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吡啶斯的明

药品类别 胆碱能肌肉兴奋剂

什么是吡啶斯的明?

吡啶斯的明会影响体内与神经冲动和肌肉运动之间的通讯有关的化学物质。

吡啶斯的明用于治疗重症肌无力的症状。它也用于接触神经毒气的军事人员。

吡啶斯的明也可用于本药物指南中未列出的目的。

重要信息

如果您有膀胱或肠梗阻,则不应使用吡啶斯的明。

在服药之前

如果您对吡啶斯的明过敏,或者您有膀胱或肠梗阻,则不应使用。

为确保您可以安全地服用吡啶斯的明,请告知医生您是否患有以下任何其他情况:

  • 哮喘;要么

  • 肾脏疾病。

FDA怀孕类别为C。不知道吡啶斯的明是否会伤害未出生的婴儿。告诉您的医生您是否已怀孕或打算在使用吡啶斯的明时怀孕。

目前尚不知道吡啶斯的明是否会进入母乳或是否会损害哺乳婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养婴儿。

吡啶斯的明不被18岁以下的任何人使用。

我应该如何服用吡啶斯的明?

遵循处方标签上的所有指示。不要以更大或更小的量服用该药,也不要服用超过建议的时间。

如果它使您的胃不舒服,请与食物或牛奶一起服用。

请勿压碎,咀嚼或弄碎延长释放的平板电脑。整个吞下。

使用提供的剂量注射器或专用的剂量测量勺或药杯测量液体药物。如果您没有剂量测量装置,请向您的药剂师咨询。

这种药物的数量和时机对您的治疗成功至关重要。仔细按照医生的指示服用多少药物以及何时服用。

您的医生可能会偶尔更改您的剂量,以确保您获得最佳效果。可能会要求您每天记录一次服药的时间以及作用持续的时间。这将帮助您的医生确定是否需要调整剂量。

如果需要手术,请提前告知医生您正在使用吡啶斯的明。您可能需要在短时间内停止使用药物。

室温存放,远离湿气和热源。

将片剂以及该药物随附的易吸收水分的防腐剂罐保存在原始容器中。

如果我错过剂量怎么办?

记住时,请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了,请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服药过量的症状可能包括恶心,呕吐,腹泻,胃痉挛,出汗,视力模糊,流口水以及呼吸困难或浅浅。

肌肉无力恶化或重症肌无力症状无变化,也可能是服用过量的迹象。

服用吡啶斯的明时应避免什么?

这种药物可能会导致视力模糊或损害您的思维或反应。如果您开车或做任何需要警惕并能清楚看到的事情,请小心。

饮酒会增加吡啶斯的明的某些副作用。

吡斯的明的副作用

如果您有以下任何过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下任何严重的副作用,请停止使用吡啶斯的明:并立即致电医生:

  • 极度肌肉无力;

  • 您身体任何部位的活动不畅;

  • 呼吸弱或浅

  • 言语不清,视力问题;要么

  • 重症肌无力症状恶化或没有改善。

常见的副作用可能包括:

  • 胃痛,恶心,呕吐,腹泻;

  • 肌肉抽筋,抽搐;

  • 出汗,流涎增加;

  • 咳出粘液

  • 皮疹;要么

  • 模糊的视野。

这不是完整的副作用列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响吡啶斯的明?

其他药物可能与吡啶斯的明相互作用,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。向您的每个医疗保健提供者告知您现在使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

对于消费者

适用于吡啶斯的明:军事用途的常规口服30毫克片剂,常规的口服60毫克片剂和缓释片剂,口服口服溶液,肠胃外注射

警告

    索曼中毒预防的军事用途
  • 单独使用吡啶斯的明不能抵抗梭曼效应。 111功效取决于神经药暴露后迅速使用神经药解毒剂(即阿托品和普利多肟)。 111

  • 专为防止化学神经毒剂而设计的防护服(例如口罩,头罩,衣服)是防止神经毒剂暴露的主要手段;不要仅仅依靠吡啶斯的明,阿托品和普利肟的预处理来提供全面的保护。 111

  • 梭曼接触不要施用吡啶斯的明。 111在出现神经毒剂中毒的最初迹象时停止;可能会加剧亚致死暴露的影响。 111

    医护人员经验
  • 吡s斯的明只能由经过适当培训的熟悉该药物作用,特征和风险的人员进行静脉注射。 124

副作用包括:

腹泻,腹痛或绞痛,痛经,肠胃胀气,恶心,尿急和尿频。

对于医疗保健专业人员

适用于吡啶斯的明:注射液,口服糖浆,口服片剂,口服片剂缓释

胃肠道

未报告频率:恶心,呕吐,腹泻,腹部绞痛,胃肠道动力过强,唾液分泌过多[参考]

呼吸道

未报告频率:支气管分泌物增加并合并支气管收缩[参考]

肌肉骨骼

未报告频率:肌肉无力,抽搐,震颤,肌肉痉挛,肌张力低下[参考]

眼科

未报告的频率:瞳孔缩小,流泪增加,适应障碍[参考]

皮肤科

未报告频率:皮疹,多汗症[参考]

心血管的

未报告频率:心律不齐(包括心动过缓,心动过速,房室传导阻滞),晕厥,低血压[参考]

泌尿生殖

未报告频率:尿急[参考]

参考文献

1. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

2.“产品信息。Mestinon(吡啶斯的明)。” ICN Pharmaceuticals Inc,加利福尼亚州梅萨市。

3.“产品信息。Regonol(吡啶斯的明)。”新泽西州西奥兰治的Organon。

4. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

重症肌无力的通常成人剂量

速释片和糖浆:每天间隔60至1500 mg(通常每天600 mg,分为5或6剂),以最大程度缓解疼痛

缓释:每天一次或两次(间隔至少6小时)为180至540 mg;可能需要将速释片或口服溶液与缓释片一起使用以达到最佳控制效果

评论
-并非所有产品都被批准具有相同的适应症。有关指示,请参考制造商的产品信息。

使用:重症肌无力

逆转非去极化肌肉松弛剂的常规成人剂量

静脉注射剂量应个体化。此处显示的剂量信息是根据每单位体重的药物单位得出的研究结果,仅供参考
-当静脉内给予该药物以逆转肌肉松弛药的作用时,建议在给药前或同时立即给予硫酸阿托品(0.6至1.2 mg)或等剂量的格隆溴铵,以尽量减少过量分泌物和心动过缓。
-反向剂量范围为0.1至0.25 mg / kg。
-达到峰值作用的开始时间是剂量依赖性的;在服用0.25 mg / kg剂量后约6分钟内,抽搐高度恢复至对照的90%;在较低剂量下,大多数患者通常会在15分钟内完全恢复,尽管其他患者可能需要半小时或更长时间。

评论
-并非所有产品都被批准具有相同的适应症。有关指示,请参考制造商的产品信息。
通过适当的自愿呼吸,呼吸测量和使用周围神经刺激器,可以证明令人满意的逆转。
-建议患者通风良好,并保持呼吸道通畅,直至正常呼吸完全恢复。

用途:作为非去极化肌肉松弛剂的神经肌肉阻滞作用的逆转剂或拮抗剂

常用的神经制剂预处理剂量

Soman预处理
在接触梭曼之前至少几小时开始,每8小时口服30 mg;预处理已使用长达14到21天
-使用期限:尚未确定连续14天以上使用的好处和风险;因此,应根据接触梭曼神经制剂的可能性来评估连续使用超过14天后的使用情况。

评论
-并非所有产品都被批准具有相同的适应症。有关指示,请参考制造商的产品信息。
-在出现神经毒剂中毒的最初征兆(流鼻涕,水汪汪的眼睛,小而细小的瞳孔,眼痛,视力模糊,流口水,出汗过多,咳嗽,胸闷,呼吸急促,腹泻,排尿增多,精神错乱,嗜睡,虚弱无力,头痛,恶心,呕吐,腹痛,慢或快的心率,异常的低血压或高血压),应停止使用该药物,并立即开始使用阿托品和2-PAM进行治疗。
-该药物无效,在接触神经制剂时或接触神经制剂后不应服用。如果发生神经毒剂暴露,则需要立即用胃肠外阿托品和2-PAM治疗。

用途:与防护服(包括口罩)结合使用,以进行针对人神经毒剂中毒致死作用的预处理。在出现神经毒剂中毒的第一个迹象时,应停止使用该药物,并立即开始阿托品和普拉多肟(2-PAM)治疗。

肾脏剂量调整

可能需要降低剂量;但是,没有建议任何具体的准则。小心谨慎。

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

美国盒装警告
-该药物应由熟悉其作用,特征和危害的训练有素的人服用。
注意:该药物仅作为预处理用于人接触;接触皮肤后,使用阿托品和2-PAM(始终穿防护服装)
-该药物用作暴露于梭曼神经制剂的预处理。单独使用它并不能防止接触梭曼。功效取决于梭曼暴露后快速使用阿托品和普利多肟(2-PAM)。
-防止暴露于化学神经毒剂的首要保护措施是穿着防护服,包括口罩,头罩和衣服。
-个体不得完全依靠这种药物的预处理以及阿托品和2-PAM来提供完全保护,以免被梭曼神经毒剂中毒。
-请勿在接触梭曼后服用该药。
-如果该药物是在接触前(例如,发出气体袭击警报时)或在梭曼中毒的同时服用的,则该药物无效,并可能加剧亚致命接触梭曼的作用。

禁忌症
-对活性成分或任何成分过敏
-机械性胃肠道或泌尿道梗阻(口腔)
-对支气管哮喘患者(口服制剂)应谨慎使用
-患有血小板减少症,凝血障碍或由于其他原因引起的出血倾向增加的患者(IV)

不建议该药物用于儿童。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

一般
-当该药物用作接触梭曼神经制剂的预处理剂时,单独使用它不能防止接触梭曼神经制剂。功效取决于梭曼暴露后快速使用阿托品和普利多肟(2-PAM)。
-防止暴露于化学神经毒剂的首要保护措施是穿着防护服,包括口罩,头罩和衣服。

患者建议
-应告知患者使用该药可能无法使肌肉力量恢复正常,并应注意不要将其剂量增加至最大反应水平之上,以缓解所有症状。

已知总共有69种药物与吡啶斯的明相互作用。

  • 1主要药物相互作用
  • 68种中等程度的药物相互作用

在数据库中显示可能与吡啶斯的明相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与吡啶斯的明的相互作用。

最常检查的互动

查看有关嘧啶斯的明和下列药物的相互作用报告。

  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • 阿托品
  • Benadryl(苯海拉明)
  • mb(度洛西汀)
  • 格隆溴铵
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 酒石酸美托洛尔(美托洛尔)
  • 强的松
  • 琥珀胆碱
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Zyrtec(西替利嗪)

吡嘧斯的明疾病相互作用

与吡啶斯的明有7种疾病相互作用,包括:

  • 心动过缓
  • 支气管痉挛
  • 冠状动脉疾病
  • 帕金森症
  • PUD
  • 癫痫发作
  • 甲亢

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。
药物状态
  • 可用性 仅处方
  • 怀孕和哺乳 现有风险数据
  • CSA时间表* 不是管制药物
  • 审批历史 FDA的药物史

美国日本医生

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经验:11-20年
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