皮质醇眼药水悬浮液说明

CORTISPORIN耳液（新霉素和硫酸多粘菌素B和氢化可的松耳液，USP）是一种用于耳用的无菌抗菌消炎溶液。每毫升包含：相当于3.5 mg新霉素碱的硫酸新霉素，相当于10,000 polymyxin B单位的硫酸多粘菌素B和10 mg（1％）的氢化可的松。该载体包含0.1％的焦亚硫酸钾（作为防腐剂添加）和非活性成分硫酸铜，甘油，盐酸，丙二醇和注射用水。

硫酸新霉素是新霉素B和C的硫酸盐，其是通过弗拉迪链霉菌Waksman （Fam。Streptomycetaceae）的生长产生的。按无水基础计算，它的功效等效于每毫克不少于600 mcg新霉素标准品。结构式为：

多粘菌素B硫酸盐是多粘菌素B 1和B 2的硫酸盐，它们是由多粘芽孢杆菌（Prazmowski）Migula（Fam。Bacillaceae）的生长产生的。按无水基计算，它的效力不低于每毫克6000多黏菌素B单位。结构式为：

氢化可的松，11β，17,21-三羟基孕烯-4-烯-3，20-二酮，是一种抗炎激素。其结构式为：

Cortisporin耳悬液-临床药理学

皮质类固醇可抑制对多种药物的炎症反应，并可能延迟愈合。由于皮质类固醇可能会抑制人体抵抗感染的防御机制，因此当在特定情况下这种抑制作用在临床上具有重要意义时，可以使用伴随使用的抗菌药物。

组合中包含抗感染成分，以提供针对易受其感染的特定生物的作用。硫酸新霉素和硫酸多粘菌素B一起被认为对下列微生物具有活性：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，流感嗜血杆菌，克雷伯菌-肠杆菌属，奈瑟氏菌属和铜绿假单胞菌。该产品不能针对粘质沙雷氏菌和链球菌（包括肺炎链球菌）提供足够的覆盖率。

皮质类固醇的相对效力取决于分子结构，浓度和从载体释放。

Cortisporin耳悬液的适应症和用法

用于治疗由易受抗生素作用的生物引起的外耳道浅表细菌感染。

禁忌症

该产品禁止对任何成分过敏的人使用。

如果怀疑或已知外耳道疾病是由于皮肤病毒感染（例如单纯疱疹病毒或水痘带状疱疹病毒）引起，则不应使用该产品。

警告事项

新霉素可由于耳蜗损伤引起永久性感觉神经性听力丧失，主要是破坏Corti器官中的毛细胞。长时间使用会产生耳毒性的风险更大。因此，治疗时间应限制为连续10天（请参见注意事项：一般）。

用含新霉素滴耳液治疗的患者应接受密切的临床观察。由于其酸度可能引起灼伤和刺痛，因此任何有穿孔鼓膜的患者均不得使用CORTISPORIN Otic Solution。

硫酸新霉素可能引起皮肤过敏。由局部新霉素引起的超敏反应（主要是皮疹）的精确发病率尚不清楚。如果发生过敏或刺激，请立即停产该产品。

当使用含新霉素的产品来控制慢性皮肤病（如慢性中耳炎或瘀滞性皮炎）的继发感染时，应牢记的是，在这些情况下，皮肤比正常皮肤更容易对多种物质敏感，包括新霉素。对新霉素致敏的表现通常是低度发红，肿胀，干结垢和瘙痒。它可能仅仅表现为无法治愈。建议定期检查此类体征，如果发现这种体征，应告知患者停药。这些症状在停药后迅速消退。此后应避免患者使用含有新霉素的药物。

包含偏亚硫酸氢钾，这是一种亚硫酸盐，在某些易感人群中可能引起过敏型反应，包括过敏性症状和威胁生命或不太严重的哮喘发作。一般人群中亚硫酸盐敏感性的总体患病率尚不清楚，可能很低。与非哮喘患者相比，哮喘患者对亚硫酸盐的敏感性更高。

预防措施

一般

与其他抗生素制剂一样，长时间使用可能导致包括真菌在内的不敏感生物过度生长。

如果1周后感染仍未改善，则应重复培养和药敏试验，以验证生物体的身份并确定是否应改变治疗方法。

治疗不应持续超过10天。

可能发生过敏性交叉反应，这可能会阻止使用以下任何或所有抗生素来治疗未来感染：卡那霉素；巴龙霉素链霉素可能还有庆大霉素。

给患者的信息

避免用耳朵，手指或其他来源的物质污染滴管。如果要保持液滴的无菌性，则必须谨慎。

如果发生过敏或刺激，请立即停止使用并联系您的医生。

请勿在眼中使用。

实验室测试

氢化可的松水平过高的全身影响可能包括循环中嗜酸性粒细胞数量减少和17-羟基皮质类固醇尿液排泄减少。

致癌，诱变，生育力受损

在动物（大鼠，兔子，小鼠）中进行的长期研究显示，没有口服皮质类固醇激素可致癌的证据。

怀孕

怀孕类别C。已显示皮质类固醇在妊娠第6至18天局部以0.5％的浓度局部施用时对兔子有致畸作用，而在妊娠第10至13天局部以15％的浓度局部施用时对小鼠具有致畸作用。没有针对孕妇的充分且对照良好的研究。仅在潜在益处证明对胎儿有潜在风险的情况下，才应在怀孕期间使用皮质类固醇。

护理母亲

口服药物后，氢化可的松出现在人乳中。由于局部使用氢化可的松会导致全身吸收，因此当护理人员使用CORTISPORIN Otic Solution时应格外小心。

儿科用

CORTISPORIN Otic Solution在2岁至16岁的小儿年龄组中已确定其安全性和有效性。没有足够的数据来确定2岁以下小儿外耳道炎的安全性和有效性。 1个

老人用

CORTISPORIN Otic Solution的临床研究没有包括足够多的65岁及以上的受试者，以确定他们是否与年轻受试者反应不同。其他报告的临床经验尚未发现老年患者和年轻患者在反应方面的差异。

不良反应

新霉素偶尔会引起皮肤过敏。耳毒性和肾毒性也有报道（见警告）。局部使用抗生素组合（包括新霉素和多粘菌素B）已发生不良反应。由于没有可用的治疗患者分母，因此无法提供确切的发病率数字。最常发生的反应是变态反应致敏。在一项临床研究中，使用20％的新霉素贴剂，在新人群中，新霉素诱导的过敏性皮肤反应发生在2175名患者中的2名（0.09％）。 2在另一项研究中，发病率约为1％。 3

局部皮质类固醇，特别是在闭塞敷料下，已报告了以下局部不良反应：烧灼，瘙痒，刺激，干燥，毛囊炎，过度毛发，痤疮样爆发，色素沉着，口周皮炎，过敏性接触性皮炎，皮肤浸渍，继发感染，皮肤萎缩，条纹和粟粒样病。据报道，该产品进入中耳后会刺痛和燃烧。

Cortisporin Otic悬浮液剂量和给药方式

该产品的治疗应限制在连续10天之内。

外耳道应使用无菌棉签彻底清洁并干燥。

对于成年人，应每天3至4次将四滴溶液滴入患病耳朵。对于婴幼儿，建议使用三滴，因为耳道的容量较小。

患者应将患病的耳朵向上躺，然后滴入滴剂。该位置应保持5分钟，以促进水滴渗入耳道。如有必要，对另一只耳朵重复上述步骤。

如果需要的话，可以将棉芯插入运河中，然后将棉溶液浸透。该灯芯应通过每4小时添加更多溶液来保持湿润。灯芯应每24小时至少更换一次。

如何提供可的松眼药水悬浮液

装有消毒滴管的10 mL瓶（ NDC 61570-034-10）。

存放在15°至25°C（59°至77°F）。

参考资料

1. Jones，RN，Milazzo J，Seidlin，M。氧氟沙星口服液治疗儿童和成人的中耳炎。拱耳鼻喉头颈部手术。 1997年； 123：1193-1200。
2. Leyden JJ，Kligman AM。接触性皮炎要用硫酸新霉素。贾玛1979; 242：1276-1278。
3. Prystowsky SD，Allen AM，Smith RW，Nonomura JH，Odom RB，Akers WA。对镍，新霉素，乙二胺和苯佐卡因的过敏性接触超敏反应：年龄，性别，接触史以及对一般人群的标准斑贴试验和使用试验的反应性之间的关系。拱Dermatol 。 1979; 115：959–962。

仅接收

截至2010年5月的处方信息。

发行者：田纳西州布里斯托尔的Monarch Pharmaceuticals，Inc.

制造商：DSM Pharmaceuticals，Inc.，格林维尔，NC 27834

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