什么是地昔帕明？

地西拉明是一种三环抗抑郁药，用于治疗抑郁症的症状。

Desipramine也可用于本药物指南中未列出的目的。

重要信息

如果您最近得了心脏病，则不应使用地昔帕明。

在服用MAO抑制剂之前或之后的14天内，请勿使用这种药物，例如异羧酰胺，利奈唑胺，亚甲蓝注射液，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰或tranylcypromine。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。随时注意情绪或症状的变化。向您的医生报告任何新的或恶化的症状。

在服药之前

如果您对地昔帕明过敏，则不要使用它，或者：

• 如果您最近有心脏病发作。

如果您在过去14天中使用过MAO抑制剂，请勿使用地昔帕明。可能发生危险的药物相互作用。 MAO抑制剂包括异咔唑，利奈唑胺，亚甲蓝注射剂，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰，反式环丙胺等。停止服用地昔帕明后至少2周不要服用MAOI。

告诉您的医生，您是否在过去5周内使用了“ SSRI”抗抑郁药，例如西酞普兰，依他普仑，氟西汀（Prozac），氟伏沙明，帕罗西汀，舍曲林（Zoloft），曲唑酮或维拉唑酮。

告诉医生您是否曾经：

• 躁郁症（躁狂抑郁症）或精神分裂症;

• 精神疾病或精神病；

• 肝病;

• 心脏病;

• 与心律失常有关的猝死家族史；

• 心脏病发作，中风或癫痫发作；

• 甲状腺疾病；

• 青光眼;要么

• 排尿问题。

确保您的医生知道您是否还服用兴奋剂，阿片类药物，草药产品或用于治疗抑郁症，精神疾病，帕金森氏病，偏头痛，严重感染或预防恶心和呕吐的药物。这些药物可能与地昔帕明相互作用，并导致称为5-羟色胺综合征的严重疾病。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。您的医生应定期检查您的病情。您的家人或其他护理人员也应警惕您的情绪或症状的变化。

告诉医生您是孕妇还是母乳喂养。

Desipramine未被18岁以下的任何人使用。

我应该如何服用地昔帕明？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

如果您需要手术，请告诉您的外科医生您目前正在使用地昔帕明。您可能需要停一会儿。

症状最多可能需要3周的时间。继续按照指示使用药物，如果症状没有改善，请告诉医生。

不要突然停止使用地昔帕明，否则可能会出现令人不快的戒断症状。询问您的医生如何安全地停止使用这种药物。

存放在室温下，远离湿气和热源。不使用时，请保持瓶子密闭。

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。过量的地昔帕明可能致命。

服药过量的症状可能包括心律不齐，感觉像是昏倒，癫痫发作或昏迷。

服用地昔帕明时应该避免什么？

不要喝酒。酒精与地昔帕明混合使用会发生危险的副作用或死亡。

在您知道地昔帕明会如何影响您之前，请避免驾驶或进行危险的活动。您的反应可能会受到损害。

避免暴露在阳光下或晒黑的床。 Desipramine可以使您更容易晒伤。在户外时，穿防护服并使用防晒霜（SPF 30或更高）。

地西拉明的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

向医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为改变，焦虑，惊恐发作，入睡困难，或者如果您感到冲动，烦躁，烦躁，敌对，激进，躁动，躁动（精神或身体），等等沮丧，对自杀或伤害自己有想法。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 容易瘀伤，异常出血，皮肤下有紫色或红色斑点；

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 混乱，幻觉，不寻常的思想或行为；

• 视力模糊，隧道视力，眼痛或肿胀，灯光周围出现光晕;

• 新的或加剧的胸痛，心跳加速或胸部振颤；

• 突然的麻木或虚弱，视力，言语或平衡问题；

• 发烧，嗓子疼；

• 容易瘀伤，异常出血（鼻子，嘴巴，阴道或直肠）；

• 排尿困难或困难;

• 上腹部疼痛，食欲不振，黄疸（皮肤或眼睛发黄）；

• 癫痫发作；要么

• 严重的神经系统反应-肌肉僵硬，发高烧，出汗，精神错乱，心跳快速或不均匀，震颤，感觉自己可能会昏倒。

如果您有5-羟色胺综合征的症状，请立即就医，例如：躁动，幻觉，发烧，出汗，发抖，心跳加快，肌肉僵硬，抽搐，失去协调能力，恶心，呕吐或腹泻。

在老年人以及生病或虚弱的人中，更可能出现严重的副作用。

常见的副作用可能包括：

• 血压升高；

• 麻木的感觉，虚弱，缺乏协调；

• 口干，食欲不振，恶心，呕吐;

• 乳房肿胀（男性或女性）；要么

• 体重增加或体重减轻。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

地西拉明剂量信息

成人抑郁症的常用剂量：

每天口服100至200毫克
-最大剂量：300毫克/天

评论：
-应从较低水平开始剂量，并根据耐受性和临床反应增加剂量。
-对于重症患者，如果需要，剂量可以进一步增加至每天300 mg。
-通常应在医院内开始治疗需要300 mg的患者。

用途：治疗抑郁症

抑郁症常用的老年剂量：

每天口服25至100毫克
-最大剂量：150毫克/天

评论：
-应从较低水平开始剂量，并根据耐受性和临床反应增加剂量。
-初始治疗可以每天一次或分次给药。
-在重症患者中，如果需要，剂量可以进一步增加至150 mg / day。
-大多数患者的剂量不应超过100毫克/天。

用途：治疗抑郁症

还有哪些其他药物会影响去甲丙胺？

与其他会使您昏昏欲睡的药物一起使用地昔帕明会使这种效果恶化。在使用阿片类药物，安眠药，肌肉松弛药或抗焦虑药或癫痫药之前，请先咨询您的医生。

许多药物会影响地昔帕明。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的交互。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

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对于消费者

适用于地昔帕明：口服片剂

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，地昔帕明可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用地昔帕明时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

发病率未知

• 腹部或胃痛
• 焦虑
• 黑色，柏油样凳子
• 模糊或双眼
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 胸痛或不适
• 关于身份，地点和时间的困惑
• 抽搐
• 咳嗽或声音嘶哑
• 黑尿
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 口干
• 晕倒
• 快速，不规则，剧烈震动或心跳或脉搏加快
• 无法移动手臂，腿部或面部肌肉
• 无法说话
• 易怒
• 浅色凳子
• 头昏眼花
• 食欲不振
• 失去膀胱控制
• 肌肉痉挛或四肢抽搐
• 恶心
• 噩梦
• 手臂，下颌，背部或颈部疼痛或不适
• 排尿困难或困难
• 查明皮肤上的红色或紫色斑点
• 敲打耳朵
• 皮疹
• 躁动
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 晃动和不稳定的步行
• 言语缓慢
• 喉咙痛和发烧
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 四肢僵硬
• 突然失去意识
• 出汗
• 肿胀
• 腺体肿胀
• 说话，感觉和激动地行动
• 睡眠困难
• 扭曲的身体动作
• 不稳定，发抖或肌肉控制或协调问题
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐
• 眼睛和皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

地昔帕明的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 腹部或腹部绞痛
• 瞳孔增大，扩大或扩大（眼睛的黑色部分）
• 腹胀
• 便秘
• 排尿次数减少
• 尿量减少
• 对性交的兴趣减少
• 腹泻
• 排尿困难（运球）
• 脱发或头发稀疏
• 无法勃起或勃起
• 性能力，欲望，动力或表现增强
• 对性交的兴趣增加
• 增强眼睛对光的敏感性
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 排尿疼痛
• 男性和女性乳房肿胀或乳房酸痛
• 口腔肿胀或发炎
• 女性乳房中意外或过多的牛奶流出

对于医疗保健专业人员

适用于地昔帕明：复方散剂，口服片剂

一般

最常见的副作用是震颤，头晕，头痛，口干，便秘和恶心。 ^[参考]

精神科

未报告频率：躁动，焦虑，精神错乱（尤其是老年人），幻觉，神志不清，精神病恶化，轻躁狂，性欲增加或减少，失眠，噩梦，不安，自杀行为^[参考]

神经系统

未报告频率：脑电图模式改变，共济失调，头昏眼花，嗜睡，锥体外系症状，头痛，不协调，瞳孔散大，麻木，肢体感觉异常，奇异味，周围神经病变，癫痫发作，5-羟色胺综合征，中风，归因于神经安定性恶性综合症的症状，刺痛，震颤^[参考]

心血管的

未报告频率：急性衰竭，心律不齐，水肿，潮红，全身水肿，高血压，低血压，心肌梗塞，心pit，室性早搏，心动过速，室性心动过速，室颤^[参考]

内分泌

未报告频率：男性乳房发育症，抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH） ^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：乳房增大，排尿延迟，尿道扩张，溢乳，阳ot，夜尿，痛苦的射精，睾丸肿胀，尿频，尿retention留^[Ref]

眼科

未报告频率：视力模糊，住宿障碍，眼压升高^[参考]

肝的

未报告的频率：肝功能改变，肝功能检查升高，肝炎，黄疸（模拟阻塞性） ^[参考]

血液学

未报告频率：粒细胞缺乏症，骨髓抑制，嗜酸性粒细胞增多，紫癜，血小板减少症^[参考]

其他

未报告频率：药物发烧，疲劳，发烧，全身乏力，容易摔倒，猝死，耳鸣，无力^[参考]

胃肠道

未报告的频率：腹部绞痛，舌头黑，便秘，腹泻，口干（很少与舌下腺炎相关），上腹窘迫，胰腺酶升高，恶心，麻痹性肠梗阻，腮腺肿胀，口腔炎，呕吐^[参考]

过敏症

未报告频率：与其他三环类药物交叉敏感^[参考]

皮肤科

未报告频率：脱发，面部浮肿，瘙痒，汗液，瘀点，光敏性，皮疹，荨麻疹^[参考]

新陈代谢

未报告的频率：厌食症，碱性磷酸酶升高，血糖水平升高/降低，体重增加或减少^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人抑郁症的常用剂量

每天口服100至200毫克
-最大剂量：300毫克/天

评论：
-应从较低水平开始剂量，并根据耐受性和临床反应增加剂量。
-对于重症患者，如果需要，剂量可以进一步增加至每天300 mg。
-通常应在医院内开始治疗需要300 mg的患者。

用途：治疗抑郁症

老年抑郁症常用剂量

每天口服25至100毫克
-最大剂量：150毫克/天

评论：
-应从较低水平开始剂量，并根据耐受性和临床反应增加剂量。
-初始治疗可以每天一次或分次给药。
-在重症患者中，如果需要，剂量可以进一步增加至150 mg / day。
-大多数患者的剂量不应超过100毫克/天。

用途：治疗抑郁症

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

从用于治疗精神疾病的MAOI切换至/从该药物切换至：
-至少间隔14天的无药间隔。

与其他MAOI一起使用（例如，IV亚甲蓝，利奈唑胺） ：
-开始使用这种药物：应避免使用；医疗保健提供者应考虑对需要紧急治疗的患者进行其他干预（例如住院）。
-已经接受该药物的患者：如果没有其他治疗方法，且治疗的潜在益处超过血清素综合症的风险，则应立即停用该药物，并应给予利奈唑胺或IV亚甲蓝。
---应监测患者血清素综合症2周，或直到最后一次服用MAOI后24小时，以先到者为准。
---可以在最后一次服用MAOI后24小时恢复该药。

出现不耐受征兆/症状的患者：
-提供者应考虑减少剂量。

预防措施

美国盒装警告：
自杀性和抗抑郁药：
-在重大抑郁症（MDD）和其他精神疾病的短期研究中，与安慰剂相比，儿童，青少年和年轻人的自杀思维和行为（自杀）的风险增加。考虑在儿童，青少年或年轻人中使用这种药物或任何其他抗抑郁药的任何人都必须在这种风险与临床需求之间取得平衡。短期研究并未显示与安慰剂相比，超过24岁的成年人服用抗抑郁药自杀的风险增加。与安慰剂相比，在65岁及以上的成年人中，抗抑郁药的风险有所降低。抑郁症和某些其他精神疾病本身与自杀风险增加有关。
-开始接受抗抑郁治疗的所有年龄段的患者均应接受适当监测，并密切观察其临床恶化，自杀倾向或异常行为改变。
-应告知家庭和看护者需要与处方者进行密切观察和沟通。
-该药物未获批准用于儿科患者。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效；不建议在这些患者中使用这种药物。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-初始治疗可以分剂量或单日给药。
-维持治疗可以一日一次的剂量进行。

储存要求：
-防止潮湿和过热。

一般：
-高剂量即将发生毒性的最好证据是QRS或QT间隔的延长。
-不耐症的症状，特别是嗜睡，头晕和体位性低血压，应提醒医疗保健提供者减少剂量的需要。

监控：
-心血管：血压，心功能，尤其是老年患者
-血液学：定期血细胞计数，感染体征/症状
-代谢：血糖水平
-精神病学：应监测患者自杀意念的恶化和出现。

患者建议：
-应指导患者告知其他医生和牙医他们正在使用这种药物。
-患者应将其服用的所有药物（包括处方药和非处方药）告知其医疗保健提供者。
-这种药物可能会增加自杀念头和行为的风险。患者应警惕抑郁症状的出现或加重，情绪或行为的任何异常变化，或出现自杀念头，行为或关于自残的念头。患者应尽快向其医疗保健提供者报告任何令人关注的行为。
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在哺乳，应建议患者与医疗保健提供者交谈。