胡芦巴

动物资料

在用胡芦巴提取物预处理的大鼠中证实了白细胞介素的产生和过敏症状的抑制。 12 ， 13 ， 14的花生四烯酸途径的抑制在小鼠中证明的， 15和研究大鼠诱发关节炎人已经发现上血沉，总白细胞，和C-反应蛋白的积极影响。 14 ， 16

临床资料

关于胡芦巴用作抗炎药的临床数据非常有限。对痛经的膳食补充剂进行的Cochrane系统评价和荟萃分析仅确定了样本量很小的低质量或低质量研究。与安慰剂或不进行治疗相比，使用胡芦巴治疗原发性痛经的效果非常有限（1项随机临床试验，N = 101）。胡芦巴种子粉的剂量为月经的前3天每天3次，每天1.8到2.7 g（每日总剂量为5.4到8.1 g）。没有观察到副作用。 84

抗氧化作用

从胡芦巴种子中分离出了高含量的多酚类黄酮（每100克中含有100毫克以上）。 17在一项体外研究中，这些与剂量依赖性保护红细胞免受抗氧化剂损害有关。 18岁

动物资料

实验室研究中的毒性模型（包括心脏，肝，肾和神经毒性）表明胡芦巴具有抗氧化保护作用。 19 ， 20 ， 21 ， 22 ， 23

临床资料

没有有关胡芦巴用作抗氧化剂的临床数据。

癌症

动物资料

对人类癌细胞系的体外研究以及在实验动物中进行的实验表明，胡芦巴和某些成分，特别是薯in皂甙元，具有生长抑制和细胞毒性作用。研究包括T淋巴瘤细胞，鳞状细胞癌，乳腺癌，胰腺癌和前列腺癌等。 24 ， 25 ， 26 ， 27 ， 28 ， 29 ， 75

临床资料

没有关于使用胡芦巴作为抗肿瘤剂的临床数据。

CNS效应

动物资料

在一项筛选研究中，胡芦巴在A型单胺氧化酶试验中表现出活性，但对血清素转运蛋白没有亲和力。 30在大鼠坐骨神经损伤模型中，葫芦巴提取物可恢复运动神经传导，但不能恢复神经结扎。 31在大鼠帕金森病模型中，胡芦巴种子提取物表现出神经保护作用，并逆转了运动相关症状。 32

临床资料

一项小型临床研究评估了胡芦巴种子佐剂标准化水醇提取物对帕金森病患者的疗效。结果测量包括统一帕金森氏病评分量表（UPDRS），以及在基线和6个月时测量的Hoehm和Yahr（H＆Y）分期。胡芦巴显示出比安慰剂更大的功效，但是，进一步的试验需要确定胡芦巴在帕金森病的治疗中是否占有一席之地。 33一项双盲，安慰剂对照试验发现，对于42例早期帕金森病早期患者，其总和运动UPDRS评分以及H＆Y分期有临床显着的有益变化，这些患者每天服用300 mg标准胡芦巴提取物两次，连续6个月作为营养佐剂左旋多巴/卡比多巴疗法。 82

糖尿病

胡芦巴富含半乳甘露聚糖的可溶性纤维部分可能是种子的抗糖尿病活性。 3促胰岛素和抗糖尿病特性也与氨基酸4-羟基异亮氨酸有关，后者在胡芦巴中的浓度约为0.55％。体外研究表明，该氨基酸直接刺激胰腺β细胞。推测胃排空延迟和抑制葡萄糖转运是可能的机制，以及糖酵解和糖异生中涉及的酶的恢复也是可能的。 8 ， 34降血糖作用出现最大为胡芦巴整个籽粉，与用于口香糖分离较小的影响，其它种子提取物，和叶。 35

动物资料

在从20世纪80年代和90年代的动物实验报告已经公布， 35 ， 36和研究，以阐明糖尿病葫芦巴的行动正在进行中的机制。 37 ， 38 ， 39 ， 40 ， 41 ， 42

临床资料

缺乏标准化的测试产品和使用剂量限制了有限的已发表临床试验的价值。在1型糖尿病患者中进行了一项小型临床研究，在健康受试者或2型糖尿病患者中进行了平衡。 8 ， 36大多数研究发现了减少30空腹血糖至45毫克/分升， 8 ， 43 ，部分表现出糖基化血红蛋白的降低。 7个研究中只有1个显示对胰岛素有作用。 44研究方法存在局限性。一项临床试验评估了胡芦巴纤维4和8 g在早餐时对体重指数为30或更高的成年非糖尿病患者的影响。胡芦巴纤维的两种剂量均显着降低了患者对饥饿感的评估和下一餐所消耗的卡路里，较高的剂量使曲线下的胰岛素面积显着增加。两种剂量均未使餐后血糖显着降低。 76

系统评价和荟萃分析确定了10项临床试验，评估胡芦​​巴摄入对葡萄糖稳态指标的影响，包括空腹血糖，2小时负荷后葡萄糖，HbA _1c和空腹血清胰岛素水平。样本数量从5到69不等，大多数试验包括2型糖尿病患者。胡芦巴种子的日剂量为10至84天（中位数为30天），范围为1至100克（中位数为25克）。在所有10项研究中，在糖尿病患者（1型和2型）中，与对照组（ P <0.001）相比，对空腹血糖（FBG）有显着影响，但对没有糖尿病的参与者则没有。每天少于5 g的剂量不太可能产生效果。此外，来自7个试验的2小时血糖合并估计值显着（ P <0.001）。与对照组相比，HbA _1c也显着降低（ P = 0.009）；然而，空腹血清胰岛素水平无显着差异。异质性对于空腹血糖和2小时后负荷很重要，但对于HbA _1c或空腹胰岛素血清结果则不明显。 83 FBG（-0.84 mmol / L; P = 0.002），HbA _1c （-1.16; P <0.00001）和2小时餐后血糖（-1.3 mmol / L; P <0.001）的汇总数据发现了相似的结果在2016年对12项研究的荟萃分析中，与对照组相比，糖尿病或糖尿病前期患者（N = 1,173）。 FBG观察到的异质性被认为可能是由于疾病。此外，评估了胡芦巴对脂质参数的影响，汇总数据显示胡芦巴对甘油三酸酯（-0.27 mmol / L; P = 0.01）和总胆固醇（-0.30 mmol / L; P = 0.03）有显着降低。总体上未发现对低密度脂蛋白或高密度脂蛋白水平有明显影响。仅有1项针对糖尿病前期研究的可用性限制了疾病亚组分析的有效性。胡芦巴组中最常见的副作用是短暂和轻微的胃肠道反应。但是，由于缺乏降血糖药的数据，因此无法与后者进行比较。胡芦巴的剂量为1到100克（中位数为6.3克），以胶囊或粉剂的形式给药1周至3年（中位数为60天）。治疗的持续时间似乎并未降低疗效或诱发耐药性。大多数研究的质量很低，只有3个被评为高质量。 89

血脂异常

胡芦巴的使用增加了粪便胆汁酸和胆固醇的排泄。 3这可能是胆汁酸与胡芦巴衍生的皂苷之间的反应的继发反应，导致形成胶束太大而无法吸收的消化道。另一个假设将降低胆固醇的活性归因于种子的富含纤维的树胶部分，这降低了肝脏肝脏合成胆固醇的速率。两种机制都可能对整体效果有所贡献。

动物资料

研究表明胡芦巴在动物（包括大鼠和狗）中具有降低胆固醇的活性。 17 ， 35 ， 36 ， 40 ， 45 ， 46

临床资料

系统评价确定了2003年之前进行的5项临床试验，研究了胡芦巴种子降低胆固醇的作用。在所有确定的试验中均报告血清胆固醇从基线降低（15％至33％）。 47在糖尿病患者中进行的进一步研究得出的结果模棱两可，多数报告总胆固醇，甘油三酸酯和低密度脂蛋白下降。 8 ， 34 ， 89

其他用途

抗菌剂

已经证明了抗真菌和抗菌性能。 17一项产品被授予法国专利，该产品含有几种草药产品的提取物，包括胡芦巴，据称对人和动物鞭毛虫的寄生虫具有活性。 48

胃肠道

葫芦巴种子级分和纤维产品的口服给药导致剂量依赖性的胃保护作用类似于非处方抗酸药。 17 ， 49 ， 50 ， 77由于幽门螺杆菌的关联与胃炎，消化性溃疡和胃癌，在体外实验在H.进行的幽门螺杆菌感染的胃上皮细胞具有24种药用植物土著巴基斯坦，以评估对它们的效果IL-8的分泌和活性氧（ROS）的生成，以评估抗炎和细胞保护作用。尽管未发现对胃细胞有明显的直接细胞毒性作用或对幽门螺杆菌的杀菌作用，但在感染幽门螺杆菌的情况下，观察到胡芦巴对IL-8的轻度和中度抑制活性分别为50和100 mcg / mL。胃细胞。 85

眼科

在接受胡芦巴种子和树叶提取物的糖尿病大鼠中，白内障发生率降低。经过115天的治疗，在25％的葫芦巴接受者中诊断出白内障，而糖尿病对照者为100％。 51

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