康尼伐坦（静脉注射）

Koe-ni-VAP-tan

常用品牌名称

在美国

• 瓦普索索

可用的剂型：

• 解

治疗类别：内分泌代谢药

药理类别：加压素受体拮抗剂，V1a / V2

康尼普坦的用途

Conivaptan注射剂用于治疗大血容量性低钠血症（血液中钠含量不足但血容量正常的疾病）。钠是人体必须能够正常运作的一种化学物质。即使血容量正常，但钠含量低，也可能对您的健康构成威胁。 Conivaptan通过维持人体所需的适量钠起作用。

Conivaptan只能由您的医生或在您的医生的指导下服用。

在使用康尼伐坦之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于conivaptan，应考虑以下因素：

过敏症

告诉您的医生，如果您曾经对conivaptan或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

尚未对年龄与儿科人群中使用conivaptan注射的影响之间的关系进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特异性问题，这些问题会限制康尼普坦注射液在老年人中的使用。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用康尼普坦时，让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物尤为重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将conivaptan与以下任何药物一起使用。您的医生可能会决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 阿夫唑嗪
• 博西泼韦
• 克拉霉素
• 考比司他
• 秋水仙碱
• 德拉维定
• 决奈达隆
• 依曲曲坦
• 依格司他
• 依普利农
• 麦角胺
• 氟班色林
• 伊达利西布
• 茚地那韦
• 硫酸异氟康唑鎓
• 伊曲康唑
• 伊伐布雷定
• 酮康唑
• 罗米替肽
• 罗匹那韦
• 卢拉西酮
• 马拉维罗克
• 纳洛索尔
• 奈法唑酮
• 奈非那韦
• 尼莫地平
• 泊沙康唑
• 利托那韦
• 沙奎那韦
• 特拉普韦
• 泰利霉素
• 托伐普坦
• 威尼托克斯
• 伏立康唑

通常不建议将conivaptan与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 阿库鲁替尼
• 阿多曲妥珠单抗Emtansine
• 阿法替尼
• 阿芬太尼
• 阿普唑仑
• 胺碘酮
• 氨氯地平
• 阿帕鲁胺
• 阿哌沙班
• 阿瑞匹坦
• 阿立哌唑
• 蒿甲醚
• 阿托伐他汀
• 阿瓦那非
• 阿昔替尼
• 贝达喹啉
• 苯氢可酮
• 贝曲沙班
• 博舒替尼
• 布雷哌拉唑
• 布里格替尼
• 溴隐亭
• 布地奈德
• 丁丙诺啡
• 丁螺环酮
• 卡巴他赛
• 卡波替尼
• 降钙素二醇
• 卡马西平
• 卡比拉嗪
• 色瑞替尼
• 西洛他唑
• 西沙必利
• 柯美替尼
• 可待因
• 帕潘西伯
• 克唑替尼
• 环孢菌素
• 达比加群酯
• 达拉非尼
• 达卡他韦
• 达拉那霉素
• 达鲁纳韦
• 达沙替尼
• fla
• 德拉曼尼德
• 地塞米松
• 地西p
• 地高辛
• 二氢可待因
• 二氢麦角胺
• 地尔硫卓
• 多西他赛
• 多潘立酮
• 阿霉素
• 盐酸阿霉素脂质体
• 杜韦利西布
• Elagolix
• 埃尔巴斯维尔
• Elexacaftor
• 恩哥拉非尼
• 恩替替尼
• 恩杂鲁胺
• 厄洛替尼
• 红霉素
• 雌二醇
• 依佐匹克隆
• 依维莫司
• 费曲替尼
• 非洛地平
• 芬太尼
• 氟康唑
• 氟替卡松
• 福沙丁胺
• 扶正剂
• Glasdegib
• 格雷佐韦
• 胍法辛
• 氟哌啶醇
• 氢可酮
• 氢化可的松
• 依鲁替尼
• 异环磷酰胺
• 伊立替康
• 伊立替康脂质体
• 伊司茶碱
• 依伐卡托
• 依夫西尼布
• 依沙佐米
• 拉帕替尼
• 拉罗替尼
• 利福米林
• 乐卡地平
• 左旋米那普仑
• 罗拉替尼
• 洛伐他汀
• Lumacaftor
• 鲁美特林
• Macitentan
• 马尼地平
• 哌替啶
• 美沙酮
• 咪达唑仑
• Midostaurin
• 米非司酮
• 吗啡
• 硫酸吗啡脂质体
• 那格列奈
• 奈拉替尼
• 网友
• 硝苯地平
• 尼洛替尼
• 尼索地平
• 奥拉帕里布
• 奥美拉唑
• 恩丹西酮
• 羟考酮
• 紫杉醇
• Palbociclib
• Panobinostat
• 帕瑞他韦
• 帕唑帕尼
• 喷他佐辛
• 培西达替尼
• 匹马沙林
• 吡im嗪
• 哌喹
• 匹克酮
• 帕那替尼
• 黄体酮
• 喹硫平
• 奎尼丁
• 雷诺嗪
• 瑞波西汀
• 雷戈非尼
• 维他命
• 核糖体
• 利福布汀
• 利伐沙班
• 罗米地辛
• 鲁索替尼
• 沙美特罗
• 西地那非
• 西美普韦
• 辛伐他汀
• 西罗莫司
• Sonidegib
• 舒芬太尼
• 舒尼替尼
• 舒维生
• 他克莫司
• 他莫昔芬
• 坦索罗辛
• 特罗罗莫司
• 特扎卡福特
• 蒂奥帕
• 提普那韦
• 托泊替康
• 托瑞米芬
• 特拉贝丁
• 曲马多
• 曲唑酮
• 三唑仑
• 缬苯那嗪
• 伐地那非
• 维拉非尼
• 维拉帕米
• 紫杉醇
• 维拉唑酮
• 长春新碱
• 长春氟宁
• Vorapaxar
• Voxelotor
• 扎来普隆
• 扎努布鲁替尼
• 齐帕西酮
• 唑吡坦

将Conivaptan与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 阿立哌唑月桂酯

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将conivaptan与以下任何一种配合使用。您的医生可能会决定不使用这种药物治疗您，改变您服用的其他药物或对您使用食物，酒或烟草的特别指示。

• 葡萄柚汁

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响康尼普坦的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 无尿（排尿困难）或
• 低血容量性低钠血症（低血钠和低血容量）—在这些情况下的患者不应使用。

• 心脏病（例如心力衰竭）或
• 低血压（低血压）或
• 低血容量（低血容量）-谨慎使用。可能会使这些情况恶化。

• 肾脏疾病，中度或重度或
• 严重的肝病-谨慎使用。这些情况可能会增加血液中康尼普坦的浓度。

正确使用conivaptan

护士或其他训练有素的卫生专业人员将在医院为您提供康尼伐坦。 Conivaptan是通过一根静脉内的针头给予的。

使用conivaptan的注意事项

重要的是，您的医生应定期检查您的病情。这将使您的医生查看该药是否正常工作，并决定是否应继续使用该药。可能需要进行血液检查以检查不良影响。

如果几天后症状仍未改善或变得更糟，请咨询医生。

请勿使用克拉霉素（Biaxin®），茚地那韦（Crixivan®），伊曲康唑（Sporanox®），酮康唑（Nizoral®）或利托那韦（Norvir®）。一起使用这些药物可能会导致严重的不良后果。

接受康瓦普坦治疗后，如果您有以下症状，请立即告诉医生：口齿不清，说话困难，吞咽困难，癫痫发作或异常嗜睡，呆滞，疲倦，虚弱或呆滞感。这些可能是称为渗透性脱髓鞘综合征的神经问题的症状。

Conivaptan可能会让您感到头晕或头晕。除非您知道conivaptan会如何影响您，否则请勿开车或做任何可能有危险的事情。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药（非处方药[OTC]）以及草药或维生素补充剂。

康尼伐坦的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

比较普遍;普遍上

• 出血，起泡，灼热，寒冷，皮肤变色，压力感，荨麻疹，感染，炎症，瘙痒，肿块，麻木，疼痛，皮疹，发红，疤痕，酸痛，刺痛，肿胀，压痛，刺痛，溃疡或现场的温暖
• 脸部，手臂，手，小腿，脚踝或脚肿胀或肿胀
• 模糊的视野
• 尿量减少
• 头晕
• 口干
• 头痛
• 口渴
• 心律不齐
• 食欲不振
• 情绪变化
• 肌肉疼痛或抽筋
• 恶心或呕吐
• 紧张
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 敲打耳朵
• 体重快速增加
• 癫痫发作
• 缓慢或快速的心跳
• 手或脚发麻
• 异常疲倦或虚弱
• 体重异常增加或减少

不常见

• 腹部或胃痛
• 膀胱疼痛
• 血尿或浑浊
• 淡蓝色
• 意识改变
• 肤色变化
• 胸痛
• 冷汗
• 混乱
• 凉爽的白皮肤
• 咳嗽
• 排尿减少
• 萧条
• 排尿困难，灼热或疼痛
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 睡意
• 晕倒
• 恐惧
• 发烧或发冷
• 潮红，皮肤干燥
• 尿频
• 水果味的气味
• 尿量增加
• 心率增加
• 饥饿加剧
• 排尿增加
• 意识丧失
• 下背部或侧面疼痛
• 精神改变
• 肌肉痉挛[手足抽搐]或抽搐
• 噩梦
• 皮肤苍白
• 排尿问题
• 快速呼吸
• 颤抖
• 言语不清
• 打喷嚏
• 口或舌酸痛
• 咽喉痛
• 凹陷的眼睛
• 出汗
• 脚或腿肿胀
• 压痛
• 口渴
• 胸闷
• 发抖
• 睡眠困难
• 劳累呼吸困难
• 异常出血或瘀伤
• 口腔或舌头上有白色斑点
• 皱纹的皮肤

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹泻

不常见

• 排便困难（凳子）
• 皮肤发红
• 异常温暖的皮肤

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于conivaptan：静脉注射液

需要立即就医的副作用

除其需要的作用外，康尼伐坦还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用conivaptan时，请立即与您的医生或护士联系，检查是否有以下任何副作用：

比较普遍;普遍上

• 出血，起泡，灼热，寒冷，皮肤变色，压力感，荨麻疹，感染，炎症，瘙痒，肿块，麻木，疼痛，皮疹，发红，疤痕，酸痛，刺痛，肿胀，压痛，刺痛，溃疡或现场的温暖
• 脸部，手臂，手，小腿，脚踝或脚肿胀或肿胀
• 模糊的视野
• 尿量减少
• 头晕
• 口干
• 头痛
• 口渴
• 心律不齐
• 食欲不振
• 情绪变化
• 肌肉疼痛或抽筋
• 恶心或呕吐
• 紧张
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 敲打耳朵
• 体重快速增加
• 癫痫发作
• 缓慢或快速的心跳
• 手或脚发麻
• 异常疲倦或虚弱
• 体重异常增加或减少

不常见

• 腹部或胃痛
• 膀胱疼痛
• 血尿或浑浊
• 淡蓝色
• 意识改变
• 肤色变化
• 胸痛
• 冷汗
• 混乱
• 凉爽的白皮肤
• 咳嗽
• 排尿减少
• 萧条
• 排尿困难，灼热或疼痛
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 睡意
• 晕倒
• 恐惧
• 发烧或发冷
• 潮红，皮肤干燥
• 尿频
• 水果味的气味
• 尿量增加
• 心率增加
• 饥饿加剧
• 排尿增加
• 意识丧失
• 下背部或侧面疼痛
• 精神改变
• 肌肉痉挛[手足抽搐]或抽搐
• 噩梦
• 皮肤苍白
• 排尿问题
• 快速呼吸
• 颤抖
• 言语不清
• 打喷嚏
• 口或舌酸痛
• 咽喉痛
• 凹陷的眼睛
• 出汗
• 脚或腿肿胀
• 压痛
• 口渴
• 胸闷
• 发抖
• 睡眠困难
• 劳累呼吸困难
• 异常出血或瘀伤
• 口腔或舌头上有白色斑点
• 皱纹的皮肤

不需要立即就医的副作用

康伐他坦可能会产生某些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹泻

不常见

• 排便困难（凳子）
• 皮肤发红
• 异常温暖的皮肤

对于医疗保健专业人员

适用于conivaptan：静脉注射液

一般

最常见的副作用是输注部位反应（包括静脉炎），发热，低血钾，头痛和体位性低血压。 ^[参考]

心血管的

在临床试验期间，该药物用于患有高血容量和低钠血症并伴有潜在心力衰竭的患者。与使用安慰剂治疗的患者相比，使用这种药物治疗的患者人群中发生不良心力衰竭事件（32％），心律失常（5％）和败血症（8％）的频率更高。 ^[参考]

非常常见（10％或更高）：心脏衰竭事件（32％），体位性低血压（高达14％）

常见（1％至10％）：房颤，高血压，低血压，心律不齐^[参考]

本地

非常常见（10％或更多）：输液部位静脉炎（高达51％），输液部位反应（高达22％）

常见（1％至10％）：输液部位红斑，输液部位疼痛^[参考]

新陈代谢

非常常见（10％或更多）：低钾血症（高达22％）

常见（1％至10％）：低镁血症，低钠血症^[Ref]

其他

非常常见（10％或更高）：发热（高达11％）

常见（1％至10％）：周围水肿，口渴，程序性腹泻，心电图ST段压低，败血症^[Ref]

神经系统

很常见（10％或更多）：头痛（高达10％）

未报告频率：渗透性脱髓鞘综合征^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：便秘，腹泻，恶心，呕吐^[参考]

血液学

常见（1％至10％）：贫血^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：尿路感染^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：精神错乱，失眠^[Ref]

皮肤科

常见（1％至10％）：瘙痒^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：肺炎，咽喉痛^[Ref]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人低钠血症的常用剂量

初始剂量：30分钟内一次20毫克IV的负荷剂量；随后在24小时内连续静脉输注20 mg
-在治疗的第一天之后，在24小时内连续20 mg静脉滴注，持续1-3天；如果血清钠没有以所需的速度上升，则可能在24小时内滴定至最大40 mg连续静脉滴注

评论：
-总输注时间（加药后）不应超过4天。
-在给药期间经常监测血清钠和血容量状态。

用途：用于提高住院量的高血容量或高血容量性低钠血症患者的血钠水平

低血钠症的常规成人剂量

初始剂量：30分钟内一次20毫克IV的负荷剂量；随后在24小时内连续静脉输注20 mg
-在治疗的第一天之后，在24小时内连续20 mg静脉滴注，持续1-3天；如果血清钠没有以所需的速度上升，则可能在24小时内滴定至最大40 mg连续静脉滴注

评论：
-总输注时间（加药后）不应超过4天。
-在给药期间经常监测血清钠和血容量状态。

用途：用于提高住院量的高血容量或高血容量性低钠血症患者的血钠水平

肾脏剂量调整

轻至中度肾功能不全（CrCl 30至80 mL / min）：建议不要进行调整。
严重肾功能不全（CrCl低于30 mL / min）：不推荐。

肝剂量调整

轻度肝功能不全：无可用数据
中度至重度肝功能不全（Child-Pugh B级或C级） ：
-初始负荷剂量：30分钟内静脉输注10 mg，然后每天连续输注2至4天每天10 mg
-如果血清钠没有以所需的速度增加，则每天可能滴定至20 mg

预防措施

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-仅用于IV；通过大静脉给药，每24小时更换输液部位，以最大程度地减少血管刺激的风险。
-仅用于住院患者
-请勿在同一IV线或容器中将此药物与其他任何产品一起使用。

储存要求：
-避免过热。
-防止冻结。
-避光保护直到可以使用。

重构/准备技术：
-应咨询制造商的产品信息。

IV兼容性：
-应咨询制造商的产品信息。

一般：
-尚未显示该药物可有效治疗心力衰竭的体征/症状，因此未获批准用于该适应症。
-尚未确定用这种药物提高血清钠对患者有症状的益处。

监控：
-新陈代谢：经常监测血清钠和血容量状态。

患者建议：
-使用该药时避免母乳喂养。