流感疫苗重组

介绍

重组流感疫苗。 ¹⁸³季节性流感疫苗重组体（RIV; RIV4）包含重组血凝素（HA）蛋白，代表可能在即将到来的季节在美国流行的A型和B型流感病毒，并用于刺激疫苗中所含流感病毒株的主动免疫。 ^{100 183}

流感疫苗重组的用途

预防季节性甲型和乙型流感病毒感染

预防≥18岁的成年人季节性流感病毒感染。 ¹⁸³

流感是一种急性病毒感染；流感病毒主要通过大颗粒呼吸道飞沫传播在人与人之间传播。 ^{100 166}在美国，发生季节性流感年度流行，通常是在秋天或冬天。 ¹⁰⁰流感病毒可在任何年龄段引起疾病；儿童感染率最高。 ^{100 166}流感可加剧在某些个体的医疗条件或铅底层肺炎。 ^100名166成人≥65岁，儿童<2岁，并患有慢性疾病的个体出现流感相关的并发症和死亡的风险最高。 ^{100 166}

每年接种疫苗是预防季节性流感及其并发症的主要手段。每年必须进行^100次流感疫苗接种，因为疫苗接种后一年中免疫力下降，并且流行的流感病毒株每年都在变化。 ¹⁰⁰

疾病预防控制中心（CDC）免疫实践咨询委员会（ACIP），AAP和其他机构建议，除非有禁忌，否则应使用适合年龄的季节性流感疫苗，对所有成年人，青少年，儿童和6岁以上的婴儿进行常规流感疫苗接种。 ^{100 112 199 200}建议为其他情况下的健康个体以及患有健康状况使他们面临与流感有关的并发症的风险增加或与流感有关的门诊，急诊或医院就诊的较高风险的人进行季节性流感疫苗接种。 ^{100 112}

在美国，可以使用几种不同类型的流感疫苗来预防季节性流感：灭活的流感病毒疫苗（IIV），重组的流感疫苗（RIV）和鼻内活疫苗（LAIV）。 ¹⁰⁰所有三种疫苗都可以四价制剂形式出售，其中包含代表2种A型流感病毒株（H1N1和H3N2）和2种B型流感病毒株（B /维多利亚谱系和B / Yamagata谱系）的抗原。 ^100种灭活的流感病毒疫苗也可以三价制剂形式出售，其中含有代表2种A型流感病毒株（H1N1和H3N2）和单个B型流感病毒株（B /维多利亚谱系）的抗原。 ¹⁰⁰

根据个体的年龄以及是否患有某些潜在的医学疾病（使他们面临流感并发症的风险增加）（例如，怀孕，免疫功能低下的疾病或治疗），是否与严重免疫功能低下的患者密切接触，或是否与人保持联系，选择特定的季节性流感疫苗禁止使用某些疫苗的历史。 ^{100 112}对于许多个人，多于一个的疫苗类型可能是适当的。 ^{100 112}

ACIP声明，对于任何特定疫苗类型或商品名，都没有优先推荐，只要根据FDA标签的适应症和禁忌症选择适合年龄的疫苗即可。 ¹⁰⁰ ACIP没有说明偏爱四价或三价配方。 ¹⁰⁰如果有适合年龄的疫苗，并且没有禁忌症，请不要延迟流感疫苗的接种以获得特定产品。 ¹⁰⁰

旅行者：所有未使用当前季节性流感疫苗接种的旅行者（包括那些有发生流感并发症高风险的旅行者）都应考虑在旅行前≥2周接种季节性流感疫苗。不建议在前一秋天期间接种流感疫苗并在夏季旅行的旅行者进行^{100 115}疫苗接种。 ¹¹⁵在旅行期间接触季节性流感的风险取决于一年中的时间和目的地。 ¹¹⁵在温带地区，流感通常在较冷的冬季（例如，北半球的10月至5月和南半球的4月至9月）以较高的水平传播。 ^{100 115}在许多热带和亚热带地区，流感可能全年发生。 ^{100 115}

季节性流感疫苗不能有效针对甲型流感的所有可能的菌株，但也可以针对流感病毒株（和可能的密切相关的菌株）有效疫苗表示。 ^{100 166（}注意事项下疫苗效能见局限。）

CDC的[Web]中提供了有关流感监测的最新信息以及预防和治疗季节性流感的最新建议。

2019年冠状病毒病（COVID-19）大流行期间的流感疫苗接种

CDC和ACIP指出，为确保2020-2021年流感季节所有≥6个月大的个人进行流感疫苗接种而做出的努力对于降低与流感相关的发病率和死亡率，减少呼吸道疾病对人群的影响以及由此带来的后果至关重要。卫生保健系统的负担。预计^{100 583} SARS-CoV-2（COVID-19的病原体）将在2020-2021年流感季节期间在美国流行；流感病毒传播期间SARS-CoV-2持续或复发的传播程度尚不清楚。 ¹⁰⁰接种流感疫苗可以减少流感疾病的流行，并减少可能与COVID-19症状（即发烧，咳嗽，呼吸困难）相混淆的流感症状的发生率。 ¹⁰⁰此外，预防流感和降低流感疾病的严重程度以及相关的门诊就诊，住院治疗和重症监护病房入院，都可以减轻对美国医疗体系的压力。 ¹⁰⁰

卫生保健提供者应利用一切机会来传达流感疫苗接种的重要性，并在2020-2021年流感季节期间向所有符合条件的个人使用适合年龄的流感疫苗。 ^{100 583}这包括必要的人员（如医务人员，如养老院，长期护理设施和药房工作人员，以及其他重要基础设施的劳动力人员），那些严重疾病由于COVID-19的风险增加（如，≥65岁的成年人，疗养院或长期护理机构中的居民，患有某些潜在疾病的人以及极有可能发生流感并发症的人（例如，婴幼儿，神经系统疾病的儿童，孕妇） ，≥65岁的成年人）。 ⁵⁸³

旨在减少SARS-CoV-2传播的居家秩序和社会疏远策略导致减少了常规预防性医疗服务（包括免疫服务）的使用。 ⁵⁸³常规疫苗接种是针对儿童，青少年和成人（包括孕妇）的一项重要预防性护理服务，不应因COVID-19大流行而延迟接种。 ⁵⁸³确保维持或重新启动免疫服务对于保护个人和社区免受疫苗可预防的疾病和暴发以及减轻2020-2021年流感季节的呼吸系统疾病负担至关重要。 ⁵⁸³由于用于限制COVID-19 ⁵⁸¹扩散的策略，某些通常用于提供流感疫苗接种的设置（例如工作场所）可能无法使用，并且流感疫苗接种计划可能需要适应并考虑2020年的其他或其他疫苗接种策略– 2021年流感季节。 ^{100 583（}用法与用量下见一般。）

可以在[Web]上获得疫苗计划的指南以及在COVID-19大流行期间进行常规疫苗接种（包括流感疫苗）的临时指南。 ⁵⁸³

流感疫苗重组剂量和给药

一般

每年在接触季节性流感之前应接种季节性流感疫苗。 ¹⁰⁰在美国，表明每年流感季节开始的局部爆发最早可在10月发生，高峰流感活动（通常接近该季节流感活动的中点）通常发生在1月或2月或更晚。 ¹⁰⁰

ACIP建议尽可能在10月底前提供流感疫苗接种，并在流感病毒正在流行且有未过期疫苗可用的情况下继续提供疫苗接种。 ¹⁰⁰尽管建议在10月底之前接种流感疫苗，但在大多数流感季节中，即使在12月或更晚时接种疫苗（即使已经开始流行流感）也可能有益。 ¹⁰⁰

有证据表明，仅需单剂流感疫苗的个体中的早期流感疫苗接种（即7月或8月）可能与流感季节结束之前的次优免疫（免疫力下降）有关，尤其是在老年人中。 ^100个社区疫苗接种计划应在流感季节开始之前最大程度地保持疫苗诱导保护的持久性与避免在流感流行已经开始后，尤其是≥65岁的人群中错过疫苗接种或疫苗接种的机会。 ¹⁰⁰

由于预计SARS-CoV-2（COVID-19的病原体）将在流感病毒传播的同时在美国传播，因此，医疗保健提供者应利用一切机会来交流流感疫苗的重要性和预防措施，这一点很重要。在2020-2021年流感季节期间，向所有符合条件的个人接种与年龄相适应的流感疫苗。 ^{100 583（}参见流感疫苗在冠状病2019 [COVID-19]大流行下利用。）通常用于提供流感疫苗接种（例如，工作场所）可能不可用作为用于COVID-的限制传播的策略的结果某些设置19 ⁵⁸¹此外，有组织的流感疫苗接种计划可能需要适应和考虑2020-2021年流感季节的不同或其他疫苗接种策略，包括尽早开始疫苗接种运动，以便有足够的时间为人群接种疫苗，并避免错过流感疫苗接种机会，可以使用其他方法疫苗接种地点（例如，直通车，路边，移动外展单位，家访），并延长了疫苗接种运动的持续时间。 ^{100 583}

可以在[Web]上获得疫苗计划的指南以及在COVID-19大流行期间进行常规疫苗接种（包括流感疫苗）的临时指南。 ⁵⁸³

行政

仅通过IM注入进行管理。 ¹⁸³不要给予子Q，皮内，或IV。 ¹⁸³

接种疫苗后可能会出现晕厥（血管迷走神经或降压药反应；晕厥）。此类反应最常见于青少年和年轻人。 ¹³⁴如果患者变得虚弱或头昏眼花或失去知觉（例如，在接种疫苗期间或之后15分钟内让疫苗坐下或躺下），请采取适当措施降低受伤风险。 ¹³⁴如果发生晕厥，请观察患者直至症状消失。 ¹³⁴

可与其他适合年龄的疫苗同时接种。 ¹⁰⁰在单次医疗保健就诊期间施用多种疫苗时，应使用分开的注射器和不同的注射部位注射每种肠胃外疫苗。通过≥1英寸（如果可行解剖^）100个134独立注射位点以允许的可能发生的任何局部副作用适当的归属。 ¹³⁴

IM管理

成人最好通过IM注射入三角肌。 ¹⁸³

为确保输送到肌肉中，请使用适合于个体年龄和体重，注射部位脂肪组织和肌肉厚度的注射针，以与皮肤成90°角的IM注射方式进行注射。 ¹³⁴

疫苗应看起来清晰无色； ¹⁸³如果它变色或含有颗粒，请勿使用。 ¹⁸³

在固定适当大小的针头之前，轻轻倒转疫苗的单剂量预装注射器。 ¹⁸³

不要与任何其他疫苗或混合溶液。 ¹⁸³

剂量

大人

预防季节性甲型和乙型流感病毒感染

≥18岁的成年人

单次0.5 mL剂量。 ¹⁸³

特殊人群

肝功能不全

没有具体的剂量建议。 ¹⁸³

肾功能不全

没有具体的剂量建议。 ¹⁸³

老年患者

单次0.5 mL剂量。 ¹⁸³ （请参阅“谨慎使用老年病”。）

流感疫苗重组注意事项

禁忌症

• 对疫苗任何成分的严重过敏反应（例如，过敏反应）的历史。 ¹⁸³ （请参阅“注意事项下的敏感性反应”。）

警告/注意事项

敏感性反应

售后体验期间报告了过敏反应，类过敏反应，过敏反应和其他形式的超敏反应。 ¹⁸³

给药前，应回顾患者有关疫苗或疫苗成分可能的敏感性反应以及先前与疫苗接种相关的不良反应的病史，并评估获益与风险之间的关系。 ¹⁰⁰

如果发生过敏反应，必须立即进行适当的医疗和监督。 ¹⁸³

格林-巴利综合征（GBS）

如果GBS在先前的流感疫苗接种后6周内发生，则制造商表示，在仔细考虑潜在利益和风险的基础上决定进行重组流感疫苗的管理。 ¹⁸³

1976年的猪流感疫苗与GBS频率增加有关。 ¹⁸³其他流感疫苗与GBS之间因果关系的证据尚无定论； ¹⁸³如果存在额外风险，则每100万疫苗接种者可能再多感染1例GBS。 ¹⁸³

作为预防措施，ACIP指出，对于那些没有严重流感并发症高风险并且在先前接种流感疫苗后6周内患上GBS的个体，一般不应接种流感疫苗； ^100名临床医生可能会考虑对此类患者进行抗病毒预防。 ¹⁰⁰但是，ACIP指出，对于某些具有GBS病史的人，在接种先前剂量的流感疫苗后6周之内，流感疫苗的益处可能会超过风险，这些人处于因流感引起的严重并发症的风险中较高。 ¹⁰⁰

免疫能力改变的个体

可因疾病或免疫抑制疗法而被免疫抑制的个体服用。 ¹⁸³考虑这种人对疫苗的免疫反应和功效可能降低的可能性。 ^{100 134 183}

ACIP指出，重组疫苗可以安全地应用于免疫能力改变的个体。 ¹³⁴

受HIV感染的成年人：使用灭活的流感病毒疫苗或重组的流感疫苗（非鼻内活流感疫苗）。 ^{100 155}

有出血性疾病的人

向患有出血性疾病或正在接受抗凝治疗的个人和/或其家人提供有关IM注射引起血肿风险的建议。 ¹³⁴

ACIP指出，如果熟悉患者出血风险的临床医生确定IM注射可以合理安全地使用，则可以向患有出血性疾病或正在接受抗凝治疗的个人使用IM疫苗。 ¹³⁴在这种情况下，请使用细针（23号或更细的针头）来管理疫苗，并在注射部位施加牢固的压力（不要揉搓）≥2分钟。 ¹³⁴对于接受血友病治疗的人，应在预定剂量的此类治疗后不久注射IM疫苗。 ¹³⁴

伴随疾病

根据当前症状或病因的严重性，决定是否对患有当前或近期急性疾病的患者进行疫苗接种或延迟接种疫苗。 ¹³⁴

ACIP指出，轻度急性疾病通常不排除接种疫苗的可能性。 ¹³⁴

ACIP指出中度或重度急性疾病（有或没有发烧）是预防接种的预防措施； ¹³⁴推迟疫苗注射，直到个人从疾病的急性期恢复过来。 ¹³⁴这样可以避免将疫苗对基础疾病的不良影响叠加在一起，或者避免错误地推断出基础疾病的表现是疫苗接种引起的。 ¹³⁴

2019年冠状病毒病患者（COVID-19）

美国疾病预防控制中心（CDC）表示，无论症状如何，都对怀疑或确诊为COVID-19的个体推迟进行流感疫苗接种，直到满足中断COVID-19分离标准为止。 ⁵⁸³尽管轻度疾病通常不被视为接种疫苗的禁忌症，但在此类疑似或确诊为COVID-19的个体中推迟接种疫苗，以避免使医护人员和其他患者接触该疾病。 ⁵⁸³

疫苗有效性的局限性

季节性流感疫苗接种后，可能需要长达2周的时间才能发展出针对感染的抗体保护。 ¹⁰⁰

可能无法保护所有疫苗接种者免于流感。 ¹⁸³

每年都会配制季节性流感疫苗，以包含预计会在即将到来的流感季节在美国传播的流感病毒株的A和B流感抗原。 ¹⁰⁰ （请参阅“操作”。）在任何给定年份中，季节性流感疫苗的功效取决于疫苗中代表的病毒株与该季节中传播的病毒株之间的接近程度。 ^{100 166}

季节性流感疫苗不能为人类感染动物源性流感病毒提供保护，包括禽流感A病毒（例如，禽流感A [H5N1]，禽流感A [H7N9]）。 ¹¹⁵

季节性流感疫苗不会针对COVID-19提供保护。 ⁵⁸¹

豁免期限

季节性流感疫苗接种后，免疫力在一年中下降。 ¹⁰⁰此外，季节性流感病毒的传播株每年都在变化。预防季节性流感需要每年接种¹⁰⁰疫苗。 ¹⁰⁰

从以前的流感季节（例如，2019 - 2020），企图在随后的流感季节提供保护，不要给予流感疫苗。 ¹⁰⁰

储存和处理不当

疫苗存放或处理不当可能会降低疫苗效力，从而导致疫苗接种者免疫反应降低或不足。 ¹³⁴

交货时检查所有疫苗，并在存储过程中进行监控，以确保维持适当的温度。 ¹³⁴ （请参阅稳定性存放。）

做处理不当或没有被存储在推荐的温度不辖疫苗。 ¹³⁴

如果担心处理不当，请与制造商或州或当地的免疫或卫生部门联系，以获取有关疫苗是否可用的指导； ¹³⁴也可以咨询CDC。 ¹³⁴

特定人群

怀孕

制造商指出，数据不足以评估孕妇体内重组流感疫苗的风险。 ¹⁸³

ACIP，ACOG，AAP等建议在流感季节内已怀孕或可能怀孕的所有妇女中接种流感疫苗，并声明任何经许可，适合年龄的灭活流感疫苗（即灭活流感病毒疫苗或流感疫苗）重组）可以使用。 ^100名112这些专家指出灭活流感疫苗可以在任何时间妊娠（任何三个月）之前或期间流感季节期间施用。 ^{100 112 134}

ACIP指出，如果在怀孕期间接种灭活疫苗，则没有证据表明胎儿会遭受风险。 ¹³⁴

怀孕注册表在800-822-2463。 ¹⁸³临床医生或疫苗接种者应报告怀孕期间发生的任何疫苗接触情况。 ¹⁸³

哺乳期

尚不知道流感疫苗重组体是否已分配到牛奶中。 ¹⁸³数据不足以评估对母乳喂养婴儿或产奶量的影响。 ¹⁸³

考虑母乳喂养的好处和疫苗对女性的重要性； ¹⁸³还考虑了疫苗或潜在的孕产妇状况对母乳喂养的孩子的潜在不利影响（即对流感感染的易感性）。 ¹⁸³

ACIP指出，重组疫苗对母乳喂养的妇女或其母乳喂养的婴儿不会造成任何异常危险。 ¹³⁴

儿科用

<18岁的个人尚未确定安全性和有效性。 ¹⁸³

使用三价流感疫苗重组体的研究（在美国不再可用）表明，重组疫苗可能对3岁以下的儿童无效。 ¹⁸³

老人用

在≥65岁的成年人中使用流感疫苗重组体的经验不足，无法确定老年患者与年轻人之间的反应是否不同。 ¹⁸³

ACIP规定在65岁以上的成年人中使用灭活的流感病毒疫苗或重组的流感疫苗。（r100）

常见不良反应

≥18岁的成年人：注射部位反应（例如局部压痛，疼痛），头痛，疲劳，肌痛，关节痛。 ¹⁸³

流感疫苗重组的相互作用

免疫抑制剂

接受免疫抑制剂的个体对疫苗的免疫反应可能会降低。 ^{134 183}

通常，在开始免疫抑制治疗之前≥2周应接种灭活疫苗，由于可能的次优反应，在免疫抑制治疗停止后以及停药后的一定时间内不要接种。 ^{105 134 135}

恢复免疫能力的时间取决于免疫抑制疗法的类型和强度，潜在疾病以及其他因素。并非在每种情况下都无法确定中止免疫抑制治疗后疫苗接种的最佳时机。 ¹⁰⁵

疫苗

尽管尚无具体研究，但¹⁸³ ACIP州流感疫苗重组疫苗可与其他适合年龄的疫苗同时或依次施用，包括活病毒疫苗，类毒素或灭活或重组疫苗。 ^{100 134}

特殊药物

稳定性

存储

肠胃外

用于IM的可注射解决方案

2–8°C；不要冻结。 ¹⁸³如果发生冻结，请丢弃疫苗。 ¹⁸³

避光。 ¹⁸³

不含硫柳汞或任何其他防腐剂。 ¹⁸³

动作

• 流感疫苗重组体含有来自合适的流感病毒株的重组血凝素（HA）蛋白。 ¹⁸³使用重组DNA技术和连续昆虫细胞系（expresSF + ）来源于秋季粘虫（ Spodoptera frugiperda ）的Sf9细胞和杆状病毒载体。 ¹⁸³生产过程不涉及活流感病毒，也不涉及鸡蛋。 ¹⁸³

• 每年配制季节性流感疫苗，以包含代表可能在即将到来的流感季节传播的甲型流感（H1N1），甲型流感（H3N2）和乙型流感病毒的抗原。 ¹⁰⁰

• 2020-2021年流感季节的流感疫苗包含不同的甲型流感（H1N1），甲型流感（H3N2）和乙型流感（B / Victoria谱系）抗原，但疫苗中含有相同的B型流感（B / Yamagata谱系）抗原用于2019–2020流感季节。 ^{100 581}

• 流感疫苗可激发针对疫苗中所代表的流感病毒株的主动免疫力。 ^{100 183}

• IM施用流感疫苗重组体后，疫苗中包含的重组HA蛋白充当抗原并诱导可以通过HA抑制抗体测量的体液免疫应答。 ¹⁸³

• 在2007–2008流感季节期间，在18至49岁的成年人中单次IM剂量的三价流感疫苗重组体（在美国不再可用）之后，获得了针对疫苗的H1N1，H3N2和B成分的免疫应答分别有78％，81％和52％的疫苗接种者； ^233种估计的疫苗对紧密匹配疫苗株的流感病毒株的有效性为75％，而与匹配株无关则为45％（96％的分离株与疫苗株不匹配）。 ²³³在≥50岁的成年人中，与单IM剂量的三价流感疫苗灭活相比，单IM剂量的三价流感疫苗重组体在28天后的抗体反应均符合所有3种疫苗抗原的预定成功标准。 ²³⁴

• 2014-2015年流感季节期间，年龄在18至49岁的成年人中，单次IM剂量的四价流感疫苗重组体的免疫反应符合4种抗原中3种的GMT成功标准，但B / Victoria谱系抗原未达到； ¹⁸³然而，在接受四价流感病毒疫苗灭活的活性对照组中，对B /维多利亚谱系抗原的HI反应也很低。 ¹⁸³在一项针对2014-2015流感季节≥50岁的成年人的研究中，四价流感疫苗重组体不亚于标准剂量的四价流感病毒灭活疫苗。 ^{183 574}

• 流感疫苗在预防季节性流感病毒感染中的功效取决于疫苗中代表的病毒株在抗原学上是否类似于在流感季节传播的流感病毒株。 ^{100 166（}注意事项下疫苗效能见局限。）

给病人的建议

• 在施用季节性流感疫苗重组体之前，请向患者或患者的法定代表人提供适当的CDC疫苗信息声明（VIS）的副本（可在[Web]上找到VISs）。 ^{183 477}

• 向患者建议流感疫苗重组的风险和益处。 ¹⁸³

• 告知患者流感疫苗重组体含有不能引起流感的非感染性蛋白质。 ¹⁸³

• 告知患者每年必须接种季节性流感疫苗。 ^{100 183}重要性接收二○二○年至2021年季节性流感疫苗，即使个别接收到的2019年至2020年季节性流感疫苗。 ^{100 183}

• 告知患者，重组流感疫苗可预防因疫苗中所代表的流感病毒引起的疾病，并且不能针对所有呼吸道疾病提供保护。 ¹⁸³

• 告知临床医生任何严重或危及生命的过敏反应的重要性，包括任何先前接种流感疫苗后出现严重反应的历史。 ¹⁸³

• 告知临床医生不良反应的重要性。 ¹⁸³临床医生或个人可以在疫苗接种后通过800-822-7967或[Web]向疫苗不良事件报告系统（VAERS）报告发生的不良反应。 ^{100 183}

• 告知临床医生现有或预期的伴随疗法，包括处方药和非处方药以及伴随疾病（例如，GBS）。 ¹⁸³

• 妇女告知临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ¹⁸³

• 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ¹⁸³ （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

对于消费者

适用于流感病毒疫苗，灭活：肌内溶液

其他剂型：

• 悬挂

需要立即就医的副作用

灭活的流感病毒疫苗及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

立即服用灭活的流感病毒疫苗时，请与您的医生或护士联系，检查是否有以下任何副作用：

发病率未知

• 咳嗽
• 吞咽困难
• 头晕
• 快速的心跳
• 荨麻疹，瘙痒或皮疹
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 胸闷
• 异常疲倦或虚弱

不需要立即就医的副作用

灭活的流感病毒疫苗可能会出现一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 搬家困难
• 头痛
• 关节痛
• 肌肉酸痛或抽筋
• 肌肉疼痛或僵硬
• 恶心
• 注射部位疼痛
• 关节肿胀

不常见

• 寒意
• 注射部位发红，淤青或肿胀

对于医疗保健专业人员

适用于流感病毒疫苗，已灭活：皮内悬液，肌内溶液，肌内悬液，鼻喷雾剂

一般

最常见的不良事件是局部反应，肌痛和头痛。 ^[参考]

本地

非常常见（10％或更高）：压痛（89％），红斑/发红（76.4％），疼痛（73.8％），硬结（58.4％），肿胀（56.8％），注射部位瘙痒（46.9％），瘙痒（28％），瘀伤（18％），注射部位瘀斑（14.9％），肿块（11％）

常见（1％至10％）：反应，出血

上市后报道：蜂窝织炎，注射部位发炎，注射部位无菌性脓肿^[参考]

其他

很常见（10％或以上）：哭泣异常（41.2％），不适（38％），发烧（16％）

常见（1％至10％）：胸闷

稀有（少于0.1％）：死亡

上市后报告：潮/潮^[参考]

肌肉骨骼

很常见（10％或更多）：肌痛（40％）

常见（1％至10％）：寒战/发抖，腰背痛

上市后报告：肌肉无力，关节炎，关节痛，肌无力^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更多）：头痛（40％），嗜睡（37.7％），嗜睡（14％）

常见（1％至10％）：偏头痛

上市后报告：神经痛，感觉异常，惊厥（包括高热惊厥），脑病，神经炎或神经病，横贯性脊髓炎，格林-巴利综合征，步态异常，头晕，感觉减退，运动功能减退，震颤，嗜睡，晕厥，面部或颅神经麻痹，面部或颅神经麻痹，肢体麻痹，精神错乱，麻痹（包括贝尔氏麻痹），眩晕，线粒体脑病（Leigh综合征）症状加重，脑膜炎，嗜酸性脑膜炎，疫苗相关性脑炎^[参考]

呼吸道

非常常见（10％或更多）：流鼻涕/鼻充血（58％），咳嗽（15％），上呼吸道感染（13％）

常见（1％至10％）：喉咙痛，咳嗽，口咽痛，鼻漏，喘息，咽喉痛，鼻咽炎

上市后报告：鼻炎，喉炎，呼吸困难，呼吸困难，支气管痉挛，喉咙紧绷，咽炎，鼻epi ^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：呕吐（15％），恶心（14.9％）腹泻（13％）

上市后报告：吞咽困难，腹痛，口腔，喉咙和/或舌头肿胀^[参考]

新陈代谢

非常常见（10％或更多）：食欲不振（33.3％），食欲下降（21％） ^[参考]

精神科

很常见（10％或更多）：烦​​躁（54％）

上市后报告：失眠^[参考]

过敏症

上市后报告：过敏反应，包括过敏性休克，血清病和死亡；史蒂文斯-约翰逊综合症^[参考]

免疫学的

常见（1％至10％）：感染，流感样疾病

上市后报告：蜂窝织炎^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：面部肿胀

上市后报告：瘙痒，荨麻疹，皮疹，血管性水肿，出汗，潮红，面色苍白，皮疹，多形性红斑^[参考]

眼科

普通（1％至10％）：眼睛发红

售后报告：眼睛疼痛，畏光，结膜炎，眼睛刺激，眼睛肿胀，眼睑肿胀，眼充血^[参考]

血液学

上市后报告：短暂性血小板减少，淋巴结肿大^[参考]

心血管的

未报告频率：胸膜炎伴积液

上市后报告：心动过速，心包炎，血管炎，血管舒张/潮红^[参考]

肾的

上市后报告：短暂性肾脏受累的血管炎^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：痛经^[Ref]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

预防流感的常规成人剂量

0.5 mL，IM，一次


Fluzone皮内（R） ：
皮内一次0.1 mL

预防流感的常用儿科剂量

6个月至35个月：0.25毫升，IM-1或2剂；如果是2剂，则分开服用1个月
3至8岁：0.5 mL（1剂），IM-1或2剂；如果是2剂，则分开服用1个月
9岁及以上：0.5 mL，IM，一次

评论：
-以前未接种疫苗的儿童（9岁以下）应接受2剂。
-一些以前接种过疫苗的儿童应接受2剂：检查当前的ACIP指南。
-检查所使用疫苗的批准年龄范围。
-上臂的三角肌是首选的给药部位。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

禁忌症：
-对任何成分过敏

小于6个月的患者尚未确定安全性和有效性。

要报告疑似不良反应，请通过以下网址联系疫苗不良事件报告系统（VAERS）：https：//vaers.hhs.gov

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-首选的肌肉内部位是上臂的三角肌。
-优选的皮内部位是三角肌；让患者将要免疫的手臂放在他们的臀部上，使其在肘部弯曲，从而形成一个更容易接近的角度。
-检查颗粒物和/或变色。
-每次注射使用单独的注射器。

储存方式：
-冷藏；不要冻结
-如果产品已冻结则丢弃