白种人越橘

临床概述

采用

高加索人越橘的果实和叶子已被用于治疗糖尿病和高血压。来自3个短期，短期，随机，仅安慰剂对照试验的有限数据显示，在2个试验中，植物果实提取物对2型糖尿病或高脂血症患者的血糖和血脂参数有一定的有益作用。但是，这3个试验中只有1个测量了A1c水平。在没有糖尿病的患者中进行的两项小型，短期，仅使用安慰剂的对照试验表明，它们对血脂水平具有良好的作用。

加药

水果提取物（标准化为21％的花色苷）已以350 mg的剂量每天服用3次，长达2个月。

禁忌症

禁忌症尚未发现；数据有限。

怀孕/哺乳

避免使用。缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。

互动互动

没有很好的记录。

不良反应

临床试验中未报告不良事件。资料有限。

毒理学

由于高加索苦瓜（V. arctostaphylos）与颠茄（Atropa belladonna）相似，据报道误食后会意外中毒。

植物学

牛痘种类包括蔓越莓，越橘，蓝莓和越橘。 V. arctostaphylos L.是痘苗属（Ericaceae）约200种中的一种。它是一种紧凑的落叶灌木（高1.5至2.5 m），具有许多上升的分支。它主要从保加利亚西南部穿过黑海，穿过欧洲和亚洲的土耳其，一直延伸到高加索地区，高加索地区位于里海和黑海之间，欧洲和亚洲交汇。浆果是紫黑色到黑色。它是伊朗特有的唯一痘苗种，生长在海拔1600至1800 m的北部森林中。在土耳其安纳托利亚东北部，可以在海拔600至1,250 m的阿尔特温，里兹，特拉布宗，居穆沙内和奥尔杜市附近找到它。在佐治亚共和国北部地区的高加索山脉中，它的生长高度约为900至1,500m.Lätti2009年，Gvozdetsky 2015年，Nickavar 2004年，Abidov 2006年

历史

传统上，高加索枸杞叶的汤剂和输液已被用作降糖药，用于治疗糖尿病和“糖尿病前期”（糖耐量降低）。其干浆果也已用于治疗糖尿病和高血压，每日剂量为5克。树叶和浆果收获后既可用于商业销售，也可用于家庭消费.Lätti2009，Nickavar 2004，Abidov 2006，Kianbakht 2013，Zhu 2015

据报道，越橘浆果中的多酚（即花色苷）对退化性疾病，糖尿病，视力，肥胖，心血管疾病和神经系统疾病具有积极作用。

化学

越橘属植物的浆果含有高含量的各种花色苷，这些花色苷有助于它们的颜色。花青素是由糖苷配基（花青素）和糖部分组成的水溶性颜料，其具有广泛的生物活性，包括抗氧化剂和抗炎特性。在越橘浆果中发现了所有最常见的花青素（即，翠菊素，氰化物，矮牵牛花素，peonidin，pelargonidin，malvidin）。最常见的与花色素苷键合的糖是单糖，二糖或三糖形式的半乳糖，葡萄糖，阿拉伯糖，木糖和鼠李糖。Lätti2009，Nickavar 2004

V. arctostaphylos浆果是花青素的丰富来源，其与其他Vaccinium种类的浆果的区别在于其高浓度的delphinidin（41％）和糖苷结合物（61％），以及存在二糖苷（sambubiosides）。对5个品种的弧菌的分析-分别于2007年8月和2008年8月从土耳其安那托利亚东北部的原生栖息地收获-揭示了19种花色苷，其中15种在越桔中也有发现。用6个糖部分（半乳糖，葡萄糖，阿拉伯糖，三糖，戊糖，木糖）将5种糖苷配基（delphinidin，cyanidin，petunidin，peonidin，malvidin）糖基化。以鲜重计，总花色苷含量为261 +/- 21mg / 100g； 3种主要的花色素苷分别是飞燕草素（41 +/- 41％），矮牵牛苷（19 +/- 1％）和麦维丁（20 +/- 3）.Lätti2009，Gvozdetsky 2015，Nickavar 2004

糖部分的平均比例为葡糖苷（61 +/- 7％），阿糖苷（22 +/- 4％），半乳糖苷（11 +/- 2％）和木糖苷（5 +/- 1％）。Lätti2009与较成熟的叶片相比，弧菌的春季叶片含有最高浓度的绿原酸（3,4-咖啡酰奎尼酸）。Abidov2006

用途和药理学

糖尿病

动物资料

以200和400 mg / kg的体重向患有四氧嘧啶诱导的糖尿病的Wistar大鼠施用弧菌葡萄提取物（VFE）。单次服用VFE后的最初24小时内，餐后血糖水平降低了（18％），而每天服用VFE 3周后，餐后血糖水平降低了（35％）（每次P <0.0001）。 400 mg / kg剂量的短期作用类似于在20 mg / kg的阿卡波糖下观察到的52％葡萄糖减少（阳性对照）， P <0.0001。与糖尿病对照组相比，VFE可以提高胰岛素和葡萄糖转运蛋白-4 mRNA的表达（分别为P <0.005和P <0.0001）。体外数据还表明，VFE分别抑制了蔗糖和麦芽糖酶的活性达55.6％和46.4％。较高剂量的VFE，而不是较低剂量的VFE，也使抗氧化酶红细胞超氧化物歧化酶的活性增加了57％，谷胱甘肽过氧化物酶的活性增加了35％，过氧化氢酶的活性增加了19％.Feshani 2011

临床资料

Blueberin补充剂（含有从弧菌叶中提取的绿原酸50 mg和至少从杨梅中提取的杨梅素类黄酮50 mg）对空腹血浆葡萄糖，肝酶（ALT，AST，γ-谷氨酰转移酶[GGT]）和C的影响在一项为期4周的随机安慰剂对照试验中，对42位2型糖尿病女性的反应性蛋白进行了评估。

参与者接受了饮食建议，并提供了食物和饮料。与安慰剂相比，每天补充3次300mg Blueberin可以改善空腹血糖（平均变化：39 mg / L， P <0.001），这与C反应蛋白的减少（平均从5.18降至2.14 mg / L）相关; P <0.05）。 Blueberin还可以显着降低ALT，AST和GGT的血浆水平（ P <0.05），表明相关的抗氧化和抗炎作用。Abidov2006

在一项针对伊朗2型糖尿病成人（N）的随机，双盲，安慰剂对照试验中，服用高加索苦瓜的标准化水果提取物后，评估了空腹血糖，2小时餐后血糖，HbA _1c和肝/肾功能。 = 74）对常规口服降糖药有抗药性并且拒绝必要的胰岛素治疗。白种人的越橘果提取物胶囊标准化为21％的花青素含量；每8小时口服1个350 mg胶囊，口服口服降糖药，持续2个月。两组都鼓励饮食调整，包括限制加工碳水化合物的摄入。与安慰剂组相比，接受提取物的患者的空腹血糖（ P = 0.007），餐后2小时血糖（ P <0.001）和HbA _1c （ P = 0.005）明显改善。 ALT，AST或肌酐未见明显影响。空腹血糖，餐后血糖和HbA _1c水平（分别为16.3％，13.5％，7.3％）的提取物与基线相比，变化百分比也显着降低（所有P均<0.001），而在基线时，与基线相比变化百分比安慰剂组无明显增加（分别为4.7％，6.5％，3.3％）。Kianbakht 2013一项2015年的多中心，随机，安慰剂对照试验报告，与基线和对照组相比有显着改善，但与空腹血糖相比，与安慰剂相比没有显着改善，2-对口服降糖药耐药的2型糖尿病成年人餐后1小时的血糖和胰岛素敏感性。但是，研究方法尚未明确，因为一些参与者被报告为“双重参与者”，他们每天两次接受2粒研究胶囊，没有明确定义越橘的制备方法，也没有报道安慰剂数据。Mirfeizi2016

高脂血症

动物资料

与二甲双胍（100 mg / kg）治疗组相反，VFE在200 mg / kg剂量下使甘油三酸酯减少41％（ P <0.002），而在400 mg / kg剂量下减少75％（ P <0.0001）。两种剂量的VFE均可降低总胆固醇和极低密度脂蛋白，而高密度脂蛋白（HDL）或低密度脂蛋白（LDL）均无任何显着变化。Feshani2011

临床资料

一项随机，双盲，安慰剂对照试验评估了标准化的白种人越橘果实提取物对新诊断为原发性高脂血症的伊朗成年人（N = 80）中生物标志物的影响。建议患者限制脂肪食物。枸杞改善了所有生物标志物：与安慰剂相比，总胆固醇（ P <0.001），LDL（ P = 0.002），HDL（ P <0.001）和甘油三酸酯（ P = 0.002）；没有观察到对肝酶（ALT，AST）或肌酐有明显影响。与安慰剂组相比，提取物组的基线变化百分比也有所改善；总胆固醇分别降低了27.6％和2.2％，甘油三酸酯降低了19.2％和9.3％，低密度脂蛋白降低了26.3％和8.2％，高密度脂蛋白升高了37.5％和3.3％。 2011年2月，Feshani在一项随机临床试验的荟萃分析中评估了越橘对脂质参数的影响（N = 16研究； N ​​= 1,109名参与者），其中2项研究共65名受试者研究了越橘。两者均在伊朗进行，并于2014年发布了数据。花青素的剂量和白种人越橘的补充时间为8周7.35毫克/天和4周90毫克/天。与其他越橘浆果相比，与安慰剂相比，越橘处理可显着改善总胆固醇和甘油三酸酯，平均差异为-1.44 mmol / L（95％置信区间[CI]：-2.32，-0.56; P = 0.001）和-0.36（95％CI：-0.49，-0.24; P = 0.02）。除越桔外，苦果对LDL和HDL胆固醇显示出统计学上的显着优势，平均差异为-0.71 mmol / L（95％CI：-1.0，-0.41; P <0.001）和0.32 mmol / L（95％CI： 0.26、0.38； P <0.001）。未观察到不良反应。朱2015

其他用途

动物资料

在用消炎痛治疗的大鼠中，用弧菌葡萄球菌提取物治疗的大鼠与对照组相比，胃溃疡的发展减少.Fallah 2013

加药

糖尿病

试验报告称，每8小时口服一次白种人苦瓜标准化水果提取物（21％花青素）350毫克，持续2个月.Kianbakht 2013

高脂血症

试验报告，每8小时口服一次白种人苦瓜标准化水果提取物（21％花青素）350毫克，持续2个月。根据2015年RCT的荟萃分析的结果，这两项研究的花青素剂量分别为7.5 mg /天，8周和9 mg /天，4周.Zhu 2015，1Kianbakht 2014

怀孕/哺乳

避免使用。缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。孕妇和哺乳期的妇女被排除在评估白种人越橘对血糖或血脂参数影响的研究中（Kianbakht 2013，Mirfeizi 2016，Kianbakht 2014）

互动互动

没有很好的记录。在2个RCT中，白种人的越橘与传统的口服降糖药合用，没有相互作用或不良事件的报道。高脂血症药物患者被排除在外.Kianbakht 2013，Mirfeizi 2016，Kianbakht 2014

不良反应

临床试验中未报告不良事件。资料有限。

毒理学

由于高加索人的越橘（V. arctostaphylos）与颠茄（A. belladonna）相似，据报道误食后会意外中毒.Cikla 2011

参考文献

版权所有©2020 Wolters Kluwer Health