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羟氯喹

药品类别 抗疟喹啉抗风湿药

什么是羟氯喹?

羟氯喹是一种喹啉类药物,用于治疗或预防疟疾。疟疾是由通过蚊虫叮咬进入体内的寄生虫引起的疾病。疟疾在非洲,南美和南亚等地区很普遍。该药并非对所有疟疾菌株都有效。

羟氯喹对所有种类的疟疾均无效,或在感染对一种称为氯喹的类似药物具有抗药性的地区对疟疾无效。

羟氯喹还用于治疗类风湿关节炎和盘状或系统性红斑狼疮的症状。

重要信息

羟氯喹可能对您的心脏造成危险,尤其是如果您还使用某些其他药物,包括抗生素阿奇霉素(Z-Pak)时尤其如此。如果心跳加快或剧烈跳动并突然头晕(可能会晕倒),请寻求紧急医疗救助。

长期或大剂量服用羟氯喹可能会对眼睛的视网膜造成不可逆转的损害,可能会导致永久性视力问题。

如果视力模糊,聚焦困难,视力失真,盲点,阅读困难,色觉改变,对光的敏感性增加,请停止服用羟氯喹,并立即致电医生

在服药之前

如果您对羟氯喹或氯喹过敏,则不应使用羟氯喹。

大剂量或长期使用羟氯喹可能会对视网膜造成不可逆转的损害(眼内的膜层有助于产生视力)。这可能会导致永久性视力问题。患有眼部疾病,肾脏疾病或同时服用他莫昔芬的人视网膜损伤的风险更高。

为确保羟氯喹对您安全,请告知您的医生是否曾经:

  • 抗疟疾药物引起的视力变化或视网膜损伤;

  • 心脏病,心律失常(例如长QT综合征);

  • 糖尿病;

  • 胃病;

  • 对奎宁过敏;

  • 肝脏或肾脏疾病;

  • 银屑病;

  • 酗酒;

  • 卟啉症(一种遗传酶紊乱,会引起影响皮肤或神经系统的症状);要么

  • 一种遗传酶缺乏症,称为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症。

告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。疟疾更有可能在孕妇中引起严重的疾病或死亡。怀孕期间患疟疾也可能增加流产,死产,早产和低出生体重的风险。

不清楚羟氯喹是否会伤害未出生的婴儿。如果您怀孕了,请询问您的医生有关疟疾流行地区(例如非洲,南美和南亚)旅行的风险。

使用这种药物母乳喂养可能并不安全。向您的医生询问任何风险。

羟氯喹未获准用于治疗18岁以下的任何人的狼疮或类风湿关节炎。

我应该如何服用羟氯喹?

完全按照医生的处方服用羟氯喹。遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有用药指南或说明表。

除非您的医生另有指示,否则在餐后或一杯牛奶中服用羟氯喹。

为了治疗狼疮或关节炎,通常每天服用羟氯喹。

为了预防疟疾:羟氯喹通常在每周的同一天每周服用一次。在进入疟疾多发地区之前2周开始服用药物。在您逗留期间以及离开该地区后至少4周内继续服药。

治疗疟疾:羟氯喹通常以高剂量服用,然后在接下来的2天中以较小剂量服用。

即使您的症状迅速好转,也应在规定的整个时间内使用该药物。

如果您患有疟疾,或者在疟疾很普遍的地区逗留期间或之后发烧或有其他疾病症状,请尽快致电医生。

在床周围使用防护服,驱蚊剂和蚊帐,以进一步防止可能引起疟疾的蚊虫叮咬。

没有药物能100%有效地治疗或预防所有类型的疟疾。如果在治疗期间发烧,呕吐或腹泻,请与您的医生交谈。

使用羟氯喹时,您可能需要经常进行医学检查和视力检查。

请在室温下存放,远离湿气,热量和光线。

羟氯喹剂量信息

预防疟疾的常规成人剂量:

每周一次口服400毫克盐(310毫克碱)

基于体重的剂量:每周一次口服6.5 mg / kg盐(5 mg / kg碱)
-最大剂量:400毫克盐(310毫克碱)/剂量

评论:
-该药物应在每周的同一天服用。
-抑制治疗应在暴露前2周开始,并在离开流行区后持续4周。

用途:用于在未报告氯喹耐药性的地理区域中预防疟疾

美国疾病预防控制中心建议:每周一次口服310毫克碱(400毫克盐)

评论:
-仅在对氯喹敏感的疟疾地区进行预防的氯喹替代品
-预防措施应在前往疟疾地区前1至2周开始;在疟疾流行地区应每周(每周同一天)继续,离开此类地区后应持续4周
-如果在使用该药物进行化学预防时出现疟疾,则不应将其用作治疗方案的一部分。
-有关更多信息,请参考当前指南。

成年人疟疾的常用剂量:

初始剂量为口服800 mg盐(620 mg碱),然后在初始剂量后6、24和48小时口服400 mg盐(310 mg碱)
总剂量:2000毫克盐(1550毫克碱)

基于体重的剂量:
-第一剂:口服13毫克/公斤盐(10毫克/公斤碱)
-第二剂(第一次给药后6小时):口服6.5 mg / kg盐(5 mg / kg碱)
-第三剂(首次给药后24小时):口服6.5 mg / kg盐(5 mg / kg碱)
-第四剂(第一次给药后48小时):口服6.5 mg / kg盐(5 mg / kg碱)

最大剂量:
-第一剂:800毫克盐(620毫克碱)/剂量
-第二,第三和第四剂:400毫克盐(310毫克碱)/剂量

评论:
-根治间日疟原虫和卵形疟原虫感染必须同时使用8-氨基喹啉化合物进行治疗。

用途:用于治疗因恶性疟原虫,疟疾,卵圆形和间日疟原虫引起的简单并发症

美国CDC建议:一次口服620 mg碱(800 mg盐),然后在6、24和48小时内口服310 mg碱(400 mg盐)
总剂量:1550 mg碱(2000 mg盐)

评论:
-推荐用于对氯喹敏感的地区的单纯性疟疾(恶性疟原虫或未鉴定物种)
-建议在所有地区均采用简单的疟疾(疟疾,疟疾,间日疟原虫(除非怀疑对氯喹耐药的间日疟原虫或卵形疟原虫));如果要治疗间日疟原虫或卵形疟原虫感染,建议与伯氨喹并用(定量测试后应排除葡萄糖-6-磷酸脱氢酶[G6PD]缺乏)。
-推荐用于对氯喹敏感地区的孕妇进行简单的疟疾治疗
-有关更多信息,请参考当前指南。

系统性红斑狼疮的成人剂量:

每天200至400毫克盐(155至310毫克碱)口服,分为1或2剂

评论:
-不建议每天服用400毫克以上。
-当超过此维持剂量时,视网膜病变的发生率更高。

用途:用于治疗慢性盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮

成人类风湿关节炎的常用剂量:

初始剂量:400至600毫克盐(310至465毫克碱)/天,分为1或2剂口服
维持剂量:每天200至400 mg盐(155至310 mg碱)口服,分为1或2剂
最大剂量:每天600毫克盐(465毫克碱)或6.5毫克/千克盐(5毫克/千克碱)/天,以较低者为准

评论:
-该药物的作用是累积性的,可能需要数周至数月才能达到最大的治疗效果。
-当获得良好的反应时,初始剂量可减少50%,并以维持剂量继续服用。
-超过此维持剂量时,视网膜病变发生率较高;每天不应超过600 mg盐(465 mg碱)或6.5 mg / kg盐(5 mg / kg碱)中的较低者。
-皮质类固醇和水杨酸酯可与该药物一起使用,通常可逐渐降低剂量或在达到维持剂量后将其消除。

用途:用于治疗急慢性类风湿关节炎

预防疟疾的常用儿科剂量:

每周一次口服6.5 mg / kg盐(5 mg / kg碱)
最大剂量:400毫克盐(310毫克碱)/剂量

评论:
-该药物应在每周的同一天服用。
-抑制治疗应在暴露前2周开始,并在离开流行区后持续4周。

用途:用于在未报告氯喹耐药性的地理区域中预防疟疾

美国疾病预防控制中心建议:每周一次口服5 mg / kg碱(6.5 mg / kg盐)
最大剂量:310毫克碱(400毫克盐)/剂量

评论:
-仅在对氯喹敏感的疟疾地区进行预防的氯喹替代品
-预防措施应在前往疟疾地区前1至2周开始;在疟疾流行地区应每周(每周同一天)继续,离开此类地区后应持续4周
-如果在使用该药物进行化学预防时出现疟疾,则不应将其用作治疗方案的一部分。
-有关更多信息,请参考当前指南。

疟疾的常规儿科剂量:

第一剂:口服13 mg / kg盐(10 mg / kg碱)
第二次给药(第一次给药后6小时):口服6.5 mg / kg盐(5 mg / kg碱)
第三剂(第一剂后24小时):口服6.5 mg / kg盐(5 mg / kg碱)
第四剂(第一剂后48小时):口服6.5 mg / kg盐(5 mg / kg碱)

最大剂量:
-第一剂:800毫克盐(620毫克碱)/剂量
-第二,第三和第四剂:400毫克盐(310毫克碱)/剂量

评论:
-需同时治疗8种氨基喹啉化合物才能彻底治愈间日疟原虫和卵形疟原虫感染。

用途:用于治疗因恶性疟原虫,疟疾,卵圆形和间日疟原虫引起的非复杂性疟疾

美国疾病预防控制中心建议:一次口服10 mg / kg碱,然后在6、24和48小时口服5 mg / kg碱
总剂量:25 mg / kg碱

评论:
-小儿剂量绝不能超过成人剂量。
-推荐用于对氯喹敏感的地区的单纯性疟疾(恶性疟原虫或未鉴定物种)
-建议在所有地区均采用简单的疟疾(疟疾,疟疾,间日疟原虫(除非怀疑对氯喹耐药的间日疟原虫或卵形疟原虫));如果治疗间日疟原虫或卵形疟原虫感染,建议与伯氨喹同时治疗(在定量测试后排除G6PD缺乏症)。
-有关更多信息,请参考当前指南。

如果我错过剂量怎么办?

如果您错过剂量,请致电医生。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。过量的羟氯喹可能是致命的,必须迅速治疗。

服药过量的症状可能包括嗜睡,视力改变,癫痫发作,心律缓慢,脉搏微弱,心跳加速,突然头晕,昏厥,呼吸急促或呼吸缓慢(呼吸可能停止)。

将羟氯喹放在儿童接触不到的地方。过量服用羟氯喹可能对意外吞咽该药的儿童致命。

服用羟氯喹应该避免什么?

这种药物可能会导致视力模糊,并可能损害您的反应。除非您知道这种药会如何影响您,否则请避免驾驶或危险活动。

避免在服用羟氯喹之前或之后的4小时内服用抗酸剂或高果胶(高岭土果胶)。

羟氯喹的副作用

如果您对羟氯喹有过敏反应迹象(荨麻疹,呼吸困难,脸部或喉咙肿胀)或严重的皮肤反应(发烧,喉咙痛,灼热的眼睛,皮肤疼痛,红色或紫色皮疹),请寻求紧急医疗帮助。起泡和脱皮)。

如果您有严重心脏问题的症状,也要寻求紧急医疗救助:心跳加快或剧烈跳动,胸膛轻弹,呼吸急促和突然头晕(可能会晕倒)。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 癫痫发作;

  • 眼睛发黄;

  • 耳鸣,听不清;

  • 不寻常的情绪变化;

  • 严重的肌肉无力,失去协调能力,反射不足;

  • 血细胞计数低-发烧,发冷,疲倦,喉咙痛,口疮,容易瘀伤,异常出血,皮肤苍白,手脚冰冷,头晕或呼吸短促;

  • 低血糖-头痛,饥饿,出汗,烦躁不安,头晕,心跳加快以及感到焦虑或不安;要么

  • 严重的药物反应,可能会影响身体的许多部位-皮疹,发烧,腺体肿胀,肌肉疼痛,严重虚弱,异常的瘀伤或皮肤或眼睛发黄。

长期或大剂量服用羟氯喹可能会对眼睛的视网膜造成不可逆转的伤害。停止服用羟氯喹,并告诉医生您是否有:

  • 视力模糊,关注困难,阅读困难;

  • 视力失真,盲点;

  • 您的色觉改变;

  • 视力模糊或混浊;

  • 看到灯光闪烁或条纹,看到灯光周围的光晕;要么

  • 增加对光的敏感性。

常见的羟氯喹副作用可能包括:

  • 头痛,头晕

  • 恶心,呕吐,胃痛;

  • 食欲不振,体重减轻;

  • 感到紧张或烦躁;

  • 皮疹或瘙痒;要么

  • 脱发。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

哪些其他药物会影响羟氯喹?

羟氯喹会引起严重的心脏问题。如果您还使用某些其他药物来感染,哮喘,心脏病,高血压,抑郁症,精神疾病,癌症,疟疾或艾滋病毒,则患病风险可能更高。

告诉您的医生您所有其他药物的信息,尤其是:

  • 西咪替丁

  • 环孢素

  • 甲氨蝶呤

  • 吡喹酮

  • 他莫昔芬

  • 心律药

  • 胰岛素或口服糖尿病药;要么

  • 癫痫发作用药。

此列表不完整。其他药物也可能与羟氯喹相互作用,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

对于消费者

适用于羟氯喹:口服片剂

需要立即就医的副作用

羟氯喹及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用羟氯喹时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

发病率未知

  • 皮肤起泡,脱皮,松弛
  • 视力模糊或其他视力变化
  • 胸部不适,疼痛或紧绷
  • 咳嗽或声音嘶哑
  • 黑尿
  • 排尿减少
  • 色觉不良
  • 腹泻
  • 呼吸困难
  • 晚上看困难
  • 头晕或昏厥
  • 快速,重击,心律不齐
  • 感觉别人在看着你或控制你的行为
  • 感觉别人可以听到你的想法
  • 感觉,看到或听到不存在的东西
  • 发冷或不发冷
  • 普遍感到疲倦或虚弱
  • 头痛
  • 无法移动眼睛
  • 眨眼或眼睑痉挛增加
  • 关节或肌肉疼痛
  • 面部,眼睑,嘴唇,舌头,喉咙,手,腿,脚和性器官上出现类似蜂巢的大肿胀
  • 听力下降
  • 下背部或侧面疼痛
  • 嘈杂的呼吸
  • 排尿困难或困难
  • 红色激怒的眼睛
  • 皮肤病变为红色,中心常为紫色
  • 剧烈的情绪或精神变化
  • 喉咙痛,嘴唇或嘴中的溃疡,溃疡或白斑
  • 伸出舌头
  • 肚子痛
  • 脚或小腿肿胀
  • 腺体肿胀或疼痛
  • 呼吸,说话或吞咽困难
  • 颈部,躯干,手臂或腿部的不受控制的扭曲运动
  • 异常行为
  • 异常出血或瘀伤
  • 不寻常的面部表情
  • 异常疲倦或虚弱
  • 眼睛或皮肤发黄

服用过量的症状

  • 睡意
  • 口干
  • 口渴
  • 食欲不振
  • 情绪变化
  • 无脉搏或血压
  • 手,脚或嘴唇麻木或刺痛
  • 无意识

不需要立即就医的副作用

可能会发生羟氯喹的某些副作用,这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

发病率未知

  • 持续不断的耳鸣或嗡嗡声或其他无法解释的声音
  • 自我或周围环境不断运动的感觉
  • 易怒
  • 恶心
  • 紧张
  • 噩梦
  • 旋转感
  • 晃动和不稳定的步行
  • 眼球运动不受控制
  • 肌肉控制或协调不稳,发抖或其他问题
  • 呕吐

对于医疗保健专业人员

适用于羟氯喹:复方散剂,口服片剂

心血管的

据报道,具有特定危险因素的患者可能会出现QT间隔延长,这可能导致心律不齐(扭转性室性心动过速,室性心动过速)。 [参考]

罕见(0.01%至0.1%):心肌病(有时会导致心力衰竭;有些会导致致命的后果),传导障碍(束支传导阻滞/房室性心脏传导阻滞),双心室肥大

未报告频率:心律不齐(扭转性室性心动过速,室性心动过速)

上市后报告:QT间隔延长,室性心律不齐,尖锐扭转型[参考]

眼科

常见(1%至10%):视力模糊(包括由于住宿受到干扰)

罕见(0.1%至1%):视网膜病变(具有色素沉着,视野缺损的变化),视网膜变化(包括中央,旁中央环类型,颞下颌肉瘤,色觉异常),角膜变化(包括水肿,混浊),晕圈,畏光

非常罕见(少于0.01%):眼外肌麻痹

未报告频率:黄斑病变,黄斑变性,黄斑色素沉着和异常色素沉着(有时有牛眼外观),视盘苍白,视神经萎缩,视网膜小动脉狭窄

上市后报告:不可逆性视网膜病变,伴有视网膜色素沉着变化(牛眼外观),视野缺损(中央下睑肌瘤),视力障碍(视敏度),黄斑病变(黄斑变性),暗适应减少,色觉异常,角膜改变(水肿,浑浊) ),药物有或没有伴随症状(光晕,畏光,视力模糊[Ref]的药物)的角膜沉积

视力模糊(暂时性)和眼外肌麻痹(可逆性)是由于适应性障碍引起的,适应性障碍是剂量依赖性和可逆性的。

当未超过建议的每日剂量时,视网膜病变似乎并不常见。在其早期形式中,当停止治疗时,它似乎是可逆的。如果允许发展,即使停药后也有发展的风险。

有视网膜改变的患者最初无症状,或具有近视,中央近中环类型,颞上肌瘤和色觉异常的近视眼。

开始治疗后的3周(不频繁)至几年后,发生了角膜变化(包括水肿和浑浊)。它们要么没有症状,要么引起了晕圈,视力模糊或畏光等不适;他们可能是短暂的,并且在停止治疗时是可逆的。

已有报道称黄斑病变和黄斑变性(发病于暴露于该药物的3个月至数年不等),可能是不可逆的。 [参考]

胃肠道

非常常见(10%或更多):腹部疼痛,恶心

常见(1%至10%):腹泻,呕吐[Ref]

通常,减少剂量或停止治疗后,腹部疼痛,恶心,腹泻和呕吐立即消失。 [参考]

皮肤科

通常,停止治疗后,皮疹,瘙痒,皮肤和粘膜色素沉着障碍,头发漂白和脱发很容易解决。

尽管该药物已引起牛皮癣发作,但必须将AGEP与牛皮癣区分开。 AGEP与发烧和白细胞增多有关。通常,停药后转归良好。 [参考]

常见(1%至10%):皮疹,瘙痒,脱发

罕见(0.1%至1%):色素变化,皮肤和粘膜色素沉着障碍,头发漂白

稀有(0.01%至0.1%):牛皮癣发作

非常罕见(少于0.01%):大疱性皮炎,多形性红斑,史蒂文斯-约翰逊综合征,中毒性表皮坏死,皮疹,嗜酸性粒细胞增多症和全身症状(DRESS)综合征,光敏性,剥脱性皮炎,急性全身性皮炎性脓疱病(AGEP)

未报告频率:荨麻疹,血管性水肿

上市后报告:头发颜色变化[参考]

新陈代谢

常见(1%至10%):厌食

稀有(0.01%至0.1%):卟啉症加重/沉淀

上市后报道:低血糖,食欲下降,卟啉症[参考]

神经系统

常见(1%至10%):头痛

罕见(0.1%至1%):头晕,神经性耳聋,眩晕,耳鸣

罕见(0.01%至0.1%):癫痫/惊厥,神经肌病

非常罕见(少于0.01%):眼球震颤,共济失调

未报告频率:听力损失

上市后报告:锥体外系疾病(例如,肌张力障碍,运动障碍,震颤),耳聋[Ref]

精神科

常见(1%到10%):情感/情绪不稳定

罕见(0.1%至1%):神经质

非常罕见(少于0.01%):精神病,自杀行为,噩梦

上市后报告:烦躁[参考]

肝的

罕见(0.1%至1%):肝功能异常

非常罕见(少于0.01%):暴发性肝炎

上市后报告:急性/暴发性肝衰竭[参考]

肌肉骨骼

罕见(0.1%至1%):感觉运动障碍

未报告频率:缺乏/肌腱反射不足

上市后报告:骨骼肌肌病/肌无力/神经病(导致进行性肌无力,近端肌肉群萎缩),肌腱反射抑制,神经传导异常研究[参考]

停止治疗后肌病已可逆,但恢复已花费了许多个月。 [参考]

血液学

罕见(0.01%至0.1%):骨髓衰竭/抑郁,贫血,再生障碍性贫血,白细胞减少症,血小板减少症

非常罕见(少于0.01%):粒细胞缺乏症

上市后报告:溶血(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者) [参考]

其他

非常罕见(小于0.01%):体重减轻/减轻,疲劳/倦怠[参考]

呼吸道

上市后报告:支气管痉挛[参考]

过敏症

未报告频率:过敏反应(荨麻疹,血管性水肿,支气管痉挛),超敏性心肌炎[参考]

参考文献

1.“产品信息。羟氯喹硫酸盐(羟氯喹)。”俄亥俄州辛辛那提市的Prasco实验室。

2. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

3.“产品信息。Plaquenil(R)。(羟基氯喹)。”赛诺菲温思罗普制药公司,纽约,纽约。

4. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

预防疟疾的常规成人剂量

每周一次口服400毫克盐(310毫克碱)

基于体重的剂量:每周一次口服6.5 mg / kg盐(5 mg / kg碱)
-最大剂量:400毫克盐(310毫克碱)/剂量

评论
-该药物应在每周的同一天服用。
-抑制治疗应在暴露前2周开始,并在离开流行区后持续4周。

用途:用于在未报告氯喹耐药性的地理区域中预防疟疾

美国疾病预防控制中心建议:每周一次口服310毫克碱(400毫克盐)

评论
-仅在对氯喹敏感的疟疾地区进行预防的氯喹替代品
-预防措施应在前往疟疾地区前1至2周开始;在疟疾流行地区应每周(每周同一天)继续,离开此类地区后应持续4周
-如果在使用该药物进行化学预防时出现疟疾,则不应将其用作治疗方案的一部分。
-有关更多信息,请参考当前指南。

成年人疟疾的常用剂量

初始剂量为口服800 mg盐(620 mg碱),然后在初始剂量后6、24和48小时口服400 mg盐(310 mg碱)
总剂量:2000毫克盐(1550毫克碱)

基于体重的剂量
-第一剂:口服13毫克/公斤盐(10毫克/公斤碱)
-第二剂(第一次给药后6小时):口服6.5 mg / kg盐(5 mg / kg碱)
-第三剂(首次给药后24小时):口服6.5 mg / kg盐(5 mg / kg碱)
-第四剂(第一次给药后48小时):口服6.5 mg / kg盐(5 mg / kg碱)

最大剂量
-第一剂:800毫克盐(620毫克碱)/剂量
-第二,第三和第四剂:400毫克盐(310毫克碱)/剂量

评论
-根治间日疟原虫和卵形疟原虫感染必须同时使用8-氨基喹啉化合物进行治疗。

用途:用于治疗因恶性疟原虫,疟疾,卵圆形和间日疟原虫引起的非复杂性疟疾

美国CDC建议:一次口服620 mg碱(800 mg盐),然后在6、24和48小时内口服310 mg碱(400 mg盐)
总剂量:1550 mg碱(2000 mg盐)

评论
-推荐用于对氯喹敏感的地区的单纯性疟疾(恶性疟原虫或未鉴定物种)
-建议在所有地区均采用简单的疟疾(疟疾,疟疾,间日疟原虫(除非怀疑对氯喹耐药的间日疟原虫或卵形疟原虫));如果要治疗间日疟原虫或卵形疟原虫感染,建议与伯氨喹并用(定量测试后应排除葡萄糖-6-磷酸脱氢酶[G6PD]缺乏)。
-推荐用于对氯喹敏感地区的孕妇进行简单的疟疾治疗
-有关更多信息,请参考当前指南。

系统性红斑狼疮的成人剂量

每天200至400毫克盐(155至310毫克碱)口服,分为1或2剂

评论
-不建议每天服用400毫克以上。
-当超过此维持剂量时,视网膜病变的发生率更高。

用途:用于治疗慢性盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮

类风湿关节炎的成人剂量

初始剂量:400至600毫克盐(310至465毫克碱)/天,分为1或2剂口服
维持剂量:每天200至400 mg盐(155至310 mg碱)口服,分为1或2剂
最大剂量:每天600毫克盐(465毫克碱)或6.5毫克/千克盐(5毫克/千克碱)/天,以较低者为准

评论
-该药物的作用是累积性的,可能需要数周至数月才能达到最大的治疗效果。
-当获得良好的反应时,初始剂量可减少50%,并以维持剂量继续服用。
-超过此维持剂量时,视网膜病变发生率较高;每天不应超过600 mg盐(465 mg碱)或6.5 mg / kg盐(5 mg / kg碱)中的较低者。
-皮质类固醇和水杨酸酯可与该药物一起使用,通常可逐渐降低剂量或在达到维持剂量后将其消除。

用途:用于治疗急慢性类风湿关节炎

预防疟疾的常用儿科剂量

每周一次口服6.5 mg / kg盐(5 mg / kg碱)
最大剂量:400毫克盐(310毫克碱)/剂量

评论
-该药物应在每周的同一天服用。
-抑制治疗应在暴露前2周开始,并在离开流行区后持续4周。

用途:用于在未报告氯喹耐药性的地理区域中预防疟疾

美国疾病预防控制中心建议:每周一次口服5 mg / kg碱(6.5 mg / kg盐)
最大剂量:310毫克碱(400毫克盐)/剂量

评论
-仅在对氯喹敏感的疟疾地区进行预防的氯喹替代品
-预防措施应在前往疟疾地区前1至2周开始;在疟疾流行地区应每周(每周同一天)继续,离开此类地区后应持续4周
-如果在使用该药物进行化学预防时出现疟疾,则不应将其用作治疗方案的一部分。
-有关更多信息,请参考当前指南。

疟疾的常规儿科剂量

第一剂:口服13 mg / kg盐(10 mg / kg碱)
第二次给药(第一次给药后6小时):口服6.5 mg / kg盐(5 mg / kg碱)
第三剂(第一剂后24小时):口服6.5 mg / kg盐(5 mg / kg碱)
第四剂(第一剂后48小时):口服6.5 mg / kg盐(5 mg / kg碱)

最大剂量
-第一剂:800毫克盐(620毫克碱)/剂量
-第二,第三和第四剂:400毫克盐(310毫克碱)/剂量

评论
-需同时治疗8种氨基喹啉化合物才能彻底治愈间日疟原虫和卵形疟原虫感染。

用途:用于治疗因恶性疟原虫,疟疾,卵圆形和间日疟原虫引起的非复杂性疟疾

美国疾病预防控制中心建议:一次口服10 mg / kg碱,然后在6、24和48小时口服5 mg / kg碱
总剂量:25 mg / kg碱

评论
-小儿剂量绝不能超过成人剂量。
-推荐用于对氯喹敏感的地区的单纯性疟疾(恶性疟原虫或未鉴定物种)
-建议在所有地区均采用简单的疟疾(疟疾,疟疾,间日疟原虫(除非怀疑对氯喹耐药的间日疟原虫或卵形疟原虫));如果治疗间日疟原虫或卵形疟原虫感染,建议与伯氨喹同时治疗(在定量测试后排除G6PD缺乏症)。
-有关更多信息,请参考当前指南。

肾脏剂量调整

肾功能不全:不建议调整。

肝剂量调整

数据不可用

评论
-患有肝病或酒精中毒的患者应谨慎使用抗疟疾化合物,或与已知的肝毒性药物联合使用。

预防措施

禁忌症
对4-氨基喹啉化合物的超敏反应

对于18岁以下的患者长期使用该药治疗系统性红斑狼疮和幼年特发性关节炎尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-搭配餐食或一杯牛奶。
-请勿压碎或分割药片。

一般
-每片200毫克羟氯喹硫酸盐片相当于155毫克羟氯喹碱。
-小儿剂量不得超过成人剂量。
-由于片剂无法分割,因此该药物不应用于治疗体重不足31公斤的患者。
-疟疾使用限制
---不建议该药物用于治疗复杂的疟疾。
---该药对疟原虫物种的抗氯喹或羟氯喹耐药菌株无效;不建议在发生氯喹耐药或未发现疟原虫物种的地理区域内治疗疟疾。
---不建议在发生氯喹耐药的地理区域预防疟疾。
---该药不能预防间日疟原虫或卵圆形疟原虫的复发;它对这些寄生虫的次生孢子形式没有活性。要彻底治愈间日疟原虫和卵圆形疟原虫感染,必须同时使用8-氨基喹啉化合物进行治疗。

监控
-心血管:用于心肌病的体征/症状,包括适当的诊断工具,例如ECG(治疗期间)
-血液学:血细胞计数(长时间治疗期间)
-肌肉骨骼:肌肉力量和深层肌腱反射(长期治疗期间定期出现)
-眼科:眼科检查,包括最佳矫正远视力,中心10或24度的自动阈值视野(应咨询制造商的产品信息)以及光谱域光学相干断层扫描(在基线时[开始治疗的第一年内] ],然后每年以重大危险因素进行治疗,或推迟至无重大危险因素的治疗5年)
-肾脏:老年患者的肾功能

患者建议
-如果出现中毒迹象/症状(例如皮疹,视力变化)或任何异常影响,请立即就医。
-注意低血糖的临床体征/症状。
-将这种药物放在儿童接触不到的地方非常重要。

已知总共有387种药物与羟氯喹相互作用。

  • 175种主要药物相互作用
  • 208种中等程度的药物相互作用
  • 4种次要药物相互作用

在数据库中显示所有可能与羟氯喹相互作用的药物。

检查互动

输入药物名称以检查与羟氯喹的相互作用。

最常检查的互动

查看羟氯喹与以下药物的相互作用报告。

  • Advil(布洛芬)
  • Aleve(萘普生)
  • 阿米替林
  • 阿莫西林
  • 阿司匹林
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • 阿奇霉素
  • Benadryl(苯海拉明)
  • 钙600 D(钙/维生素D)
  • Celebrex(塞来昔布)
  • mb(度洛西汀)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 布洛芬
  • 兰索拉唑
  • 来氟米特
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 甲氨蝶呤
  • 美托洛尔琥珀酸酯ER(美托洛尔)
  • 酒石酸美托洛尔(美托洛尔)
  • Nexium(艾美拉唑)
  • Norco(对乙酰氨基酚/氢可酮)
  • 奥美拉唑
  • 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
  • 芬特明
  • 强的松
  • ProAir HFA(沙丁胺醇)
  • Singulair(孟鲁司特)
  • 柳氮磺吡啶
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 曲马多
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D2(麦角钙化醇)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • 维生素(多种维生素)
  • Zyrtec(西替利嗪)

羟氯喹疾病相互作用

与羟氯喹有13种疾病相互作用,包括:

  • 眼毒性
  • 卟啉症
  • 心律失常
  • 骨髓抑制
  • 耳毒性
  • 癫痫发作
  • 葡萄糖-6-PD缺乏症
  • 肝毒性
  • 重症肌无力
  • 银屑病
  • 糖尿病
  • 心脏病
  • 肾功能不全

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。