疗，直至青蒿琥酯到达
-小儿剂量绝不能超过成人剂量。
-美国制造的硫酸奎宁胶囊的剂量为324 mg；由于无法获得非胶囊形式的药物，因此儿科给药可能很困难。
-如果在东南亚获得感染，应继续治疗7天，如果在其他地方获得感染，应继续治疗3天。
-有关更多信息，请参考当前指南。

肾脏剂量调整

轻度和中度肾功能不全：无可用数据
严重的慢性肾功能不全：
-负荷剂量：648毫克口服一次，之后12小时服用维持剂量
-维持剂量：每12小时口服324 mg

肝剂量调整

轻度或中度肝功能障碍（Child-Pugh A或B）：建议不要进行调整。
严重肝功能障碍（Child-Pugh C）：不推荐。

评论：
-应严密监测轻度或中度肝功能不全的患者的药物副作用。
-建议对严重肝功能不全的患者进行替代治疗。

预防措施

美国盒装警告：
-血液学反应：使用该药治疗/预防夜间腿抽筋可能导致严重的和危及生命的血液学反应（包括血小板减少症和溶血性尿毒症综合征/血栓性血小板减少性紫癜[HUS / TTP]）；据报道与TTP发展有关的慢性肾功能不全。使用此药（没有证据证明夜间腿抽筋治疗/预防的功效）的风险大于任何潜在的好处。

禁忌症：
-延长QT间隔
-对活性成分的超敏反应（包括但不限于血小板减少，特发性血小板减少性紫癜，血栓性血小板减少性紫癜，溶血性尿毒症综合征，黑水热）
-对甲氟喹或奎尼丁过敏
-重症肌无力
-视神经炎

未确定16岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-请勿用于治疗严重/复杂的恶性疟原虫，预防疟疾或治疗/预防夜间腿抽筋。
-与食物一起服用以减少胃部不适。
-不要超过规定的数量。
-咨询制造商有关遗漏剂量的产品信息。

储存要求：
-储存在20C至25C（68F至77F）。
-在密闭的容器中分配。

一般：
-除非另有说明，否则剂量表示为硫酸奎宁（即盐）。
-《药物治疗指南》应分发给每位患者。

监控：
-一般：对于肝功能不全患者的副作用；血清地高辛水平（如果同时使用）
-新陈代谢：用于低血糖的体征/症状

患者建议：
-阅读美国FDA批准的患者标签（药物指南）。
-不要超过规定量。