乙炔雌二醇和左炔诺孕酮

什么是乙炔雌二醇和左炔诺孕酮？

乙炔雌二醇和左炔诺孕酮是一种混合避孕药，其中含有防止排卵（卵子从卵巢释放）的雌性激素。乙炔雌二醇和左炔诺孕酮还会引起宫颈粘液和子宫内膜的变化，使精子更难到达子宫，使受精卵更难附着在子宫上。

乙炔雌二醇和左炔诺孕酮用作避孕药以防止怀孕。这种药物有很多品牌和形式。并非所有品牌都在此传单中列出。

乙炔雌二醇和左炔诺孕酮也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您怀孕或刚生过孩子，请勿使用避孕药。

如果您有以下情况，则不应使用避孕药：高血压，心脏病，冠状动脉疾病，血液循环问题（尤其是糖尿病），无法诊断的阴道流血，肝病或肝癌，严重的偏头痛，如果您还服用某些避孕药，丙型肝炎药物，如果您要进行大手术，如果吸烟且年龄超过35岁，或者曾经因心脏病发作，中风，血块，妊娠或避孕药引起的黄疸或乳腺癌，子宫/子宫颈或阴道。

服用避孕药会增加血栓，中风或心脏病发作的风险。

吸烟会大大增加您发生血栓，中风或心脏病发作的风险。如果您吸烟且年龄超过35岁，则不应服用这种药物。

在服药之前

服用乙炔雌二醇和左炔诺孕酮会增加血栓，中风或心脏病发作的风险。如果您患有高血压，糖尿病，高胆固醇或超重，则您面临的风险更大。在服用避孕药的第一年，中风或血栓的风险最高。当您连续4周或更长时间不服用此药后，重新服用该药的风险也很高。

吸烟会大大增加您发生血栓，中风或心脏病发作的风险。风险越大，年龄越大，吸烟就越多。如果您吸烟且年龄超过35岁，则不应服用组合避孕药。

如果您怀孕，请不要使用。如果您怀孕或连续两个月经期，请停止使用这种药物并立即告诉您的医生。如果您最近生过孩子，请至少等4周，然后服用避孕药。

如果您有以下情况，则不应服用避孕药：

• 未经治疗或无法控制的高血压；

• 心脏病（胸痛，冠状动脉疾病，心脏病发作，中风或血液凝块）；

• 由于心脏问题或遗传性血液疾病而增加血液凝块的风险；

• 血液循环问题（尤其是由糖尿病引起）；

• 与激素有关的癌症或乳腺癌，子宫/子宫颈或阴道癌的病史；

• 未经医生检查的异常阴道出血；

• 肝病或肝癌；

• 严重的偏头痛（先兆，麻木，虚弱或视力改变），特别是如果您大于35岁；

• 由怀孕或避孕药引起的黄疸病史；要么

• 如果您服用任何含有ombitasvir / paritaprevir / ritonavir（Technivie）的丙型肝炎药物。

告诉医生您是否曾经：

• 心脏病，高血压，或者您容易生血块；

• 高胆固醇或甘油三酸酯，或者如果您超重；

• 萧条;

• 癫痫发作或偏头痛;

• 糖尿病，胆囊疾病；

• 肝脏或肾脏疾病；

• 月经周期不规律；要么

• 纤维囊性乳房疾病，肿块，结节或乳房X线照片异常。

乙炔雌二醇和左炔诺孕酮可减慢母乳的产生。使用这种药物时，请勿哺乳。

我应该如何服用乙炔雌二醇和左炔诺孕酮？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

在您服药的第一天或服药开始后的第一个星期日服用您的第一片药。初次使用此药时，您可能需要使用备用避孕药，例如避孕套或杀精子剂。遵循医生的指示。

每天服用一粒药，间隔不超过24小时。当药丸用完时，第二天开始服用新药。如果您每天不服用一粒药，可能会怀孕。在完全用完药之前，请先补充您的处方。

一些避孕药盒包含七种“提醒”药丸，可让您保持正常的周期。您的月经通常会在您使用这些催眠药时开始。

如果您患有严重的呕吐或腹泻，请使用备用的节育措施。

您可能会有突破性的出血，尤其是在开始的三个月内。告诉您的医生这种出血是否持续或非常严重。

如果您需要进行大手术或需要长期卧床休息，则可能需要在短时间内停止使用这种药物。任何对待您的医生或外科医生都应该知道您正在使用避孕药。

服用避孕药时，您需要定期去看医生。

将此药物在室温下保存，远离水分和热量。

如果我错过剂量怎么办？

遵循您的药物随附的患者说明。错过避孕药会增加怀孕的风险。

如果您错过了一颗活性药，请在您记得的那一天服用两粒。然后，每天服用一粒药，剩下的一包。

如果您在第1或第2周连续错过了两种活性药物，那么请连续两天每天服用两种药物。然后，每天服用一粒药，剩下的一包。错过避孕药后，请至少使用备用避孕药7天。

如果您在第3周连续错过了两种活性药物，那么如果您是Day 1的起始者，则丢掉其余的包装，并在同一天开始新包装。如果您是周日的入门者，则每天继续吃药直到周日。在星期天，丢弃其余的包，并在该天开始新的包。

如果您在第1、2或3周连续错过了三种活性药，那么如果您是Day 1的起始者，则丢掉其余的包装，并在同一天开始新包装。如果您是周日的入门者，则每天继续吃药直到周日。在星期天，丢弃其余的包，并在该天开始新的包。

如果您错过了两个或两个以上的有效药，则该月可能没有服药期。如果您连续两个月错过月经，请致电您的医生，因为您可能怀孕了。

如果您错过了提醒药，请将其丢弃并每天服用一粒提醒药，直到包装空了。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。服用过量的症状可能包括恶心，呕吐和嗜睡。

服用乙炔雌二醇和左炔诺孕酮应避免什么？

服用避孕药时请勿吸烟，特别是如果您年龄超过35岁。

避孕药无法保护您免受包括艾滋病毒和艾滋病在内的性传播疾病的侵害。使用安全套是保护自己免受这些疾病侵害的唯一方法。

乙炔雌二醇和左炔诺孕酮的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请停止使用避孕药，并立即致电医生：

• 中风的迹象-突然的麻木或虚弱（尤其是在身体的一侧），严重的头痛，言语不清，平衡问题;

• 血块的迹象-突然的视力丧失，刺伤胸痛，感觉呼吸急促，咳血，手臂或腿肿胀或发红;

• 心脏病发作症状-胸痛或压力，疼痛蔓延到您的下巴或肩膀，恶心，出汗;

• 肝脏问题-食欲不振，上腹部疼痛，疲倦，发烧，尿色深，大便色泥，黄疸（皮肤或眼睛发黄）;

• 血压升高-严重头痛，视力模糊，脖子或耳朵敲打;

• 您的手，脚踝或脚肿胀；

• 偏头痛的类型或严重程度的改变；

• 乳房肿块要么

• 抑郁症的症状-睡眠问题，虚弱，疲倦的感觉，情绪变化。

常见的副作用可能包括：

• 恶心，呕吐（尤其是当您第一次开始服用乙炔雌二醇和左炔诺孕酮时）；

• 乳房压痛；

• 突破性出血

• 痤疮，面部皮肤变黑；

• 体重增加;要么

• 隐形眼镜的问题。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

乙炔雌二醇和左炔诺孕酮的给药信息

通常的成人避孕剂量：

每天口服1片

评论：在每天的同一时间服用。

避孕的常用儿科剂量：

每天口服1片

评论：在每天的同一时间服用。

还有哪些其他药物会影响炔雌醇和左炔诺孕酮？

其他药物可能会与避孕药相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。有些药物会使避孕药的效力降低，从而可能导致怀孕。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

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综上所述

乙炔雌二醇/左炔诺孕酮的常见副作用包括：外阴阴道念珠菌病，突破性出血，葡萄糖耐量降低，头痛，血压升高，偏头痛，月经斑点，阴道炎，头晕和乳房紧张。其他副作用包括：子宫出血，腹部绞痛，腹胀，寻常痤疮，乳腺改变，痛经，恶心和呕吐。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于乙炔雌二醇/左炔诺孕酮：口服片剂

需要立即就医的副作用

乙炔雌二醇/左炔诺孕酮及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用乙炔雌二醇/左炔诺孕酮时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

发病率未知

• 月经期缺席，遗漏或不规律
• 焦虑
• 血便
• 模糊的视野
• 乳房压痛，肿大，分泌物
• 皮肤颜色，疼痛，压痛或脚或腿肿胀的变化
• 胸痛或不适
• 发冷
• 黏土色凳子
• 混乱
• 咳嗽
• 尿液深色或浑浊
• 尿量减少或尿液浓缩能力降低
• 腹泻
• 排尿困难，灼热或疼痛
• 说话困难
• 头晕或头晕
• 双重视野
• 腿部隐隐作痛或感到压力或沉重
• 晕倒
• 快速的心跳
• 发热
• 充满液体的皮肤水泡
• 尿频
• 头痛，剧烈和跳动
• 无法移动手臂，腿部或面部肌肉
• 无法说话
• 阴道瘙痒或生殖器外
• 静脉受损附近皮肤瘙痒
• 月经周期之间阴道轻度出血
• 食欲不振
• 恶心
• 紧张
• 性交时的疼痛
• 手臂，下巴，背部或颈部疼痛或不适
• 骨盆痛
• 敲打耳朵
• 对太阳敏感
• 皮肤变薄
• 缓慢或快速的心跳
• 言语缓慢
• 胃胀和抽筋
• 胃痛和压痛
• 停止月经出血
• 出汗
• 上腹部肿胀，疼痛或压痛
• 脚和脚踝肿胀
• 患处有压痛，疼痛，肿胀，发热，皮肤变色和明显的浅表静脉
• 厚厚的白色凝乳状白带，无异味或有轻微异味
• 呼吸困难
• 舌头，嘴唇，脸部，手臂或腿部抽搐，不受控制的运动
• 难闻的呼吸异味
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐
• 吐血
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

乙炔雌二醇/左炔诺孕酮可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 粉刺
• 食欲变化
• 体重变化
• 对性交的兴趣减少
• 牛奶产量下降
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 精神抑郁
• 皮肤出现斑褐色或暗褐色

对于医疗保健专业人员

适用于乙炔雌二醇/左炔诺孕酮：口服片剂，透皮薄膜

一般

最常见的副作用是头痛，严重/不规则的阴道出血，恶心/呕吐，痤疮，痛经，体重增加，情绪改变，焦虑/惊恐发作，乳房疼痛和偏头痛。 ^[参考]

泌尿生殖

非常常见（10％或更多）：子宫不规则/重度出血（高达17％），月经过多（高达11.6％），乳房疼痛（高达11.2％），痛经（高达11％），突破性出血/斑点

常见（1％至10％）：乳房压痛/不适，阴道炎，念珠菌病，乳房增大，乳房分泌物，乳房紧张，月经间出血/子宫出血

罕见（0.1％至1％）：乳房增大，乳房肥大，月经量改变

稀有（小于0.1％）：乳房分泌物，白带，闭经

未报告频率：子宫肌瘤，暂时性不育，宫颈糜烂改变，宫颈分泌物改变，泌乳期减少

上市后报道：月经量减少，漏诊漏血，丸后闭经^[参考]

心血管的

罕见（0.1％至1％）：血压升高

稀有（小于0.1％）：静脉血栓栓塞，动脉血栓栓塞

未报告频率：深静脉血栓形成，高血压，心肌梗塞，静脉曲张加重，血栓性静脉炎，脑血管疾病，二尖瓣脱垂

上市后报告：血栓形成^[参考]

神经系统

很常见（10％或更多）：头痛（高达33％）

常见（1％至10％）：偏头痛，头晕

非常罕见（小于0.01％）：舞蹈病加剧

未报告频率：意识丧失，癫痫，Sydenham舞蹈病，短暂性缺血发作，缺血性中风，出血性中风，中风，脑出血，脑血栓形成^[参考]

胃肠道

很常见（10％或更多）：恶心/呕吐（高达11％）

常见（1％至10％）：腹部疼痛/痉挛，腹泻

非常罕见（少于0.01％）：胰腺炎

未报告频率：克罗恩病，溃疡性结肠炎，腹胀，肠系膜血栓形成

上市后报告：腹胀^[参考]

肿瘤的

罕见（少于0.1％）：良性肝肿瘤，恶性肝肿瘤，乳腺癌^[参考]

肝的

罕见（小于0.1％）：胆汁淤积性黄疸

非常罕见（少于0.01％）：胆囊疾病，胆囊疾病加重

未报告频率：胆囊炎，胆石症，布加综合征

上市后报告：肝功能紊乱^[参考]

血液学

未报告频率：溶血性尿毒症综合征^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：情绪变化，情绪波动/改变/影响稳定性，抑郁，焦虑/恐慌发作，神经质，性欲降低，性欲增加，抑郁

未报告的频率：重度抑郁症，自杀未遂，情绪低落，哭泣，重度抑郁，情感障碍，抑郁症自杀，心境障碍

上市后报告：失眠^[参考]

免疫学的

稀有（小于0.1％）：过敏反应，过敏/类过敏反应

非常罕见（少于0.01％）：系统性红斑狼疮加重^[Ref]

眼科

稀有（小于0.1％）：隐形眼镜不耐受

非常罕见（少于0.01％）：视网膜静脉血栓形成

未报告频率：白内障，角膜曲率改变/加深

上市后报告：视神经炎^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：食欲增加，体液retention留/浮肿

罕见（0.1％至1％）：食欲下降，血脂水平改变，高甘油三酯血症

稀有（小于0.1％）：葡萄糖耐量改变

未报告频率：糖耐量降低^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：痤疮

罕见（0.1％至1％）：荨麻疹，皮疹，黄褐斑

罕见（小于0.1％）：结节性红斑，多形性红斑，遗传性血管性水肿加重

未报告频率：妊娠疱疹，多毛症，脱发，黄褐斑

上市后报告：脱发，瘙痒，血管性水肿^[参考]

其他

常见（1％至10％）：体重增加，体重改变，流感综合症

稀有（小于0.1％）：重量减轻

非常罕见（少于0.01％）：紫菜病情恶化

未报告的频率：异位妊娠，自然流产，卟啉症，先天性异常，膀胱炎样综合征

上市后报告：胸痛，乏力，不适，周围水肿，疼痛，血清叶酸减少^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：背痛

未报告频率：系统性红斑狼疮

上市后报道：肌肉痉挛，四肢疼痛^[参考]

肾的

未报告频率：肺栓塞

上市后报告：肺血栓形成^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人避孕剂量

每天口服1片

评论：在每天的同一时间服用。

常用避孕药

每天口服1片

评论：在每天的同一时间服用。

肾脏剂量调整

谨慎使用；密切监测血压。

肝剂量调整

禁忌的

剂量调整

老年患者：绝经后女性中无适应症。

从另一种口服避孕药改变：从新包装的先前口服避孕药开始的同一天开始。

从透皮贴剂改变：从计划下一个应用程序的那天开始。

从阴道环更换：从计划下一次插入的那天开始。

从可注射制剂更改：从计划下一次注射的那天开始

从子宫内系统（IUS）避孕改变：
-从移除IUS当天开始
-如果在月经周期的第一天未移除IUS，则在第一个周期包装的前7天需要其他非激素避孕药（例如避孕套和杀精子剂）。

从植入物更换：从取出植入物的那天开始。

早孕流产或流产后：
-可以立即开始；如果立即开始使用，则无需采取其他避孕方法。
-如果在终止妊娠后的5天内未开始使用避孕药，则在第一个周期用药的前7天应使用其他非激素避孕方法（例如，避孕套和杀精子剂）。

妊娠中期流产或流产后：
-由于血栓栓塞性疾病的风险增加，在妊娠中期流产或流产后的4周内才开始。
-根据需要，按照周日开始的说明进行操作，并在患者的第一个周期包装的前7天使用其他非激素避孕方法（例如避孕套和杀精子剂）。

分娩后：
-由于血栓栓塞性疾病的风险增加，因此直到分娩后4周才开始。
-按照有关目前未使用激素避孕药的妇女的说明进行操作。
-不建议用于哺乳期妇女
-如果妇女产后还没有月经，请在使用前考虑排卵和受孕的可能性。

预防措施

美国盒装警告：香烟烟雾和严重的心血管不良反应：
-吸烟会增加口服避孕药（COC）的使用而导致发生严重心血管事件的风险。这种风险随着年龄的增长而增加，尤其是在35岁以上的女性中，并且随着吸烟数量的增加而增加。因此，超过35岁且吸烟的女性不应使用COC。

已确定育龄女性患者的安全性和有效性；未标明初潮前使用。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-为获得最大效力，必须完全按照指示服用本药，间隔不得超过24小时。
-每天应在同一时间服用片剂。
-根据所使用的配方，通常在药丸的最后一周或服用最后一种活性片剂后3天会发生抽血。请咨询制造商的产品信息。
-如果发生严重的呕吐或腹泻，吸收可能不完全，应采取其他避孕措施；如果服用活性片剂后3至4个小时内出现呕吐或腹泻，请以漏服的片剂的形式处理。
-可能发生计划外的突破性出血/斑点；如果延长时间，患者应联系其医疗保健提供者。
-有些制造商不建议“从1天开始”，而是建议在月经开始后从周日开始；请咨询特定制造商的产品信息。
-如果不立即开始使用下一包，则患者应在使用新包的前7天使用备用非激素避孕药（例如避孕套）。
-有关特定准备工作的信息，应咨询制造商的产品信息。

周日开始：
-即使患者还在流血，也要在月经来潮后的第一个星期日服用第一个活性药物；如果月经在周日开始，则在同一天开始服用。
-从避孕药开始的星期日到第一个周期的下一个星期日（7天），都应使用避孕药的备用形式（例如避孕套）。
-每天每天一次在同一时间服用所有后续药丸，并在一周的同一天（即星期日）开始所有后续药丸。

第一天开始：
-在此期间的前24小时内服用第一个活性药物。
-每天同一时间每天服用一次所有后续药丸。
-从第1天开始，就不需要备用的节育方法。

漏服药：
-如果错过了1粒有效药，请尽快记住并在常规时间服用下一颗药（1天2粒）；不需要备用的节育方法
-如果在包装的第1周或第2周连续漏掉2粒有效药，则在记住它们的那一天服用2粒，第二天服用2粒，然后每天服用1粒，直到完成包装；在接下来的7天内必须有一种备用的节育措施
-如果在第3周连续错过了2粒活性药物，或者连续错过了3粒或3粒以上的药物，则应丢弃其余的药丸包装，并在第一天的第1天开始服用新药丸；对于星期天的初学者，每天直到周日一直服用1丸，然后在周日扔掉其余的药丸，并在同一天开始服用一包新药；接下来的7天需要进行备用避孕

储存要求：
-避光。

一般：
-非母乳喂养的产后妇女应在产后4至6周内开始使用这种药物。

监控：
-心血管：在整个治疗过程中定期监测血压。
-一般：在开始或重新使用这种药物之前，应进行完整的病史和身体检查。
-使用这种药物的妇女应每年与医疗保健提供者进行血压检查和其他指定医疗保健的访问。

患者咨询：
-该药物不能预防HIV感染，艾滋病和其他性传播疾病。
-有关更多信息，请查阅患者信息单张。