氢氯噻嗪和依那普利

什么是氢氯噻嗪和依那普利？

氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂（水丸），依那普利是一种ACE抑制剂（ACE代表血管紧张素转化酶）。

氢氯噻嗪和依那普利是用于治疗高血压（高血压）的联合药物。

氢氯噻嗪和依那普利也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您怀孕，请不要使用。如果您怀孕了，请停止服用氢氯噻嗪和依那普利，并立即告诉医生。

如果您无法排尿，曾经有过血管性水肿或对磺胺类药物或任何ACE抑制剂过敏，则不应使用这种药物。在服用含有屈比特利的药物（例如恩特雷斯托）之前或之后的36小时内，请勿服用氢氯噻嗪和依那普利。

如果您患有糖尿病，请勿将氢氯噻嗪和依那普利与任何含有阿利吉仑的药物（血压药物）一起使用。

在服药之前

如果您对氢氯噻嗪或依那普利过敏，或者如果：

• 你无法排尿；

• 您曾经有过血管性水肿；

• 您最近服用了一种名为沙比特利的心脏药物；

• 您对磺胺药过敏；要么

• 您对任何ACE抑制剂（贝那普利，卡托普利，福辛普利，赖诺普利，莫西普利，培哚普利，奎那普利，雷米普利，trandolapril）过敏。

在服用含有屈比特利的药物（例如恩特雷斯托）之前或之后的36小时内，请勿服用氢氯噻嗪和依那普利。

如果您患有糖尿病，请勿将氢氯噻嗪和依那普利与任何含有阿利吉仑的药物（血压药物）一起使用。

如果您患有肾脏疾病，可能还需要避免与阿利吉仑一起服用氢氯噻嗪和依那普利。

告诉医生您是否曾经：

• 哮喘或过敏；

• 肾脏疾病（或正在透析）；

• 肝硬化或其他肝脏疾病；

• 青光眼;

• 充血性心力衰竭；

• 痛风;

• 电解质失衡（例如血液中钾或镁含量低）；

• 狼疮;

• 如果您对青霉素过敏；要么

• 如果您低盐饮食。

如果您怀孕，请不要使用。如果您怀孕了，请停止服药并立即告诉医生。如果您在妊娠中期或中期服药，依那普利会导致胎儿受伤或死亡。

您在使用这种药物时不应该母乳喂养。

我应该如何服用氢氯噻嗪和依那普利？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

如果您持续呕吐或腹泻，或者出汗比平时更多，请致电医生。服用氢氯噻嗪和依那普利时，您很容易脱水。这会导致血压极低，电解质紊乱或肾脏衰竭。

您的血压需要经常检查。您的肾脏功能也可能需要检查。如果您呕吐或脱水，您的血液和尿液也可能会接受检查。

如果需要手术，请提前告知医生您正在使用氢氯噻嗪和依那普利。

即使感觉良好，也应继续按照指示使用氢氯噻嗪和依那普利。高血压通常没有症状。您可能会在余生中使用降压药。

请在室温下存放，远离湿气，热量和光线。将片剂以及包装或罐中的吸湿防腐剂一起保存在原始容器中。

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服药过量的症状可能包括口渴，头晕或晕厥。

服用氢氯噻嗪和依那普利时应避免什么？

除非您的医生告诉您，否则请勿使用钾补充剂或盐替代品。

避免在运动中，炎热的天气或不喝足够的液体时变得过热或脱水。按照您的医生的指示，就应该喝的液体的类型和数量。

避免从坐着或躺着的姿势站起来太快，否则您可能会感到头晕。

饮酒可能会增加氢氯噻嗪和依那普利的某些副作用。

氢氯噻嗪和依那普利的副作用

如果您有过敏反应的迹象（荨麻疹，严重的胃痛，呼吸困难，脸或喉咙肿胀）或严重的皮肤反应（发烧，喉咙痛，眼睛灼热，皮肤疼痛，红肿或发炎），请寻求紧急医疗帮助。紫色皮疹扩散并导致起泡和脱皮）。

如果您是非裔美国人，您可能会出现过敏反应。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 黄疸（皮肤或眼睛发黄）；

• 视力模糊，隧道视力，眼痛或灯光周围出现光晕;

• 发烧，发冷，类似流感的症状，喉咙痛，口腔溃疡；

• 电解质失衡的迹象-腿抽筋，便秘，肌肉疼痛或无力，心律不齐，感觉发抖，口渴或排尿增加，麻木或刺痛，运动障碍;

• 肾脏问题-小便或无小便，脚或脚踝肿胀，感到疲劳或呼吸急促;要么

• 狼疮的新症状或恶化症状-关节痛，脸颊或手臂上的皮疹在阳光下恶化。

常见的副作用可能包括：

• 头晕;

• 咳嗽;

• 头痛;要么

• 恶心。

这不是完整的副作用列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

氢氯噻嗪和依那普利剂量信息

成年人通常的高血压剂量：

依那普利5至10毫克氢氯噻嗪12.5至25毫克，每天一次

最大剂量：依那普利20毫克/氢氯噻嗪每天50毫克

评论：2-3周后氢氯噻嗪可能会增加。

用途：仅在单药治疗或滴定的成分未能达到预期效果后才治疗高血压。

还有哪些其他药物会影响氢氯噻嗪和依那普利？

告诉您的医生您目前所有的药物。许多药物会影响氢氯噻嗪和依那普利，尤其是：

• 其他血压药物，包括另一种利尿剂或“水丸”；

• 地高辛

• 锂;

• 癌症药物

• 注射金治疗关节炎；

• 胰岛素或口服糖尿病药；

• 肌肉放松剂；

• 预防器官移植排斥的药物-环孢素，依维莫司，西罗莫司，他克莫司;要么

• NSAID（非甾体类抗炎药）-阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布，双氯芬酸，吲哚美辛，美洛昔康等。

该清单不完整，许多其他药物可能会影响氢氯噻嗪和依那普利。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

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综上所述

依那普利/氢氯噻嗪的常见副作用包括：血尿素氮增加和血清肌酐增加。其他副作用包括：头晕和头痛。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于依那普利/氢氯噻嗪：口服片剂

需要立即就医的副作用

依那普利/氢氯噻嗪及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用依那普利/氢氯噻嗪时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 模糊的视野
• 胸痛或不适
• 发冷
• 冷汗
• 昏迷
• 混乱
• 尿量减少
• 腹泻
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 睡意
• 口干
• 晕倒
• 快，慢或不规则心跳
• 头痛
• 口渴
• 易怒
• 食欲不振
• 肌肉疼痛或抽筋
• 恶心或呕吐
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 快速呼吸
• 癫痫发作
• 凹陷的眼睛
• 出汗
• 脸，脚踝或手肿胀
• 口渴
• 异常疲倦或虚弱
• 弱脉冲
• 皱纹的皮肤

不需要立即就医的副作用

依那普利/氢氯噻嗪可能会产生某些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 咳嗽
• 对性交的兴趣减少
• 无法勃起或勃起
• 力量不足或丧失
• 性能力，欲望，动力或表现丧失

对于医疗保健专业人员

适用于依那普利/氢氯噻嗪：口服片剂

一般

最常见的不良反应是头晕，头痛，疲劳和咳嗽。 ^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头晕，头痛，晕厥

未报告频率：感觉异常，嗜睡，眩晕，耳鸣

依那普利：

上市后报告：脑血管意外，共济失调，周围神经病，感觉异常，感觉异常，味觉改变，失眠^[参考]

其他

常见（1％至10％）：疲劳，虚弱，体位正常

未报告频率：胸痛

依那普利：

上市后报告：男性乳房发育

氢氯噻嗪：

未报告频率：虚弱，发烧^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：咳嗽

未报告频率：呼吸困难

依那普利：

上市后报告：肺栓塞和梗塞，肺水肿

氢氯噻嗪：

未报告频率：呼吸窘迫，肺炎，肺水肿^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：肌肉抽筋

未报告频率：腰痛，关节痛

依那普利：

上市后报道：侧面疼痛

氢氯噻嗪：

未报告频率：肌肉痉挛^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，腹泻

未报告频率：腹部疼痛，呕吐，消化不良，便秘，肠胃气胀，口干

依那普利：

上市后报告：肠梗阻，胰腺炎，黑便，舌炎，口腔炎，口干

氢氯噻嗪：

未报告的频率：胰腺炎，涎腺炎，绞痛，胃刺激性^[参考]

泌尿生殖

普通（1％至10％）：阳Imp

未报告频率：尿路感染

依那普利：

上市后报告：寡头^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：体位性低血压

罕见（0.1％至1％）：低血压

未报告频率：心Pal，心动过速

依那普利：

上市后报告：心脏骤停，心肌梗塞，心律失常，房性心动过速和心动过缓，房颤，低血压，心绞痛，雷诺现象，潮红

氢氯噻嗪：

未报告频率：血管炎^[参考]

肾的

罕见（0.1％至1％）：BUN增加，血清肌酐增加

依那普利：

上市后报告：肾衰竭，肾功能不全，肺浸润，嗜酸性肺炎，支气管痉挛，肺炎，支气管炎，鼻漏，喉咙痛和声音嘶哑，哮喘，上呼吸道感染

氢氯噻嗪：

未报告频率：肾功能衰竭，肾功能不全，间质性肾炎^[参考]

皮肤科

未报告频率：瘙痒，皮疹，发汗，血管性水肿

依那普利：

上市后报告：剥脱性皮炎，毒性表皮坏死，史蒂文斯-约翰逊综合征，带状疱疹，多形红斑，荨麻疹，天疱疮，脱发，光敏性

氢氯噻嗪：

未报告频率：紫癜，光敏性，荨麻疹，皮肤血管炎，多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征，剥脱性皮炎，中毒性表皮坏死，脱发^[参考]

精神科

未报告频率：失眠，神经质，性欲下降

依那普利：

上市后报告：沮丧，困惑，梦境异常

氢氯噻嗪：

未报告频率：躁动^[参考]

血液学

未报告频率：血红蛋白减少，血细胞比容减少

依那普利：

上市后报告：中性粒细胞减少症，血小板减少症，骨髓抑制，溶血性贫血

氢氯噻嗪：

未报告频率：再生障碍性贫血，粒细胞缺乏症，白细胞减少症，溶血性贫血，血小板减少症^[参考]

肝的

未报告频率：肝酶增加，血清胆红素增加

依那普利：

上市后报告：肝衰竭，肝炎

氢氯噻嗪：

未报告频率：肝内胆汁淤积性黄疸^[参考]

新陈代谢

未报告频率：痛风

上市后报告：厌食

氢氯噻嗪：

未报告频率：厌食^[参考]

眼科

依那普利：

售后报告：视力模糊，结膜炎，干眼，流泪

氢氯噻嗪：

频率未报告：暂时性视力模糊，^黄藻^[参考]

免疫学的

依那普利：

上市后报告：类过敏反应

氢氯噻嗪：

未报告频率：过敏反应^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

依那普利5至10毫克氢氯噻嗪12.5至25毫克，每天一次

最大剂量：依那普利20毫克/氢氯噻嗪每天50毫克

评论：2-3周后氢氯噻嗪可能会增加。

用途：仅在单药治疗或滴定的成分未能达到预期效果后才治疗高血压。

肾脏剂量调整

轻至中度肾功能不全（CrCl 30 mL / min或更高）：不建议调整
严重肾功能不全（CrCl低于30 mL / min）：不推荐

肝剂量调整

谨慎使用

预防措施

美国盒装警告：
-毒性：如果检测到怀孕，请尽快停药。直接作用于肾素-血管紧张素系统（RAS）的药物可能导致发育中的胎儿受伤甚至死亡。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

监控：
-定期监测血清电解质。
-在治疗的最初几周内监测肾功能。
-考虑定期监测胶原蛋白血管疾病患者的白细胞计数，尤其是如果该疾病与肾功能受损有关时。

患者建议：
-建议患者立即报告血管水肿的任何体征或症状（呼吸困难或面部，眼睛，嘴唇或舌头肿胀），并停止服用该药物，直至咨询医生。
-鼓励患者报告在治疗开始期间可能出现的任何头昏眼花的情况，并停止服用该药物，直到咨询医生。
-如果出现过多的出汗，脱水，呕吐或腹泻，请小心患者，如果由于体液量减少可能导致血压过度降低，请咨询医生。
-建议患者不要使用保钾利尿剂，补钾剂或含钾盐替代品，而无需咨询医生。
-让患者及时报告任何感染迹象（例如，喉咙痛，发烧），这可能是中性粒细胞减少的迹象。
-应告知育龄女性在怀孕期间接触该药物的后果；请这些患者尽快报告妊娠。