焦鼓兰

临床概述

采用

已经进行了有限的临床研究来支持治疗应用。胶骨兰可能在2型糖尿病，肥胖症，脂肪肝疾病，免疫反应（例如哮喘）和癌症的治疗中起作用。五角松提取物也可能在有益的抗氧化剂治疗中占有一席之地。

加药

缺乏临床信息。在2项2型糖尿病患者的2项临床试验中已经研究了每天2次饭前30分钟分两次服用的胶骨茶（水提取物）；在抗肥胖试验中，每天两次使用225 mg，持续12周。

禁忌症

禁忌症尚未发现。

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。

互动互动

没有很好的记录。

不良反应

可能出现严重的恶心和排便增加。

毒理学

没有关于人类毒性的数据。

科学家族

• 葫芦科（南瓜）

植物学

G. pentaphyllum（别名：Vitis pentaphyllum）是一种多年生的攀缘藤本植物，原产于中国，日本和东南亚部分地区。这种植物是雌雄异体的，在不同的植物上都有雄花和雌花。叶子通常以5个一组生长，并产生小的绿白色小花。尽管金瓜/黄瓜家族的一员，但五子瓜芽孢杆菌并未产生该家族的特色水果。这种植物生长茂盛，是从野外收获的；它已经进行了培养，并且已经实现了组织培养。现在，该植物已在美国较热，较干燥的地区归化。1、2、3、4

历史

娇骨兰虽然在贵州省已有民间使用的历史，但仅在最近20年就被纳入中药。据说，当中国的一次人口普查发现该省有大量老年人使用这种植物时，已经对其特性进行了调查。该植物作为甜味剂的潜力激发了日本的化学研究。叶片的商业化和科学研究已经由中国省级主管部门推动，发现叶片中存在几种人参样皂苷的发现促使人们积极推广这种植物来替代人参。焦古兰在美国商业中的出现已被大众出版物所报道。5，6

化学

植物成分主要包括固醇，炔属固醇和三萜醇。7酚类，皂苷和类黄酮的组成在地理上和基因型上均会发生变化。8大量的丹e烷（三萜）皂苷称为绞股蓝皂苷已被阐明。植物的叶子。绞股蓝总皂甙的最初工作主要是由1组研究人员进行的，但仍在进一步描述其成分。9，10，11，11，12，13，14其中一些皂苷与人参中的皂苷相同，且含量可比与人参根。然而，绞股蓝总皂甙的量和性质的广泛变化使得特定绞股蓝总皂甙的标准化成为问题。当前大多数产品的总皂苷含量已标准化。高效液相色谱法和液相色谱-质谱法已被鉴定出化学成分[15，16]。

用途和药理学

尽管焦骨兰含有人参样皂苷，但尚未报道其含有人参中发现的其他类型的生物活性化合物，乙炔和多糖。因此，尽管人参药理学为研究提供了合理的起点，但角古兰不能被视为药理学上相同。

抗菌剂

已显示对五子松提取物的抗菌活性有限56

减肥

实验研究表明，一种五子叶乙醇提取物肌动蛋白可以剂量依赖的方式改善脂肪氧化和脂生性转录因子关键调控因子的表达。作为随后在小鼠肥胖症模型中证明降低身体脂肪量的研究的后续措施，对80名肥胖症患者（其BMI在25至30之间，但没有其他诊断）进行了一项双盲，随机，安慰剂对照研究。与安慰剂相比，肌动蛋白225 mg每天两次连续12周给药，可显着改善腹部脂肪和人体测量学参数，但不能改善血脂参数。相对于肌动蛋白，安慰剂的性别调整后结果分别是腹部脂肪（-2.87 vs -20.90 cm ² ， P = 0.044），体重（-0.08 vs -1.35 kg， P = 0.021），BMI（0 vs -0.49） ， P = 0.029），体脂质量（+0.28 vs -1.25； P <0.0001），体脂百分比（+0.37 vs -1.16， P <0.0001）和腰围（-1.33 vs -2.49 cm； P = 0.029） ）。肌动蛋白耐受性好，无不良事件报道69。

抗氧化剂

胶骨兰提取物的抗氧化活性已有报道。14，32，33，34，35，36，57，58胶骨兰提取物显示了对精子的低温保护作用，可能是通过抗氧化作用59。

癌症

动物资料

绞股蓝总皂甙在白血病小鼠中的体外研究显示，经治疗的小鼠存活率提高了。17

临床资料

体外研究评估了整个角骨提取物的细胞毒性以及针对各种人类癌细胞系（包括脑癌，肝癌，口腔癌，口腔癌，舌癌，结肠癌和前列腺癌以及白血病）的特定化学成分。已证明诱导细胞周期停滞和凋亡。8，10，12，12，18，19，20，21，22，23，24，25然而，缺乏临床试验。

心血管的

动物资料

发现五角山楂的热水提取物可激活血小板聚集。但是，其有效成分尚未阐明。26另一项研究中绞股蓝总皂甙抑制了血小板凝集。27在兔中，粗绞股蓝总皂甙降低了心率，增加了中风量，扩张了血管，降低了血压，同时略微增加了心输出量。28精制绞股蓝总皂甙5发现其中的10种可降低收缩压和舒张压，降低犬的冠状动脉，脑和外周血管阻力，提高冠状动脉血流量和降低心率。29粗品绞股蓝总皂甙可预防兔脑缺血性损伤。30绞股蓝总皂甙具有保护作用左心室舒张压和收缩压测量的糖尿病心肌病大鼠的心肌[31]

临床资料

缺乏有关使用角骨兰治疗心血管疾病的临床数据。

中枢神经系统

已经描述了角果兰提取物对神经组织样品的抗氧化活性。14，32

动物资料

饲喂大鼠的五子松提取物似乎可以保护海马细胞免受缺氧/低血糖损伤，表明在中风或再灌注损伤中有潜在的应用。33，34同样，在慢性脑低灌注的大鼠中，绞股蓝皂甙似乎起保护作用。35在帕金森氏病的啮齿动物模型中，绞股蓝总皂甙对氧化损伤具有神经保护作用。36，37绞股蓝提取物和特定绞股蓝总皂甙能减轻小鼠诱发的实验性学习缺陷。38，39

临床资料

研究表明没有关于使用胶骨兰治疗神经系统疾病的临床数据。

糖尿病

动物资料

在肥胖的小鼠中，口服八角总皂甙提取物超过8周可减轻体重。40通过组织学观察，对胶骨兰致脂肪性肝病的大鼠具有保护作用。41在2型糖尿病小鼠中，高剂量G. pentaphyllum提取物可保持胰岛素的产生并保护胰腺（根据组织学）。42

临床资料

一项为期12周的小型（N = 24）临床试验评估了每天2 g每天服用6 g角古兰茶对2型糖尿病的疗效。观察到空腹血糖，HbA _1c和胰岛素抵抗降低。没有观察到对血脂的影响。没有观察到不良反应。43由同一研究人员进行的一项类似研究（N = 25）发现，这种茶可以作为标准格列齐特治疗的附加疗法有效。44单盲研究评估了80 mL G水溶液的效果。在非酒精性脂肪肝疾病中，每天超过6个月的五叶提取物，发现胰岛素抵抗和脂肪肝评分均有改善45。

肝的

动物资料

已证明对大鼠的诱导性肝纤维化具有保护作用。60，61

临床资料

一项单盲研究评估了在6个月内每天服用80mL季戊四醇水提取物在非酒精性脂肪肝中的作用，并发现胰岛素抵抗和脂肪肝评分均得到改善。 7年后进行的针对脂肪肝疾病的草药的Cochrane系统评价中没有发现其他临床研究。 45、68

高脂血症

动物资料

动物实验和体外研究的结果模棱两可，有些[11]，[40]，[46]，[47]，但并非全部[48]，表明脂质水平得到改善。

临床资料

同样，有限的临床研究也得出了相互矛盾的数据。43、45、49、50、69需要进行进一步的质量试验。在66名高胆固醇血症参与者中进行的一项小型随机干预研究中，研究了遗传多态性对五种G. pentaphyllum Makino茶代谢反应的影响。评估了与血脂异常有关的2个基因的基因变异，其中载脂蛋白E（APOE）和胆固醇酯转移蛋白（CETP）。尽管来自完成研究的48位患者的数据显示，饮茶与APOE或CETP基因型之间没有显着的相互作用，但与非B2携带者相比，G。pentaphyllum证明对CETP B2携带者的总胆固醇和空腹血糖有有益的影响（ P = 0.045和分别为P = 0.026）和APOE非E4基因型的FBG与具有E4等位基因的个体（ P = 0.042）.67

免疫反应（适应原）

体外研究表明，五子花提取物对白蛋白对过敏原的反应具有抑制作用。13

动物资料

小鼠和大鼠的研究表明，免疫系统可减轻抗炎反应。口服提取物预处理14天的小鼠气道高反应性降低51、52，而胸腺和脾脏对电击应激的反应减弱。53还证明了对镉对T细胞功能不良影响的保护作用在大鼠中54

临床资料

在一项较早的研究中，化疗后服用角骨蓝颗粒的癌症患者的免疫功能改善了多个终点。55但是，缺乏关于使用角骨蓝颗粒获得免疫效果的临床数据。

加药

在传统医学中，建议每天服用3至9克干燥的G. pentaphyllum叶。69（Park，2014年）

适应原

在某些案文中，将20 mg的片剂含有85％的绞股蓝皂甙每天2至3次称为预防剂量，将60 mg的每日2至3次视为治疗剂量。6不足。

2型糖尿病

一项小型（N = 24）临床试验评估了饭前30分钟，每天两次分次服用6 g /天的角古兰茶的功效43

非酒精性脂肪肝疾病

临床研究中使用了6个月内每天80 mg的五子叶提取物提取物45。

肥胖

在肥胖患者中进行的一项双盲，随机，安慰剂对照研究中，每天服用225 mg两次，连续12周，69。

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。尽管缺乏有关角鼓多糖的专门报道，但仍需谨慎，因为一些分离的人参皂甙已显示出胚胎毒性。

互动互动

缺乏病例报告。较早的动物研究表明，血小板对血小板的聚集和抗聚集都有作用。26，27

不良反应

据报道有严重的恶心和肠蠕动增加； 62然而，一项每天服用6 g /天的娇骨兰茶的临床试验没有不良反应43。

毒理学

在超过6个月的Wistar大鼠中研究了胶骨兰的慢性毒性。口服施用6mg至750mg / kg /天的地上植物部分的提取物的剂量。在血液学指标，生物化学或组织学研究方面与对照组无差异。63据报道，大鼠中毒致死口服剂量（LD50）为49 g / kg，小鼠腹膜内致死剂量LD50为1至2 g / kg。 64、65、66

索引词

• 五叶葡萄

参考文献

免责声明

该信息与草药，维生素，矿物质或其他膳食补充剂有关。 FDA尚未对该产品进行审查，以确定其是否安全或有效，并且不受适用于大多数处方药的质量标准和安全信息收集标准的约束。此信息不应用于决定是否服用该产品。此信息并不表示该产品安全，有效或未经批准可用于治疗任何患者或健康状况。这只是有关此产品的一般信息的简短摘要。它不包括有关此产品可能适用的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不利影响或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，不能代替您从医疗保健提供者处获得的信息。您应该与您的医疗保健提供者联系，以获取有关使用该产品的风险和益处的完整信息。

该产品可能与某些健康和医疗状况，其他处方药和非处方药，食品或其他膳食补充剂产生不利的相互作用。在手术或其他医疗程序之前使用本产品可能不安全。在进行任何类型的手术或医疗程序之前，必须充分告知您的医生有关草药，维生素，矿物质或您正在服用的任何其他补品。除通常公认的正常量安全的某些产品（包括在怀孕期间使用叶酸和产前维生素）外，尚未对该产品进行充分的研究以确定其在怀孕或哺乳期间是否安全，还是由年龄较小的人使用超过2岁。

版权所有©2020 Wolters Kluwer Health

减肥

实验研究表明，一种五子叶乙醇提取物肌动蛋白可以剂量依赖的方式改善脂肪氧化和脂生性转录因子关键调控因子的表达。作为随后在小鼠肥胖症模型中证明降低身体脂肪量的研究的后续措施，对80名肥胖症患者（其BMI在25至30之间，但没有其他诊断）进行了一项双盲，随机，安慰剂对照研究。与安慰剂相比，肌动蛋白225 mg每天两次连续12周给药，可显着改善腹部脂肪和人体测量学参数，但不能改善血脂参数。相对于肌动蛋白，安慰剂的性别调整后结果分别是腹部脂肪（-2.87 vs -20.90 cm ² ， P = 0.044），体重（-0.08 vs -1.35 kg， P = 0.021），BMI（0 vs -0.49） ， P = 0.029），体脂质量（+0.28 vs -1.25； P <0.0001），体脂百分比（+0.37 vs -1.16， P <0.0001）和腰围（-1.33 vs -2.49 cm； P = 0.029） ）。肌动蛋白的耐受性良好，无不良事件报道。 69

抗氧化剂

胶骨兰提取物的抗氧化活性已有描述。 14 ， 32 ， 33 ， 34 ， 35 ， 36 ， 57 ， 58上的精子冷冻保护作用，可能通过抗氧化作用，用绞股蓝提取物证明。 59

癌症

动物资料

绞股蓝总皂甙在白血病小鼠中的体外研究显示，经治疗的小鼠存活率提高。 17

临床资料

体外研究评估了整个角骨提取物的细胞毒性以及针对各种人类癌细胞系（包括脑癌，肝癌，口腔癌，口腔癌，舌癌，结肠癌和前列腺癌以及白血病）的特定化学成分。已经证明诱导细胞周期停滞和凋亡。 8 ， 10 ， 12 ， 18 ， 19 ， 20 ， 21 ， 22 ， 23 ， 24 ， 25 。然而，临床试验所缺乏的。

心血管的

动物资料

发现五角山楂的热水提取物可激活血小板聚集。但是，没有阐明主动原则。 26在另一项研究中，绞股蓝总皂甙抑制了血小板凝集。 27在家兔中，粗绞股蓝总皂甙可降低心率，增加中风量，扩张血管，降低血压，同时略微增加心输出量。 28发现纯化的绞股蓝总皂甙5和10可以降低犬的收缩压和舒张压，降低冠状动脉，大脑和外周血管的抵抗力，增加冠状动脉血流量和降低心率。 29种绞股蓝总皂甙具有抗兔脑缺血性损伤的作用。通过左心室舒张压和收缩压的测定， 30种绞股蓝总皂甙可保护糖尿病性心肌病大鼠的心肌。 31

临床资料

缺乏有关使用角骨兰治疗心血管疾病的临床数据。

中枢神经系统

已经描述了角果兰提取物在神经组织样品上的抗氧化活性。 14 ， 32

动物资料

喂食大鼠的五子松提取物似乎可以保护海马细胞免受缺氧/低血糖症的损害，这表明它可潜在地应用于中风或再灌注损伤中。 33 ， 34同样地，在大鼠慢性脑灌注不足，绞股蓝似乎发挥保护作用。 35在帕金森氏病的啮齿动物模型中，绞股蓝总皂甙对氧化损伤具有神经保护作用。 36 ， 37实验学习小鼠诱导的缺陷是由绞股蓝水性提取物和具体的绞股蓝衰减。 38 ， 39

临床资料

研究表明没有关于使用胶骨兰治疗神经系统疾病的临床数据。

糖尿病

动物资料

在肥胖的小鼠中，口服八角松皂甙提取物超过8周可减轻体重。 40通过组织学观察到在胶骨兰诱导的脂肪性肝病大鼠中有保护作用。 41在患有2型糖尿病的小鼠中，高剂量的G.pentaphyllum提取物可以保持胰岛素的产生并保护胰腺（根据组织学）。 42

临床资料

一项为期12周的小型（N = 24）临床试验评估了每天2 g每天服用6 g角古兰茶对2型糖尿病的疗效。观察到空腹血糖，HbA _1c和胰岛素抵抗降低。没有观察到对血脂的影响。没有发现不良反应。 43由同一位研究人员进行的一项类似研究（N = 25）发现，这种茶可以作为标准格列齐特治疗的附加疗法有效。 44一项单盲研究评估了在6个月内每天使用80mL的五子松提取物在非酒精性脂肪肝中的作用，发现胰岛素抵抗和脂肪肝评分均得到改善。 45

肝的

动物资料

已经证明了对大鼠诱导的肝纤维化具有保护作用。 60 ， 61

临床资料

一项单盲研究评估了在6个月内每天服用80mL季戊四醇水提取物在非酒精性脂肪肝中的作用，并发现胰岛素抵抗和脂肪肝评分均得到改善。 7年后进行的针对脂肪肝疾病的草药的Cochrane系统评价中没有发现其他临床研究。 45 ， 68

高脂血症

动物资料

从动物实验和体外研究的结果模棱两可一些， 11 ， 40 ， 46 ， 47 ，但不是全部， 48表明改进的脂质谱。

临床资料

同样，有限的临床研究产生了相互矛盾的数据。 43 ， 45 ， 49 ， 50 ， 69个进一步的质量试验是必要的。在66名高胆固醇血症参与者中进行的一项小型随机干预研究中，研究了遗传多态性对五种G. pentaphyllum Makino茶代谢反应的影响。评估了与血脂异常有关的2个基因的基因变异，其中载脂蛋白E（APOE）和胆固醇酯转移蛋白（CETP）。尽管来自完成研究的48位患者的数据显示，饮茶与APOE或CETP基因型之间没有显着的相互作用，但与非B2携带者相比，G。pentaphyllum证明对CETP B2携带者的总胆固醇和空腹血糖有有益影响（ P = 0.045和分别为P = 0.026）和APOE非E4基因型的FBG与具有E4等位基因的个体（ P = 0.042）。 67

免疫反应（适应原）

体外研究表明，五子花提取物对白蛋白对变应原的应答具有抑制作用。 13

动物资料

小鼠和大鼠的研究表明，免疫系统可减轻抗炎反应。气道高反应在小鼠中，降低51 ， 52而触电应力胸腺和脾脏响应与口服提取物预处理14天的小鼠中静音。 53在大鼠中也证明了对抗镉对T细胞功能不良影响的保护作用。 54

临床资料

在一项较早的研究中，癌症患者在化疗后服用了角骨兰颗粒后，其免疫功能改善了多个终点。 55然而，缺乏有关使用角骨兰蛋白产生免疫作用的临床数据。

加药

在传统医学中，建议每天使用3至9 g干燥的G. pentaphyllum叶。 69 （公园，2014）

适应原

在某些文本中，将含有25％的85％绞股蓝总皂甙的20 mg片剂称为预防剂量，将60 mg的剂量每天2至3次服用。 6然而，缺乏证明该剂量合理性的已发表研究。

2型糖尿病

一项小型（N = 24）临床试验评估了饭前30分钟每天两次分次服用6 g /天的角鼓兰茶（水提取物）的效果。 43

非酒精性脂肪肝疾病

临床研究中使用了6个月内每天80 mL的五子松提取物水溶液。 45

肥胖

在肥胖患者中进行的一项双盲，随机，安慰剂对照研究中，每天服用225 mg两次，共12周。 69

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。尽管缺乏有关角鼓多糖的专门报道，但仍需谨慎，因为一些分离的人参皂甙已显示出胚胎毒性。

互动互动

缺乏病例报告。较早的动物研究表明，血小板对血小板聚集有促进作用，也有抗聚集作用。 26 ， 27

不良反应

据报道严重的恶心和排便增加。 62但是，一项使用6 g /天的焦骨兰茶的临床试验没有不良反应。 43

毒理学

在超过6个月的Wistar大鼠中研究了胶骨兰的慢性毒性。口服施用6mg至750mg / kg /天的地上植物部分的提取物的剂量。血液学指标，生物化学或组织学研究与对照组无差异。 63据报道，大鼠中毒致死口服剂量（LD50）为49 g / kg，小鼠腹膜内致死剂量为1-2 g / kg。 64 ， 65 ， 66

索引词

• 五叶葡萄

参考文献

免责声明

该信息与草药，维生素，矿物质或其他膳食补充剂有关。 FDA尚未对该产品进行审查，以确定其是否安全或有效，并且不受适用于大多数处方药的质量标准和安全信息收集标准的约束。此信息不应用于决定是否服用该产品。此信息并不表示该产品安全，有效或未经批准可用于治疗任何患者或健康状况。这只是有关此产品的一般信息的简短摘要。它不包括有关此产品可能适用的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不利影响或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，不能代替您从医疗保健提供者处获得的信息。您应该与您的医疗保健提供者联系，以获取有关使用该产品的风险和益处的完整信息。

该产品可能与某些健康和医疗状况，其他处方药和非处方药，食品或其他膳食补充剂产生不利的相互作用。在手术或其他医疗程序之前使用本产品可能不安全。在进行任何类型的手术或医疗程序之前，必须充分告知您的医生有关草药，维生素，矿物质或您正在服用的任何其他补品。除通常公认的正常量安全的某些产品（包括在怀孕期间使用叶酸和产前维生素）外，尚未对该产品进行充分的研究以确定其在怀孕或哺乳期间是否安全，还是由年龄较小的人使用超过2岁。

版权所有©2020 Wolters Kluwer Health