异卡波肼

什么是异咔唑？

异卡波肼是一种单胺氧化酶抑制剂（MAOI），可通过增加大脑中某些化学物质的含量来发挥作用。

异卡波肼用于治疗抑郁症症状，包括焦虑症，恐慌症或恐怖症。通常在尝试其他抗抑郁药但未成功治疗症状后才给予异卡波肼。

异卡波肼也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果将其他药物与异羧酰胺一起服用，可能会导致严重的医疗问题或死亡。在服用异卡波肼之前，请告诉您的医生您过去5周内使用过的所有药物。

如果您在过去14天内使用了另一种MAO抑制剂，请不要使用异卡波肼。可能发生危险的药物相互作用。 MAO抑制剂包括利奈唑胺，亚甲蓝注射剂，苯乙嗪，丙卡巴嗪，雷沙吉兰，司来吉兰，反式环丙胺等。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。当您使用异卡波肼时，您的医生将需要定期检查您的进度。您的家人或其他保姆也应该警惕您的情绪或症状的变化。

向医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为改变，焦虑，惊恐发作，入睡困难，或者如果您感到冲动，烦躁，烦躁，敌对，激进，躁动，躁动（精神或身体），等等沮丧，或有自杀或伤害自己的想法。

服用异卡巴肼时，切勿喝酒或食用酪胺含量高的食物，如“服用异卡巴肼时应避免什么？”中所列。本传单的一部分。服用异卡巴肼时吃酪胺会使血压升高至危险水平。

在服用异卡波肼之前，我应该与我的医生讨论什么？

如果对过敏症过敏或患有以下情况，则不应服用异丁酮：

• 嗜铬细胞瘤（肾上腺肿瘤）；

• 肝病;

• 肾脏疾病;

• 有中风或血液凝块的病史；

• 心脏病，高血压；要么

• 有严重或频繁头痛的病史。

如果将其他药物与异羧酰胺一起服用，可能会导致严重的医疗问题或死亡。

在服用异卡波肼之前，请告诉您的医生您过去5周内使用过的所有药物。服用异卡巴肼时不应使用以下药物：

• 丁螺环酮（Buspar）;

• 卡马西平

• 左旋多巴;

• 甲基多巴

• 色氨酸

• 某些抗抑郁药-阿米替林，安非他酮，西酞普兰，氯米帕明，地昔帕明，多塞平，依西酞普兰，氟西汀，氟伏沙明，丙咪嗪，马普替林，去甲替林，帕罗西汀，普罗替替林，舍曲林，三甲拉明百忧解，Paxil，Wellbutrin和Zoloft）；

• 麻醉性止痛药-吗啡，曲马多，地美洛尔，奥施康定，Percocet，维可丁等;

• 多动症药物-Adderall，Concerta，Ritalin，Vyvanse等

• 减肥药；要么

• 非处方止咳药或感冒药。

如果您在过去14天内使用了另一种MAO抑制剂，请不要使用异卡波肼。可能发生危险的药物相互作用。 MAO抑制剂包括利奈唑胺，亚甲蓝注射剂，苯乙嗪，丙卡巴嗪，雷沙吉兰，司来吉兰，反式环丙胺等。

为确保异卡波肼对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 有心脏病或高血压病史；

• 糖尿病;

• 甲状腺疾病；

• 精神分裂症;

• 癫痫或其他癫痫发作；要么

• 如果您在过去5周内服用了其他抗抑郁药。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。当您使用异卡波肼时，您的医生将需要定期检查您的进度。您的家人或其他保姆也应该警惕您的情绪或症状的变化。

FDA怀孕类别为C。目前尚不知道异羧肼是否会伤害未出生的婴儿。告诉您的医生您是否怀孕或打算在使用异卡巴肼时怀孕。

目前尚不知道异羧胺会进入母乳中还是会损害哺乳婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养婴儿。

未经医生的建议，请勿给未满16岁的任何人服用异羧肼。

我应该如何服用异羧肼？

遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能会偶尔更改您的剂量，以确保您获得最佳效果。不要以更大或更小的量服用该药，也不要服用超过建议的时间。

您的血压将需要经常检查。您可能还需要经常进行血液检查以检查肝功能。

症状最多可能需要6周的时间。继续按照指示使用药物，如果症状没有改善，请告诉医生。

如果您需要手术，请提前告知医生您正在使用异卡波肼。您可能需要在手术前至少10天停止使用药物。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。药物过量的症状可能包括呼吸浅，心律加快，出汗，发烧，反射缓慢，头晕目眩，晕厥或癫痫发作（抽搐）。

服用异卡波肼时应避免什么？

避免使用咖啡，茶，可乐，能量饮料或其他含有咖啡因的产品。

在服用异卡波肼时，切勿饮酒或食用酪胺含量高的食物，包括：

• 奶酪（特别是强奶酪或陈年奶酪）；

• 酸奶油和酸奶；

• 啤酒（包括非酒精啤酒），雪利酒，基安蒂葡萄酒，利口酒；

• 干香肠（例如硬香肠，意大利辣香肠），凤尾鱼，鱼子酱，肝脏，腌鲱鱼；

• 无花果罐头，葡萄干，香蕉；

• 牛油果;

• 巧克力;

• 酱油;

• 酸菜;

• 蚕豆;

• 酵母提取物；

• 肉提取物；要么

• 嫩肉准备的肉。

您应该非常熟悉在服用异咔唑类食物时必须避免使用的食品和药品清单。服用异卡巴肼时吃酪胺会使血压升高到危险水平，这可能会危及生命。

异卡波肼可能会损害您的思维或反应。如果您开车或做任何需要提醒您注意的事情，请当心。避免从坐着或躺着的姿势站起来太快，否则您可能会感到头晕。缓慢起床并稳定自己，以防止跌倒。

异卡波肼的副作用

如果您有以下任何过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

向医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为改变，焦虑，惊恐发作，入睡困难，或者如果您感到冲动，烦躁，烦躁，敌对，激进，躁动，躁动（精神或身体），等等沮丧，或有自杀或伤害自己的想法。

如果您有以下情况，请停止服用异卡波肼，并立即致电您的医生：

• 突然而剧烈的头痛，心跳加快，脖子僵硬，恶心，呕吐，冷汗，视力障碍，对光敏感；

• 胸痛，心律快或慢;

• 肿胀，体重迅速增加；

• 黄疸（皮肤或眼睛发黄）；要么

• 一种轻松的感觉，就像你可能昏倒了一样。

常见的副作用可能包括：

• 头痛，头晕，嗜睡;

• 震颤

• 睡眠问题（失眠）；

• 便秘，恶心;要么

• 口干。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

异卡波肼的剂量信息

成人抑郁症的常用剂量：

初始剂量：每天两次10毫克口服
-每2至4天以10 mg的增量递增，直到达到40 mg /天（在治疗的第一周结束时）；剂量应分为每天2到4剂。
-第一周后，如果需要并可以耐受，剂量可以每周最多增加20 mg的增量增加。
最大剂量：60毫克/天

评论：
-应根据对患者的仔细观察来调整剂量。
-达到最大临床反应后，处方者应考虑在数周内缓慢降低剂量，而不会影响治疗反应。
-3到6周内看不到好处；如果在此时间内未发生响应，则继续使用不太可能有所帮助。
-持续时间超过6周的研究尚未确定疗效；需要治疗超过6周的患者应进行有效性评估。
-如果使用的剂量超过40毫克/天，则应谨慎使用。

用途：抑郁症的二线治疗，特别是对于有或没有焦虑征兆/症状（例如，焦虑情绪，恐慌，畏惧症状）的患者，对其他抗抑郁药没有满意的反应

还有哪些其他药物会影响异羧肼？

与其他使您昏昏欲睡的药物合用会加重这种情况。在服用安息香和安眠药，麻醉止痛药，肌肉松弛药或焦虑，抑郁或癫痫药后，应先咨询医生。

许多药物可以与异羧肼相互作用，某些药物不应一起使用。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。告诉您的医生您使用的所有药物，以及在异卡波肼治疗期间开始或停止使用的药物。将所有药物的清单提供给任何治疗您的医疗保健提供者。

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综上所述

通常报道的异卡波肼的副作用包括：头晕和头痛。其他副作用包括：自杀意念，自杀倾向，嗜睡，睡眠障碍，震颤，恶心和体位性低血压。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于异卡波肼：口服片剂

需要立即就医的副作用

异咔唑及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用异羧肼时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 灼痛，爬行，瘙痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 发冷
• 冷汗
• 混乱
• 小便困难
• 从躺着或坐着的姿势起床时头晕，头晕或头晕
• 晕倒
• 快速，不规则，剧烈震动或心跳或脉搏加快
• 恐惧或紧张
• 沉重的感觉
• 排尿需求增加
• 更频繁地通过尿液
• 躁动
• 腿，手臂，手或脚的晃动
• 身体突然抽搐
• 出汗
• 手或脚颤抖或颤抖
• 坐着不动

发病率未知

• 搅动
• 小便时燃烧
• 意识改变
• 排尿次数减少
• 尿量减少
• 尿量减少
• 萧条
• 排尿困难（运球）
• 头晕
• 错误或异常的幸福感
• 头痛
• 敌意
• 易怒
• 失去膀胱控制
• 意识丧失
• 肌肉抽搐
• 恶心
• 需要继续前进
• 手，脚或脸发麻或发麻
• 体重快速增加
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 癫痫发作
• 晃动和不稳定的步行
• 麻木
• 脸，脚踝或手肿胀
• 肌肉控制或协调不稳，发抖或其他问题
• 异常疲倦或虚弱

不需要立即就医的副作用

异卡波肼可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 便秘
• 口干

不常见

• 对性交的兴趣减少
• 睡意
• 无法勃起或勃起
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 放松而平静
• 嗜睡
• 失眠
• 睡眠困难
• 无法入睡
• 不寻常的嗜睡，迟钝，疲倦，虚弱或呆滞感

发病率未知

• 黑舌
• 模糊的视野
• 视力改变
• 视力受损
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 瘙痒
• 皮肤上出现深红色，疣状斑点，特别是在脸上使用时
• 皮肤发红或其他变色
• 严重晒伤
• 皮疹

对于医疗保健专业人员

适用于异卡波肼：口服片剂

心血管的

常见（1％至10％）：体位性低血压，心pit

未报告频率：心律失常，周围性水肿^[参考]

体位性低血压，心律失常和/或外周水肿可通过减少剂量来控制。 ^[参考]

神经系统

头晕和/或嗜睡可以通过减少剂量来控制。 ^[参考]

很常见（10％或更多）：头晕（最高29％），头痛（最高15％）

常见（1％至10％）：困倦/嗜睡，健忘，活动过度，嗜睡，肌阵挛性抽搐，感觉异常，镇静，晕厥，震颤

未报告频率：反射亢进，轻度头痛，活动过度，周围神经炎

售后报告：静坐症，共济失调，昏迷，神经炎^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：便秘，腹泻，口干，恶心

未报告频率：呕吐

上市后报告：黑舌^[参考]

可通过减少剂量来控制便秘，口干，恶心和/或呕吐。 ^[参考]

眼科

可以通过减少剂量来控制视力模糊。

据报道，患有精神分裂症的患者接受这种药物治疗大约一年后出现毒性弱视。但是，与这种药物没有因果关系。 ^[参考]

未报告频率：视力模糊

上市后报道：毒性弱视^[参考]

肌肉骨骼

未报告频率：肌肉震颤^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：阳Imp，尿频，尿he

未报告频率：排尿困难，勃起和射精障碍

上市后报告：排尿困难，大小便失禁，性骚扰，尿retention留^[参考]

一般

最常见的不良事件是头晕，头痛，恶心和口干。 ^[参考]

内分泌

上市后报告：水分分泌不良与抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）兼容^[参考]

皮肤科

普通（1％至10％）：出汗

未报告频率：皮疹

上市后报告：光敏性，蜘蛛毛细血管扩张酶^[参考]

精神科

失眠可以通过减少剂量来控制。

幻觉已被报道为高剂量，但随着剂量减少或治疗中断而消失。 ^[参考]

常见（1％至10％）：焦虑，失眠，睡眠障碍

未报告的频率：躁动，行为改变，混乱，自杀行为，自杀意念

上市后报告：欣快感，幻觉^[参考]

其他

疲劳和/或虚弱可以通过减少剂量来控制。 ^[参考]

普通（1％至10％）：寒冷，沉重的感觉

未报告频率：疲劳，无力^[参考]

血液学

稀有（小于0.1％）：血液异常，粒细胞减少症，紫癜

上市后报告：血液学变化^[参考]

新陈代谢

未报告频率：食欲增加，体重增加^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人抑郁症的常用剂量

初始剂量：每天两次10毫克口服
-每2至4天以10 mg的增量递增，直到达到40 mg /天（在治疗的第一周结束时）；剂量应分为每天2到4剂。
-第一周后，如果需要并可以耐受，剂量可以每周最多增加20 mg的增量增加。
最大剂量：60毫克/天

评论：
-应根据对患者的仔细观察来调整剂量。
-达到最大临床反应后，处方者应考虑在数周内缓慢降低剂量，而不会影响治疗反应。
-3到6周内看不到好处；如果在此时间内未发生响应，则继续使用不太可能有所帮助。
-持续时间超过6周的研究尚未确定疗效；需要治疗超过6周的患者应进行有效性评估。
-如果使用的剂量超过40毫克/天，则应谨慎使用。

用途：抑郁症的二线治疗，特别是对于有或没有焦虑征兆/症状（例如，焦虑情绪，恐慌，畏惧症状）的患者，对其他抗抑郁药没有满意的反应

肾脏剂量调整

轻至中度肾功能不全：慎用。
严重肾功能不全：禁忌

肝剂量调整

肝病病史或肝功能检查异常：禁忌

肝功能不全或黄疸的最初体征/症状：停止使用。

剂量调整

切换自：
-氟西汀：停止氟西汀并开始使用这种药物后至少要等5周。
-舍曲林或帕罗西汀：停止舍曲林或帕罗西汀并开始使用这种药物后至少要等待2周。

将该药物从另一个MAOI或与二苯并related庚因相关的实体切换至/从该药物：
-至少间隔1周的无药间隔。
-至少在治疗的第一周，以正常起始剂量的一半开始服用该药物。

切换到：
-安非他酮：停药至少14天。
-丁螺环酮：停药至少10天。
-哌替啶：停药后至少2至3周。
-选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），包括氟西汀：停药后至少10至14天。

预防措施

美国盒装警告：
自杀性和抗抑郁药：
-与安慰剂相比，在患有重大抑郁症（MDD）和其他精神疾病的短期研究中，儿童，青少年和年轻人的自杀思维和行为（自杀性）风险高于安慰剂。
-任何考虑在儿童，青少年或年轻人中使用这种药物或任何其他抗抑郁药的人都必须在这种风险与临床需要之间取得平衡。短期研究表明，在24岁以上的成年人中，与安慰剂相比，使用抗抑郁药自杀的风险没有增加，而24岁以上的成年人则是如此。与安慰剂相比，在65岁及以上的成年人中，抗抑郁药的风险有所降低。
-抑郁症和某些其他精神疾病本身与自杀风险增加有关。
-开始接受抗抑郁治疗的所有年龄段的患者均应接受适当监测，并密切观察其临床恶化，自杀倾向或异常行为改变。
-应告知家庭和看护者需要与处方者进行密切观察和沟通。
-该药物未获批准用于儿科患者。
-对患有MDD，强迫症（OCD）或其他精神疾病的儿童和青少年的9种抗抑郁药（SSRIs和其他药物）进行的短期（4至16周）安慰剂对照试验的汇总分析（共24个试验在接受抗抑郁药的患者治疗的最初几个月中，有超过4400名患者参与了研究，发现具有自杀意念或行为（自杀）的不良事件风险更高。接受抗抑郁药的患者发生此类事件的平均风险为4％，是安慰剂风险（2％）的两倍。在这些试验中没有自杀发生。

未确定16岁以下患者的安全性和疗效；不建议在这些患者中使用这种药物。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用。

其他的建议

储存要求：
-储存在25℃以下。

一般：
-使用限制：对于新诊断为抑郁症的患者，不建议将该药物作为一线治疗。
-对于内异基因发育迟缓，妄想性抑郁症或住院抑郁症患者的治疗方法尚未得到充分研究。

监控：
-心血管：血压，心率，高血压危机和心pit的体征/症状
-肝：肝功能检查
-神经系统：头痛（变化或存在）
-精神病学：抑郁症，自杀性思想或行为和/或情绪或行为的任何异常变化的出现或恶化。

患者建议：
-建议患者在苯乙嗪治疗期间以及停止使用后的两周内避免以下食物和药物：腌制的鲱鱼，肝脏，干香肠，蚕豆荚，酸菜，陈年奶酪，酸奶，啤酒和葡萄酒，无酒精和低脂食品-酒精啤酒和葡萄酒产品，酵母提取物，肉提取物，过量的巧克力和咖啡因，咳嗽和感冒药，鼻充血药（片剂，滴剂或喷雾剂），哮喘吸入药物，减肥药和含L色氨酸的制剂。
-迅速报告头痛或其他异常症状（例如心慌或心动过速，喉咙或胸部的收缩感，出汗，头晕，颈部僵硬，恶心或呕吐）。
-不要吃禁忌食品，也不要喝含酒精的饮料。
-可能会出现低血压和昏厥以及嗜睡，从而损害危险任务的执行，例如驾驶或操作机器。
-请勿摄入任何形式的过量咖啡因。
-告知医生和牙医您使用这种药物的情况。