头孢托仑酯（口服）

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常用品牌名称

在美国

• 频谱跟踪

可用的剂型：

• 片剂

治疗类别：抗生素

药理类别：第三代头孢菌素

头孢托仑酯的用途

头孢托仑用于治疗细菌引起的感染。它通过杀死细菌或阻止其生长而起作用。

头孢托仑匹罗西酯用于治疗一些咽喉和肺部感染，包括支气管炎和扁桃体炎。它还用于治疗某些皮肤感染。

头孢托仑匹罗西酯只能在医生的处方下服用。

在使用头孢托仑匹罗西尔之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于头孢托仑酯，应考虑以下几点：

过敏症

告诉您的医生您是否对头孢托仑匹伐西尔或任何其他药物有过异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

头孢托仑酯的研究仅在成年患者中进行，尚无具体信息将头孢托仑在12岁以下儿童中的使用与其他年龄组的使用进行比较。

老年医学

头孢托仑匹伏昔酯已经过测试，与老年人相比，其对老年人的副作用或问题尚未显示出不同的结果。

怀孕

哺乳

妇女研究表明，在母乳喂养期间使用这种药物对婴儿的风险最小。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。在服用头孢托仑匹罗西酯时，让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

头孢托仑匹伏昔与以下任何药物同时使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 碱式碳酸铝
• 氢氧化铝
• 磷酸铝
• 碳酸钙
• 氨基乙酸二羟基铝
• 碳酸二羟基铝钠
• 法莫替丁
• 磁石
• 碳酸镁
• 氢氧化镁
• 氧化镁
• 三硅酸镁
• 丙磺舒

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响匹戊头孢托仑的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 肉碱缺乏症-头孢托仑可能会使病情恶化

• 肾脏疾病-头孢托仑可能需要降低剂量

正确使用头孢托仑酯

为了完全清除感染，即使几天后您开始感觉好转，也应在整个治疗期间一直服用头孢托仑匹罗西尔。另外，如果您太早停止服用头孢托仑匹罗西酯，您的症状可能会复发。

当血液或尿液中的含量恒定时，头孢托仑酯最有效。为了帮助保持剂量恒定，请不要错过任何剂量。另外，最好在白天和晚上均匀间隔的时间服用。例如，如果您每天要服用四剂，则这些剂应间隔约6小时。如果这会干扰您的睡眠或其他日常活动，或者在计划最佳时间服药时需要帮助，请咨询您的医疗保健专业人员。

加药

对于不同的患者，头孢托仑酯的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括头孢托仑匹伐西尔的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

头孢托仑应与食物一起服用以增加药物的吸收。

• 对于口服剂型（片剂）：
  • 对于急性细菌性支气管炎：
    • 12岁及以上的成人和儿童-每天两次，每次400毫克，持续10天。
    • 12岁以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。
• 对于口服剂型（片剂）：
  • 对于细菌性喉咙感染或扁桃体炎：
    • 12岁及以上的成人和儿童-每天两次，每次200毫克，持续10天。
    • 12岁以下的儿童-剂量必须由医生决定。

错过的剂量

如果您错过了头孢托仑匹罗西尔的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

头孢托仑酯的使用注意事项

如果几天后症状仍未改善或变得更糟，请咨询医生。

在某些患者中，头孢妥仑可能引起腹泻：

• 严重腹泻可能是严重副作用的迹象。在未事先咨询医生之前，请勿服用任何止泻药。腹泻药可能会使您的腹泻恶化或持续更长的时间。
• 如果对此有任何疑问，或者轻度腹泻是否持续或恶化，请咨询您的医疗保健专业人员。

头孢托仑酯

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

罕见

• 过敏反应，例如瘙痒，疼痛，发红或眼睛或眼睑肿胀，眼睛流水，呼吸困难或喘息，严重的皮疹或荨麻疹，潮红，头痛，发烧，发冷，流鼻涕，对阳光的敏感性增加，关节痛，腺体肿胀
• 白细胞减少症，例如黑色，柏油样，胸痛，发冷，咳嗽，发烧，排尿疼痛或困难，呼吸急促，喉咙痛，疮，溃疡或嘴唇或嘴上的白点，腺体肿胀，异常出血或瘀伤，异常疲倦或虚弱
• 假膜性结肠炎，例如腹部或腹部绞痛，疼痛，腹胀，腹部压痛，腹泻，水样和重度，也可能是流血，发烧，口渴，恶心或呕吐，异常疲倦或虚弱或异常体重减轻
• 或血小板增多症，例如疼痛，温暖或手指，脚趾和腿部灼热，头晕，视力或听力障碍

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹泻
• 恶心
• 或阴道念珠菌病，例如从阴道或子宫颈管排出的白色浓稠分泌物

不常见

• 腹痛
• 消化不良，例如胃酸或胃酸，气，烧心，消化不良或胃部不适，不适或疼痛
• 或头痛

罕见

• 异常的梦想
• 厌食，例如食欲不振
• 乏力，例如力量不足或丧失
• 便秘
• 头晕
• 口干
• 味觉障碍，例如味觉异常
• 勃起，例如bel气，腹胀饱胀，胃中空气或气体过多
• 发热
• 肠胃气胀，例如气体通过
• 真菌感染
• 胃炎，如胸部或胃部灼热感，胃部压痛，胃部不适或消化不良
• 头痛
• 高血糖症，例如视力模糊，口干，疲劳，潮红，皮肤干燥，水果样的呼吸异味，饥饿感增加，口渴，排尿增加，意识丧失，恶心，胃痛，出汗，呼吸困难，无法解释的体重减轻，呕吐
• 食欲增加
• 失眠，例如失眠
• 白带，例如，白带增多，白带增多
• 口腔溃疡
• 肌痛，例如肌肉疼痛
• 紧张
• 口腔念珠菌病，例如口腔或舌头疼痛，口腔，舌头或喉咙上出现白色斑块
• 疼痛
• 周围水肿，例如，脸，手臂，手，小腿或脚肿胀或肿胀，体重迅速增加，手或脚刺痛，体重异常增加或减轻
• 咽炎，例如身体疼痛或疼痛，充血，咳嗽，喉咙干燥或酸痛，发烧，声音嘶哑，流鼻涕，嫩痛，颈部腺体肿胀，吞咽困难或声音改变
• 瘙痒，例如皮肤瘙痒
• 皮疹
• 鼻炎，例如鼻塞，流鼻涕或打喷嚏
• 鼻窦炎，例如眼睛和che骨周围的疼痛或压痛，发烧，鼻塞或流鼻涕，头痛，咳嗽，呼吸急促或呼吸困难，胸闷或喘息
• 嗜睡，例如嗜睡或异常嗜睡
• 口腔炎，例如口腔肿胀或发炎
• 出汗
• 尿频
• 荨麻疹，例如荨麻疹或荨麻疹，瘙痒，皮肤发红或皮疹
• 阴道炎
• 呕吐
• 或减肥

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

综上所述

头孢地仑普遍报道的副作用包括：腹泻。其他副作用包括：外阴念珠菌病和恶心。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于头孢地安：口服片剂

需要立即就医的副作用

头孢地烯及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用头孢地汀时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

罕见

• 过敏反应，例如瘙痒，疼痛，发红或眼睛或眼睑肿胀，眼睛流水，呼吸困难或喘息，严重的皮疹或荨麻疹，潮红，头痛，发烧，发冷，流鼻涕，对阳光的敏感性增加，关节痛，腺体肿胀
• 白细胞减少症，例如黑色，柏油样，胸痛，发冷，咳嗽，发烧，排尿疼痛或困难，呼吸急促，喉咙痛，疮，溃疡或嘴唇或嘴上的白点，腺体肿胀，异常出血或瘀伤，异常疲倦或虚弱
• 假膜性结肠炎，例如腹部或腹部绞痛，疼痛，腹胀，腹部压痛，腹泻，水样和重度，也可能是流血，发烧，口渴，恶心或呕吐，异常疲倦或虚弱或异常体重减轻
• 或血小板增多症，例如疼痛，温暖或手指，脚趾和腿部灼热，头晕，视力或听力障碍

不需要立即就医的副作用

头孢托仑的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹泻
• 恶心
• 或阴道念珠菌病，例如从阴道或子宫颈管排出的白色浓稠分泌物

不常见

• 腹痛
• 消化不良，例如胃酸或胃酸，气，烧心，消化不良或胃部不适，不适或疼痛
• 或头痛

罕见

• 异常的梦想
• 厌食，例如食欲不振
• 乏力，例如力量不足或丧失
• 便秘
• 头晕
• 口干
• 味觉障碍，例如味觉异常
• 勃起，例如bel气，腹胀饱胀，胃中空气或气体过多
• 发热
• 肠胃气胀，例如气体通过
• 真菌感染
• 胃炎，如胸部或胃部灼热感，胃部压痛，胃部不适或消化不良
• 头痛
• 高血糖症，例如视力模糊，口干，疲劳，潮红，皮肤干燥，水果样的呼吸异味，饥饿感增加，口渴，排尿增加，意识丧失，恶心，胃痛，出汗，呼吸困难，无法解释的体重减轻，呕吐
• 食欲增加
• 失眠，例如失眠
• 白带，例如，白带增多，白带增多
• 口腔溃疡
• 肌痛，例如肌肉疼痛
• 紧张
• 口腔念珠菌病，例如口腔或舌头疼痛，口腔，舌头或喉咙上出现白色斑块
• 疼痛
• 周围水肿，例如，脸，手臂，手，小腿或脚肿胀或肿胀，体重迅速增加，手或脚刺痛，体重异常增加或减轻
• 咽炎，例如身体疼痛或疼痛，充血，咳嗽，喉咙干燥或酸痛，发烧，声音嘶哑，流鼻涕，嫩痛，颈部腺体肿胀，吞咽困难或声音改变
• 瘙痒，例如皮肤瘙痒
• 皮疹
• 鼻炎，例如鼻塞，流鼻涕或打喷嚏
• 鼻窦炎，例如眼睛和che骨周围的疼痛或压痛，发烧，鼻塞或流鼻涕，头痛，咳嗽，呼吸急促或呼吸困难，胸闷或喘息
• 嗜睡，例如嗜睡或异常嗜睡
• 口腔炎，例如口腔肿胀或发炎
• 出汗
• 尿频
• 荨麻疹，例如荨麻疹或荨麻疹，瘙痒，皮肤发红或皮疹
• 阴道炎
• 呕吐
• 或减肥

对于医疗保健专业人员

适用于头孢地安：口服片剂

一般

在临床试验中，头孢托仑具有良好的耐受性。大多数不良反应是轻度和自限性的，随着剂量的增加，总发生率更高。 ^[参考]

胃肠道

胃肠道副作用包括腹泻（最高15％），恶心（最高6％），腹痛（2％），消化不良（最高2％）和呕吐（1％）。据报道，少于1％的患者出现肠胃气胀，假膜性结肠炎，口腔念珠菌病，厌食，便秘，口干，勃起，肠胃气胀，胃肠道疾病，食欲增加，口腔炎和味觉变态。头孢菌素类与结肠炎有关。 ^[参考]

据报道在抗菌治疗期间或之后出现伪膜性结肠炎症状。 ^[参考]

皮肤科的

不到1％的患者皮肤病学副作用包括瘙痒，皮疹，出汗和荨麻疹。史蒂文斯-约翰逊综合症，多形性红斑和中毒性表皮坏死溶解在上市后的经验中已有报道。 ^[参考]

过敏症

超敏反应的副作用包括过敏反应（少于1％）。上市后的经验中有过敏反应和过敏性休克的报道。头孢菌素类与过敏反应，过敏反应，史蒂文斯-约翰逊综合症，血清病样反应，中毒性表皮坏死和多形性红斑有关。对其他β-内酰胺类抗生素过敏的患者可能对头孢托仑过敏。 ^[参考]

泌尿生殖

泌尿生殖系统的副作用包括阴道念珠菌病（最高6％），血尿（最高3.1％）和尿白细胞增加（2.3％）。少于1％的患者报告有蛋白尿，白带和阴道炎。 ^[参考]

血液学

血液学方面的副作用包括血细胞比容降低（最高2.2％）。在不到1％的患者中，据报道凝血时间增加，血小板增多症，白细胞减少，白细胞增加/减少，嗜酸性粒细胞增加，嗜中性粒细胞减少，淋巴细胞增加，血小板计数增加，白蛋白减少和血红蛋白减少。上市后有血小板减少症的报道。头孢菌素类与再生障碍性贫血，溶血性贫血，出血，凝血酶原时间延长，嗜中性白血球减少症，全血细胞减少症和粒细胞缺乏症有关。 ^[参考]

肝的

肝副作用包括不到1％的患者肝功能异常检查，SGPT / ALT升高和SGOT / AST升高。头孢菌素类与肝功能障碍（包括胆汁淤积）和胆红素升高有关。 ^[参考]

神经系统

神经系统的副作用包括头痛（高达3％）。据报道有不到1％的患者出现嗜睡和头晕。几种头孢菌素与癫痫发作有关，尤其是当对肾功能不全的患者给予不适当的高剂量时。头孢菌素类已与可逆的过度活跃和高渗有关。 ^[参考]

新陈代谢

代谢副作用包括葡萄糖升高（高达1.8％）。据报道，不到1％的患者钠减少，钾增加，氯减少，无机磷减少，钙减少，胆固醇增加，高血糖和口渴。由于肉碱的肾脏排泄增加，长期使用期间，含新戊酸酯的化合物与临床上明显的肉碱缺乏有关。头孢托仑的短期治疗与降低卡尼汀水平的临床效果无关。头孢菌素类与碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶升高有关。 ^[参考]

据报道，头孢托仑每天200 mg连续14天和每天400 mg连续14天后，血清肉碱水平分别降低30％和46％。停药后7天内，肉碱水平恢复正常。 ^[参考]

肾的

肾脏副作用包括BUN增加（少于1％）。在上市后的经验中曾报道过急性肾衰竭。头孢菌素类与肌酐升高，肾功能不全和中毒性肾病有关。 ^[参考]

呼吸道

少于1％的患者的呼吸道副作用包括哮喘，咽炎，鼻炎和鼻窦炎。在上市后的经验中已经报道了间质性肺炎和急性嗜酸性粒细胞性肺炎。 ^[参考]

精神科

不到1％的患者，精神病副作用包括梦境异常，失眠和神经紧张。 ^[参考]

其他

其他副作用还包括不足1％的患者的乏力，面部浮肿，发烧，真菌感染，周围水肿和疼痛。头孢菌素与一类药物发烧，重复感染，直接库姆斯试验阳性和尿葡萄糖假阳性试验有关。 ^[参考]

肌肉骨骼

肌肉骨骼副作用包括肌痛（少于1％）。据报道，在上市后有关节痛。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人支气管炎的常用剂量

慢性支气管炎的急性细菌恶化：每天两次，口服400 mg，持续10天

成年人肺炎的常用剂量

社区获得：每天400毫克，每天两次，共14天

扁桃体炎/咽炎的成人剂量

每天两次，每天200毫克，持续10天

成年人皮肤或软组织感染的常用剂量

不复杂：每天两次，口服200毫克，连续10天

支气管炎的常用儿科剂量

12岁以上：
慢性支气管炎的急性细菌恶化：每天两次，口服400 mg，持续10天

肺炎的常规儿科剂量

12岁以上：
社区获得：每天400毫克，每天两次，共14天

扁桃体炎/咽炎的常用儿科剂量

12岁以上：每天200毫克，连续10天

皮肤和结构感染的常用儿科剂量

12岁以上：
不复杂：每天两次，口服200毫克，连续10天

肾脏剂量调整

CrCl 30至49 mL / min：每天两次口服不超过200 mg
CrCl低于30 mL / min：每天口服200 mg
终末期肾脏疾病：无可用数据

肝剂量调整

轻度至中度肝功能损害（Child-Pugh A级或B级）：建议不要进行调整。
严重肝功能不全（Child-Pugh C级）：无可用数据

预防措施

头孢托仑是肉毒碱缺乏或可能导致临床上明显缺乏的代谢紊乱的患者的禁忌症，因为该药物会导致肉碱的肾脏排泄。

不建议长时间使用头孢托仑，因为当使用数个月时，其他含有新戊酸酯的化合物会导致肉碱缺乏的临床表现。头孢托仑的短期治疗与降低卡尼汀水平的临床效果无关。

头孢托仑不宜用于牛奶蛋白过敏（不是乳糖不耐症）的患者，因为该片剂含有酪蛋白酸钠（一种牛奶蛋白）。

在开始使用头孢托仑之前，应确定患者先前是否对头孢菌素，青霉素或其他药物有超敏反应。如果对青霉素敏感的患者使用头孢托仑，建议谨慎。如果发生对头孢托仑的过敏反应（包括过敏反应），应停药。严重的急性超敏反应可能需要用肾上腺素和其他复苏措施进行治疗，如临床指示，包括氧气，静脉输液，抗组胺药，皮质类固醇，心血管支持和气道管理。

据报道，几乎所有抗生素都与艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）有关，并且可能危及生命。因此，在头孢菌素治疗后出现腹泻的患者中考虑该诊断很重要。轻度病例通常会因停药而得到改善，而重度病例则可能需要支持疗法和使用对艰难梭菌有效的抗菌剂进行治疗。产生高毒素的艰难梭菌菌株会增加发病率和死亡率；这些感染可能对抗生素治疗有抵抗力，可能需要行结肠切除术。

头孢菌素可能与凝血酶原活性下降有关。危险因素包括肾或肝功能不全，营养状况差，抗菌药物治疗的病程延长以及慢性抗凝治疗。如果需要，应监测凝血酶原时间并开始维生素K治疗。

几种头孢菌素与癫痫发作有关，尤其是当对肾功能不全的患者给予不适当的高剂量时。如果发生癫痫发作，应停药。应监测肾功能，尤其是老年患者。

长期使用头孢菌素治疗可能会导致非敏感生物（即酵母菌）的过度感染。如果发生双重感染，应采取适当的措施。

有结肠炎或其他胃肠道疾病病史的患者建议谨慎使用。

小于12岁的小儿患者尚未确定安全性和有效性。不推荐这种人群使用头孢地安。

透析

数据不可用

血液透析（4小时持续时间）去除了大约30％的头孢托仑，而终末半衰期没有任何变化。

其他的建议

头孢妥仑应随餐一起服用，以达到最佳吸收效果。

不建议将头孢妥仑与减少胃酸（包括抗酸剂）的药物合用。

为了减少耐药菌的产生，仅应将抗生素用于预防或治疗已证实或强烈怀疑是细菌引起的感染。选择治疗时应考虑文化和药敏信息；如果没有可用数据，则在选择经验疗法时应考虑局部流行病学和药敏模式。建议患者避免服药，并完成整个治疗过程。