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丁酸氢化可的松

药品类别 外用类固醇

介绍

肾上腺皮质分泌的皮质类固醇;外用抗炎药。一种

丁酸氢化可的松的用途

皮质类固醇反应性皮炎

缓解皮质类固醇反应性皮肤病的炎症性和瘙痒性表现。 b

非处方制剂,用于暂时缓解因湿疹,皮炎,昆虫叮咬,常春藤,中毒常春藤,中毒橡树,中毒漆树,肥皂,洗涤剂,化妆品或珠宝引起的轻微皮肤刺激,瘙痒和皮疹。一种

非处方制剂,用于暂时缓解肛门和/或生殖器瘙痒区域。一种

非处方药,用于暂时缓解由头皮皮炎引起的瘙痒和轻微的头皮刺激。一种

通常在急性或慢性皮肤病(例如脂溢性或特应性皮炎,局部性神经性皮炎,肛门生殖器瘙痒,牛皮癣,过敏性接触性皮炎的晚期,干燥性发炎阶段)最有效。 b

局部治疗通常比全身治疗更可取;较少的相关不良全身作用。 b

局部治疗通常只能控制皮肤病的表现;尽可能消除原因。 b

通过使用更高的浓度或闭塞敷料治疗可以提高局部疗效。 (请参见“剂量和用法”下的带闭塞敷料的用法。) b

从一种局部皮质类固醇制剂到另一种局部皮质类固醇制剂的反应可能有所不同。 b

抗炎活性可能会因载体,药物浓度,应用部位,疾病和个别患者而有很大差异。 b

感染的皮肤病

与局部抗感染剂(例如新霉素,多粘菌素B)或抗真菌剂联合对感染的皮肤病进行局部治疗。 b

如果将局部皮质类固醇与局部抗感染药联合使用,则权衡收益与风险。 b (请参阅“小心皮肤感染”。) b

口腔病变

醋酸氢化可的松糊剂可作为暂时缓解症状的口腔炎症或溃疡性损伤的佐剂。一种

溃疡性结肠炎和肛门直肠疾病

直肠用作保留灌肠剂,用于辅助治疗局限在直肠乙状结肠或左结肠的轻度或中度急性溃疡性结肠炎。 b

直肠用作保留灌肠剂,用于结肠或降结肠的轻度急性溃疡性结肠炎。 b

当对柳氮磺胺吡啶(通常认为是选择的维持药物)的反应不充分或无法给予柳氮磺胺吡啶时,保留灌肠通常在轻度或中度急性直肠乙状结肠溃疡性结肠炎中有效。 b

在急性溃疡性结肠炎发作中,全身性皮质类固醇和/或皮质类固醇灌肠比柳氮磺胺吡啶更有效,但如果需要手术,则不应延迟进行皮质类固醇治疗。 b

醋酸氢化可的松直肠栓剂或混悬剂(泡沫剂)可能有效地辅助治疗直肠溃疡性结肠炎。 b

醋酸氢化可的松直肠栓剂也可用于治疗其他肛门直肠炎性疾病(例如,痔疮发炎,放疗后或事实性直肠炎,隐膜炎,肛门瘙痒症)。 b

皮质类固醇和局麻药的固定组合制剂可能有助于缓解肛门直肠疾病(例如痔疮),但与抗组胺药,收敛剂,角质层分离药和/或血管收缩药联合使用的疗效令人怀疑。 b

丁酸氢化可的松剂量和给药

一般

  • 选择剂型时,请考虑病变的位置和要治疗的疾病。 b

  • 霜是适用于大多数皮肤病,B而软膏剂还可以提供一些闭塞和通常用于干燥,鳞屑性损害的治疗。 b

  • 洗剂可能最适合于治疗哭泣,尤其是在容易擦伤的区域(例如腋窝,足,腹股沟)。 b洗剂,凝胶和气雾剂可用于毛发区域,尤其是头皮。 b

  • 配方会影响经皮渗透和随后的活动;临时配制或用另一种媒介稀释商品制剂可能会降低效力。 b

  • 应通过适当的内分泌检查(例如,ACTH刺激,血浆皮质醇,无尿)定期评估在大表面积和/或闭塞区域使用局部皮质类固醇的患者是否有下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴抑制的证据。皮质醇)。 b (请参见“下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制以及全身作用,并注意谨慎”。)

行政

局部管理

仅用于皮肤病学;避免接触眼睛。

在皮肤或头皮上局部涂抹乳霜,乳液,软膏,溶液和气溶胶泡沫。一种

在口腔内局部涂抹糊剂。一种

在肛门区域外涂直肠乳膏和药膏;一些可商购的乳膏也可以在生殖器部位外部使用。一种

在局部应用之前,可以彻底清洁要治疗的皮肤区域,以减少感染的风险;但是,一些临床医生认为,除非使用闭塞敷料,否则不需要清洁被治疗的区域,并且可能会令人讨厌。 b

薄薄地涂一层奶油,乳液,软膏或溶液,然后轻轻擦拭到患处。一种

对于头皮皮肤病,将头发分开,然后将少量洗剂或溶液直接涂在患处。轻轻擦入头皮。一个通常保持头发护理,但应用后立即洗出液。 a或者,对于头皮皮肤病,在洗发后用喷雾剂将头皮干燥。一种

要分配泡沫,请在使用前立即摇动容器(5-10秒)。 f竖直握住容器并向下按压容器盖,直到出现泡沫。 f少量涂抹于患处。 F

要在口腔中使用,请将少量糊剂按在病灶上而不揉搓,直到形成薄膜为止。一种

达到良好的反应后,可将施用频率或浓度(强度)降至维持控制和避免复发所需的最低限度;如果可能,请停产。 b

闭塞敷料管理

闭塞敷料可用于治疗严重或耐药的皮肤病(例如牛皮癣)。 a (请参阅“注意事项”中的“包扎敷料”。)

浸泡或清洗患处以去除水垢;涂一层薄薄的乳霜,乳液或软膏;轻轻擦入病变部位;然后再涂一层薄膜b用柔软的塑料薄膜覆盖患处,并用胶带将其密封在相邻的正常皮肤上,或者用纱布或弹性绷带将其固定在适当的位置。 b

如果受影响的区域潮湿,则不完全密封塑料薄膜的边缘或刺穿薄膜,以使多余的水分散失。 b要在干燥的病灶中增加水分,请在涂上塑料膜之前涂上乳膏,软膏或洗剂,并用湿布覆盖,或者在涂上药物和塑料膜之前先将患处浸入水中。 b

可以在手和手指上使用薄的聚乙烯手套,在躯干或臀部上使用塑料服装袋,可以在头皮上使用紧身的浴帽,或者可以使用全身服代替塑料薄膜来提供咬合。 b

封堵敷料更换的频率取决于所治疗的疾病。每次更换敷料时,清洁皮肤和重新使用皮质类固醇都是必不可少的。 b

闭塞敷料通常放置12-24小时,并根据需要重复治疗。 b尽管在耐药情况下,封堵敷料可一次放置3-4天,但大多数临床医生建议每天间歇性使用封堵敷料12个小时,以减少不良反应(特别是感染)和全身吸收的风险,并增加方便。 b

药物和闭塞敷料可以在晚上使用,药物或温和的润肤剂可以在白天不使用闭塞敷料的情况下使用。 b

在具有广泛病变的患者中,一次仅顺序地阻塞身体的一部分可能比全身阻塞更好。 b (请参阅“注意事项”中的“包扎敷料”。)

直肠管理

直肠给药作为保留灌肠剂,栓剂或气雾剂。一种

根据制造商的说明小心管理保留灌肠剂,栓剂或泡沫。一种

剂量

可提供氢化可的松(以碱表示的剂量)和乙酸氢化可的松,丁酸,丁酸和戊酸(以盐表示的剂量)。一种

小儿患者

给予最少量的可提供有效治疗的局部制剂。 b (请参阅“注意事项”中的“儿科用途”。)

皮质类固醇反应性皮炎
外用

除非得到临床医生的指导和监督,否则不得在2岁以下的儿童中使用非处方氢化可的松制剂。 b

≥2岁的儿童:每天少量使用1-4次适当的乳膏,乳液,软膏或溶液。一种

大人

皮质类固醇反应性皮炎
外用

每天少量使用1至4次适当的乳霜,乳液,软膏或溶液。一种

每天向患处涂抹气雾泡沫2至4次。 A F

非处方药不得超过7天用于自我药物治疗一种

如果病情恶化或症状持续,请中断并咨询临床医生。一种

口腔病变
外用

饭后和就寝时,每天在患处涂少量糊剂2至3次。一种

如果7天后未发生口腔组织的实质性再生或修复,请进一步调查病变的病因。一种

溃疡性结肠炎和肛门直肠疾病
直肠(保留灌肠)

溃疡性结肠炎的辅助治疗:每晚100 mg。 a一些临床医生建议每天两次100毫克,然后在出现改善时每晚100毫克。一种

通常给予21天或直到达到临床和直肠疾病缓解。一种

在给药期间和给药后30分钟躺在左侧,以在整个左结肠分配药物。 a保留≥1小时,最好整夜。一种

症状可能在3到5天内得到改善,随后直肠功能得到改善。 a如果在2-3周内未发生临床或直肠疾病改善,请中止治疗。一种

舌质缓解可能需要2到3个月的治疗。一种

治疗> 21天后,逐渐停用药物;每隔一个晚上给2至3周,然后停药。一种

直肠(泡沫)

远端直肠溃疡性直肠炎:90毫克(1剂10%的气雾剂悬浮液),每天1至2次,持续2-3周。 a g然后,如有必要,每隔一天直到临床和直肠功能改善。

症状可能在5到7天内得到改善。

直肠(栓剂)

直肠溃疡性结肠炎和其他肛门直肠炎性疾病的辅助治疗:早晚25 mg,持续2周。一种

重度直肠炎:每天3次25毫克或每天两次50毫克。一种

放射后或事实性直肠炎的辅助治疗:早晨和晚上25 mg,持续6-8周(如果获得足够的反应,则更少)。一种

对于内部痔疮症状和其他肛门直肠炎性疾病的辅助治疗:早晨和晚上10毫克,持续2-6天。一种

限度

小儿患者

皮质类固醇反应性皮炎
自我用药
外用

最多7天。一种

大人

皮质类固醇反应性皮炎
自我用药
外用

最多7天。一种

丁酸氢化可的松的注意事项

禁忌症

  • 已知对氢化可的松或制剂中任何成分的超敏反应。 b

  • 患有肠梗阻,脓肿,即将穿孔,腹膜炎,广泛瘘管和新鲜肠吻合或窦道的患者的直肠皮质类固醇激素治疗。 b

警告/注意事项

敏感性反应

过敏性接触性皮炎可能表现为无法治愈,而不是像其他不含皮质类固醇的局部用药那样刺激。通过诊断补丁程序测试进行确认。 Ë

一般注意事项

下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制。

局部应用的皮质类固醇可以吸收足够的量,以可逆地抑制HPA轴。 b

通过适当的测试(例如ACTH刺激,早晨血浆皮质醇,尿游离皮质醇)进行定期的HPA轴评估,尤其是在将局部皮质类固醇应用于大表面积或闭塞区域的患者中。 b

如果发生HPA轴抑制,则撤药,减少应用频率和/或替代效力较弱的皮质类固醇。 b

停药后,HPA轴功能恢复通常是迅速而完整的。 b

很少有糖皮质激素缺乏症需要全身性激素治疗。 b

全身效应

局部给药后的全身吸收可能导致某些患者出现库欣综合症,高血糖症和糖尿症。 b

当将皮质类固醇长时间用于大面积,闭塞性敷料和/或与其他含皮质类固醇制剂同时使用时,可能会发生全身不良反应。 b

婴儿和儿童可能更容易受到不利的全身影响。 a (请参阅“注意事项”中的“儿科用途”。)

局部效应

可能的不良局部反应(例如,刺激,干燥,毛囊炎,肥大症,痤疮样爆发,色素沉着,口周皮炎,过敏性接触性皮炎,继发性感染,纹状体,粟粒菌病);使用闭塞敷料可能会更频繁地发生,尤其是长时间治疗。 b

长时间使用局部皮质类固醇激素可能会导致表皮和皮下组织萎缩。 b这些影响最有可能发生在三叉肌(例如腋窝,腹股沟),屈肌和面部区域(即使是短期使用)。 b

如果发生刺激,请停药并开始适当的治疗。 b

皮肤感染

如果同时存在或发展为皮肤感染,请开始适当的抗感染治疗。 b如果感染没有立即做出反应,请停止局部糖皮质激素治疗,直到感染得到控制。 b

当同时使用局部皮质类固醇和局部抗感染药时,请考虑皮质类固醇可能掩盖细菌,真菌或病毒感染的临床体征;防止认识到抗感染药无效;或抑制对配方中成分的超敏反应。 b h另外,请考虑与抗感染药有关的注意事项,注意事​​项和禁忌症。 b H

患有原发性皮肤感染的患者请勿使用闭塞敷料。 b

一些制造商指出,皮肤结核,皮肤病真菌感染和皮肤或全身病毒感染(包括牛痘,水痘和眼睛或邻近皮肤的单纯疱疹)的患者禁用局部皮质类固醇激素;但是,大多数临床医生认为,如果治疗感染,可以谨慎使用局部糖皮质激素。 b

严重溃疡性大肠疾病

在严重溃疡性疾病中,只有在经过充分的直肠检查后,才应谨慎使用直肠;肠穿孔的风险。 b

包扎敷料

全身大面积使用闭塞敷料可能会导致全身性皮质类固醇激素不良反应,时间较长。进行相应的监控。 b (请参见“下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制以及系统性影响,请注意”。)

使用闭塞敷料可能会更频繁地发生不良局部反应,尤其是长时间的治疗。 b (请参阅“注意事项”中的“局部效果”。)

请勿在哭泣或渗出性病变上使用闭塞敷料。 b

患有原发性皮肤感染的患者请勿使用闭塞敷料。 b

如果体温升高,请去除覆盖大面积的闭塞敷料;热稳态可能会受损。 b

小心使用塑料闭塞性材料,以避免窒息的危险。 b

使用固定组合

当与其他药物固定结合使用时,请考虑与伴随药物相关的注意事项,注意事​​项和禁忌症。

特定人群

怀孕

类别。C

哺乳期

不知道局部氢化可的松是否被分配到牛奶中。 b如果使用局部氢化可的松,建议小心。 b

儿科用

除非得到临床医生的指导和监督,否则不得在2岁以下的儿童中使用非处方氢化可的松制剂。 b

紧身尿布或塑料裤不宜用于在尿布区域接受治疗的儿童,因为此类衣服可能构成闭塞性敷料。 b

由于较大的皮肤表面积与体重比,儿童比成熟个体更容易受到局部皮质类固醇诱导的HPA轴抑制和库欣氏综合征的影响, b特别是当局部皮质类固醇应用于大于20%的身体表面积时。 b肾上腺抑制的风险似乎随着年龄的降低而增加。 b (请参阅“小心情况下的全身性影响”。)

儿童肾上腺抑制的表现包括线性生长迟缓,体重增加延迟,血浆皮质醇浓度低以及对促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激缺乏反应。 b

在停药期间和/或停药后,儿童糖皮质激素不足的风险也更大。 b

小儿发生颅内高压;表现包括font门肿胀,头痛和双侧乳头水肿。 b

据报道,用局部皮质类固醇激素治疗的儿童中有纹状体。 b

儿童的局部糖皮质激素治疗应限于达到疗效所需的最小剂量;慢性局部糖皮质激素治疗可能会干扰生长和发育。 b

常见不良反应

灼伤,刺痛,瘙痒,刺激,皮肤干燥,红斑,毛囊炎,色素沉着,过敏性接触性皮炎,继发感染。 b

丁酸氢化可的松的相互作用

特殊药物和实验室检查

药物或测试

相互作用

皮质类固醇

与其他含皮质类固醇的制剂b潜在的药理学相互作用

硝基蓝-四唑鎓检测细菌感染

据报道,同时使用皮质类固醇可能导致假阴性结果b

丁酸氢化可的松药代动力学

吸收性

生物利用度

局部应用皮肤后,皮质类固醇的经皮渗透率因人而异,并且可能由于闭塞敷料,高皮质类固醇浓度和某些媒介物而增加。 b

在大多数正常皮肤区域使用后,只有极少量的局部皮质类固醇到达真皮,随后到达全身循环。阴囊,腋窝,眼睑,面部和头皮比前臂,膝盖,肘部,手掌和足底吸收更多。 b

皮肤角蛋白层的丧失以及表皮屏障的炎症和/或疾病(例如牛皮癣,湿疹)会明显增加吸收。 b

与氢化可的松一起使用的闭塞敷料96小时可大大提高经皮穿透力; b使用长达24小时的闭塞敷料似乎不会改变渗透率。 b

在健康个体中,高达30–90%的氢化可的松作为保留灌肠剂可以被直肠吸收。 b如果肠粘膜发炎,可能会吸收大量的氢化可的松。 b

分配

程度

不知道局部氢化可的松是否被分配到牛奶中。 b

消除

代谢

一旦通过皮肤吸收,局部应用的皮质类固醇主要在肝脏中代谢。 b

淘汰路线

局部皮质类固醇和代谢产物经肾脏排泄,并在较小程度上经胆汁排泄。 b

稳定性

存储

外用

面霜,乳液,软膏,溶液,气雾剂泡沫

室内温度;请咨询产品信息以获取特定建议。

直肠的

面霜,用于保留灌肠剂的悬浮液,气雾剂泡沫,栓剂

室内温度;请咨询产品信息以获取特定建议。

动作

  • 产生抗炎,止痒和血管收缩作用,可能部分源于类固醇受体的结合。 b

  • 局部抗炎活性的确切作用机制尚不清楚;主要通过抗炎,止痒和血管收缩作用介导的对皮质类固醇反应性皮肤病的治疗具有治疗价值。 b

  • 抗炎作用可能通过诱导磷脂酶A 2抑制蛋白(脂皮质激素)发生。降低花生四烯酸从膜磷脂中的释放。 e花生四烯酸前体的减少可能会下调强效炎症介质(例如前列腺素,白三烯)的生物合成。 Ë

  • 通过稳定白细胞溶酶体膜减少炎症,防止破坏性酸性水解酶从白细胞中释放出来;抑制炎症区域的巨噬细胞积累;减少白细胞对毛细血管内皮的粘附;减少毛细血管壁的渗透性和水肿的形成;减少补体成分;拮抗组胺活性和激肽从底物中的释放;减少成纤维细胞增殖,胶原蛋白沉积和随后的疤痕组织形成;并可能通过其他未知的机制。 b

给病人的建议

  • 仅按指示使用,仅针对处方所规定的病症且不超过处方所规定的用途的重要性; b避免接触眼睛。 d e (请参阅“剂量和给药方式”下的局部给药。)

  • 告知患者治疗皮肤区域的重要性,除非有临床医生的指导,否则不要用绷带包扎或以其他方式覆盖或包裹以致阻塞。 b

  • 告知接受药物治疗的孩子的父母,如果在尿布区域使用氢化可的松,则不要使用紧身尿布或塑料裤,因为它们可能会用作闭塞性敷料。 b

  • 向临床医生报告任何局部不良反应,尤其是在闭塞敷料下发生的不良反应的重要性。 b

  • 醋酸氢化可的松栓剂可能会弄脏织物;采取适当的预防措施。 b

  • 告知临床医生现有或预期的伴随疗法,包括处方药和非处方药;在未事先咨询临床医生的情况下,不应使用其他含皮质类固醇的制剂。 C

  • 妇女告知临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 b

  • 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 (请参阅注意事项。)

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息,请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息,请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用(非专有)名称从一个或多个制造商,分销商和/或重新包装商处获得

氢化可的松

路线

剂型

长处

品牌名称

制造商

粉末*

直肠的

奶油

1%

直肠炎(与苯甲醇和丙二醇一起使用)

君主

悬挂

100毫克/ 60毫升

氢化可的松灌肠

科普利

外用

奶油

0.5%*

皮质酮-5(含芦荟和对羟基苯甲酸酯)

辉瑞

儿童Cortizone (含芦荟和对羟基苯甲酸酯)

辉瑞

1%*

阿拉科尔特

德尔雷

科尔泰德强化疗法(对羟基苯甲酸酯和丙二醇)

辉瑞

皮质酮10 (含芦荟和对羟基苯甲酸酯)

辉瑞

皮质酮10外用肛门止痒霜(含芦荟和对羟基苯甲酸酯)

辉瑞

德马科特

美乐家

DermiCort

共和国

HydroSKIN

英式橄榄球

Hytone (与丙二醇一起)

德尔米克

Penecort (与苯甲醇和丙二醇一起使用)

艾尔根

准备H氢化可的松(含对羟基苯甲酸酯和丙二醇)

惠氏

2.5%*

茴香醇(与苯甲醇和丙二醇一起使用)

辉瑞

Hytone (与丙二醇一起)

德尔米克

凝胶

1%

CortaGel额外的力量

北星

洗剂

0.5%*

HydroSKIN

英式橄榄球

1%*

阿拉科尔特

德尔雷

阿奎尼(Aquanil)HC (与苯甲醇一起)

人与科维

Cetacort (含对羟基苯甲酸酯)

健康点

HydroSKIN

英式橄榄球

乳腺护理-HC

斯蒂芬

Nucorcort (含对羟基苯甲酸酯)

健康点

萨诺尔HC

斯蒂芬

2%

Ala-Scalpt

德尔雷

2.5%

氢化可的松乳液

大片林间空地

Hytone (与丙二醇一起)

德尔米克

乳腺护理-HC

斯蒂芬

Nucorcort (含对羟基苯甲酸酯)

健康点

原奶油-HC(与苯甲醇)

医师全面护理

软膏

0.5%*

皮质酮-5

辉瑞

1%*

皮质酮10

辉瑞

HydroSKIN

英式橄榄球

2.5%*

Hytone

德尔米克

抵押物(溶液中已饱和)

0.5%

马森吉尔药用软布毛巾纸(含对羟基苯甲酸酯和丙二醇)

葛兰素史克

1%

科尔泰德快速棒最大强度(含酒精和对羟基苯甲酸甲酯)

辉瑞

科尔泰德喷涂最大强度(用酒精和对羟基苯甲酸甲酯)

辉瑞

皮质酮10头皮痒配方液体(含酒精SD 40-2 60%v / v,苯甲醇和丙二醇)

辉瑞

Penecort (使用SD 40-2 57%酒精,苯甲醇和丙二醇)

艾尔根

德克索(含SD酒精33%和丙二醇)

天狼星

2.5%

德克索

天狼星

*可通过通用(非专有)名称从一个或多个制造商,分销商和/或重新包装商处获得

氢化可的松组合

路线

剂型

长处

品牌名称

制造商

外用

软膏

1%,每克含杆菌肽锌400单位(杆菌肽),硫酸新霉素0.5%(新霉素0.35%)和多粘菌素B硫酸盐5000单位(多粘菌素B)

皮质醇

君主

硫酸新霉素0.5%(新霉素0.35%)时为1%*

每克每克含1%硫酸新霉素0.5%(新霉素0.35%)和硫酸多粘菌素B 10,000单位(多粘菌素B)

Lazersporin-C (与丙二醇一起)

地丁酚

氢化可的松还可以与抗组胺药,收敛剂,角质层分离药,局部麻醉药和血管收缩药联合购得。

*可通过通用(非专有)名称从一个或多个制造商,分销商和/或重新包装商处获得

醋酸氢化可的松

路线

剂型

长处

品牌名称

制造商

粉末*

直肠的

气雾剂,泡沫悬浮液

10%

皮质醇(含对羟基苯甲酸酯,丙二醇和氯氟烃推进剂)

施瓦兹

栓剂

25毫克

核仁酸

G&W

阿努·梅德HC

重大的

茴香醇

辉瑞

痔疮的-HC

Alpharma,CMC,Sandoz,橄榄球,UDL

海姆利尔Uniserts

Upsher-Smith

醋酸氢化可的松栓剂

IVAX,Paddock,UDL,United Research

30毫克

直肠炎

君主

外用

奶油

0.5%

皮质激素(含对羟基苯甲酸酯)

加州大学

0.5%(氢化可的松)*

科尔泰德敏感肌肤配方(含芦荟和对羟基苯甲酸酯)

辉瑞

1%(氢化可的松)

Caldecort止痒(丙二醇)

诺华

科尔泰德最大强度(芦荟和对羟基苯甲酸甲酯)

辉瑞

Dermarest DriCort

德尔

真皮HC(含薄荷醇1%)

菲佛

尿碱氢化可的松止痒霜(含丙二醇)

诺华

洗剂

0.5%(氢化可的松)*

软膏

0.5%(氢化可的松)

科尔泰德敏感肌肤配方(含芦荟和对羟基苯甲酸酯)

辉瑞

1%

安努特HC-1

G&W

Gynecort 10

康贝

拉纳科特10

康贝

1%(氢化可的松)

茴香醇-1

辉瑞

科尔泰德最大强度(芦荟和对羟基苯甲酸甲酯)

辉瑞

0.5%

Orabase HCA

高露洁

1%

头皮援助

重大的

头皮草最大的力量

粘土公园

1%(氢化可的松)

真皮HC喷雾

菲佛

醋酸氢化可的松组合

路线

剂型

长处

品牌名称

制造商

直肠的

气雾剂,泡沫悬浮液

1%含盐酸雷莫新1%

原味泡沫-HC(对羟基苯甲酸酯,丙二醇和氯氟烃推进剂)

施瓦兹

外用

气雾剂,泡沫悬浮液

1%含盐酸雷莫新1%

消泡剂(含对羟基苯甲酸酯,丙二醇和烃类推进剂)

施瓦兹

奶油

0.5%含盐酸氯环嗪2%

曼他地尔(与对羟基苯甲酸甲酯一起)

葛兰素史克

每克每克含0.5%硫酸新霉素0.5%(新霉素0.35%)和硫酸多粘菌素B 10,000单位(多粘菌素B)

皮质醇(与对羟基苯甲酸甲酯和丙二醇一起使用)

君主

1%含盐酸雷莫新1%

安那普兰(与丙二醇一起)

芬代尔

进入(与丙二醇一起)

森林

普拉莫松(与丙二醇一起)

芬代尔

原奶油-HC(与丙二醇)

施瓦兹

A区奶油(含丙二醇)

森林

尿素1%,尿素10%

卡莫尔HC(含丙二醇和焦亚硫酸钠)

ak

2.5%含盐酸雷莫新1%

安那普兰(与丙二醇一起)

芬代尔

普拉莫松(与丙二醇一起)

芬代尔

洗剂

1%含盐酸雷莫新1%

普拉莫松(与聚维酮一起)

芬代尔

A区乳液(含聚维酮)

森林

2.5%含盐酸雷莫新1%

普拉莫松(与聚维酮一起)

芬代尔

A区复方乳液(含聚维酮)

森林

软膏

1%含盐酸雷莫新1%

普拉莫松

芬代尔

2.5%含盐酸雷莫新1%

普拉莫松

芬代尔

乙酸氢化可的松还可以与抗组胺药,收敛剂,角质层分离药,局部麻醉药和血管收缩药组合使用。

氢化可的松丁酸酯

路线

剂型

长处

品牌名称

制造商

外用

奶油

0.1%

潘德尔(含对羟基苯甲酸酯和丙二醇)

野蛮人

氢化可的松丁酸酯

路线

剂型

长处

品牌名称

制造商

外用

奶油

0.1%

Locoid (与对羟基苯甲酸甲酯一起)

芬代尔

软膏

0.1%

Locoid

芬代尔

0.1%

Locoid (含50%异丙醇和聚维酮)

芬代尔

氢化可的松戊酸酯

路线

剂型

长处

品牌名称

制造商

外用

奶油

0.2%

Westcort (与丙二醇一起)

韦斯特伍德-施奎布

软膏

0.2%

Westcort (与丙二醇一起)

韦斯特伍德-施奎布

AHFS DI Essentials™。 ©版权所有2020,部分修订于2018年1月29日。美国卫生系统药剂师协会,东西高速公路4500号,马萨诸塞州贝塞斯达900套房20814。

参考文献

一种。 AHFS药品信息。 McEvoy GK编辑。氢化可的松。马里兰州贝塞斯达:美国卫生系统药剂师学会。

b。 AHFS药品信息。 McEvoy GK编辑。外用皮质类固醇激素一般声明。马里兰州贝塞斯达:美国卫生系统药剂师学会。

C。 Briggs GG,Freeman RK,Yaffe SJ。药物在怀孕和哺乳期。第六版。费城:Lippincott Williams&Wilkins; 2002:662-70 / h。

d。德米克Hytone (氢化可的松)霜和乳液2.5%的处方信息。宾夕法尼亚州伯温; 2001年6月

e。 Westwood-Squibb制药。 Westcort (戊酸氢化可的松)0.2%乳膏处方信息。新泽西州普林斯顿; 2003年4月

F。施瓦兹消泡剂(醋酸氢化可的松和盐酸普拉莫星)泡沫处方信息。威斯康星州密尔沃基。 2004年3月

G。施瓦兹皮质醇(醋酸氢化可的松)10%直肠泡沫处方信息。威斯康星州密尔沃基。 2003年3月

H。 AHFS药品信息。 McEvoy GK编辑。硫酸新霉素。马里兰州贝塞斯达:美国卫生系统药剂师学会。

对于消费者

适用于氢化可的松的局部用药:局部应用乳膏,局部应用凝胶/果冻,局部应用液体,局部应用乳液,局部应用软膏,局部应用溶液,局部应用喷雾剂

其他剂型:

  • 局部应用霜,局部应用乳液,局部应用软膏,局部应用溶液
  • 局部应用霜
  • 外用药膏,外用药膏

需要立即就医的副作用

氢化可的松外用药及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用氢化可的松局部用药时,请立即咨询医生是否有以下任何副作用:

发病率未知

  • 皮肤起泡,燃烧,结皮,干燥或剥落
  • 刺激
  • 皮肤瘙痒,脱屑,严重发红,酸痛或肿胀
  • 口腔发红和结垢
  • 皮肤变薄且容易瘀伤,尤其是在面部或皮肤折叠在一起的地方(例如,手指之间)
  • 皮肤变薄,无力或浪费

不需要立即就医的副作用

氢化可的松的局部副作用可能会发生,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

发病率未知

  • 痤疮或粉刺
  • 头顶大小的红色水泡灼伤和瘙痒的皮肤
  • 毛发区域灼热,发痒和疼痛,或发根处有脓液
  • 增加前额,背部,手臂和腿部的头发生长
  • 淡化正常肤色
  • 淡化深色皮肤的治疗部位
  • 手臂,脸部,腿部,躯干或腹股沟上的红紫色线条
  • 皮肤柔软

对于医疗保健专业人员

适用于氢化可的松的局部用药:复配粉,带涂药器的直肠乳膏,直肠泡沫,直肠软膏,直肠溶液,直肠栓剂,局部乳膏,局部用凝胶剂,局部用药盒,局部用洗剂,局部用药膏,局部用垫,局部用糊剂,局部用溶液,局部用药喷雾,局部用药

一般

最常见的副作用是灼热,瘙痒,刺激,干燥和毛囊炎。 [参考]

心血管的

频率不报道:心动过缓,心脏骤停,心律失常,心脏扩大,循环衰竭,充血性心脏衰竭,脂肪栓塞,高血压,早产儿肥厚性心肌病,在最近心肌梗死,晕厥,心动过速,血栓栓塞,血栓性心肌破裂,血管炎[参考]

内分泌

未报告频率:HPA轴抑制,糖耐量和葡萄糖耐量降低,库斯汀样状态的发展,糖尿,多毛症,高脂血症,糖尿病患者对胰岛素或口服降糖药的需求增加,潜在的糖尿病表现,月经不调,继发性肾上腺皮质和垂体无反应性(尤其是在压力时期,例如在创伤,手术或疾病中),抑制了小儿患者的生长[参考]

免疫学的

未报告频率:感染抵抗力下降,并发皮肤感染[参考]

眼科

未报告频率:眼球突出症,青光眼,眼内压增高,后囊内白内障,与眼周注射相关的失明罕见病例[参考]

精神科

未报告的频率:抑郁症,情绪不稳定,欣快感,失眠,情绪波动,性格改变,精神障碍[参考]

本地

未报告频率:灼烧,瘙痒,刺激,干燥,毛囊炎[参考]

胃肠道

未报告的频率:腹胀,恶心,胰腺炎,消化性溃疡及可能的穿孔和出血,小肠和大肠穿孔(尤其是在炎症性肠病患者中),溃疡性食管炎[参考]

肌肉骨骼

未报告频率:股骨头和肱骨头无菌性坏死,Charcot样关节炎,肌肉质量下降,肌肉无力,骨质疏松症,长骨病理性骨折,类固醇肌病,肌腱断裂,椎骨压缩性骨折[参考]

过敏症

未报告频率:过敏反应,过敏反应,血管性水肿[参考]

呼吸道

未报告频率:肺水肿

皮肤科

未报告频率:痤疮,过敏性皮炎,皮肤和皮下萎缩,鳞屑干,瘀斑和瘀斑,水肿,红斑,色素沉着,色素沉着不足,伤口愈合不良,出汗增多,出疹子,无菌脓肿,皮纹,对皮肤测试的反应受到抑制,薄弱的皮肤,稀疏的头皮毛,荨麻疹,mi,毛细血管扩张[参考]

新陈代谢

未报告频率:体液retention留,低钾性碱中毒,钾丢失,钠retention留,蛋白质分解代谢导致负氮平衡,食欲增加,体重增加[参考]

肝的

未报告的频率:血清肝酶水平升高(停药后通常可逆),肝肿大[参考]

神经系统

未报告的频率:抽搐,头痛,颅内压增高伴乳头水肿(伪肿瘤脑),通常在停药,神经炎,神经病,眩晕后出现[参考]

其他

未报告的频率:异常的脂肪沉积,打increased,运动性增高和降低以及精子数量减少,全身乏力[参考]

参考文献

1. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

2. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

3.“产品信息。Pandel(局部使用氢化可的松)。”野蛮实验室,纽约梅尔维尔。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人皮炎的常用剂量

霜剂,软膏剂,溶液剂,凝胶剂或洗剂:每天涂在患处两次至四次

评论
-闭塞敷料可用于牛皮癣或其他顽固性疾病的管理。
-如果发生感染,应停止使用闭塞敷料,并开始适当的抗菌治疗。
-尚未确定药物使用超过4周的安全性和有效性。

使用:缓解皮质类固醇反应性皮肤病的炎症性和瘙痒性表现

成年人湿疹的常规剂量

霜剂,软膏剂,溶液剂,凝胶剂或洗剂:每天涂在患处两次至四次

评论
-闭塞敷料可用于牛皮癣或其他顽固性疾病的管理。
-如果发生感染,应停止使用闭塞敷料,并开始适当的抗菌治疗。
-尚未确定药物使用超过4周的安全性和有效性。

使用:缓解皮质类固醇反应性皮肤病的炎症性和瘙痒性表现

牛皮癣的成人剂量

霜剂,软膏剂,溶液剂,凝胶剂或洗剂:每天涂在患处两次至四次

评论
-闭塞敷料可用于牛皮癣或其他顽固性疾病的管理。
-如果发生感染,应停止使用闭塞敷料,并开始适当的抗菌治疗。
-尚未确定药物使用超过4周的安全性和有效性。

使用:缓解皮质类固醇反应性皮肤病的炎症性和瘙痒性表现

通常的成人瘙痒剂量

直肠栓剂:每天一次或两次直肠插入25 mg
最大剂量:可以根据需要将剂量增加到每天75 mg或100 mg。
直肠泡沫:每天一次或两次直肠涂药(80 mg)
面霜:每天涂三至四次

评论
-直肠泡沫治疗应持续约2周。
-建议通过乙状结肠镜检查来判断剂量调整,治疗持续时间和改善率。

用途
-栓剂:在痔疮发炎,放疗后(事实性)直肠炎;作为治疗慢性溃疡性结肠炎的辅助手段;隐窝炎;和其他肛门直肠炎和瘙痒性炎症
-泡沫:对于不能保留氢化可的松或其他皮质类固醇灌肠剂的患者,可治疗直肠远端溃疡性直肠炎
-乳霜:暂时缓解肛门外部瘙痒;暂时缓解轻微皮肤刺激和皮疹引起的瘙痒

成人通常的直肠炎剂量

直肠栓剂:每天一次或两次直肠插入25 mg
最大剂量:可以根据需要将剂量增加到每天75 mg或100 mg。
直肠泡沫:每天一次或两次直肠涂药(80 mg)
面霜:每天涂三至四次

评论
-直肠泡沫治疗应持续约2周。
-建议通过乙状结肠镜检查来判断剂量调整,治疗持续时间和改善率。

用途
-栓剂:在痔疮发炎,放疗后(事实性)直肠炎;作为治疗慢性溃疡性结肠炎的辅助手段;隐窝炎;和其他肛门直肠炎和瘙痒性炎症
-泡沫:对于不能保留氢化可的松或其他皮质类固醇灌肠剂的患者,可治疗直肠远端溃疡性直肠炎
-乳霜:暂时缓解肛门外部瘙痒;暂时缓解轻微皮肤刺激和皮疹引起的瘙痒

溃疡性结肠炎的成人剂量

直肠栓剂:每天一次或两次直肠插入25 mg
最大剂量:可以根据需要将剂量增加到每天75 mg或100 mg。
直肠泡沫:每天一次或两次直肠涂药(80 mg)
面霜:每天涂三至四次

评论
-直肠泡沫治疗应持续约2周。
-建议通过乙状结肠镜检查来判断剂量调整,治疗持续时间和改善率。

用途
-栓剂:在痔疮发炎,放疗后(事实性)直肠炎;作为治疗慢性溃疡性结肠炎的辅助手段;隐窝炎;和其他肛门直肠炎和瘙痒性炎症
-泡沫:对于不能保留氢化可的松或其他皮质类固醇灌肠剂的患者,可治疗直肠远端溃疡性直肠炎
-乳霜:暂时缓解肛门外部瘙痒;暂时缓解轻微皮肤刺激和皮疹引起的瘙痒

痔疮通常的成人剂量

直肠栓剂:每天一次或两次直肠插入25 mg
最大剂量:可以根据需要将剂量增加到每天75 mg或100 mg。
直肠泡沫:每天一次或两次直肠涂药(80 mg)
面霜:每天涂三至四次

评论
-直肠泡沫治疗应持续约2周。
-建议通过乙状结肠镜检查来判断剂量调整,治疗持续时间和改善率。

用途
-栓剂:在痔疮发炎,放疗后(事实性)直肠炎;作为治疗慢性溃疡性结肠炎的辅助手段;隐窝炎;和其他肛门直肠炎和瘙痒性炎症
-泡沫:对于不能保留氢化可的松或其他皮质类固醇灌肠剂的患者,可治疗直肠远端溃疡性直肠炎
-乳霜:暂时缓解肛门外部瘙痒;暂时缓解轻微皮肤刺激和皮疹引起的瘙痒

皮炎的常用儿科剂量

霜剂,软膏剂,溶液剂,凝胶剂或洗剂:每天涂在患处两次至四次

评论
-闭塞敷料可用于牛皮癣或其他顽固性疾病的管理。
-如果发生感染,应停止使用闭塞敷料,并开始适当的抗菌治疗。
-尚未确定药物使用超过4周的安全性和有效性。

使用:缓解皮质类固醇反应性皮肤病的炎症性和瘙痒性表现

湿疹的常用儿科剂量

霜剂,软膏剂,溶液剂,凝胶剂或洗剂:每天涂在患处两次至四次

评论
-闭塞敷料可用于牛皮癣或其他顽固性疾病的管理。
-如果发生感染,应停止使用闭塞敷料,并开始适当的抗菌治疗。
-尚未确定药物使用超过4周的安全性和有效性。

使用:缓解皮质类固醇反应性皮肤病的炎症性和瘙痒性表现

牛皮癣的常用儿科剂量

霜剂,软膏剂,溶液剂,凝胶剂或洗剂:每天涂在患处两次至四次

评论
-闭塞敷料可用于牛皮癣或其他顽固性疾病的管理。
-如果发生感染,应停止使用闭塞敷料,并开始适当的抗菌治疗。
-尚未确定药物使用超过4周的安全性和有效性。

使用:缓解皮质类固醇反应性皮肤病的炎症性和瘙痒性表现

通常的小儿瘙痒剂量

直肠栓剂:每天一次或两次直肠插入25 mg
最大剂量:可以根据需要将剂量增加到每天75 mg或100 mg。
直肠泡沫:每天一次或两次直肠涂药(80 mg)
面霜:每天涂三至四次

评论
-直肠泡沫治疗应持续约2周。
-建议通过乙状结肠镜检查来判断剂量调整,治疗持续时间和改善率。

用途
-栓剂:在痔疮发炎,放疗后(事实性)直肠炎;作为治疗慢性溃疡性结肠炎的辅助手段;隐窝炎;和其他肛门直肠炎和瘙痒性炎症
-泡沫:对于不能保留氢化可的松或其他皮质类固醇灌肠剂的患者,可治疗直肠远端溃疡性直肠炎
-乳霜:暂时缓解肛门外部瘙痒;暂时缓解轻微皮肤刺激和皮疹引起的瘙痒

直肠炎的常用儿科剂量

直肠栓剂:每天一次或两次直肠插入25 mg
最大剂量:可以根据需要将剂量增加到每天75 mg或100 mg。
直肠泡沫:每天一次或两次直肠涂药(80 mg)
面霜:每天涂三至四次

评论
-直肠泡沫治疗应持续约2周。
-建议通过乙状结肠镜检查来判断剂量调整,治疗持续时间和改善率。

用途
-栓剂:在痔疮发炎,放疗后(事实性)直肠炎;作为治疗慢性溃疡性结肠炎的辅助手段;隐窝炎;和其他肛门直肠炎和瘙痒性炎症
-泡沫:对于不能保留氢化可的松或其他皮质类固醇灌肠剂的患者,可治疗直肠远端溃疡性直肠炎
-乳霜:暂时缓解肛门外部瘙痒;暂时缓解轻微皮肤刺激和皮疹引起的瘙痒

溃疡性结肠炎的常用儿科剂量

直肠栓剂:每天一次或两次直肠插入25 mg
最大剂量:可以根据需要将剂量增加到每天75 mg或100 mg。
直肠泡沫:每天一次或两次直肠涂药(80 mg)
面霜:每天涂三至四次

评论
-直肠泡沫治疗应持续约2周。
-建议通过乙状结肠镜检查来判断剂量调整,治疗持续时间和改善率。

用途
-栓剂:在痔疮发炎,放疗后(事实性)直肠炎;作为治疗慢性溃疡性结肠炎的辅助手段;隐窝炎;和其他肛门直肠炎和瘙痒性炎症
-泡沫:对于不能保留氢化可的松或其他皮质类固醇灌肠剂的患者,可治疗直肠远端溃疡性直肠炎
-乳霜:暂时缓解肛门外部瘙痒;暂时缓解轻微皮肤刺激和皮疹引起的瘙痒

痔疮的常规儿科剂量

直肠栓剂:每天一次或两次直肠插入25 mg
最大剂量:可以根据需要将剂量增加到每天75 mg或100 mg。
直肠泡沫:每天一次或两次直肠涂药(80 mg)
面霜:每天涂三至四次

评论
-直肠泡沫治疗应持续约2周。
-建议通过乙状结肠镜检查来判断剂量调整,治疗持续时间和改善率。

用途
-栓剂:在痔疮发炎,放疗后(事实性)直肠炎;作为治疗慢性溃疡性结肠炎的辅助手段;隐窝炎;和其他肛门直肠炎和瘙痒性炎症
-泡沫:对于不能保留氢化可的松或其他皮质类固醇灌肠剂的患者,可治疗直肠远端溃疡性直肠炎
-乳霜:暂时缓解肛门外部瘙痒;暂时缓解轻微皮肤刺激和皮疹引起的瘙痒

特应性皮炎的常用儿科剂量

每天两次在受影响的皮肤上涂一层薄膜

评论
-除非卫生保健提供者指示,否则奶油不可与闭塞敷料一起使用或在尿布区域使用。

用途:治疗3个月至18岁的小儿轻度至中度特应性皮炎

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

禁忌症
-对任何成分过敏

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-除非有医疗保健提供者指示,否则治疗区域不应被包扎,覆盖或包裹,以使其阻塞。
-建议小儿患者的父母不要对正在尿布区域接受治疗的孩子使用紧身尿布或塑料裤。

储存要求
-应避免过热和冻结。
-气溶胶容器不应存放在高于120F(48.8C)的温度下。

监控
-内分泌:HPA轴抑制(尿液游离皮质醇试验,ACTH刺激试验)

患者建议
-患者应报告任何局部不良反应的迹象,尤其是在闭塞敷料下出现的不良反应。
-这种药物应按照医师的指示使用。
-建议患者不要将其用于处方规定以外的任何状况。

已知总共有44种药物与氢化可的松局部相互作用。

  • 44种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与氢化可的松局部相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与氢化可的松局部用药的相互作用。

最常检查的互动

查看局部使用氢化可的松和下列药物的相互作用报告。

  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • Benadryl(苯海拉明)
  • 克拉瑞汀(氯雷他定)
  • 考拉斯(博士)
  • mb(度洛西汀)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • Flonase(氟替卡松鼻)
  • 镁的牛奶(氢氧化镁)
  • MiraLAX(聚乙二醇3350)
  • ProAir HFA(沙丁胺醇)
  • 益生菌配方(婴儿双歧杆菌/嗜酸乳杆菌)
  • Singulair(孟鲁司特)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 文图林HFA(沙丁胺醇)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Zoloft(舍曲林)
  • Zyrtec(西替利嗪)

氢化可的松局部疾病的相互作用

与氢化可的松局部治疗有5种疾病相互作用,包括:

  • 糖尿病
  • 尿布疹
  • 肾上腺皮质功能亢进
  • 感染
  • 眼毒性

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。