杜忠

临床概述

采用

医学文献包括有关杜仲（杜仲）用于治疗糖尿病，炎症和肥胖症的大量研究。现有一项临床研究用于治疗高血压。

加药

市售的大肠埃希菌可以作为组合产品或单独以胶囊，片剂，粉剂或茶的形式购得，主要用于治疗高血压。片剂：饭后每天用温水3至5片（100毫克）。一项临床研究使用500 mg标准化提取物每天3次，共8周。

禁忌症

避免对对大肠埃希菌的任何成分过敏的患者使用。被诊断患有雌激素依赖性癌症的患者可能禁用这种草药。

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。

互动互动

没有很好的记录。

不良反应

一项关于大肠埃希氏菌的临床研究表明，中度严重的头痛，头晕，浮肿和感冒发作。

毒理学

没有关于人类的信息。

科学家族

• 杜仲科

植物学

ulmoides E. ulmoides原产于中国，是杜仲科的唯一物种。它是一种落叶和雌雄异株的木本物种，分布在中国中部和东部的山谷，丘陵和山脉中，高至10至15 m。椭圆形的叶子长8至16厘米，以锯齿状边缘交替排列。植物的绿色小花通常在3月至5月盛开，果实在6月至11月之间成熟。1、2、3

历史

该植物早在2000年前就开始在中药中使用。1植物的树皮和叶子含有木脂素松脂醇二葡萄糖苷，具有有效的降压作用。在民间医学中，干燥干燥的茎干部分已用于支持肌肉和肺部功能，降低血压，防止流产，改善肝脏和肾脏的口气并延长了寿命。4，5用于食品。一种称为杜仲茶的水叶提取物在中国和日本很流行，可用于治疗高血压和改善健康。在传统中药中，籽油通常用于治疗高血压，类风湿性关节炎，腰部腰痛和髋部疼痛。6

除运输组织木质部外，整个植物都包含天然橡胶（杜仲橡胶）的异构体，该异构体具有很高的经济价值，并用作有机化学工业的原料。 ulmoides的商业化种植始于1980年代，其利用和过度开发已威胁到野生物种的存在1、2、7。

化学

ulmoides的树皮和叶片中会产生30多种活性化合物。3ulmoides中已鉴定出70多种成分。8

ulmoides种子油中主要的脂肪酸成分是亚麻酸（57％），亚麻酸（13％），油酸（16％），棕榈酸（10％）和硬脂酸（4％）。种子油中多不饱和脂肪酸的百分比为70％，单不饱和脂肪酸相对于饱和脂肪酸的比例分别为17％和13％。6大约27％的种子油是可食用的。2鸢尾酮，苯基丙烷和黄酮类具有从ulmoides中分离得到，并且许多药理活性归因于木脂素和环烯化合物。9降压活性与松脂醇二β-D-吡喃葡萄糖苷和geniposidic酸有关。抗炎，抗血栓形成和抗癌活性与京尼平和子苷有关。绿原酸具有抗菌，抗氧化和抗突变活性。黄酮类化合物具有抗氧化，抗炎和抗病毒活性，其中包括黄ical素，wogonin和oroxylinA。

天然橡胶分为顺式1,4-聚异戊二烯和反式1,4-聚异戊二烯。10，11工业上，顺式1,4-聚异戊二烯用于40,000多种产品中。 ulmoides的E. ulmoides在其叶片，树皮，根和果实的涂层中积聚反式1,4-聚异戊二烯，可用于各种产品，如电报电缆，输送机，高尔夫球，口香糖和根管填充材料。

在大鼠中将抗高血压化合物（+）-松脂醇-di-β-D-吡喃葡萄糖苷评估为高度亲脂性，并在24小时内消除了95％的血浆12。

用途和药理学

关于使用大肠埃希菌治疗糖尿病，炎症和肥胖症的大量研究已经发表。现有一项临床研究用于治疗高血压。

糖尿病

体外数据

沙棘叶的抗氧化和抗糖尿病活性与3种具有糖基化抑制活性的黄酮糖苷有关。13，14

动物资料

尽管尚不清楚确切的机制，但粉状的大肠埃希菌粉（每100克饮食1克）及其水提取物（每100克饮食0.187克）降低了血糖，并增加了链脲佐菌素诱发的糖尿病患者的血浆胰岛素和C肽水平大鼠。该补充剂还增强了胰腺β细胞的功能。15在一项类似的研究中，1％的ul。E. ulmoides叶水提取物通过增加血浆胰岛素水平和降低血浆胰高血糖素水平来降低2型糖尿病小鼠模型中的高血糖。还可以通过抑制肝糖异生和肝脏中脂肪酸和胆固醇的生物合成来减少高脂血症。16、17 ul.ides ul.ides叶片提取物（500和1,000 mg / kg /天）经口服给药，使用15％果糖作为饮用水，大鼠饮水4次以上周血浆血浆胰岛素水平降低，胰岛素抵抗和异常的血管周围神经支配。18ulmoides的水提物增加大鼠阴茎组织中超氧化物歧化酶和α-肌动蛋白的表达，这可能导致一氧化氮的生物利用度增加，改善勃起函数19

临床资料

有限的临床数据。

高血压

体外数据

E. ulmoides的叶和树皮水提取物引起大鼠主动脉和狗颈动脉中内皮细胞依赖的一氧化氮介导的血管舒张，该血管预充有1 mcM苯肾上腺素。钾通道的激活可能与血管舒张的机制有关。20在人脂肪细胞中检查了大肠埃希菌提取物对异丙肾上腺素刺激的脂解作用的影响，该提取物证明其具有β-肾上腺素能。21

动物资料

1.9％的艾草木脂树皮提取物可通过增加一氧化氮的释放，调节肾素-血管紧张素系统和直接放松动脉血管来降低大鼠的血压。8在类似的研究中，艾草木脂树皮提取物可降低动脉血压自发性高血压大鼠的血压降低，并且免受结构性和功能性肾损伤。22肾脏的保护作用可能部分是由于醛糖还原酶的抑制，醛糖还原酶的抑制与高血压和高血压器官损伤的病理过程有关。以200 mg / kg口服杜仲水提取物的大鼠在2小时内血压降低了20 mmHg。21

临床资料

俄罗斯的一项非对照试验证明，用杜仲茶治疗的患有高血压的人类受试者的血压下降了25/14 mmHg。21

在对照临床试验中，评估了标准化为8％松脂醇二β-D-葡萄糖苷的杜仲的水生树皮提取物的抗高血压活性。随机抽取20位血压在120至160/80至100 mm Hg之间的健康患者接受500 mg标准化提取物，每天3次，共8周。没有发现血压差异和毒性。在29位血压在120至160/80至100 mm Hg之间的健康患者中进行的第二项试验被随机分配，每天1次服用杜仲提取物3次，共2周。结果表明，平均血压降低了7.5 / 3.9 mm Hg，并且提取物具有良好的耐受性。标准化提取物具有β-肾上腺素阻断活性21。

炎

体外数据

分离自大肠埃希菌茎皮的一种结合蛋白质的多糖的抗炎活性机制与通过经典途径和替代途径阻断补体激活有关。23，24多糖的凝结分析表明，当与肝素相比。

动物资料

在小鼠中诱发的系统性红斑狼疮样综合征中，含有2.2％的大肠埃希菌树皮多糖提取物可通过减少免疫球蛋白沉积，降低蛋白尿并抑制血清自身抗体和总免疫球蛋白G的产生而保护肾脏免受肾小球损害。25

临床资料

有限的临床数据。

神经保护作用

体外数据

ulmoides的水树皮和叶提取物对大鼠嗜铬细胞瘤PC-12细胞的淀粉样β肽细胞毒性具有神经保护作用和抗氧化作用。26保护作用与抑制过量的Ca ²⁺流入和减少乳酸脱氢酶渗漏有关。树皮和树叶的主要活性成分是geniposidic和绿原酸。在另一项研究中，提出了几种作用机理，其中杜仲提取物可防止过氧化氢诱导的人类神经母细胞瘤细胞中神经元细胞死亡，包括抑制细胞毒性，减少活性氧，DNA浓缩，线粒体膜电位稳定和参与细胞死亡的关键信号蛋白的调控27

动物资料

由6种粗制草药组成的草药，其中包括ul。ulmoides，可通过促进神经再生和减少氧化应激来改善运动功能恢复，从而防止大鼠周围神经损伤。28ul。ulmoides水溶液可从淀粉样β肽中提取保护小鼠通过抑制海马和额叶皮质中的乙酰胆碱酯酶活性，诱导学习，记忆和认知效果29。

临床资料

有限的临床数据。

肥胖

动物资料

尽管确切的机制尚不清楚，但沙棘叶提取物可通过升高附睾的白色和肩inter间棕色脂肪组织交感神经的活性来刺激大鼠的脂解作用和生热作用。通过抑制支配胃肠道的副交感神经的活动来抑制食欲，可减少腹部脂肪和体重。30服用3个月以上的杜仲叶提取物或绿叶粉可刺激多种抗肥胖和抗代谢作用，包括降低腺苷白色脂肪组织中-5'-三磷酸的产生，肝脏中脂肪酸β-氧化的加速以及骨骼肌中酮体和葡萄糖的使用增加。31引起胰岛素抵抗的抵抗素血浆水平降低。具有抗动脉硬化作用并改善胰岛素敏感性的血浆脂肪细胞因子水平增加。在4周内施用30％的甲醇大肠埃希菌叶级分后，确定了芦荟苷是降低小鼠体重，白色脂肪组织重量，血浆甘油三酯水平和小鼠游离脂肪酸水平的活性成分32。

临床资料

有限的临床数据。

绝经后骨质疏松

体外数据

一项生物筛选测定法鉴定出了来自能被激活的雌激素受体依赖性转录的大肠埃希氏菌中的6种雌激素化合物。33

一些化合物在反式激活雌激素受体-α方面发挥了高效力，但对雌激素受体-β信号传导缺乏选择性。选择性雌激素受体-α活性可能会增加雌激素受体-α乳腺癌，子宫营养活动和血栓栓塞性疾病的风险。

动物资料

在16周的时间内，每天口服10％的大肠埃希菌皮层提取物可预防雌激素缺乏引起的骨质流失和小梁微结构的恶化，这有助于骨骼强度，并可以降低大鼠卵巢切除术引起的骨质疏松症的骨折风险。 34活性可能与木脂素，酚酸和类黄酮等化合物的浓度有关。34，35

临床资料

有限的临床数据。

伤口愈合

体外数据

人参与小叶大肠叶的比例为1：3可以有效刺激大鼠肉芽肿中胶原的合成并防止蛋白质代谢下降。36来自小叶大肠的Aucubin具有防止紫外线B诱导的人皮肤成纤维细胞系中自由基的作用。通过减少基质金属蛋白酶（MMP）-1的产生和衰老相关的β-半乳糖苷酶的活性。37

MMP-1产量的减少导致光老化导致细胞外基质的降解减少。 β-半乳糖苷酶活性的降低导致衰老的成纤维细胞的活性降低，从而产生更少的胶原蛋白和弹性蛋白。

动物资料

沙棘叶的甲醇提取物刺激了衰老模型大鼠的胶原合成。38甲醇提取物的活性成分被鉴定为geniposidicic acid和aucubin。在假龄模型大鼠中进行了一项类似的研究，该试验施用了大叶胡麻叶的甲醇提取物和活性成分Geniposidicic acid，改善了角质层的周转率或胶原蛋白合成速率。39在三周内，肉芽肿形成和胶原蛋白含量得到改善在健康大鼠中施用了大肠埃希菌的热水叶提取物。40组织化学评估显示新的毛细血管以及成纤维细胞和单核细胞的数量增加。

临床资料

有限的临床数据。

其他药理用途

抗真菌活性

ulmoides的树皮中的两种抗真菌肽抑制了棉花，小麦，马铃薯，番茄和烟草中的8种植物病原真菌，包括疫霉菌，Acochyta lycopersici，黄萎病菌，Gibberella zeae，烟草链霉菌，镰刀菌，镰刀菌和Fusarium oxyoxy棉铃虫41

抗氧化活性

杜仲茶（叶提取物）在日本通常用作功能性保健食品。14茶可减少人体与饮食中的诱变剂42和致癌物的接触。43其他抗氧化活性包括对铜诱导的低密度脂蛋白44氧化修饰的抑制作用和预防氧化性胃损伤45

烟草替代品

没有记录到在4周内每天吸入最多20支香烟的小鼠吸入主要由ul。idemoides组成的烟草替代品的毒性，诱变性或免疫毒性46。

子宫复旧

中国传统的产后保健包括行为，饮食和草药疗法，以帮助促进分娩后妇女的子宫恢复。在一项对127名产后妇女在分娩后4至6周内进行的临床研究中，在产后的头一个月中，补充草药艾草（E. ulmoides）可显着缩小子宫和腔的前后径。47

加药

ulmoides（du zhong）可作为组合产品或单独以胶囊，片剂，粉剂或茶的形式购得，主要用于治疗高血压。

平板电脑

饭后每天用温水3至5片（100毫克），每天3次。一项临床研究使用500 mg标准化提取物每天3次，共8周。

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。

互动互动

没有很好的记录。从理论上讲，如果使用抗凝剂，抗血小板剂，低分子量肝素或溶栓药，那么自我使用艾美球虫药物的患者可能会出现加重性不良反应。对于糖尿病，高血压和减轻体重的药物，可能还会产生其他副作用。

不良反应

一项临床研究记录了中度严重的头痛，头晕，浮肿和感冒的发作。血清葡萄糖水平从基线95±3 mg / dL增加了3±2 mg / dL。血清肌酐从0.87±0.03 mg / dL的基线增加0.02±0.01 mg / dL.21

毒理学

没有关于人类的信息。一项研究发现，在14天后，用6.68 g / kg杜仲木脂素治疗的小鼠没有急性毒性症状。 6.68 g / kg的剂量几乎相当于人类临床剂量的334倍。221,200 mg / kg的大鼠无急性毒性。根据临床表现，组织病理学和血清化学，在28天内重复剂量200、600和1200 mg / kg均未发现毒性反应21。

水中艾草叶提取物可降低四氯化碳诱导的大鼠慢性肝毒性。48艾草皮中的Gen子苷和京尼平通过抑制一氧化氮的产生，保护大鼠肾脏组织免受镉诱导的氧化应激49。

参考文献

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