什么是右甲基哌醋甲酯？

右旋哌醋甲酯对中枢神经系统有轻度刺激作用。它会影响大脑中的化学物质，这些化学物质会导致机能亢进和冲动控制。

右旋哌醋甲酯用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）。

右旋哌醋甲酯也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有青光眼，抽动症或图雷特氏综合症，或严重的焦虑，紧张或躁动，则不应使用右旋哌醋甲酯。

右甲基哌醋甲酯可能会形成习惯，而右甲基哌醋甲酯是滥用药物。告诉您的医生您是否有药物或酒精滥用问题。

兴奋剂已导致高血压，心脏病或心脏病患者中风，心脏病发作和猝死。

如果您在过去14天中使用过MAO抑制剂，例如异卡波肼，利奈唑胺，亚甲蓝注射液，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰或tranylcypromine，请不要使用右甲基哌醋甲酯。

哌醋甲酯可能会导致新的或恶化的精神病（异常的思想或行为），特别是如果您有抑郁，精神疾病或躁郁症的病史。

您可能有血液循环问题，可能导致手指或脚趾麻木，疼痛或变色。

如果您有以下情况，请立即致电医生：心脏疾病的迹象-胸痛，头晕或呼吸短促；精神病的迹象-妄想症，攻击性，新的行为问题，看到或听到不真实的事物;血液循环问题的迹象-手指或脚趾上的原因不明的伤口。

在服药之前

如果您对右旋哌醋甲酯或哌醋甲酯（利他林，协奏曲）过敏，或者患有以下疾病，则不应服用该药：

• 青光眼;

• 抽动（肌肉抽搐）或图雷特氏综合症的个人或家族病史;要么

• 严重的焦虑，紧张或激动（刺激性药物可使这些症状加重）。

如果您在过去14天内服用了MAO抑制剂，请勿使用右旋哌醋甲酯。可能发生危险的药物相互作用。 MAO抑制剂包括异咔唑，利奈唑胺，亚甲蓝注射剂，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰，反式环丙胺等。

一些药物可以与右旋哌醋甲酯相互作用，并导致称为5-羟色胺综合征的严重疾病。确保您的医生知道您是否还服用阿片类药物，草药产品或用于治疗抑郁症，精神疾病，帕金森氏病，偏头痛，严重感染或预防恶心和呕吐的药物。在更改用药方式或时间时应先咨询医生。

兴奋剂已引起某些人的中风，心脏病发作和猝死。告诉医生您是否有：

• 心脏问题或先天性心脏缺陷；

• 高血压;要么

• 有心脏病或猝死的家族病史。

为确保该药对您安全，请告知您的医生，如果您或您的家人有以下经历：

• 抑郁，精神疾病，躁郁症，精神病或自杀念头或行为；

• 运动抽动（肌肉抽搐）或图雷特氏综合症；

• 手或脚的血液循环问题；

• 癫痫或癫痫；

• 脑波测试（EEG）异常；要么

• 有吸毒或酗酒史。

在怀孕期间服用该药可能会导致早产，低出生体重或新生婴儿的戒断症状。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

目前尚不知道右旋哌醋甲酯是否会进入母乳或是否会损害哺乳婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养。

哌醋甲酯不能被6岁以下的年轻人使用。

我应该如何服用右甲基哌醋甲酯？

遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。不要以比推荐的量更大或更小的量服用右甲基哌醋甲酯或服用更长的时间。

阅读提供给您的所有患者信息，用药指南和说明表。如有任何疑问，请咨询您的医生或药剂师。

右旋哌醋甲酯可能会形成习惯。切勿与其他人共享右甲基哌醋甲酯，尤其是有吸毒或成瘾史的人。将药物放在其他人无法获得的地方。出售或赠送这种药是违法的。

您可以带或不带食物一起服用右哌甲酯。每天两次，每次间隔至少4个小时，服用常规平板电脑。每天早晨一次服用缓释胶囊。

请勿压碎，咀嚼，弄碎或打开缓释胶囊。整个吞下。

为了使吞咽更容易，您可以打开右甲基哌醋甲酯胶囊并将药物撒入一勺苹果酱中。立即吞咽，不要咀嚼。不要保存混合物以备后用。

在使用右甲基哌醋甲酯时，您的医生将需要定期检查您的病情。您的心率，血压，身高和体重也可能需要经常检查。

请在室温下存放，远离湿气，热量和光线。

跟踪您的药物。右旋哌醋甲酯是一种滥用药物，您应该知道是否有人使用药物不当或没有处方。

如果我错过剂量怎么办？

记住时应立即服用错过的剂量，但不要在当天晚些时候服用，否则可能会导致睡眠困难。如果快到晚上，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。过量的右甲基哌醋甲酯可能是致命的。

服药过量的症状可能包括躁动不安，震颤，肌肉抽搐，呼吸急促，精神错乱，幻觉，恐慌，肌肉疼痛或无力以及尿液呈深色。这些症状可能伴随着抑郁和疲倦。其他用药过量的症状包括恶心，呕吐，腹泻，胃痛，心律不齐，头晕，晕厥，癫痫发作（抽搐）或昏迷。

服用右哌甲酯时应避免什么？

避免在晚上服用右甲基哌醋甲酯，因为它可能会导致睡眠问题（失眠）。

这种药物可能会导致视力模糊，并可能损害您的思维或反应。如果您开车或做任何需要警惕并能清楚看到的事情，请小心。

哌醋甲酯

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：发烧；麻疹;呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

哌醋甲酯可以影响儿童的生长。告诉医生，您的孩子在使用右甲基哌醋甲酯时没有以正常的速度成长。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 心脏问题的迹象-胸痛，呼吸困难，感觉自己可能会昏倒;

• 精神病的迹象-幻觉（看到或听到不真实的事物），新的行为问题，攻击性，敌意，偏执狂;

• 血液循环问题的迹象-手指或脚趾麻木，疼痛，冷落的感觉，无法解释的伤口或皮肤颜色变化（苍白，红色或蓝色外观）;

• 抽搐（抽搐）；

• 视力模糊或其他视觉变化；要么

• 阴茎勃起疼痛或持续4小时或更长时间（罕见）。

如果您有5-羟色胺综合征的症状，请立即就医，例如：躁动，幻觉，发烧，出汗，发抖，心跳加快，肌肉僵硬，抽搐，失去协调能力，恶心，呕吐或腹泻。

常见的副作用可能包括：

• 食欲不振;

• 恶心，胃痛；要么

• 发热。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响右甲基哌醋甲酯？

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 抗抑郁药；

• 血压药物；

• 血液稀释剂，例如华法林（Coumadin，扬托文）；

• 含有减充血药的感冒药或过敏药；要么

• 癫痫药。

此列表不完整。其他药物可能会与右旋哌醋甲酯发生相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：10.01。

综上所述

通常报道的右哌甲酯的副作用包括：代谢性疾病，中枢神经系统疾病，胃肠道疾病，头痛，营养失调和食欲下降。其他副作用包括：发烧，焦虑症，消化不良和口干症。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于右旋哌甲酯：口服胶囊缓释，口服片剂

需要立即就医的副作用

右旋哌醋甲酯及其所需的作用可能会导致某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

立即服用右甲基哌醋甲酯时，请咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 焦虑

不常见

• 劝阻
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 感到悲伤或空虚
• 发热
• 易怒
• 食欲不振
• 失去兴趣或愉悦
• 情绪波动
• 疲倦
• 麻烦集中
• 睡眠困难

发病率未知

• 搅动
• 手臂，背部或下巴疼痛
• 黑色，柏油样凳子
• 牙龈出血
• 尿液中的血液
• 鼻子流血
• 模糊的视野
• 胸痛或不适
• 胸闷或沉重
• 发冷
• 混乱
• 咳嗽
• 黑尿
• 腹泻
• 说话困难
• 吞咽困难
• 头晕
• 双重视野
• 睡意
• 晕倒
• 感觉别人在看着你或控制你的行为
• 感觉别人可以听到你的想法
• 感觉，看到或听到不存在的东西
• 头痛
• 月经期较重
• 荨麻疹，瘙痒或皮疹
• 无法移动手臂，腿部或面部肌肉
• 无法说话
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或生殖器上的大型蜂巢状肿胀
• 肌肉痉挛，疼痛，僵硬或痉挛
• 恶心
• 紧张
• 过度反应
• 排尿困难或困难
• 皮肤苍白
• 查明皮肤上的红色斑点
• 协调不良
• 敲打耳朵
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 皮肤发红，酸痛或发痒
• 躁动
• 右上腹压痛
• 癫痫发作
• 剧烈的情绪或精神变化
• 发抖
• 言语缓慢
• 儿童生长减慢
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 疮，贴边或水泡
• 鼻塞或流鼻涕
• 出汗
• 腺体肿胀
• 说话或激动时无法控制
• 颤抖或颤抖
• 震颤
• 劳累呼吸困难
• 舌，嘴唇，脸，手臂或腿的抽搐，扭曲，不受控制的重复运动
• 异常行为
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 减肥
• 眼睛或皮肤发黄

如果服用右甲基哌醋甲酯时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 搅动
• 瞳孔增大，扩大或扩大（眼睛的黑色部分）
• 眼睛，嘴，鼻子或喉咙干燥
• 错误或异常的幸福感
• 温暖的感觉
• 持有无法通过事实改变的错误信念
• 增强眼睛对光的敏感性
• 意识丧失
• 肌肉抽搐
• 过度反应
• 脸部，脖子，手臂发红，偶尔上胸部发红
• 异常兴奋，紧张或躁动

不需要立即就医的副作用

右甲基哌醋甲酯可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• Belching
• 胃灼热
• 消化不良
• 胃部不适，不适或疼痛
• 呕吐

发病率未知

• 脱发

对于医疗保健专业人员

适用于右旋哌甲酯：口服胶囊缓释，口服片剂

一般

最常见的不良反应包括消化不良，食欲下降，头痛和焦虑。

心血管的

未报告的频率：心绞痛，心律不齐，心，脉搏增加或减少，心动过速，血压升高或降低，脑动脉炎和/或闭塞

上市后报告：周围血管病变（包括雷诺现象） ^[参考]

精神科

非常常见（10％或更多）：精神疾病（最高46％），失眠（最高17％），感觉紧张（最高12％），焦虑（最高11％）

常见（1％至10％）：抑郁，情绪波动，易怒

未报告频率：短暂的情绪低落，攻击性行为，性欲变化，躁动不安，躁动不安，精神病^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更多）：神经系统疾病（高达50％），头痛（高达39％）

普通（1％至10％）：头晕

未报告频率：嗜睡，运动障碍，头痛，图雷特氏综合症，5-羟色胺综合症（与5-羟色胺药物合用） ^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应（包括血管性水肿，过敏反应） ^[参考]

肌肉骨骼

未报告频率：关节痛，肌肉痉挛

上市后报告：横纹肌溶解

胃肠道

非常常见（10％或更多）：胃肠道疾病（高达44％），口干（高达20％），腹痛（高达15％）

常见（1％至10％）：消化不良，恶心，呕吐

未报告频率：口干^[参考]

新陈代谢

非常常见（10％或更多）：代谢/营养障碍（高达34％），食欲下降（高达30％）

常见（1％至10％）：厌食

未报告频率：小儿患者长期治疗期间体重减轻，体重减轻减少，长期使用期间生长受到抑制^[参考]

呼吸道

非常常见（10％或更多）：呼吸/胸/纵隔疾病（高达16％）

常见（1％至10％）：鼻充血，咽喉痛

未报告频率：鼻咽炎，咳嗽^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：瘙痒

未报告频率：头皮脱发，多汗症，瘙痒，荨麻疹，剥脱性皮炎，多形红斑皮疹，血小板减少性紫癜^[参考]

其他

常见（1％至10％）：发烧^[参考]

泌尿生殖

哌醋甲酯：

未报告频率：狂热

血液学

未报告频率：白细胞减少症，血小板减少症，贫血^[参考]

肝的

未报告频率：从转氨酶升高到严重肝损伤的肝功能异常^[参考]

眼科

未报告频率：视力模糊，视觉调节困难

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人注意缺陷的常见剂量

立即发布：
对于新哌醋甲酯或非哌醋甲酯兴奋剂的患者：
-初始剂量：每天两次，每次间隔2.5毫克，至少间隔4小时
对于目前使用哌醋甲酯的患者：
-初始剂量：哌醋甲酯每日总剂量的一半；分开剂量，每天两次，至少间隔4小时口服一次
根据需要和反应，以每周2.5至5 mg的增量调整剂量
最大剂量：每天20毫克（每天两次10毫克）

扩展版本（XR） ：
对于该药物或哌醋甲酯新品或非哌醋甲酯兴奋剂的患者：
-初始剂量：每天口服10毫克
对于当前使用哌醋甲酯的患者：
-初始剂量：每天一次口服哌醋甲酯总日剂量的一半
对于当前使用右旋哌醋甲酯速释（IR）的患者：
-初始剂量：每天口服一次右旋哌醋甲酯每日剂量相同
根据需要和反应，以10 mg为增量每周调整剂量
-最大剂量：40毫克/天

评论：
-剂量应根据患者的需要和反应而个性化。
-速释片应每天两次服用，间隔至少4小时（有食物或无食物）；延长释放胶囊应每天早晨服用一次（有或没有食物）；如有必要，可以将胶囊打开并撒在苹果酱上（请参阅“管理建议”）。
-如果出现自相矛盾的症状加重或其他不良反应，可能需要减少剂量或停药。
-如果在最佳剂量的1个月后未观察到改善，则应停药。

用途：用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）。

注意力缺陷障碍的常用儿科剂量

6岁或以上：

立即发布：
对于新哌醋甲酯或非哌醋甲酯兴奋剂的患者：
-初始剂量：每天两次，每次间隔2.5毫克，至少间隔4小时
对于目前使用哌醋甲酯的患者：
-初始剂量：哌醋甲酯每日总剂量的一半；分开剂量，每天两次，至少间隔4小时口服一次
根据需要和反应，以每周2.5至5 mg的增量调整剂量
最大剂量：20毫克/天

扩展版本（XR） ：
对于该药物或哌醋甲酯新品或非哌醋甲酯兴奋剂的患者：
-初始剂量：每天口服5 mg
对于当前使用哌醋甲酯的患者：
-初始剂量：每天一次口服哌醋甲酯总日剂量的一半
对于当前使用右旋哌醋甲酯速释（IR）的患者：
-初始剂量：每天口服一次右旋哌醋甲酯每日剂量相同
根据需要和反应，以5 mg为增量每周调整剂量
-最大剂量：30毫克/天

评论：
-剂量应根据患者的需要和反应而个性化。
-速释片应每天两次服用，间隔至少4小时（有食物或无食物）；延长释放胶囊应每天早晨服用一次（有或没有食物）；如有必要，可以将胶囊打开并撒在苹果酱上（请参阅“管理建议”）。
-如果出现自相矛盾的症状加重或其他不良反应，可能需要减少剂量或停药。
-如果在最佳剂量的1个月后未观察到改善，则应停药。

用途：用于治疗6岁或以上的小儿注意力缺陷多动障碍（ADHD）。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

美国盒装警告：滥用和依赖：
中枢神经系统兴奋剂，包括该药，其他含有哌醋甲酯的产品和苯丙胺，极有可能被滥用和依赖。在开处方之前评估滥用的风险，并在治疗期间监测滥用和依赖的迹象。

禁忌症：
-明显的焦虑，紧张和激动
-对哌醋甲酯或产品其他成分过敏
-青光眼
-抽动性抽动，家族病史或图雷特氏综合症的诊断
-同时或近期（14天内）使用单胺氧化酶抑制剂


未确定6岁以下患者的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

美国管制物质：附表二

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
立即发布
-每天两次进食或不进食；剂量应至少间隔4小时
缓释：
-每天早上一次带食物或不带食物
-吞下整个或打开的胶囊并将内容物撒在一匙苹果酱中并立即食用
-不得咀嚼，压碎或分割胶囊及其内容物；患者每天不应服用少于1粒胶囊

一般：
-缓释胶囊采用双峰释放；每天一次单剂量的缓释胶囊可提供与两个速释片剂（间隔4小时）相同的活性成分。
-由于中枢神经系统兴奋剂与小儿患者的体重减轻和生长减慢相关，因此请仔细监测其生长情况，对于那些未如预期那样生长或体重或体重增加的患者，可能需要中断治疗。
-定期重新评估长期使用并根据需要调整剂量。

监控：
治疗前筛查：
-评估心脏疾病的存在；在开始治疗之前，应进行身体检查和仔细的病史，包括猝死或室性心律失常的家族病史
-评估滥用风险
治疗期间：
-心血管：监测心率，血压，数字变化
-一般：监视滥用，滥用和转移的风险
-小儿患者：以适当的时间间隔监测身高和体重
-精神病学：监测行为改变，精神病症状，包括躁郁症，精神病或躁狂症状，或紧急自杀意念/行为

患者建议：
-应指导患者阅读美国FDA批准的患者标签（药物指南）。
-患者应了解这是一种受控物质，因为它可能被滥用并导致依赖性；该药物应存放在安全的地方，并在不再需要时及时处理。
-患者应了解与使用有关的严重心血管风险，并且如果发现出现诸如劳累性胸痛，无法解释的晕厥或任何其他提示心脏病的症状，应立即与医疗保健提供者联系。
-患者/护理人员应意识到这种药物可能会导致生长减慢和体重减轻；儿科患者应常规监测身高和体重。
-应指导患者，如果手指和脚趾出现循环问题，阴茎异常勃起或任何新的或恶化的精神病或躁狂症状，应立即与医疗保健提供者联系。

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2020年6月10日。