常用品牌名称

在美国

• 扩张速率
• 等时
• 异滴定
• 伊索地尔

在加拿大

• 载脂蛋白
• 伊索地尔

可用的剂型：

• 片剂
• 胶囊，延长释放
• 平板电脑，扩展版本

治疗类别：抗心绞痛

化学类别：硝酸盐

硝酸异山梨酯的用途

硝酸异山梨酯用于预防由冠状动脉疾病引起的心绞痛（胸痛）。它的工作速度不足以减轻已经开始的心绞痛发作的痛苦。

硝酸异山梨酯属于硝酸盐类药物。它的作用是放松血管，增加心脏的血液和氧气供应，同时减少其工作量。如果长期定期使用，这有助于防止心绞痛发作。

硝酸异山梨酯只能在医生的处方下提供。

在使用硝酸异山梨酯之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于硝酸异山梨酯，应考虑以下因素：

过敏症

告诉医生您是否对硝酸异山梨酯或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

关于年龄与儿科人群中硝酸异山梨酯的作用之间的关系，尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特异性问题，该问题会限制硝酸异山梨酯在老年人中的使用。但是，老年患者更有可能出现与年龄有关的肝，肾或心脏问题，这可能需要谨慎，并应调整接受硝酸异山梨酯的患者的剂量。

怀孕

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用硝酸异山梨酯时，让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将硝酸异山梨酯与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 阿瓦那非
• 里奥瓜瓜
• 西地那非
• 他达拉非
• 伐地那非

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医学问题的存在可能会影响硝酸异山梨酯的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 充血性心力衰竭或
• 最近或最近心脏病发作
• 肥厚型心肌病（心脏病）或
• 低血压（低血压）或
• 低血容量（少量血液）-谨慎使用。可能会使这些情况恶化。

正确使用硝酸异山梨酯

完全按照医生的指示服用硝酸异山梨酯。不要服用更多，不要更频繁地服用，也不要服用比医生所定时间更长的时间。

这种形式的硝酸盐可用于长期减少心绞痛发作的次数。它无法缓解已经开始的攻击，因为它的工作速度太慢。延长释放形式逐渐释放药物以提供其作用8至10小时。请咨询您的医生，是否还需要速效药物来缓解心绞痛发作的痛苦。

您应该在早晨第一时间服用硝酸异山梨酯，并每天遵循相同的时间表。如果每天不服用毒品时，硝酸异山梨酯最有效。您的医生会安排您在白天的用药时间，以确保无药时间。仔细遵循给药时间表，以使药物正常工作。

请勿咀嚼，压碎或吞服舌下含片。当它们从口腔里吸收时，它们的工作速度要快得多。将平板电脑放在舌头下方，使其溶解。片剂溶解时，请勿进食，饮水，吸烟或咀嚼烟草。

吞下缓释片剂或胶囊剂。不要分裂，挤压或咀嚼它。

加药

硝酸异山梨酯的剂量因人而异。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括硝酸异山梨酯的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 预防心绞痛：
  • 对于口服剂型（缓释片或缓释胶囊）：
    • 成人-每天两次，每次40毫克（mg）。您的医生可能会根据需要增加剂量。但是，剂量通常每天不超过160毫克。
    • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。
  • 对于口服剂型（片剂）：
    • 成人-每天2至3次，每次5至20毫克（mg）。您的医生可能会根据需要增加剂量。
    • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。
  • 对于舌下剂型（片剂）：
    • 成人-在预期的身体或情绪压力之前约15分钟，需要2.5至5毫克（mg）。
    • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。

错过的剂量

如果错过一剂硝酸异山梨酯，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

使用硝酸异山梨酯的注意事项

如果您要长期服用硝酸异山梨酯，那么很重要的一点是，您的医生应定期检查您的病情，以确保硝酸异山梨酯工作正常。可能需要进行血液检查以检查不良影响。

当使用硝酸异山梨酯时，请勿服用avanafil（Stendra®），riociguat（Adempas®），sildenafil（Viagra®），tadalafil（Cialis®）或vardenafil（Levitra®）。一起使用这些药物可能会导致视力模糊，头晕，头晕或昏厥。如果您正在服用这些药物，并且遇到心绞痛发作，则必须立即去医院。

硝酸异山梨酯可能引起头痛。这些头痛迹象表明该药有效。不要停止使用药物或改变你使用它，以避免头痛的时间。如果剧烈疼痛，请咨询医生。

头晕，头晕或头晕可能会发生，尤其是当您从躺着或坐着的姿势快速起床时。慢慢起床可能会有所帮助。

如果您喝酒，长时间站立，运动或天气炎热，也容易发生头晕，头晕或昏厥。服用硝酸异山梨酯时，请注意限制饮酒量。另外，在运动或天气炎热时，或者如果您必须长时间站立时，请格外小心。

在未事先咨询医生的情况下，请勿停止使用硝酸异山梨酯。您的医生可能希望您在完全停止使用之前逐渐减少使用量。

硝酸异山梨酯的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

罕见

• 嘴唇，指甲或手掌发蓝
• 黑尿
• 呼吸困难
• 头晕或头晕
• 发热
• 头痛
• 皮肤苍白
• 心跳加快
• 咽喉痛
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱

发病率未知

• 手臂，背部或下巴疼痛
• 模糊的视野
• 胸痛或不适
• 胸闷或沉重
• 混乱
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 晕倒
• 快速或不规则心跳
• 出汗

如果出现以下任何过量现象，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 模糊或视力丧失
• 婴儿头部隆起的软斑
• 意识改变
• 看到颜色的能力变化，尤其是蓝色或黄色
• 寒冷，湿滑的皮肤
• 抽搐
• 色彩感知障碍
• 双重视野
• 快速，不规则，剧烈震动或心跳或脉搏加快
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 光晕
• 头痛，剧烈和跳动
• 出汗增加
• 食欲不振
• 意识丧失
• 恶心
• 夜盲症
• 灯光过高的外观
• 麻痹
• 旋转感
• 心跳缓慢
• 管视角
• 呕吐

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

综上所述

通常报道的硝酸异山梨酯的副作用包括：头痛。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于硝酸异山梨酯：胶囊缓释，片剂，片剂缓释

需要立即就医的副作用

硝酸异山梨酯及其所需的作用可能会导致某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用硝酸异山梨酯时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

罕见

• 嘴唇，指甲或手掌发蓝
• 黑尿
• 呼吸困难
• 头晕或头晕
• 发热
• 头痛
• 皮肤苍白
• 心跳加快
• 咽喉痛
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱

发病率未知

• 手臂，背部或下巴疼痛
• 模糊的视野
• 胸痛或不适
• 胸闷或沉重
• 混乱
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 晕倒
• 快速或不规则心跳
• 出汗

如果服用硝酸异山梨酯时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 模糊或视力丧失
• 婴儿头部隆起的软斑
• 意识改变
• 看到颜色的能力变化，尤其是蓝色或黄色
• 寒冷，湿滑的皮肤
• 抽搐
• 色彩感知障碍
• 双重视野
• 快速，不规则，剧烈震动或心跳或脉搏加快
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 光晕
• 头痛，剧烈和跳动
• 出汗增加
• 食欲不振
• 意识丧失
• 恶心
• 夜盲症
• 灯光过高的外观
• 麻痹
• 旋转感
• 心跳缓慢
• 管视角
• 呕吐

对于医疗保健专业人员

适用于硝酸异山梨酯：口服胶囊缓释，口服片剂，咀嚼型口服片剂，口服缓释片剂，舌下片剂

一般

最常见的副作用是头痛。 ^[参考]

神经系统

未报告频率：头痛，头晕，晕厥，头晕^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：首次使用和增加剂量时，血压和/或体位性低血压伴反射性心动过速降低和脑缺血的症状/体征（包括嗜睡，头昏和虚弱）

罕见（0.1％至1％）：血压明显降低，伴有症状的心绞痛，与心动过缓和心律失常相关的虚脱

未报告频率：苍白，渐进性心绞痛，反弹性高血压，低血压^[参考]

其他

常见（1％至10％）：左心衰竭患者的周围水肿^[参考]

皮肤科

罕见（0.1％至1％）：皮肤过敏反应

非常罕见（少于0.01％）：剥脱性皮炎/史蒂文斯-约翰逊综合症或血管性水肿

未报告频率：皮肤血管扩张伴潮红，过度出汗，皮疹^[参考]

胃肠道

罕见（0.1％至1％）：恶心和呕吐

未报告频率：胃灼热^[参考]

内分泌

非常罕见（少于0.01％）：垂体肿瘤未诊断的垂体卒中^[参考]

眼科

非常罕见（小于0.01％）：闭角型青光眼^[参考]

呼吸道

非常罕见（少于0.01％）：冠心病患者的肺泡通气不足并导致低氧血症和发生心肌梗塞的风险^[参考]

血液学

频率未报道：葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症患者的高铁血红蛋白血症，溶血性贫血^[参考]

精神科

未报告频率：躁动^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

预防心绞痛的常规成人剂量

副词：
活动前15分钟舌下2.5至5 mg可能引起心绞痛发作

评论：
-不应预期该药物的给药方案每天可提供超过12小时的抗心绞痛功效；建议至少间隔14小时的无硝酸盐间隔以最大程度地降低耐受性。

用途：预防和治疗冠心病引起的心绞痛；并非因舌下硝化甘油酯起效较慢而中止急性心绞痛发作的首选药物。


立即发布：
初始剂量：每天5至20毫克，每日2或3次

维持剂量：每天10至40毫克，每日2至3次

评论：
-最佳给药频率将根据患者，剂量和方案的不同而有所不同。
-在临床试验中，每日总剂量为30到480 mg。
-不应预期该药物的给药方案每天可提供超过12小时的抗心绞痛功效；建议至少间隔14小时的无硝酸盐间隔以最大程度地降低耐受性。
-以最低有效剂量使用，以达到治疗效果并使副作用最小化。

用途：预防冠心病引起的心绞痛；起效不迅速，无法中止急性心绞痛发作。


延长发布时间：
口服40至160毫克/天

评论：
-不应预期该药物的给药方案每天可提供超过12小时的抗心绞痛功效；建议使用大于18小时的无硝酸盐间隔以最大程度地降低耐受性。
每天两次给药-40 mg，间隔6小时； 4周后，该药物无法与安慰剂区分开。
-以最低有效剂量使用，以达到治疗效果并使副作用最小化。
-吞下整个食物（不要压碎或咀嚼）。

用途：预防冠心病引起的心绞痛；起效不迅速，无法中止急性心绞痛发作。

成年人心绞痛的成人剂量

副词：
活动前15分钟舌下2.5至5 mg可能引起心绞痛发作

评论：
-不应预期该药物的给药方案每天可提供超过12小时的抗心绞痛功效；建议至少间隔14小时的无硝酸盐间隔以最大程度地降低耐受性。

用途：预防和治疗冠心病引起的心绞痛；并非因舌下硝化甘油酯起效较慢而中止急性心绞痛发作的首选药物。


立即发布：
初始剂量：每天5至20毫克，每日2或3次

维持剂量：每天10至40毫克，每日2至3次

评论：
-最佳给药频率将根据患者，剂量和方案的不同而有所不同。
-在临床试验中，每日总剂量为30到480 mg。
-不应预期该药物的给药方案每天可提供超过12小时的抗心绞痛功效；建议至少间隔14小时的无硝酸盐间隔以最大程度地降低耐受性。
-以最低有效剂量使用，以达到治疗效果并使副作用最小化。

用途：预防冠状动脉疾病引起的心绞痛；起效不迅速，无法中止急性心绞痛发作。


延长发布时间：
口服40至160毫克/天

评论：
-不应预期该药物的给药方案每天可提供超过12小时的抗心绞痛功效；建议使用大于18小时的无硝酸盐间隔以最大程度地降低耐受性。
每天两次给药-40 mg，间隔6小时； 4周后，该药物无法与安慰剂区分开。
-以最低有效剂量使用，以达到治疗效果并使副作用最小化。
-吞下整个食物（不要压碎或咀嚼）。

用途：预防冠心病引起的心绞痛；起效不迅速，无法中止急性心绞痛发作。

肾脏剂量调整

不建议调整

肝剂量调整

不建议调整

预防措施

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

监控：
-如果该药物用于急性心肌梗塞或充血性心力衰竭患者，请仔细监测以免发生低血压和心动过速。
-在肾脏疾病或充血性心力衰竭患者中过量服用该药物可能需要困难的治疗；可能需要进行侵入性监测。