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康尼伐坦

药品类别 加压素拮抗剂

康尼伐坦

什么是conivaptan?

Conivaptan可降低调节体内水和盐(钠)平衡的激素水平。高水平的这种激素会导致失衡,从而导致钠含量低和液体fluid留。

Conivaptan用于治疗低钠血症(低钠水平)。 Conivaptan改善尿液流动,而不会导致小便时身体损失太多的钠。

Conivaptan也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您对玉米产品过敏或无法小便,则不应服用康尼普坦。

当某些药物一起使用时,可能会发生严重的药物相互作用。告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

在服药之前

如果您对玉米产品过敏或无法小便,则不应服用康尼普坦。

与康尼普坦一起使用时,某些药物可能会导致不良或危险的后果。如果您使用以下任何一种药物,您的医生可能需要更改您的治疗计划:

  • 罗米替肽;

  • 治疗抑郁症或精神疾病的药物-奈法唑酮,卢拉西酮,匹莫齐特;

  • 抗生素-克拉霉素,红霉素,泰利霉素;

  • 抗真菌药-伊曲康唑,酮康唑,伏立康唑;

  • 心脏或血压药物-地那龙,依普利农,尼莫地平,雷诺嗪;

  • 艾滋病毒/艾滋病药物-阿扎那韦,cobicistat,地拉夫定,福沙普那韦,茚地那韦,奈非那韦,沙奎那韦,利托那韦;

  • 治疗丙型肝炎的药物--boceprevir,telaprevir;要么

  • 前列腺药物-阿夫唑嗪,西洛多辛。

为确保conivaptan对您安全,请告知您的医生是否患有:

  • 充血性心力衰竭;

  • 肝病;

  • 肾脏疾病;

  • 酗酒;

  • 艾滋病毒或艾滋病;

  • 营养不良;要么

  • 您服用地高辛(洋地黄)的情况。

尚不知道conivaptan是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

这种药物可能会影响女性的生育能力(生育能力)。

尚不知道conivaptan是否会进入母乳或是否会损害哺乳婴儿。服用康尼普坦期间,请勿哺乳。

怎样给予速尼普坦?

Conivaptan通过静脉注射入静脉。您将在医院接受注射。

Conivaptan全天候注入2至4天。这种药物通常只在医院使用。

服用这种药物时,您的血压可能非常低。如果您感到虚弱,疲倦,头晕或头晕,或者有任何腹泻或呕吐,请告诉您的看护人。

因为当药物进入体内时,康尼伐坦会刺激皮肤或静脉,因此您的静脉注射针头将每24小时移至另一条静脉。

为确保该药对您的病情有所帮助,您的血液需要经常检查。

如果我错过剂量怎么办?

由于conivaptan由医疗保健专业人员提供,因此您不太可能会错过剂量。

如果我服药过量怎么办?

由于conivaptan是由医疗保健人员在医疗环境中服用的,因此服用过量的可能性不大。

服用conivaptan时应该避免什么?

按照您的医生的指示,就应该喝的液体的类型和数量。在某些情况下,喝过多的液体与不喝足够的液体一样不安全。

避免从坐着或躺着的姿势站起来太快,否则您可能会感到头晕。缓慢起床并稳定自己,以防止跌倒。

康尼伐坦的副作用

如果您有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况,请立即告诉您的看护人:

  • 头昏眼花的感觉,就像你可能昏昏欲睡;

  • 低钾-精神错乱,心律不齐,口渴,排尿增加,腿部不适,肌肉无力或四肢无力;要么

  • 钠水平迅速升高的迹象-说话困难,吞咽困难,虚弱,情绪变化,肌肉痉挛或您的胳膊和腿无力,癫痫发作。

常见的副作用可能包括:

  • 发热;

  • 低钾

  • 头痛,轻度头晕;要么

  • 静脉注射针疼痛,发红或肿胀。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

Conivaptan剂量信息

成人低钠血症的常用剂量:

初始剂量:30分钟内一次20毫克IV的负荷剂量;随后在24小时内连续静脉输注20 mg
-在治疗的第一天之后,在24小时内连续20 mg静脉滴注,持续1-3天;如果血清钠没有以所需的速度上升,则可能在24小时内滴定至最大40 mg连续静脉滴注

评论:
-总输注时间(加药后)不应超过4天。
-在给药期间经常监测血清钠和血容量状态。

用途:用于提高住院量的高血容量或高血容量性低钠血症患者的血钠水平

成人低血容量症的常规剂量:

初始剂量:30分钟内一次20毫克IV的负荷剂量;随后在24小时内连续静脉输注20 mg
-在治疗的第一天之后,在24小时内连续20 mg静脉滴注,持续1-3天;如果血清钠没有以所需的速度上升,则可能在24小时内滴定至最大40 mg连续静脉滴注

评论:
-总输注时间(加药后)不应超过4天。
-在给药期间经常监测血清钠和血容量状态。

用途:用于提高住院量的高血容量或高血容量性低钠血症患者的血钠水平

还有哪些其他药物会影响康尼普坦?

许多药物可以与康尼伐坦发生相互作用,某些药物不应一起使用。您可能需要在最后一次服用conivaptan后至少等待1周,然后才能开始服用某些其他药物。向您的医生询问您的具体治疗计划。

本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。告诉您的医生您使用康尼普坦治疗期间的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。这包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。将所有药物的清单提供给任何治疗您的医疗保健提供者。

对于消费者

适用于conivaptan:静脉注射液

需要立即就医的副作用

除其需要的作用外,康尼伐坦还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用conivaptan时,请立即与您的医生或护士联系,检查是否有以下任何副作用:

比较普遍;普遍上

  • 出血,起泡,灼热,寒冷,皮肤变色,压力感,荨麻疹,感染,炎症,瘙痒,肿块,麻木,疼痛,皮疹,发红,疤痕,酸痛,刺痛,肿胀,压痛,刺痛,溃疡或现场的温暖
  • 脸部,手臂,手,小腿,脚踝或脚肿胀或肿胀
  • 模糊的视野
  • 尿量减少
  • 头晕
  • 口干
  • 头痛
  • 口渴
  • 心律不齐
  • 食欲不振
  • 情绪变化
  • 肌肉疼痛或抽筋
  • 恶心或呕吐
  • 紧张
  • 手,脚或嘴唇麻木或刺痛
  • 敲打耳朵
  • 体重快速增加
  • 癫痫发作
  • 缓慢或快速的心跳
  • 手或脚发麻
  • 异常疲倦或虚弱
  • 体重异常增加或减少

不常见

  • 腹部或胃痛
  • 膀胱疼痛
  • 血尿或浑浊
  • 淡蓝色
  • 意识改变
  • 肤色变化
  • 胸痛
  • 冷汗
  • 混乱
  • 凉爽的白皮肤
  • 咳嗽
  • 排尿减少
  • 萧条
  • 排尿困难,灼热或疼痛
  • 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕,晕眩或头晕
  • 睡意
  • 晕倒
  • 恐惧
  • 发烧或发冷
  • 潮红,皮肤干燥
  • 尿频
  • 水果味的气味
  • 尿量增加
  • 心率增加
  • 饥饿加剧
  • 排尿增加
  • 意识丧失
  • 下背部或侧面疼痛
  • 精神改变
  • 肌肉痉挛[手足抽搐]或抽搐
  • 噩梦
  • 皮肤苍白
  • 排尿问题
  • 快速呼吸
  • 颤抖
  • 言语不清
  • 打喷嚏
  • 口或舌酸痛
  • 咽喉痛
  • 凹陷的眼睛
  • 出汗
  • 脚或腿肿胀
  • 压痛
  • 口渴
  • 胸闷
  • 发抖
  • 睡眠困难
  • 劳累呼吸困难
  • 异常出血或瘀伤
  • 口腔或舌头上有白色斑点
  • 皱纹的皮肤

不需要立即就医的副作用

康伐他坦可能会产生某些副作用,通常不需要医治。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 腹泻

不常见

  • 排便困难(凳子)
  • 皮肤发红
  • 异常温暖的皮肤

对于医疗保健专业人员

适用于conivaptan:静脉注射液

一般

最常见的副作用是输注部位反应(包括静脉炎),发热,低血钾,头痛和体位性低血压。 [参考]

心血管的

在临床试验期间,该药物用于患有高血容量和低钠血症并伴有潜在心力衰竭的患者。与使用安慰剂治疗的患者相比,使用这种药物治疗的患者人群中发生不良心力衰竭事件(32%),心律失常(5%)和败血症(8%)的频率更高。 [参考]

非常常见(10%或更高):心脏衰竭事件(32%),体位性低血压(高达14%)

常见(1%至10%):房颤,高血压,低血压,心律不齐[参考]

本地

非常常见(10%或更多):输液部位静脉炎(高达51%),输液部位反应(高达22%)

常见(1%至10%):输液部位红斑,输液部位疼痛[参考]

新陈代谢

非常常见(10%或更多):低钾血症(高达22%)

常见(1%至10%):低镁血症,低钠血症[Ref]

其他

非常常见(10%或更高):发热(高达11%)

常见(1%至10%):周围水肿,口渴,程序性腹泻,心电图ST段压低,败血症[Ref]

神经系统

很常见(10%或更多):头痛(高达10%)

未报告频率:渗透性脱髓鞘综合征[参考]

胃肠道

常见(1%至10%):便秘,腹泻,恶心,呕吐[参考]

血液学

常见(1%至10%):贫血[参考]

泌尿生殖

常见(1%至10%):尿路感染[参考]

精神科

常见(1%至10%):精神错乱,失眠[Ref]

皮肤科

常见(1%至10%):瘙痒[参考]

呼吸道

常见(1%至10%):肺炎,咽喉痛[Ref]

参考文献

1.“产品信息。Vaprisosol(conivaptan)。”田纳西州纳什维尔市的坎伯兰制药公司。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人低钠血症的常用剂量

初始剂量:30分钟内一次20毫克IV的负荷剂量;随后在24小时内连续静脉输注20 mg
-在治疗的第一天之后,在24小时内连续20 mg静脉滴注,持续1-3天;如果血清钠没有以所需的速度上升,则可能在24小时内滴定至最大40 mg连续静脉滴注

评论
-总输注时间(加药后)不应超过4天。
-在给药期间经常监测血清钠和血容量状态。

用途:用于提高住院量的高血容量或高血容量性低钠血症患者的血钠水平

低血钠症的常规成人剂量

初始剂量:30分钟内一次20毫克IV的负荷剂量;随后在24小时内连续静脉输注20 mg
-在治疗的第一天之后,在24小时内连续20 mg静脉滴注,持续1-3天;如果血清钠没有以所需的速度上升,则可能在24小时内滴定至最大40 mg连续静脉滴注

评论
-总输注时间(加药后)不应超过4天。
-在给药期间经常监测血清钠和血容量状态。

用途:用于提高住院量的高血容量或高血容量性低钠血症患者的血钠水平

肾脏剂量调整

轻至中度肾功能不全(CrCl 30至80 mL / min):建议不要进行调整。
严重肾功能不全(CrCl低于30 mL / min):不推荐。

肝剂量调整

轻度肝功能不全:无可用数据
中度至重度肝功能不全(Child-Pugh B级或C级)
-初始负荷剂量:30分钟内静脉输注10 mg,然后每天连续输注2至4天每天10 mg
-如果血清钠没有以所需的速度增加,则每天可能滴定至20 mg

预防措施

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-仅用于IV;通过大静脉给药,每24小时更换输液部位,以最大程度地减少血管刺激的风险。
-仅用于住院患者
-请勿在同一IV线或容器中将此药物与其他任何产品一起使用。

储存要求
-避免过热。
-防止冻结。
-避光保护直到可以使用。

重构/准备技术
-应咨询制造商的产品信息。

IV兼容性
-应咨询制造商的产品信息。

一般
-尚未显示该药物可有效治疗心力衰竭的体征/症状,因此未获批准用于该适应症。
-尚未确定用这种药物提高血清钠对患者有症状的益处。

监控
-新陈代谢:经常监测血清钠和血容量状态。

患者建议
-使用该药时避免母乳喂养。

已知共有376种药物与conivaptan相互作用。

  • 176种主要药物相互作用
  • 179种中等程度的药物相互作用
  • 21小药物相互作用

在数据库中显示可能与conivaptan相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与conivaptan的相互作用。

最常检查的互动

查看康尼伐坦和以下药物的相互作用报告。

  • Adcetris(brentuximab)
  • 阿霉素(阿霉素)
  • 提倡(抗血友病因子)
  • 细胞毒素(环磷酰胺)
  • 依托泊磷(依托泊苷)
  • 肝素钠(肝素)
  • 碘化物(碘化钠)
  • 铁嚼(羰基铁)
  • 硫酸铁(硫酸亚铁)
  • 甲普龙(阿托伐醌)
  • Meticorten(泼尼松)
  • 尼桑(烟酸)
  • Oncovin(长春新碱)
  • Poteligeo(莫加米珠单抗)
  • 利妥昔单抗(利妥昔单抗)
  • 罗西考酮(羟考酮)
  • 托伐普坦
  • Trexall(甲氨蝶呤)
  • Velcade(硼替佐米)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素K(植物二酮)

康尼普坦病相互作用

与conivaptan有4种疾病相互作用,包括:

  • 心脏衰竭
  • 肝功能不全
  • 严重肾功能不全
  • 肝病/酒精中毒

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。