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临床概述

采用

该植物已被用于传统医学中，尤其是用于控制血糖，这似乎是其历史用途的最有力证据。主要在啮齿动物研究中，还已经研究了用作减肥剂，减轻体重和抑制龋齿的用途。然而，有限的临床信息可用于支持将运动疗法用于任何适应症。

加药

存在有限的对照研究。研究抗糖尿病作用的临床研究通常每天使用200或400 mg提取物标准化，以包含25％的体操酸。

禁忌症

没有建立。

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。

互动互动

没有很好的记录。

不良反应

存在肝毒性病例报告。

毒理学

缺乏信息。

科学家族

• 萝摩科（乳草）

植物学

G. sylvestre是木本的攀缘植物，原产于印度中部和南部的热带森林。匙gym藤的分布在全球范围内，并在包括澳大利亚，日本和越南在内的许多国家的传统医学文献中得到认可。相反，椭圆/卵形的叶子最常用，但是茎也似乎具有一定的药理活性。该植物带有黄色的小花。匙ma藤也被称为双胞胎菌（Aclepias geminata Roxb。），匙Gym藤（Gymnema melicida Edg。）和樟子松。还对黑眉草进行了研究.Kanetkar 2007，Leach 2007，PLANTS 2011

历史

几个世纪以来，匙藤在传统的印度草药医疗系统中一直扮演着重要角色，主要局限于糖尿病和类似的低血糖/高血糖症的治疗。叶子也被用于胃部疾病，便秘、,水和肝病。花，叶和果实已用于治疗高血压或低血压，心动过速和心律不齐。咀嚼叶子会破坏辨别甜味的能力，使它成为通用的印地语gurmar或“糖破坏者”。该植物已被单独使用，并且是印度草药化合物Tribang shila的成分，该混合物是锡，铅，锌，樟子松叶片，印em（Melia azadirachta）叶片，Enicostemma littorale和jambul（Eugenia jambolana）种子的混合物。早在1930年，就研究了这种植物的药理作用。该植物可用于多种商业非处方草药产品中.2007年Leach，Mhaskar 1930年，Windholz 1983年

化学

匙ne藤酸是一组三萜皂苷，是从樟子松中分离出来的主要化学成分，被认为与所观察到的抗糖尿病活性有关。从叶片中提取的裸草酸的数量根据栽培地点和收获时间而有所不同。据报道其浓度在0.67％和1.06％之间。已经鉴定出多种裸草酸同类物，并且已经描述了用于标准化的高效液相色谱方法。

匙extract藤素也存在于匙ne藤提取物中，匙a藤皂甙是一组具有新型D-葡萄糖苷结构的抗甜成分。体操运动员中发现的另一种抗甜味剂-香豆素的结构已经阐明。裸子植物甙已从樟子松叶片的酒精提取物中分离出来。其他成分包括黄酮，蒽醌，叶绿素，植酸，树脂，槲皮醇，生物碱以及单宁酸，甲酸和丁酸.Fletcher 1999，Kanetkar 2007，Porchezhian 2003，Puratchimani 2004，Raju 2006，Yoshikawa 1997，Zhu 2008

用途和药理学

消炎（药

紫苏提取物可抑制肥大细胞中的组胺释放。保尔彻安2003年紫苏叶子的水提物可适度抑制角叉菜胶诱导的大鼠爪水肿。萘普生对水肿的抑制作用强。但是，在小鼠腹膜腹水模型中，运动体操的功效类似于萘普生。与萘普生不同的是，运动剂不会抑制肉芽肿的形成。高剂量不会刺激胃黏膜.Diwan 1995

抗菌剂

干燥的叶子的酒精提取物表现出对枯草芽孢杆菌，枯草芽孢杆菌，铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌的抗菌活性。Satdive2003年，体操酸A和B已显示出对流感病毒的抗病毒活性。其他组分均缺乏这种活性。保时捷2003已研究了在预防牙菌斑形成中的可能应用，但尚缺乏系统的研究来证实这种用途。保时捷2003

癌症

已证明对裸子草提取物具有自由基清除作用，细胞毒性和抗原毒性作用，这可能是由于酚和特定皂苷的含量所致。Khanna2009，Ohmori 2005，Ramkumar 2010

糖尿病

研究表明，匙gym藤提取物的降血糖作用通过多种可能的机制起作用，包括减少小肠中葡萄糖的摄取，改善糖酵解，糖原合成和糖异生以及刺激朗格汉斯岛的胰岛素释放.Leach 2007，Liu 2009， Persaud 1999，清水1997

动物资料

许多研究评估了樟子松对动物血糖的影响，通常与格列本脲或甲苯磺丁酰胺比较。大多数研究报告称糖尿病大鼠血糖浓度降低.Chattopadhyay 1999，Gholap 2003，Gupta 1962，Gupta 1964，Rahman 1989，Ramkumar 2008，Ramkumar 2009，Yadav 2010在大鼠中也证明脂质过氧化和氧化应激降低.Ananthan 2004， Ramkumar 2004年，Ramkumar 2008年，Ramkumar 2009年，Ramkumar 2009年此外，从鼠尾草中提取的一种蛋白质-海马素显着抑制了大鼠对蔗糖，果糖，乳糖和麦芽糖的味觉响应。原田2000年，胜川1999年

临床资料

很少有方法学上可靠的临床研究.2007年，Pothuraju 2014年早期，小型临床研究发现，接受1型和2型糖尿病的患者使用体操膏提取物后，平均糖基化血红蛋白（HbA _1c ），空腹血糖和平均每日餐前血浆血糖降低。 Baskaran 1990，Joffe 2001，Shanmugasundaram 1990随后，在印度的58个2型糖尿病患者中进行了一项开放性，准实验设计研究，研究了樟脑叶提取物（250毫克，每日两次，共3剂）的作用。当作为常规抗糖尿病药物的佐剂使用时，血糖升高和血脂异常。对照组中未接受S. sylvestre辅助治疗的患者经历了继发并发症，拟人化测量，空腹血糖（FBG），HbA _1c和胰岛素抵抗的恶化，以及口服降糖药，降压药和他汀类药物的增加药物，而治疗组则没有。与对照组相比，施用樟子松的患者在几种生化指标（包括平均FBG（−26 mg / dL; P <0.002），HbA _1c （−1％; P <0.000）和甘油三酸酯（％）的基础上经历了统计学上显着的改善。 -25 mg / dL； P <0.049），以及胰岛素抵抗，载脂蛋白B和肾功能的显着改善。此外，与对照组相比，治疗组中2例患者（10％）可以停止口服降糖药.Kumar 2010施用高分子量的樟子松叶新鲜提取物（500 mg，每日两次） 60天）对11位2型糖尿病患者的平均FBG和餐后血糖分别显着降低了43和55 mg / dL（ P <0.005和P <0.02）。相应地，平均血清胰岛素（8微单位/ mL， P <0.001）和C肽（149 picomol / L， P <0.05）也观察到显着增加.Al-Romaiyan 2010 A 2014对G.sylvestre的系统评价肥胖和糖尿病确定了Al-Romaiyan（2010年）的研究以及一项附加试验。后者报道了樟子松提取物与羟基柠檬酸的组合会产生累加效应，从而导致体重，体重指数和脂质参数以及尿中脂肪酸氧化生物标志物的改善。Pothuraju2014使用的良好证据依据（B级）已经注意到1型和2型糖尿病患者中的糖尿病，但是仍然缺乏可靠的临床试验.Ulbricht 2011

降脂

动物资料

大鼠中粪便胆固醇和胆酸衍生的胆汁酸排泄量呈剂量依赖性增加。Nakamura 1999一项为期3周的研究表明，接受大鼠的大鼠表观脂肪消化率降低，中性固醇和酸性类固醇的排泄量增加。樟子松叶的提取物和普通或高脂饮食。总血清胆固醇和甘油三酸酯也降低了。Shigematsu 2001十周后，体操运动员喂养的大鼠血浆甘油三酸酯比对照组低，但血浆总胆固醇水平没有差异。Shigematsu 2001在糖尿病大鼠中，观察到脂质状况得到改善带有体操膏提取物和体操三乙酸酯.Daisy 2009，Luo 2007，Ramkumar 2008

临床资料

在有限的研究中，除了常规的抗糖尿病药物（例如胰岛素，格列本脲，甲苯磺丁酰胺）外还接受运动剂补充治疗的糖尿病患者，血浆胆固醇，甘油三酸酯和游离脂肪酸水平降低。Baskaran，1990； Kumar，2010； Shanmugasundaram，1990降脂是这些研究的第二个终点，其目的是证明运动剂的抗糖尿病作用。

眼科

含有樟子松提取物的组合产品对大鼠的糖诱导性白内障具有保护作用.Moghaddam 2005

减肥

动物资料

一项长期研究发现，将香樟提取物施用于大鼠可以抑制体重的增加。罗2007年，重松2001年相反，在另一项啮齿动物研究中，gym子提取物可以抑制体重减轻。Ramkumar2009年

临床资料

研究表明，使用多种膳食补充剂可以降低体重，这些补充剂包括樟子松和壳聚糖，葫芦巴和维生素C，以及裸藻和烟酸-铬配合物。结果导致的体重减轻不能归因于单一成分。Preuss2004，Woodgate 2003与对照组的体重增加相反，在接受辅助使用G的2型糖尿病的准实验研究中观察到体重增加受到抑制。西尔维斯特提取物。库玛2010

加药

研究抗糖尿病作用的临床研究通常每天使用200或400 mg提取物标准化，以包含25％的体操酸。Bas​​karan1990，Joffe 2001，Preuss 2004，Shanmugasundaram 1990

糖尿病

在临床试验中，每日两次分两次服用的叶提取物的总日剂量为500至1,000 mg / day，持续2或3个月。Al-Romaiyan2010，Kumar 2010

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。Joffe2001

互动互动

没有很好的记录。降血糖药可能会增强；在糖尿病患者和非糖尿病患者中使用时都要密切监测。Ulbricht2011

不良反应

口味改变被认为是体操运动员的主要副作用，因为它往往会降低对甜味的感知并增加苦味。Ulbricht，2011年。食用可逆樟脑茶的案例报道是可逆的肝毒性。毒性通过实验室指标和组织学得到证实。Shiyovich 2010在一项长期的临床研究中没有不良反应的报告。Shanmugasundaram 1990理论上对马利筋属植物（Asclepiadaceae）的植物过敏者可能发生交叉反应。

饲喂高蔗糖饮食的自发性高血压大鼠的收缩压升高，但这一发现的临床重要性尚不清楚。Preuss1998

毒理学

在小鼠的短期毒性研究中，未观察到明显的行为，神经或自主神经作用。正常和糖尿病大鼠的急性中值致死剂量（LD ₅₀ ）为3,990 mg / kg，安全比（LD ₅₀ /中位有效剂量）分别为11和16.Chattopadhyay 1999

索引词

• 双孢菌
• Gymnema melicida Edg。
• 樟子松。

参考文献

免责声明

该信息与草药，维生素，矿物质或其他膳食补充剂有关。 FDA尚未对该产品进行审查，以确定其是否安全或有效，并且不受适用于大多数处方药的质量标准和安全信息收集标准的约束。此信息不应用于决定是否服用该产品。此信息并不表示该产品安全，有效或未经批准可用于治疗任何患者或健康状况。这只是有关此产品的一般信息的简短摘要。它不包括有关此产品可能适用的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不利影响或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，不能代替您从医疗保健提供者处获得的信息。您应该与您的医疗保健提供者联系，以获取有关使用该产品的风险和益处的完整信息。

该产品可能与某些健康和医疗状况，其他处方药和非处方药，食品或其他膳食补充剂产生不利的相互作用。在手术或其他医疗程序之前使用本产品可能不安全。在进行任何类型的手术或医疗程序之前，将您正在服用的草药，维生素，矿物质或任何其他补充剂充分告知医生是很重要的。除通常公认的正常量安全的某些产品（包括在怀孕期间使用叶酸和产前维生素）外，尚未对该产品进行充分的研究以确定其在怀孕或哺乳期间是否安全，还是由年龄较小的人使用超过2岁。

版权所有©2020 Wolters Kluwer Health

抗菌剂

干燥的叶子的酒精提取物表现出对枯草芽孢杆菌，枯草芽孢杆菌，铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌的抗菌活性。 Satdive 2003体操酸A和B已证明对流感病毒具有抗病毒活性。其他部分缺乏这项活动。 Porchezhian 2003已研究了在预防牙菌斑形成中的可能应用，但尚缺乏系统的研究来确认这种用途。保时捷2003

癌症

裸子草提取物已证明具有清除自由基的作用，并具有细胞毒性和抗原毒性作用，这可能是由于酚和特定皂苷的含量所致。卡纳（Khanna）2009年，大森（Ohmori）2005年，拉姆库马尔（ Ramkumar）2010年

糖尿病

研究表明，匙gym藤提取物的降血糖作用通过多种可能的机制起作用，包括减少小肠对葡萄糖的吸收，改善糖酵解，糖原合成和糖异生，以及刺激郎格罕氏岛的胰岛素释放。 2007年浸出，刘2009年， Persaud 1999年，清水1997年

动物资料

许多研究评估了樟子松对动物血糖的影响，通常与格列本脲或甲苯磺丁酰胺比较。大多数研究报道糖尿病大鼠血糖浓度降低。 Chattopadhyay 1999 ， Gholap 2003 ， Gupta 1962 ， Gupta 1964 ， Rahman 1989 ， Ramkumar 2008 ， Ramkumar 2009 ， Yadav 2010也已经在大鼠中证明了脂质过氧化和氧化应激的降低。 Ananthan 2004 ， Ramkumar 2004 ， Ramkumar 2008 ， Ramkumar 2009 ， Ramkumar 2009此外，从鼠尾草中提取出的一种蛋白质-古马素显着抑制了大鼠对蔗糖，果糖，乳糖和麦芽糖的味觉反应。原田2000 ，胜川1999

临床资料

很少有方法学上合理的临床研究。 Leach 2007年， Pothuraju 2014年早期的小型临床研究发现，除了常规药物外，患有1型和2型糖尿病的患者使用体操膏提取物后，平均糖基化血红蛋白（HbA _1c ），空腹血糖和平均每日餐前血浆葡萄糖减少。 Baskaran 1990 ， Joffe 2001 ， Shanmugasundaram 1990随后，在印度的58个2型糖尿病患者中进行了一项开放性，准实验设计研究，研究了樟子松叶提取物（250 mg，每天两次，共3个月）对高血糖和血脂异常的影响。当作为常规抗糖尿病药物的佐剂使用时。对照组中未接受S. sylvestre辅助治疗的患者经历了继发并发症，拟人化测量，空腹血糖（FBG），HbA _1c和胰岛素抵抗的恶化，以及口服降糖药，降压药和他汀类药物的增加药物，而治疗组则没有。与对照组相比，施用樟子松的患者在几种生化指标（包括平均FBG（−26 mg / dL; P <0.002），HbA _1c （−1％; P <0.000）和甘油三酸酯（％）的基础上经历了统计学上显着的改善。 -25 mg / dL； P <0.049），以及胰岛素抵抗，载脂蛋白B和肾功能的显着改善。此外，与对照组相比，治疗组中有2名患者（10％）可以停止口服降糖药。 Kumar 2010对11种2型糖尿病患者施用高分子量的樟子松叶新鲜提取物（500 mg，每天两次，共60天），导致平均FBG和餐后血糖显着降低43和55 mg / dL（ P <0.005和P <0.02）。相应地，在平均血清胰岛素，也观察到增加显著（8个微量单位/毫升，P <0.001）和C肽（149皮摩尔/ L，P <0.05）。 Al-Romaiyan 2010年2014年对肥胖和糖尿病患者使用的G. sylvestre的系统评价确定了Al-Romaiyan，2010年的研究以及一项附加试验。后者报道了樟子松提取物与羟基柠檬酸的组合会产生累加作用，从而导致体重，体重指数和脂质参数以及尿液脂肪酸氧化生物标志物得到改善。 Pothuraju 2014已经注意到用于1型和2型糖尿病的良好证据（B级），但是仍然缺乏可靠的临床试验。乌尔布里希特2011

降脂

动物资料

大鼠中粪便胆固醇和胆酸衍生的胆汁酸排泄量呈剂量依赖性增加。 Nakamura 1999一个为期3周的研究表明，在接受丁香叶提取物和普通或高脂饮食的大鼠中，表观脂肪的消化率降低，中性固醇和酸性类固醇的排泄增加。总血清胆固醇和甘油三酸酯也降低。 Shigematsu 2001 10周后，体操运动员喂养的大鼠血浆甘油三酸酯水平低于对照组，但血浆总胆固醇水平没有差异。 Shigematsu 2001在糖尿病大鼠中，使用裸子提取物和裸子三乙酸酯观察到了改善的脂质分布。黛西2009 ，罗2007 ，拉姆库玛2008

临床资料

在接受糖尿病治疗的糖尿病患者的有限研究中，观察到血浆胆固醇，甘油三酯和游离脂肪酸水平的降低，这些糖尿病患者除了常规的抗糖尿病药物（例如胰岛素，格列本脲，甲苯磺丁酰胺）外还补充了运动剂。 Baskaran 1990 ， Kumar 2010 ， Shanmugasundaram 1990降脂是这些研究的第二个终点，这些研究旨在证明运动剂的抗糖尿病作用。

眼科

含有樟子松提取物的组合产品对大鼠的糖诱导性白内障具有保护作用。莫哈丹2005

减肥

动物资料

一项长期研究显示，对大鼠服用樟子松提取物的研究抑制了体重的增加。相反，在另一个啮齿动物研究中， Luo 2007 ， Shigematsu 2001 ，体重减轻受到裸子提取物的抑制。拉姆库玛2009

临床资料

研究表明，使用多种膳食补充剂可以降低体重，这些补充剂包括樟子松和壳聚糖，葫芦巴和维生素C，以及裸藻和烟酸-铬配合物。导致的体重减轻不能归因于单一成分。 Preuss 2004 ， Woodgate 2003与对照组的体重增加相反，在辅助使用G. sylvestre提取物的2型糖尿病患者的准实验研究中，体重增加得到了抑制。库玛2010

加药

研究抗糖尿病作用的临床研究通常每天使用200或400 mg提取物标准化，以包含25％的体操酸。 Baskaran 1990年， Joffe 2001年， Preuss 2004年， Shanmugasundaram 1990年

糖尿病

在临床试验中，每天两次分次服用的叶提取物的每日总剂量为500至1,000 mg / day，持续2或3个月。 Al-Romaiyan 2010年， Kumar 2010年

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。乔夫2001

互动互动

没有很好的记录。降血糖药可能会增强；不论是在糖尿病患者还是非糖尿病患者中，都要密切监测。乌尔布里希特2011

不良反应

众所周知，口感改变是体操运动员的主要副作用，因为它倾向于减少甜味并增加苦味。 Ulbricht 2011年一例可逆性肝毒性的报告归因于食用G. sylvestre作为茶。通过实验室指标和组织学可以明显看出其毒性。 Shiyovich 2010一项长期临床研究中没有报道不良反应。 Shanmugasundaram 1990理论上，过敏性交叉反应可能发生在对马利筋属植物（Asclepiadaceae）的植物过敏的个体中。乌尔布里希特2011

饲喂高蔗糖饮食的自发性高血压大鼠的收缩压升高，但是这一发现的临床重要性尚不清楚。 1998年普锐斯

毒理学

在小鼠的短期毒性研究中，未观察到明显的行为，神经或自主神经作用。正常和糖尿病大鼠的急性中位致死剂量（LD ₅₀ ）为3,990 mg / kg，安全比（LD ₅₀ /中位有效剂量）分别为11和16。 Chattopadhyay 1999

索引词

• 双孢菌
• Gymnema melicida Edg。
• 樟子松。

参考文献

免责声明

该信息与草药，维生素，矿物质或其他膳食补充剂有关。 FDA尚未对该产品进行审查，以确定其是否安全或有效，并且不受适用于大多数处方药的质量标准和安全信息收集标准的约束。此信息不应用于决定是否服用该产品。此信息并不表示该产品安全，有效或未经批准可用于治疗任何患者或健康状况。这只是有关此产品的一般信息的简短摘要。它不包括有关此产品可能适用的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不利影响或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，不能代替您从医疗保健提供者处获得的信息。您应该与您的医疗保健提供者联系，以获取有关使用该产品的风险和益处的完整信息。

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