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碘酸锂

碘酸锂

临床概述

采用

非处方乳清酸锂被促进作为健康补品,用作低剂量锂源;但是,仅有非常有限的临床证据支持使用。非对照研究检查了低剂量乳清酸锂在酒精中毒,偏头痛和与躁郁症相关的抑郁症的治疗中的使用。

加药

缺乏足够的临床研究来支持剂量推荐。

禁忌症

避免在患有严重肾脏疾病的患者中使用。

怀孕/哺乳

避免使用。缺乏有关怀孕和哺乳期使用锂的乳清盐形式的信息。使用碳酸锂或柠檬酸锂已观察到不利影响。锂从母乳中排出;据报道母乳喂养婴儿发生不良事件。

互动互动

缺乏报告。应咨询用于标准药物锂制剂的药物相互作用检查工具。

不良反应

低剂量未见不良反应。但是,在较高剂量下,应预料到与锂药物制剂(碳酸锂,柠檬酸锂)相关的不利影响。

毒理学

信息有限。肾毒性与高剂量和长期服用锂有关。短期使用低剂量的乳清酸锂可能与这些毒性无关。

资源

乳清酸锂可在美国作为非处方药获得,未经美国食品药品监督管理局(FDA)批准,无任何适应症。Balon2013,Lakhan 2008药用锂更常见为碳酸盐或柠檬酸盐形式。锂在某种程度上存在于西红柿,蘑菇,百里香,开心果,蛋黄,海带和沙丁鱼中,具体取决于其在土壤或食物来源中的存在。在阿根廷,智利和中国的盐沼中发现了锂.2015年马歇尔(Marshall)美国平均每天从食物和水的消费量约为0.5至3毫克/天。巴金斯(Barkins)2016年

历史

锂(不是特别是乳清盐)在希腊文学中一直与治疗功效相关联,几个世纪以来,据报道马克·吐温,格罗弗·克利夫兰和西奥多·罗斯福等人都在19世纪访问了富含锂的天然水。含柠檬酸锂的饮料在1900年代中期以“锂化的柠檬苏打”的形式出售,显然使它看起来更健康。锂在日本文学中与长寿有关,历史上被认为对治疗肝炎有益.Barkins 2016

化学

乳清酸锂是金属锂和乳清酸的市售一水合物盐。基于不同盐形式的电离程度,乳清酸盐通常比葡萄糖酸盐的可离子化程度低,并且具有更高的生物利用度,较早的研究表明,乳清酸盐比碳酸盐更容易穿过血脑屏障Barkins 2016,Kling 1978,Lakhan 2008,Marshall 2015

声称乳清酸锂盐相对于碳酸盐和氯化物形式的药代动力学差异的研究存在争议。在大鼠研究中,史密斯1976年没有发现锂离子的吸收,分布和清除率有任何差异,尽管早期研究表明乳清酸锂在大脑中的浓度更高。克林1978年,尼珀1973年

用途和药理学

叶酸和维生素B 12在人体中的运输需要少量的锂。Marshall2015年碳酸锂和柠檬酸锂的临床应用在医学参考文献中有据可查(例如,对躁狂发作的急性治疗和诊断为肝硬化的患者的维持治疗)双相情感障碍).Lithobid 2016,Lithium 2015,Lithium 2016对乳清酸盐形式进行了有限质量的临床研究。

CNS效应

实验数据

锂已在实验研究中证明淀粉样蛋白和tau蛋白引起的神经毒性降低。Barkins2016锂也可能上调神经营养因子,例如脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF),它们在神经元功能中很重要马歇尔(Marshall)2015

临床资料

一项针对42名酒精中毒患者的开放研究评估了6个月内服用150 mg /天的乳清酸锂的效果。乳清酸锂的干预措施显示出对酒精中毒的治疗作用,并且还改善了偏头痛和抑郁症。Sartori1986其他研究表明,乳清酸锂可以降低偏头痛发作的频率和严重程度,并改善与躁郁症相关的抑郁症。Lakhan2008,Nieper 1973, Peatfield 1981对所报告发现进行外推的方法受到有限研究方法的限制。

长寿

动物资料

有限的研究报告了低剂量锂的秀丽隐杆线虫蠕虫的寿命增加(即中位寿命增加45%,最大寿命增加16%)。

临床资料

关于增加干细胞产量和延长寿命的建议出现在文献中,但缺乏临床研究。

加药

非处方乳清酸锂被促进作为健康补品,用作低剂量锂源。锂的建议每日允许量(RDA)为1毫克/天Marshall 2015;建议补充乳清酸锂剂量至每天20 mg.Marshall 2015但是,缺乏足够的临床研究来支持剂量建议。病例报告存在更高剂量的消耗(每天高达240毫克乳清酸锂),没有明显的毒性迹象。2013年巴隆

高剂量会产生不良反应;请参阅不良反应部分。

从100毫克有机乳清酸锂中获得约3.83毫克元素锂;Pauzé2007; Heim 1994一项较早的研究评估了市售缓释锂制剂(包括乳清酸锂)的吸收速率和最大浓度,并报告锂的释放在4小时,类似于速释制剂。Heim1994

怀孕/哺乳

避免使用。缺乏有关怀孕和哺乳期使用锂的乳清盐形式的信息。锂穿过胎盘的浓度与母体血浆中的浓度相似(纽波特,2005年);已观察到使用碳酸锂或柠檬酸锂会产生不利影响(例如,婴儿的心脏畸形,包括Ebstein异常[在头三个月期间使用];羊水过多,胎儿/新生儿心律不齐,低血糖,尿崩症,甲状腺功能改变ACOG 2008锂从母乳中排泄;不良事件(如低渗,体温过低,发,心电图[ECG]变化,嗜睡)已被报道。在母乳喂养的婴儿中。ACOG2008

互动互动

由于存在与锂相互作用的潜力,存在关于使用抗生素的治疗效果欠佳的报道。作者强调,尽管乳清酸锂是低风险的膳食补充剂,但仍需要评估相互作用的风险.VanWeringh 2017

应咨询用于标准药物锂制剂的药物相互作用检查工具。

不良反应

低剂量(乳清酸锂5至20 mg)尚未见不良反应Marshall 2015,Smith 1976;但是,在较高剂量下,应预料到与锂药物制剂(碳酸锂,柠檬酸锂)相关的不良反应。龚2016锂一般不应用于患有严重肾脏或心血管疾病,严重虚弱,脱水或钠耗竭的患者,由于锂中毒的风险;如果无法避免使用锂,则应格外小心地使用锂,包括频繁测定血清锂和可能住院治疗。如果出现锂中毒的临床体征(例如腹泻,呕吐,震颤,轻度共济失调,嗜睡或肌肉无力),请停止治疗.Lithobid 2016,Lithium 2015,Lithium 2016

一项小型的开放标签研究报告了一些服用150 mg乳清酸锂/天的患者出现轻度肌肉无力,食欲不振,轻度冷漠和精神不振的症状。减少剂量后症状缓解.Sartori 1986

病例报告中有一个18岁的女性,摄入18片乳清酸锂片,每片含120毫克乳清酸锂。据报道有恶心和一呕吐,生命体征表现正常,唯一的发现是轻度震颤而没有僵硬。心电图显示窦性心律正常.Pauzé2007

在另一例病例报告中,自我诊断为双相情感障碍的食用乳清酸锂240 mg /天后未观察到毒性迹象.2013年,巴隆

毒理学

肾毒性与锂的高剂量和长期消耗有关,与锂有关的狭窄治疗指数限制了其临床应用。短期使用低剂量锂(作为乳清酸盐)可能与这些毒性无关(Gong,2016年Smith,1979年Smith,1976年)。大鼠的一些实验数据表明,短期使用低剂量锂对肾脏有保护作用。龚2016

乳清酸(也称为嘧啶羧酸或错误的维生素B 13 )已被证明在白色念珠菌的基因控制菌株中具有致突变性.Wellington 2006

参考文献

ACOG实务公告委员会-妇产科。 ACOG实务公告:2008年4月第92号妇产科医生的临床管理指南(代替2007年11月第87号实务指南)。在怀孕和哺乳期间使用精神科药物。 Obstet Gynecol 。 2008; 111:1001-1020.18378767
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Heim W,OelschlägerH,Kreuter J,Müller-OerlinghausenB。从缓释制剂中释放锂。七个注册品牌的比较。药物精神病学。 1994; 27(1):27-31.8159780
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锂缓释片[处方信息]。西弗吉尼亚州摩根敦:Mylan Pharmaceuticals Inc; 2015年7月。
锂胶囊[处方信息]。新泽西州伊顿敦:West-Ward Pharmaceuticals Corp; 2016年2月。
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惠灵顿M,卡比尔MA,勒琴科E.5-氟乳清酸诱导了白色念珠菌基因改造菌株中的染色体改变。霉菌病。 2006; 98(3):393-398.17040068

免责声明

该信息与草药,维生素,矿物质或其他膳食补充剂有关。 FDA尚未对该产品进行审查,以确定它是否安全或有效,并且不受适用于大多数处方药的质量标准和安全信息收集标准的约束。此信息不应用于决定是否服用该产品。此信息并不表示该产品安全,有效或未经批准可用于治疗任何患者或健康状况。这只是有关此产品的一般信息的简短摘要。它不包括有关此产品可能适用的用途,说明,警告,预防措施,相互作用,不利影响或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议,不能代替您从医疗保健提供者处获得的信息。您应该与您的医疗保健提供者联系,以获取有关使用该产品的风险和益处的完整信息。

该产品可能与某些健康和医疗状况,其他处方药和非处方药,食品或其他膳食补充剂产生不利影响。在手术或其他医疗程序之前使用本产品可能不安全。在进行任何类型的手术或医疗程序之前,必须全面告知您的医生有关草药,维生素,矿物质或您正在服用的任何其他补品。除通常公认的正常量安全的某些产品(包括在怀孕期间使用叶酸和产前维生素)外,尚未对该产品进行充分的研究以确定其在怀孕或哺乳期间是否安全,还是由年龄较小的人使用超过2岁。

实验数据

在实验研究中,锂已证明淀粉样蛋白和tau蛋白诱导的神经毒性降低。 Barkins 2016 Lithium也可能上调神经营养蛋白,例如脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF),它们在神经元功能中很重要。马歇尔2015

临床资料

一项针对42名酒精中毒患者的开放研究评估了6个月内服用150 mg /天的乳清酸锂的效果。乳清酸锂干预治疗对酒精中毒有好处,并且与偏头痛和抑郁症的改善有关。 Sartori 1986其他研究表明,乳清酸锂可以降低偏头痛发作的频率和严重程度,并改善与躁郁症相关的抑郁症。 Lakhan 2008 , Nieper 1973 , Peatfield 1981所报告的发现的外推方法受有限研究方法的限制。

长寿

动物资料

有限的研究报告了低剂量锂的秀丽隐杆线虫蠕虫的寿命增加(即中位寿命增加45%,最大寿命增加16%)。

临床资料

关于增加干细胞产量和延长寿命的建议出现在文献中,但缺乏临床研究。

加药

非处方乳清酸锂被促进作为健康补品,用作低剂量锂源。锂的建议每日允许量(RDA)为1 mg /天Marshall 2015 ;建议补充乳清酸锂剂量至每天20 mg。 Marshall 2015但是,缺乏足够的临床研究来支持剂量推荐。病例报告存在更高剂量的消耗(每天高达240 mg乳清酸锂),没有明显的毒性迹象。 Balon 2013

高剂量会产生不良反应;请参阅不良反应部分。

从100 mg有机乳清酸锂Pauzé2007中可获得约3.83 mg元素锂;但是,非处方药的质量可能会有所不同。 Heim 1994一项较早的研究评估了市售缓释锂制剂(包括乳清酸锂)的吸收速率和最大浓度,并报告锂的释放在4小时内基本完成,类似于速释制剂。海姆1994

怀孕/哺乳

避免使用。缺乏有关怀孕和哺乳期使用锂的乳清盐形式的信息。锂穿过胎盘的浓度与母体血浆Newport 2005中的浓度相似;已观察到使用碳酸锂或柠檬酸锂会产生不利影响(例如,婴儿的心脏畸形,包括Ebstein异常[在头三个月期间使用];羊水过多,胎儿/新生儿心律不齐,低血糖,尿崩症,甲状腺功能改变,早产,软盘婴儿综合症,新生儿锂中毒[可在妊娠后期使用] 。ACOG 2008锂从母乳中排出;已报道不良事件(例如,低渗,体温过低,发,心电图[ECG]变化,嗜睡)在母乳喂养的婴儿中。ACOG 2008

互动互动

由于存在与锂相互作用的潜力,存在关于使用抗生素的治疗效果欠佳的报道。作者强调,尽管乳清酸锂是一种低风险的膳食补充剂,但仍需要评估相互作用的风险。 VanWeringh 2017

应咨询用于标准药物锂制剂的药物相互作用检查工具。

不良反应

低剂量(乳清酸锂5至20 mg)的不良反应尚未见报道Marshall 2015 , Smith 1976 ;但是,在较高剂量下,应预料到与锂药物制剂(碳酸锂,柠檬酸锂)相关的不利影响。由于锂中毒的风险,一般不建议患有严重肾脏或心血管疾病,严重虚弱,脱水或钠缺乏的患者服用Gong 2016锂;如果无法避免使用锂,则应格外小心地使用锂,包括频繁测定血清锂和可能住院治疗。如果出现锂中毒的临床体征(例如腹泻,呕吐,震颤,轻度共济失调,嗜睡或肌肉无力),请停止治疗。 Lithobid 2016 , Lithium 2015 ,锂2016

一项小型的开放标签研究报告了一些服用150 mg乳清酸锂/天的患者出现轻度肌肉无力,食欲不振,轻度冷漠和精神不振的症状。减少剂量后症状消失。萨托利1986

病例报告中有一个18岁的女性,摄入18片乳清酸锂片,每片含120毫克乳清酸锂。据报道有恶心和一呕吐,生命体征表现正常,唯一的发现是轻度震颤而没有僵硬。心电图显示窦性心律正常。 2007年Pauzé

在另一例病例报告中,自诊断为双相情感障碍的食用乳清酸锂240 mg /天后未观察到毒性迹象。 Balon 2013

毒理学

肾毒性与锂的高剂量和长期消耗有关,与锂有关的狭窄治疗指数限制了其临床应用。短期使用低剂量锂(乳清酸盐)可能与这些毒性问题无关Gong 2016 , Smith 1979 , Smith 1976 ;大鼠的一些实验数据表明,短期使用低剂量锂对肾有保护作用。锣2016

乳清酸(也称为嘧啶羧酸或misnomer维生素B 13 )已被证明在白色念珠菌的基因操纵菌株中具有致突变性。惠灵顿2006

参考文献

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Lithobid(碳酸锂)[处方信息]。明尼苏达州波德特(Baudette):Ani Pharmaceuticals; 2016年5月。
锂缓释片[处方信息]。西弗吉尼亚州摩根敦:Mylan Pharmaceuticals Inc; 2015年7月。
锂胶囊[处方信息]。新泽西州伊顿敦:West-Ward Pharmaceuticals Corp; 2016年2月。
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PauzéDK,布鲁克斯。互联网饮食补品中的锂毒性。药物杂志。 2007; 3(2):61-62.18072162
泥炭地RC。锂在偏头痛和丛集性头痛中的研究。 JR Soc Med 。 1981; 74(6):432-436.7252959
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Smith DF,Schou M.肾脏功能和注射乳清酸锂或碳酸锂的大鼠的锂浓度。药学药理学杂志。 1979; 31(3):161-163.34690
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van Weringh G,Uitvlugt EB,Ponjee GHM,M JalinkG。饮食补充乳清酸锂引起的混乱[荷兰语]。 Tijdschr精神病学。 2017; 59(4):234-237.28421576
惠灵顿M,卡比尔MA,勒琴科E.5-氟乳清酸诱导了白色念珠菌基因改造菌株中的染色体改变。霉菌病。 2006; 98(3):393-398.17040068

免责声明

该信息与草药,维生素,矿物质或其他膳食补充剂有关。 FDA尚未对该产品进行审查,以确定它是否安全或有效,并且不受适用于大多数处方药的质量标准和安全信息收集标准的约束。此信息不应用于决定是否服用该产品。此信息并不表示该产品安全,有效或未经批准可用于治疗任何患者或健康状况。这只是有关此产品的一般信息的简短摘要。它不包括有关此产品可能适用的用途,说明,警告,预防措施,相互作用,不利影响或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议,不能代替您从医疗保健提供者处获得的信息。您应该与您的医疗保健提供者联系,以获取有关使用该产品的风险和益处的完整信息。

该产品可能与某些健康和医疗状况,其他处方药和非处方药,食品或其他膳食补充剂产生不利影响。在手术或其他医疗程序之前使用本产品可能不安全。在进行任何类型的手术或医疗程序之前,必须全面告知您的医生有关草药,维生素,矿物质或您正在服用的任何其他补品。除通常公认的正常量安全的某些产品(包括在怀孕期间使用叶酸和产前维生素)外,尚未对该产品进行充分的研究以确定其在怀孕或哺乳期间是否安全,还是由年龄较小的人使用超过2岁。