什么是依普利酮？

依普利农用于降低心脏病发作后因心力衰竭而死亡的风险。

依普利农还用于治疗高血压（高血压）。

依普利农也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有严重的肾脏疾病，血液中钾水平高或尿液中白蛋白（一种蛋白质）水平升高的2型糖尿病，则可能无法服用依普利农。

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。许多药物可以相互作用，有些药物不应一起使用。

在服药之前

如果您对依普利农过敏，或者您患有以下疾病，则可能无法服用该药：

• 血液中钾水平高（高钾血症）；

• 严重肾脏疾病；要么

• 2型糖尿病，尿中白蛋白（一种蛋白质）水平升高。

与依普利农一起使用时，某些药物可能会导致不良或危险的后果。如果您还使用以下药物，则医生可能会更改您的治疗计划：

• 奈法唑酮

• 钾补充剂；

• 抗生素-克拉霉素，替利霉素;

• 抗真菌药-伊曲康唑，酮康唑;

• 利尿剂或“水丸”-阿米洛利，螺内酯，氨苯蝶啶；要么

• 用于治疗HIV / AIDS的抗病毒药物-茚地那韦，奈非那韦，利托那韦，沙奎那韦。

告诉医生您是否曾经：

• 肾脏疾病;

• 糖尿病;

• 肝病;

• 高胆固醇或甘油三酸酯；要么

• 如果您服用其他心脏或血压药物。

告诉医生您是孕妇还是母乳喂养。

目前尚不清楚依普利农是否会伤害未出生的婴儿。但是，在怀孕期间患有高血压可能会导致并发症，例如糖尿病或子痫（危险的高血压可能导致母亲和婴儿的医疗问题）。心力衰竭在怀孕期间可能会加重病情，并可能引起并发症，例如早产。治疗高血压或心力衰竭的益处可能超过给婴儿带来的任何风险。

这种药物可能会影响男性的生育能力（生孩子的能力）。

我应该如何服用依普利农？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

依普利农可以带食物或不带食物一起服用。

您可能需要进行血液检查，并且需要经常检查血压。

如果血压高，即使感觉良好也请继续使用依普利农。高血压通常没有症状。您一生可能都需要使用降压药。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用依普利农应该避免什么？

除非您的医生告诉您，否则请勿使用钾补充剂或盐替代品。

这种药物的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：严重的胃痛；呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 腹泻，呕吐；

• 排尿很少或没有;

• 快速或不规则的心跳；

• 呼吸困难;

• 脚或小腿肿胀；要么

• 高钾-恶心，无力，刺痛，胸痛，心律不齐，活动不畅。

常见的副作用可能包括：

• 高钾

• 头痛;要么

• 头晕。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

依普利农剂量信息

成年人充血性心力衰竭的常用剂量：

初始剂量：每天口服25 mg；最好在耐受的4周内滴定至目标剂量。
目标剂量：每天一次口服50 mg

使用：改善稳定的症状性心力衰竭患者的生存，其急性心肌梗塞后的射血分数降低（40％或更低）。

成年人通常的高血压剂量：

初始剂量：每天一次口服50 mg
维持剂量：每天一次或两次，口服50 mg
最大剂量：100毫克/天

评论：
-在4周内，完全的治疗效果显而易见。
-对初始剂量的血压反应不足的患者可能一天两次增加至50 mg。

还有哪些其他药物会影响依普利酮？

告诉您的医生您目前所有的药物。许多药物会影响依普利农，尤其是：

• 锂;

• 心脏或血压药物-胺碘酮，苯那普利，地尔硫卓，决奈达隆，依那普利，利多卡因，赖诺普利，奥美沙坦，缬沙坦，维拉帕米等;要么;

• 非甾体抗炎药（非甾体类抗炎药）-阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布，双氯芬酸，消炎痛，美洛昔康等。

该清单不完整，许多其他药物可能会影响依普利农。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

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综上所述

依普利农普遍报道的副作用包括：咳嗽，腹泻，疲劳和类似流感的症状。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于依普利酮：口服片

需要立即就医的副作用

依匹乐酮及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用依普利农时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 血液中胆固醇过多
• 血液中甘油三酸酯过多

发病率未知

• 腹部或胃痛
• 手臂，背部或下巴疼痛
• 胸痛或不适
• 胸闷或沉重
• 混乱
• 呼吸困难
• 头晕
• 快速或不规则心跳
• 头痛
• 心律不齐
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
• 恶心
• 紧张
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 手臂，下颌，背部或颈部疼痛或不适
• 皮疹
• 气促
• 出汗
• 呕吐
• 腿无力或沉重

不需要立即就医的副作用

依普利农可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 阴道异常出血
• 乳房疼痛
• 发冷
• 尿液混浊
• 咳嗽
• 腹泻
• 发热
• 普遍感到不适或生病
• 关节痛
• 食欲不振
• 肌肉酸痛
• 男性和女性乳房肿胀或乳房酸痛
• 异常疲倦或虚弱

对于医疗保健专业人员

适用于依普利酮：口服片

一般

与安慰剂相比，用这种药物治疗的患者发生的不良反应是高钾血症和肌酐升高。 ^[参考]

新陈代谢

非常常见（10％或更高）：钾大于5.5 mEq / L（高达15.6％）

常见（1％至10％）：钾小于3.5 mEq / L，钾小于6 mEq / L ^[参考]

肾的

常见（1％至10％）：肌酐增加

未报告频率：肾功能异常^[参考]

心血管的

未报告频率：心肌梗塞，心绞痛^[参考]

神经系统

未报告频率：头痛，头晕^[参考]

内分泌

未报告频率：男性乳房发育症^[参考]

肝的

未报告频率：γ-谷氨酰转移酶升高^[参考]

皮肤科

上市后报告：血管神经性水肿，皮疹^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：异常阴道出血^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

充血性心力衰竭的成人剂量

初始剂量：每天口服25 mg；最好在耐受的4周内滴定至目标剂量。
目标剂量：每天一次口服50 mg

使用：改善稳定的症状性心力衰竭患者的生存，其急性心肌梗塞后的射血分数降低（40％或更低）。

成年人通常的高血压剂量

初始剂量：每天一次口服50 mg
维持剂量：每天一次或两次，口服50 mg
最大剂量：100毫克/天

评论：
-在4周内，完全的治疗效果显而易见。
-对初始剂量的血压反应不足的患者可能一天两次增加至50 mg。

肾脏剂量调整

心肌梗死后心力衰竭：
-CrCl大于30 mL / min：可能需要调整剂量。但是，没有建议任何具体的准则。小心谨慎。
-CrCl 30 mL / min以下：禁忌

高血压：
-CrCl 50 mL / min或更高：可能需要调整剂量；但是，没有建议任何具体的准则。小心谨慎。
-CrCl小于50 mL / min或血清肌酐大于1.8 mg / dL（女性）或大于2 mg / dL（男性）：禁忌

肝剂量调整

不建议调整。

剂量调整

心肌梗死后心脏衰竭：
根据血清钾水平调整剂量：
小于5 mEq / L：将剂量从每隔一天25 mg增加到每天一次25 mg，或从每天一次25 mg增加到每天一次50 mg
5至5.4 mEq / L：不建议调整
5.5至5.9 mEq / L：将剂量从每天一次50 mg减少到每天一次25 mg或从每天一次25 mg减少到每隔一天25 mg或每隔一天减少25 mg
6 mEq / L或更高：扣留；当钾水平降至5.5 mEq / L以下时，可能每隔一天以25 mg重新开始

与中度CYP450 3A抑制剂配合使用的剂量调整：
最大剂量：每天一次25毫克

高血压：
与中度CYP450 3A抑制剂配合使用的剂量调整：
初始剂量：每天25毫克
最大剂量：每天两次25毫克

预防措施

禁忌症：
对于所有患者：
-启动时血清钾大于5.5 mEq / L
-CrCl 30 mL / min以下
-与强效CYP450 3A抑制剂（例如，酮康唑，伊曲康唑，奈法唑酮，曲安霉素，克拉霉素，利托那韦和奈非那韦）同时使用
用于治疗高血压：
-2型糖尿病伴微量白蛋白尿
-女性血清肌酐大于1.8 mg / dL，男性血清肌酐大于2 mg / dL
-CrCl小于50 mL / min
-钾补充剂或保钾利尿剂（例如阿米洛利，螺内酯或氨苯蝶啶）的同时使用

不建议将这种药物用于儿科患者。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

监控：
-新陈代谢：血清钾（在开始使用这种药物之前，在治疗的第一周内，在开始治疗或调整剂量后的一个月内，此后定期）；血清钾和肌酐（在开始中度CYP450 3A抑制剂，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，血管紧张素受体阻滞剂（ARB）或非甾体抗炎药（NSAID）的3至7天内。

患者建议：
-建议患者在未咨询处方医生的情况下不要使用含钾补充剂或盐替代品。
-如果患者出现头昏眼花，腹泻，呕吐，心律快速或不规则，下肢浮肿或呼吸困难，建议他们与医疗保健提供者联系。