亚胺培南，西司他丁和雷巴坦

亚胺培南，西司他丁和雷巴坦是什么？

亚胺培南，西司他丁和雷巴坦是一种组合药物，用于治疗复杂的泌尿道感染（膀胱和肾脏）或胃区域（腹部）感染。

亚胺培南，西司他丁和雷巴坦也用于治疗因在医院或使用呼吸机引起的肺炎（肺部感染）。

亚胺培南，西司他丁和雷巴坦用于几乎没有其他治疗选择的成年人。

亚胺培南，西司他丁和雷巴坦也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

腹泻可能是新感染的迹象。如果腹泻水样或有血液，请致电医生。

在服药之前

如果您对亚胺培南，西司他丁或雷巴坦过敏，则不应接受亚胺培南，西司他丁和雷巴坦治疗。

告诉医生您是否曾经：

• 癫痫发作

• 中风;要么

• 对青霉素或其他抗生素药物的过敏反应。

告诉医生您是孕妇还是母乳喂养。

亚胺培南，西司他丁和雷巴坦如何服用？

这种药物是作为静脉输液给予的。医护人员会给您注射。

即使您的症状迅速好转，您也应在规定的整个时间内服用该药。跳过剂量可能会增加您对药物耐药的感染风险。

亚胺培南，西司他丁和雷巴坦不能治疗病毒感染，例如流感或普通感冒。

如果我错过剂量怎么办？

如果您在临床环境中接受亚胺培南，西司他丁和雷巴坦，则不太可能错过剂量。

如果您在家输液而错过剂量，请致电医生。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

使用亚胺培南，西司他丁和雷巴坦时应避免什么？

抗生素药物可能引起腹泻，这可能是新感染的迹象。如果腹泻有水或血性，请在使用抗腹泻药之前致电医生。

亚胺培南，西司他丁和雷巴坦的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 震颤

• 癫痫发作；要么

• 严重的胃痛，腹泻或流血（即使在上次服药后数月发生）。

常见的副作用可能包括：

• 血压升高；

• 恶心，腹泻，呕吐；

• 肝功能异常检查；

• 发热;

• 头痛;要么

• 注射药物时出现的疼痛，青肿，肿胀或刺激。

这不是完整的副作用列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

亚胺培南，西司他丁和雷巴坦的剂量信息

医院内肺炎的常规成人剂量：

每6小时1.25 g静脉注射，持续4至14天

用途：用于治疗因易感钙小乙酸-鲍曼不动杆菌复合体，阴沟肠杆菌，大肠杆菌，流感嗜血杆菌，产气克雷伯菌，产氧克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌和肺炎克雷伯氏菌粘质沙雷氏菌

肾盂肾炎通常的成人剂量：

每6小时1.25 g静脉注射，持续4至14天

评论：
-根据该药物的有限临床安全性和功效数据批准该适应症。

用途：在替代治疗选择有限或没有替代治疗的患者中，用于治疗由于易感染的泄殖腔，大肠杆菌，产气菌，肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌而导致的复杂尿路感染（包括肾盂肾炎）

成年人尿路感染的常用剂量：

每6小时1.25 g静脉注射，持续4至14天

评论：
-根据该药物的有限临床安全性和功效数据批准该适应症。

用途：在治疗选择有限或没有其他选择的患者中，用于治疗由于易感染的泄殖腔，大肠杆菌，产气菌，肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌而导致的复杂尿路感染（包括肾盂肾炎）

腹腔感染的成人剂量：

每6小时1.25 g静脉注射，持续4至14天

评论：
-根据该药物的有限临床安全性和功效数据批准该适应症。

用途：在治疗选择有限或没有其他选择的患者中，用于治疗由于易感的拟杆菌，脆弱的B杆菌，卵形的B菌，固醇的B菌，泰氏乳杆菌，统一的B菌，寻常的B菌，弗氏柠檬酸杆菌，阴沟肠杆菌，E菌而引起的复杂腹腔感染大肠埃希氏菌，核梭形杆菌，产气单核杆菌，产氧链球菌，肺炎克雷伯氏菌，副细菌副杆菌和铜绿假单胞菌

还有哪些其他药物会影响亚胺培南，西司他丁和雷巴坦？

告诉您的医生您所有其他药物，尤其是：

• 双丙戊酸钠

• 更昔洛韦要么

• 丙戊酸。

此列表不完整。其他药物可能会影响亚胺培南，西司他丁和雷巴坦，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：1.02。

对于消费者

适用于西司他丁/亚胺培南/雷巴坦：重新配制的静脉内溶液

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
• 癫痫发作。
• 感觉一头雾水。
• 无法控制身体动作。
• 腹泻常见于抗生素。很少发生称为C diff相关腹泻（CDAD）的严重形式。有时，这会导致致命的肠道问题（结肠炎）。在服用抗生​​素期间或之后几个月，可能会发生CDAD。如果您有胃痛，痉挛或大便稀疏，水样或流血的大便，请立即致电医生。治疗腹泻之前，请先咨询医生。

这种药物还有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 胃部不适。
• 腹泻。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

对于医疗保健专业人员

适用于西司他丁/亚胺培南/雷巴坦：静脉注射粉剂

肝的

非常常见（10％或更多）：AST升高（高达11.7％）

常见（1％至10％）：ALT增加

亚胺培南-西司他丁：

-常见（1％至10％）：ALT升高，AST升高

-未报告频率：肝功能衰竭，黄疸^[参考]

血液学

非常常见（10％或更多）：贫血（包括贫血，血红蛋白减少；高达10.5％）

未报告频率：血小板减少

亚胺培南-西司他丁：

-常见（1％至10％）：贫血

-未报告频率：粒细胞缺乏症，嗜酸性粒细胞增多，溶血性贫血，库姆氏试验阳性，嗜酸性粒细胞计数增加^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：低钾血症（包括低钾血症，血钾减少），低钠血症（包括低钠血症，血钠减少）

胃肠道

常见（1％至10％）：腹泻，恶心，呕吐，脂肪酶增加，便秘

未报告频率：艰难梭状芽胞杆菌相关性腹泻

亚胺培南-西司他丁：

-常见（1％至10％）：恶心，腹泻，呕吐，脂肪酶升高^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：皮疹（包括皮疹，红斑皮疹，全身性皮疹） ^[参考]

其他

常见（1％至10％）：发热

亚胺培南-西司他丁：

-普通（1％至10％）：发热

-未报告频率：血液乳酸脱氢酶增加^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头痛

罕见（0.1％至1％）：中枢神经系统（CNS）不良反应（包括躁动，无动于衷，精神错乱，del妄，迷失方向，言语迟钝，嗜睡）

亚胺培南-西司他丁：

-常见（1％至10％）：头痛，中枢神经系统不良反应

-频率未报告：癫痫发作^[参考]

本地

常见（1％至10％）：静脉炎/输液部位反应（包括输液部位静脉炎，输液部位红斑，输液部位疼痛）

亚胺培南-西司他丁：

-常见（1％至10％）：静脉炎/输液部位反应^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：高血压（包括高血压，血压升高）

亚胺培南-西司他丁：

-普通（1％至10％）：高血压^[参考]

肾的

罕见（0.1％至1％）：血肌酐升高

亚胺培南-西司他丁：

-常见（1％至10％）：血肌酐升高^[参考]

过敏症

β-内酰胺类：

-频率未报告：超敏（过敏）反应^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

医院内肺炎的常规成人剂量

每6小时1.25 g静脉注射，持续4至14天

用途：用于治疗因易感钙小乙酸-鲍曼不动杆菌复合体，阴沟肠杆菌，大肠杆菌，流感嗜血杆菌，产气克雷伯菌，产氧克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌，肺炎克雷伯氏菌和肺炎克雷伯氏菌粘质沙雷氏菌

肾盂肾炎通常的成人剂量

每6小时1.25 g静脉注射，持续4至14天

评论：
-根据该药物的有限临床安全性和功效数据批准该适应症。

用途：在治疗选择有限或没有其他选择的患者中，用于治疗由于易感染的泄殖腔，大肠杆菌，产气菌，肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌而导致的复杂尿路感染（包括肾盂肾炎）

成年人尿路感染的常用剂量

每6小时1.25 g静脉注射，持续4至14天

评论：
-根据该药物的有限临床安全性和功效数据批准该适应症。

用途：在治疗选择有限或没有其他选择的患者中，用于治疗由于易感染的泄殖腔，大肠杆菌，产气菌，肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌而导致的复杂尿路感染（包括肾盂肾炎）

成年人腹腔感染的常用剂量

每6小时1.25 g静脉注射，持续4至14天

评论：
-根据该药物的有限临床安全性和功效数据批准该适应症。

用途：在治疗选择有限或没有其他选择的患者中，用于治疗由于易感的拟杆菌，脆弱的B杆菌，卵形的B菌，固醇的B菌，泰氏乳杆菌，统一的B菌，寻常的B菌，弗氏柠檬酸杆菌，阴沟肠杆菌，E菌而引起的复杂腹腔感染大肠埃希氏菌，核梭形杆菌，产气单核杆菌，产氧链球菌，肺炎克雷伯氏菌，副细菌副杆菌和铜绿假单胞菌

肾脏剂量调整

估计CrCl 60至89 mL / min：每6小时静脉注射1 g
估计CrCl 30至59 mL / min：每6小时静脉注射750 mg
估计CrCl 15至29 mL / min：每6小时静脉内500 mg
CrCl估计低于15 mL / min：除非在48小时内开始血液透析，否则不建议使用。

评论：
肾功能波动的患者应监测-CrCl。
使用Cockcroft-Gault公式计算的-CrCl。

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

禁忌症：
对活性成分或任何成分的已知严重超敏反应（严重的全身性过敏反应[例如，过敏反应]）的病史

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

ESRD血液透析：每6小时静脉注射500 mg
腹膜透析：无可用数据

评论：
-应及时进行血液透析治疗。
---对于维持血液透析的患者，应在血液透析后并在该血液透析疗程结束后的一定时间间隔内使用该药。
-血液透析期间，将活性成分从循环系统中移除。

其他的建议

1.25克亚胺培南/西司他丁/雷巴坦包含500毫克亚胺培南，500毫克西司他丁和250毫克雷巴坦
1克亚胺培南/西司他丁/雷巴坦包含400毫克亚胺培南，400毫克西司他丁和200毫克雷巴坦
750 mg亚胺培南/西司他丁/雷巴坦包含300 mg亚胺培南，300 mg西司他丁和150 mg雷巴坦
500 mg亚胺培南/西司他丁/雷巴坦包含200 mg亚胺培南，200 mg西司他丁和100 mg雷贝巴坦

行政建议：
-静脉输注30分钟以上。
-请勿通过同一静脉输液管（或套管）与以下所列兼容药物以外的其他药物共同给药；请查阅共同给药的各自制造商的产品信息，以确认同时共同给药的兼容性。

储存要求：
-配制前：将小瓶存放在20C至25C（68F至77F），允许在15C至30C（59F至86F）之间旅行；将小瓶放在纸箱中。
-在重新配制并在输液袋中进一步稀释后：溶液在室温（最高30C）下至少保持2个小时的效力，或在2C至8C（36F到46F）冷藏至少24小时；不要冻结溶液。

重构/准备技术：
-静脉输注前，必须先配制该药物并进一步稀释。
-应咨询制造商的产品信息。

IV兼容性：
-兼容的稀释剂：0.9％氯化钠注射液，美国药典； 5％葡萄糖注射液，USP; 5％葡萄糖注射液（USP）加0.9％氯化钠注射液（USP）; 5％葡萄糖注射液（USP）加0.45％氯化钠注射液（USP）; 5％葡萄糖注射液，USP加0.225％氯化钠注射液，USP
-兼容的可注射药物（与5％葡萄糖USP或0.9％氯化钠USP注射剂一起用作稀释剂）：右美托咪定，多巴胺，肾上腺素，芬太尼，肝素，咪达唑仑，去甲肾上腺素，去氧肾上腺素
---没有其他药物的相容性数据。
-不相容（物理上）：5％葡萄糖（美国药典）或0.9％氯化钠（美国药典）中的异丙酚

一般：
-治疗时间应根据感染的严重程度和位置以及患者的临床反应来指导。
-为减少耐药菌的发展并保持有效的治疗，该药物应仅用于治疗或预防已证实或强烈怀疑由易感细菌引起的感染。
-选择/修改抗菌疗法时应考虑文化和药敏信息；如果没有可用数据，则在选择经验疗法时应考虑局部流行病学和药敏模式。

监控：
-肾脏：肾功能不全的患者中的CrCl；老年患者的肾功能

患者建议：
-避免丢失剂量并完成整个治疗过程。
-如果出现严重的水样或血性腹泻，请联系医疗保健提供者。