drop和阿托品

发音

（埃德·罗（FOE nee um um＆A troe peen）

索引词

• 硫酸阿托品和氯化氯噻吩
• 氯化依托氯铵和硫酸阿托品
• 氯化依托氯铵/阿托品

药理学类别

• 乙酰胆碱酯酶抑制剂
• 抗胆碱药
• 解毒剂

药理

drop：抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的破坏。这促进了冲动跨肌神经接头的传递，并导致胆碱能反应增加。

阿托品：最小化或预防由edrophonium引起的毒蕈碱胆碱能作用（例如心动过缓，支气管收缩，分泌增加）。

排泄

drop：主要是尿液（67％）

行动开始

drop：非去极化肌肉松弛剂的拮抗作用：3分钟；阿托品：心律：立即

达到顶峰的时间

drop：非去极化肌肉松弛剂的拮抗作用：1.2分钟；阿托品：心律：2至16分钟

行动时间

drop：非去极化肌肉松弛剂的拮抗作用：70分钟；阿托品：心律：170分钟

半条命消除

drop：成人：1.2至2.4小时；老年患者：2.4至4.4小时

蛋白结合

阿托品：〜14％

用途：带标签的适应症

咖喱剂量过量引起的呼吸抑制：咖喱剂量过量引起的呼吸抑制的辅助治疗。

逆转非去极化神经肌肉阻滞剂：逆转非去极化神经肌肉阻滞剂。

禁忌症

对edrophonium，阿托品或制剂中任何成分的超敏反应；机械性肠或尿梗阻。阿托品禁忌于急性青光眼，虹膜和眼睛晶状体之间的粘连（粘膜炎）以及幽门狭窄。

抗胆碱酯酶肌肉兴奋剂的过敏性交叉反应的文献有限。但是，由于化学结构和/或药理作用的相似性，不能确定排除交叉敏感性的可能性。

剂量：成人

注意：Enlon-Plus在美国不再可用

神经肌肉阻滞的逆转：静脉注射：在45至60秒内给予0.05至0.1 mL / kg。所递送的剂量是0.5至1mg / kg的edrophonium和0.007至0.014mg / kg的阿托品。很少超过1 mg / kg的edrophonium剂量。注意：密切监测心律失常。

剂量：老年

参考成人剂量。

行政

静脉注射：在45秒至1分钟内缓慢进行静脉注射，以恢复至少5％的对神经肌肉刺激的抽搐反应（95％阻滞）。

存储

存放在20°C至25°C（68°F至77°F）下。

药物相互作用

乙酰胆碱酯酶抑制剂：抗胆碱能药可能会降低乙酰胆碱酯酶抑制剂的治疗效果。乙酰胆碱酯酶抑制剂可能会降低抗胆碱能药物的治疗效果。监测治疗

Aclidinium：可增强抗胆碱药的抗胆碱作用。避免组合

金刚烷胺：可能会增强抗胆碱药的抗胆碱作用。监测治疗

铵盐：阿托品（全身性）可能会增强铵盐的刺激作用。监测治疗

氨苯吡啶：可能会增强乙酰胆碱酯酶抑制剂的治疗效果。乙酰胆碱酯酶抑制剂的副作用也可能会增加。乙酰胆碱酯酶抑制剂可增强氨苯吡啶的治疗效果。氨苯吡啶的副作用也可能增加。监测治疗

抗胆碱药：可能会增强其他抗胆碱药的不良/毒性作用。监测治疗

抗胆碱能药：可能会降低乙酰胆碱酯酶抑制剂的治疗作用。乙酰胆碱酯酶抑制剂可能会降低抗胆碱能药物的治疗效果。监测治疗

苯甲酸酯：乙酰胆碱酯酶抑制剂可增强苯甲酸酯的治疗效果。具体而言，苯甲酸钠的作用可以延长。监测治疗

β受体阻滞剂：乙酰胆碱酯酶抑制剂可增强β受体阻滞剂的心动过缓作用。例外：左旋布洛洛；甲氧萘洛尔。监测治疗

含肉毒杆菌毒素的产品：可能会增强抗胆碱能药物的抗胆碱能作用。监测治疗

含大麻素的产品：抗胆碱药可以增强含大麻素的产品的心动过速作用。例外：卡纳比多二醇。监测治疗

心脏糖苷：紫杉醇可增强心脏糖苷的抗AV效果。监测治疗

氯甜菜碱：可能会增强抗胆碱能药物的不良/毒性作用。监测治疗

胆碱能激动剂：乙酰胆碱酯酶抑制剂可能会增强胆碱能激动剂的不良/毒性作用。监测治疗

西米托溴铵：抗胆碱药可以增强西米托溴铵的抗胆碱能作用。避免组合

CloZAPine：抗胆碱药可以增强CloZAPine的便秘作用。管理：尽可能考虑使用此组合的替代方法。如果合并使用，应密切监测胃肠道动力不足的体征和症状，并考虑采取预防性通便药。考虑修改疗法

皮质类固醇（全身性）：可能会增强乙酰胆碱酯酶抑制剂的不良/毒性作用。可能会增加肌肉无力。监测治疗

双嘧达莫：可能会降低乙酰胆碱酯酶抑制剂的治疗作用。监测治疗

Eluxadoline：抗胆碱药可以增强Eluxadoline的便秘作用。避免组合

EPHEDrine（全身性）：阿托品（全身性）可增强EPHEDrine（全身性）的治疗效果。监测治疗

胃肠道药物（促动力）：抗胆碱能药物可能会降低胃肠道药物（促动力）的治疗作用。监测治疗

胰高血糖素：抗胆碱能药可以增强胰高血糖素的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加胃肠道不良反应的风险。监测治疗

格隆溴铵（口服吸入）：抗胆碱药可以增强格隆溴铵（口服吸入）的抗胆碱作用。避免组合

Glycopyrronium（局部用药）：可能会增强抗胆碱能药的抗胆碱能作用。避免组合

异丙托铵（口服）：可能会增强抗胆碱药的抗胆碱作用。避免组合

依托必利：抗胆碱药可能会削弱依托必利的治疗作用。监测治疗

左舒必利：抗胆碱药可能会降低左舒必利的治疗作用。避免组合

Macimorelin：阿托品（全身性）可能会削弱Macimorelin的诊断作用。避免组合

米安色林：可能会增强抗胆碱能药物的抗胆碱作用。监测治疗

Mirabegron：抗胆碱药可能会增强Mirabegron的不良/毒性作用。监测治疗

神经肌肉阻滞剂（非去极化）：乙酰胆碱酯酶抑制剂可能会减弱神经肌肉阻滞剂（非去极化）的神经肌肉阻滞作用。监测治疗

硝酸甘油：抗胆碱药可能会降低硝酸甘油的吸收。具体而言，抗胆碱能药可能会降低舌下硝酸甘油片的溶解，可能会损害或减慢硝酸甘油的吸收。监测治疗

阿片类激动剂：抗胆碱药可以增强阿片类激动剂的不良/毒性作用。具体而言，这种组合可能会增加便秘和尿retention留的风险。监测治疗

Oxatomide：可以增强抗胆碱药的抗胆碱作用。避免组合

氯化钾：抗胆碱药可以增强氯化钾的促溃疡作用。处理：使用具有明显抗胆碱作用的药物的患者应避免使用任何固体口服剂型氯化钾。避免组合

柠檬酸钾：抗胆碱药可以增强柠檬酸钾的促溃疡作用。避免组合

普兰林肽：可能会增强抗胆碱药的抗胆碱作用。这些影响是特定于胃肠道的。避免组合

雷莫司琼：抗胆碱药可以增强雷莫司琼的便秘作用。监测治疗

Revefenacin：抗胆碱药可增强Revefenacin的抗胆碱作用。避免组合

利托德林：阿托品（全身性）可增强利托德林的不良/毒性作用。监测治疗

促胰液素：抗胆碱能药可能会减弱促胰液素的治疗作用。管理：避免同时使用抗胆碱能药和促胰液素。在施用促胰液素之前，应至少终止5个半衰期的抗胆碱能药物。考虑修改疗法

辛卡利特：影响胆囊功能的药物可能会削弱辛卡利特的治疗作用。处理：在使用辛卡利特刺激胆囊收缩之前，考虑停用可能影响胆囊运动的药物。考虑修改疗法

琥珀胆碱：乙酰胆碱酯酶抑制剂可增加琥珀胆碱的血清浓度。管理：由于长期存在神经肌肉阻滞的风险，请考虑使用这种药物的替代药物。考虑修改疗法

噻嗪类和噻嗪类利尿剂：抗胆碱药可能会增加噻嗪类和噻嗪类利尿剂的血清浓度。监测治疗

噻托溴铵：抗胆碱药可以增强噻托溴铵的抗胆碱能作用。避免组合

托吡酯：抗胆碱能药可增强托吡酯的不良/毒性作用。监测治疗

Umeclidinium：可能会增强抗胆碱药的抗胆碱作用。避免组合

不良反应

查看个别代理商。

警告/注意事项

与不良反应有关的担忧：

•抗胆碱酯酶不敏感：如果患者对药物不敏感，请降低剂量或中止双音，直到患者再次敏感。

•呼吸骤停：少见的报告音与呼吸道感染有关。

•组织刺激性：外渗可能引起组织刺激性。

与疾病有关的问题：

•心律不齐：患有心律不齐（例如，心律失常）的患者慎用。

•哮喘：支气管哮喘患者慎用。

•慢性肺部疾病：慢性肺部疾病患者慎用。

•前列腺增生：前列腺增生患者慎用。

重症肌无力：避免在重症肌无力中使用；可能会加剧肌肉无力。

并发药物治疗问题：

•抗胆碱能药：考虑同时使用阿托品和其他抗胆碱能药（例如三环类抗抑郁药，抗精神病药，某些抗组胺药，抗帕金森氏药物）会产生额外的不良反应。

•阿托品：心动过缓或有心动过缓危险的患者（例如，使用β受体阻滞剂的患者或仅使用阿片类药物和一氧化二氮进行麻醉的心血管患者）应在阿托品与阿托品合用之前先接受阿托品。大多数心律不齐发生在给药后2分钟之内，此后不久即出现逆转。如果发生严重的胆碱能反应，应立即使用阿托品。缓慢性心律失常对小剂量阿托品有反应。

•非去极化肌肉松弛剂：不应在任何非去极化肌肉松弛剂之前使用。

剂型具体问题：

•亚硫酸钠：产品中可能含有亚硫酸钠。

监控参数

生命体征，心电图和通气支持；神经肌肉功能

妊娠危险因素

C

怀孕注意事项

该组合尚未进行动物繁殖研究。咨询个别代理商。

病人教育

这种药是干什么用的？

•大黄酮用于帮助术后的肌肉再次工作。

•阿托品避免了edephonium的副作用，例如心律缓慢。

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 口干

•恶心

•呕吐

•腹泻

• 腹部绞痛

•力量和精力的损失

•多汗

•大量排尿

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的体征或症状，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

•心跳异常

• 呼吸困难

•呼吸缓慢

•浅呼吸

•严重头晕

•传出

•癫痫发作

•麻烦说话

•吞咽困难

•心跳缓慢

• 快速的心跳

•严重的注射部位发红，灼痛或疼痛

•过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明：不得使用此信息来决定是否服用该药物或任何其他药物。只有医疗服务提供者才具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全，有效或经批准用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是来自患者教育手册的有关药物用途的一般信息的有限摘要，并不旨在全面。此有限的摘要不包括与该药物可能适用的用途，指示，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险有关的所有可用信息。本信息无意于提供医疗建议，诊断或治疗，也不替代您从医疗保健提供者处获得的信息。有关使用这种药物的风险和益处的信息的更详细的摘要，请与您的医疗保健提供者讨论并阅读整个患者教育传单。