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地氯环素

药品类别 四环素

什么是地氯环素?

地氯环素是一种四环素抗生素。它可以抵抗体内的细菌。

地氯环素用于治疗许多不同的细菌感染,例如尿路感染,痤疮,淋病,衣原体感染等。

Demeclocycline也可用于本药物指南中未列出的目的。

重要信息

如果您对地氯环素或类似的抗生素例如强力霉素(Adoxa,Alodox,Avidoxy,Oraxyl,Doryx,Oracea,Vibramycin),米诺环素(Dynacin,Minocin,Solodyn)或四环素(Ala-Tet)过敏,则不应服用这种药物,Brodspec,Panmycin,Sumycin,Tetracap)。

如果您怀孕,请勿使用地氯环素。它可能会伤害未出生的婴儿或在以后的生活中导致牙齿永久变色。

地氯环素可使避孕药的效力降低。向您的医生询问有关使用非激素类避孕方法(例如避孕套,隔膜,杀精子剂)以防止在服用美氯环素时怀孕。

地美环素进入母乳,可能会影响婴儿的骨骼和牙齿发育。服用德莫西环素时,请勿哺乳。

不要给8岁以下的儿童服用去甲环素。地氯环素会影响儿童的成长或导致牙齿永久变黄或变灰。

避免暴露在阳光下或晒黑的床。去甲环素可以使您更容易晒伤。在户外时,穿防护服并使用防晒霜(SPF 30或更高)。

在服用非氯环素前后2小时内,请勿服用铁补充剂,多种维生素,钙补充剂,抗酸剂或泻药。也应避免在服用去甲环素之前或之后的2小时内使用含有水杨酸铋的产品(例如Pepto-Bismol)。这些药物会使您的身体更难以吸收地氯环素。

标签上的有效期过后,请丢弃所有未使用的地氯环素。

在服药之前

如果您对地氯环素或类似的抗生素例如强力霉素(Adoxa,Alodox,Avidoxy,Oraxyl,Doryx,Oracea,Vibramycin),米诺环素(Dynacin,Minocin,Solodyn)或四环素(Ala-Tet)过敏,则不应服用这种药物,Brodspec,Panmycin,Sumycin,Tetracap)。

为确保您可以安全服用地氯环素,请告知医生您是否患有以下任何其他情况:

  • 肾脏疾病;

  • 肝病;要么

  • 糖尿病。

如果您正在接受淋病治疗,医生可能会对您进行检查,以确保您也没有另一种性传播疾病梅毒。

FDA怀孕类别D。如果您怀孕,请勿使用地氯环素。它可能会伤害未出生的婴儿或在以后的生活中导致牙齿永久变色。使用有效的节育措施,并告诉医生您在治疗期间是否怀孕。

地氯环素可使避孕药的效力降低。向您的医生询问有关使用非激素类避孕方法(例如避孕套,隔膜,杀精子剂)以防止在服用美氯环素时怀孕。

地美环素进入母乳,可能会影响婴儿的骨骼和牙齿发育。服用德莫西环素时,请勿哺乳。

不要给8岁以下的儿童服用去甲环素。地氯环素会影响儿童的成长或导致牙齿永久变黄或变灰。

我应该如何服用去甲环素?

完全按照医生的指示服用。不要以比建议的量大或小或更长的时间服用。遵循处方标签上的指示。

饭前至少1小时或饭后2小时空腹服用地美环素。

在整整规定的时间内服用这种药物。在完全清除感染之前,您的症状可能会改善。在实验室测试表明感染已清除后,通常会在2天之内给予地氯环素。 Demeclocycline不能治疗病毒感染,例如普通感冒或流感。

即使别人有与您相同的症状,也不要与他人共享这种药物。

如果您长期服用这种药物,则需要经常检查您的血液。您的肾脏和肝脏功能也可能需要进行测试。定期去看医生。

请在室温下存放,远离湿气,热量和光线。标签上的有效期过后,请丢弃所有未使用的地氯环素。

如果我错过剂量怎么办?

记住时,请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了,请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服用非氯环素时应该避免什么?

除非您的医生告诉您,否则请勿将非氯环素与牛奶或其他乳制品一起服用。乳制品会使您的身体更难以吸收药物。

地氯环素可能会损害您的思维或反应。如果您开车或做任何需要提醒您注意的事情,请当心。

避免暴露在阳光下或晒黑的床。去甲环素可以使您更容易晒伤。在户外时,穿防护服并使用防晒霜(SPF 30或更高)。

在服用非氯环素前后2小时内,请勿服用铁补充剂,多种维生素,钙补充剂,抗酸剂或泻药。服用地美环素前后2小时之内,还应避免使用含有水杨酸铋的产品(例如Pepto-Bismol)。这些药物会使您的身体更难以吸收地氯环素。

地氯环素的副作用

如果您有以下任何过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果您有严重的副作用,请停止使用地氯环素,并立即致电医生:

  • 发烧,发冷,身体酸痛,流感症状;

  • 容易瘀伤,异常出血(鼻子,嘴,阴道或直肠),皮肤下的紫色或红色细点;

  • 皮肤苍白,尿色深,黄疸(皮肤或眼睛发黄);

  • 混乱,情绪变化,无力,口渴或排尿增加;

  • 肿胀,体重增加,小便比平时少或根本没有;

  • 胸痛,喘息,干咳,呼吸急促,呼吸急促;

  • 严重刺痛,麻木,疼痛,肌肉无力;

  • 头痛,耳鸣,头晕,恶心,视力障碍,眼后疼痛;

  • 喉咙痛和头痛,严重起泡,脱皮和红疹;要么

  • 上腹部的剧烈疼痛扩散至背部,恶心和呕吐,心跳加快。

不太严重的副作用可能包括:

  • 直肠或生殖器部位的疮或肿胀;

  • 轻度恶心,呕吐,腹泻,食欲不振;

  • 口腔内或嘴唇上有白色斑块或疮;

  • 舌头肿胀,吞咽困难;要么

  • 阴道瘙痒或分泌物。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

地美环素剂量信息

SIADH的成人剂量:

(未经FDA批准)

初始剂量:600至1200 mg /天,分3或4剂口服
维持剂量:口服600至900毫克/天或预防低钠血症的最低有效剂量

通常的细菌感染成人剂量:

每天4次口服150毫克或每天两次口服300毫克

细菌感染的常用儿科剂量:

8岁以上:7至13 mg / kg /天,口服,分2至4剂
最大剂量:600毫克/天

还有哪些其他药物会影响去甲环素?

告诉医生您使用的所有其他药物,尤其是:

  • colestipol(Colestid);

  • 甲氨蝶呤(Rheumatrex,Trexall);

  • 异维A酸(Accutane);

  • 维生素A或类维生素A,如阿维A(维A酸)或维A酸(维他命,维A酸,维他命);

  • 一种抗酸剂,例如通姆斯,罗莱兹酒,氧化镁奶,Maalox等;

  • 血液稀释剂,例如华法林(Coumadin);要么

  • 青霉素抗生素,例如阿莫西林(Amoxillin,Amoxil,Trimox等),青霉素(BeePen-VK,Pen-Vee K,Veetids等),双氯西林(Dynapen),奥沙西林(Bactocill)等。

该清单不完整,其他药物可能会与去甲环素相互作用。告诉医生您使用的所有药物。这包括处方药,非处方药,维生素和草药产品。在不告知医生的情况下,请勿开始新药治疗。

对于消费者

适用于去甲环素:口服片剂

副作用包括:

胃肠道反应(厌食,恶心,呕吐,腹泻);黄斑丘疹和红斑疹;剂量相关的BUN增加;过敏反应。

对于医疗保健专业人员

适用于去甲环素:口服片剂

皮肤科

地氯环素的光毒性反应似乎比其他四环素更普遍。在停用美氯环素后最多3周,这些反应可能会再次发生。接受非氯环素治疗的患者应避免阳光照射,并在完成非氯环素治疗后约3周使用防晒霜。 [参考]

与四环素相关的皮肤反应包括光敏性,斑丘疹,红斑疹,多形性红斑,剥脱性皮炎,固定药疹,史蒂文斯-约翰逊综合征以及皮肤和粘膜色素沉着。 [参考]

肾的

地氯环素已被用于低钠血症与抗利尿激素分泌异常综合征相关的低钠血症患者中产生肾源性尿崩症。地氯环素用于此适应症可能会受到BUN和血清肌酐增加的限制,BUN和血清肌酐的升高似乎与剂量有关,但停药时可逆。据报道,充血性心力衰竭,肝硬化和用美氯环素治疗的癌症患者的肾小球滤过率和肌酐清除率以及氮质血症降低。充血症与地氯环素血清浓度增加有关。在三例肝硬化患者的一份报告中,与非氯环素相关的菊粉清除率降低范围为63%至78%。 [参考]

肾功能包括抑制肾小管中的抗利尿激素(ADH)。这种作用会导致肾病性尿崩症,导致多尿和无法浓缩尿液。肾源性尿崩症的发生剂量为每天600至1200 mg,通常在治疗约5天后发生,在停药后约1周内会逆转。四环素还与急性肾功能衰竭和BUN增加有关。 [参考]

胃肠道

与四环素有关的胃肠道副作用包括恶心,厌食,呕吐,腹泻,舌炎,吞咽困难,小肠结肠炎,胰腺炎,肛门生殖器炎症和念珠菌病。仰卧位给予地氯环素的患者食道溃疡已有报道。在小儿患者中有牙齿变色的报道,在成年人中很少见。 [参考]

神经系统

与四环素相关的神经系统副作用包括头晕,头痛,耳鸣,视力障碍和假瘤脑。 [参考]

过敏症

与四环素相关的超敏反应包括荨麻疹,血管神经性水肿,多关节痛,过敏反应,类过敏性紫癜,心包炎,系统性红斑狼疮加重,狼疮样综合征和嗜酸性粒细胞增多的肺浸润。 [参考]

血液学

与四环素相关的血液学副作用包括溶血性贫血,血小板减少,中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多。 [参考]

肝的

与四环素相关的肝副作用包括肝酶增加,肝毒性,肝炎和肝衰竭。 [参考]

泌尿生殖

与四环素相关的泌尿生殖系统副作用包括阴茎病变和龟头炎。 [参考]

其他

长期使用四环素与甲状腺的微观棕黑色变色有关。甲状腺功能异常的报道很少。 [参考]

参考文献

1.“产品信息。Declomycin(去甲环素)。”新泽西州韦恩市的Lederle实验室。

2. Kahn G,Legg JK,“短期类固醇治疗后急性光敏性的复发”。大皮肤病学杂志103(1971):94-7

3. Bethell HJ“由去甲基氯四环素引起的光电解”。 Br Med J 2(1977):96

4. Jones Jones,Lewis CW,Reisner JE“与去甲环素有关的光敏苔藓样喷发。”大皮肤病学杂志106(1972):58-63

5. Roth H,Becker KL,Shalhoub RJ,Katz S“盐酸去甲基氯四环素的肾毒性。前瞻性研究。” Arch Intern Med 120(1967):433-5

6. Kirkpatrick R“地氯霉素和肾功能不全”。牙买加239(1978):616

7. Cherrill DA,Stote RM,Birge JR,歌手I“地氯环素治疗抗利尿激素分泌异常综合征。” Ann Intern Med 83(1975):654-6

8.歌手I,罗滕贝格(Rotenberg D),“地美环素诱导的尿崩症性尿崩症。体内和体外研究。” Ann Intern Med 79(1973):679-83

9. Braden GL,Geheb MA,Shook A,Singer I,Cox M“地美环素诱导的利尿和肾功能不全:体内和体外研究。” Am J Kidney Dis 5(1985):270-7

10. Perks WH,Walters EH,Tams IP,Prowse K“去甲环素治疗抗利尿激素分泌异常综合征”。胸部34(1979):324-7

11. Goldsmith SR“充血性心力衰竭低钠血症的当前治疗方法和新药理学治疗方法。”美国J Cardiol 95(9A)(2005):14-23

12. Carrilho F,Bosch J,Arroyo V,Mas A,Viver J,Rodes J,“肝硬化中与地美环素有关的肾衰竭。” Ann Intern Med 87(1977):195-7

13. Oster JR,Epstein M“非氯霉素致肾功能衰竭”。柳叶刀1(1977):52

14. Miller PD,Linas SL,Schrier RW“血浆去甲环素的水平和肾毒性。低钠血症性肝硬化患者的相关性。”牙买加243(1980):2513-5

15.哈耶克·A,拉米雷斯·J《地美环素诱导的尿崩症》。牙买加229(1974):676-7

16. Trump DL“癌症患者的严重低钠血症:地氯环素的治疗”。巨蟹座47(1981):2908-12

17. Geheb M,Cox M“去甲环素的肾脏作用”。牙买加243(1980):2519-20

18. Furey WW,Tan C“由于口服去甲基氯四环素引起的过敏性休克。” Ann Intern Med 70(1969):357-8

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

SIADH的成人剂量

(未经FDA批准)

初始剂量:600至1200 mg /天,分3或4剂口服
维持剂量:口服600至900毫克/天或预防低钠血症的最低有效剂量

成人细菌感染的常用剂量

每天4次口服150毫克或每天两次口服300毫克

细菌感染的常用儿科剂量

8岁以上:7至13 mg / kg /天,口服,分2至4剂
最大剂量:600毫克/天

肾脏剂量调整

肾功能不全的患者应考虑谨慎和减少剂量或间隔时间延长。

肝剂量调整

肝功能不全的患者应考虑谨慎和减少剂量或延长间隔时间。

透析

血液透析或腹膜透析不能显着除去地美环素。肾功能不全的患者应考虑谨慎和减少剂量或间隔时间延长。

其他的建议

地氯环素经FDA批准用于治疗由于易感生物引起的多种感染;但是,即使在临床上也很少将其用作抗生素。

已知总共有172种药物与去甲环素相互作用。

  • 12种主要药物相互作用
  • 134种中等程度的药物相互作用
  • 26种次要药物相互作用

在数据库中显示所有可能与去甲环素相互作用的药物。

检查互动

键入一个药名,以检查与去甲金霉素的相互作用。

最常检查的互动

查看非氯环素与以下所列药物的相互作用报告。

  • Advair Diskus(氟替卡松/沙美特罗)
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • 阿提万(劳拉西m)
  • 钙600 D(钙/维生素D)
  • Celexa(西酞普兰)
  • Coreg(卡维地洛)
  • 香豆素(华法林)
  • mb(度洛西汀)
  • Dulcolax(比沙可啶)
  • Keppra(左乙拉西坦)
  • Lasix(速尿)
  • 美托洛尔琥珀酸酯ER(美托洛尔)
  • 酒石酸美托洛尔(美托洛尔)
  • MiraLAX(聚乙二醇3350)
  • 诺华(氨氯地平)
  • Plavix(氯吡格雷)
  • 利培达(利培酮)
  • 螺旋藻(噻托溴铵)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 曲安西龙
  • 维生素D3(胆钙化固醇)

地氯环素酒精/食物相互作用

地氯环素与酒精/食物有2种相互作用

地美环素疾病相互作用

与地美环素有5种疾病相互作用,包括:

  • 结肠炎
  • 尿崩症
  • 肝毒性
  • 肾功能不全
  • 食道刺激

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。