洛美沙星

洛美沙星的用途：

• 它用于治疗细菌感染。

在服用洛美沙星之前，我需要告诉我的医生什么？

• 如果您对洛美沙星过敏；洛美沙星的任何部分；或任何其他药物，食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。
• 如果您有半乳糖不耐受，Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的罕见遗传问题。有些产品含有乳糖。
• 如果您曾经遇到以下任何健康问题：神经问题或肌腱问题。
• 如果您过去服用洛美沙星或类似药物时肌腱发炎或撕裂。
• 如果您怀孕或计划怀孕。
• 如果您正在母乳喂养或计划母乳喂养。
• 如果病人是小孩。这种药物可能并不适合所有年龄段的儿童。

这不是与洛美沙星相互作用的所有药物或健康问题的列表。

告诉您的医生和药剂师您所有的药物（处方药或非处方药，天然产品，维生素）和健康问题。您必须进行检查以确保服用洛美沙星对所有药物和健康问题均安全。未经医生许可，请勿开始，停止或更改任何药物的剂量。

服用洛美沙星时我需要了解或做什么？

• 告诉所有医疗保健提供者您服用洛美沙星。这包括您的医生，护士，药剂师和牙医。
• 在看到洛美沙星如何影响您之前，请避免驾驶和执行其他需要提醒您注意的任务或动作。
• 这种药物可能会影响某些实验室测试。告诉所有医疗保健提供者和实验室工作人员您服用洛美沙星。
• 如果您的血糖较高（糖尿病），则需要密切注意血糖。
• 告诉医生您是否有高血糖或低血糖的症状，如呼吸，闻起来像水果，头晕，呼吸急促，心跳加快，感到困惑，困倦，感觉虚弱，潮红，头痛，口渴或饥饿，尿频，摇晃或出汗。
• 按照医生的指示检查血液。与医生交谈。
• 请勿使用超过要求的时间。可能会发生第二次感染。
• 您可能会更容易被晒伤。避免阳光，日光灯和日光浴床。使用防晒霜，并穿上可保护您免受阳光照射的衣服和眼镜。
• 避免使用咖啡因（例如茶，咖啡，可乐）和巧克力。
• 如果您超过60岁，请谨慎使用洛美沙星。您可能会有更多的副作用。

如何最好地服用这种药物（洛美沙星）？

按照医生的指示使用洛美沙星。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。

• 食用或不食用。
• 拿一杯水喝。
• 除非您的医生要求您每天少喝些非咖啡因液体，否则请每天喝很多。
• 在一天的同一时间服用洛美沙星。
• 即使您感觉良好，也应按照医生或其他医疗保健提供者的指示继续使用洛美沙星。
• 服用洛美沙星前2小时或服用后2小时内，请勿服用乳制品，抗酸剂，二羟肌苷，硫糖铝，多种维生素或其他含有钙，镁，铝，铁或锌的产品。

如果我错过了剂量怎么办？

• 想一想就服用一次错过的剂量。
• 如果错过剂量已经超过2个小时，请跳过错过的剂量并返回到您的正常时间。
• 请勿同时服用2剂或额外剂量。

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
• 出现肝脏问题的迹象，例如尿黑，感到疲倦，不饿，胃部或胃部不适，大便色浅，呕吐或皮肤或眼睛发黄。
• 肾脏问题的征兆，例如无法通过尿液，改变通过的尿量，尿液中的血液或体重增加很大。
• 高血压的迹象，例如非常头痛或头晕，昏倒或视力改变。
• 肌肉疼痛或无力。
• 关节痛。
• 腿抽筋。
• 胸痛或压力或心跳加快。
• 心跳不正常。
• 感觉很累或虚弱。
• 气促。
• 任何无法解释的瘀伤或出血。
• 发烧或发冷。
• 耳鸣。
• 摇晃。
• 行走困难。
• 无法集中精力。
• 内存问题或丢失。
• 口味改变。
• 肿胀。
• 口腔或喉咙发红或白色斑点。
• 阴道瘙痒或分泌物。
• 月经（月经）改变。
• 可能会发生非常严重的皮肤反应（Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死溶解）。它可能导致非常严重的健康问题，这种问题可能不会消失，甚至会导致死亡。如果您有红色，肿胀，起泡或脱皮的迹象（发烧或不发烧），请立即寻求医疗帮助；眼睛发红或发炎；口腔，喉咙，鼻子或眼睛上有疮。
• 腹泻常见于抗生素。很少发生称为C diff相关腹泻（CDAD）的严重形式。有时，这会导致致命的肠道问题（结肠炎）。在服用抗生​​素期间或之后几个月，可能会发生CDAD。如果您有胃痛，痉挛或大便稀疏，水样或流血的大便，请立即致电医生。治疗腹泻之前，请先咨询医生。

洛美沙星还有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 胃部不适或呕吐。
• 腹泻。
• 便秘。
• 肚子痛。
• 头痛。
• 头晕。
• 感到困倦。
• 感到疲倦或虚弱。
• 冲洗。
• 出汗很多。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

如果怀疑OVERDOSE：

如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

如何储存和/或丢弃洛美沙星？

• 存放在室温下。
• 避光。
• 存放在干燥的地方。不要存放在浴室中。
• 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
• 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知，否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问，请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。

消费者信息使用

• 如果症状或健康问题没有好转或恶化，请致电医生。
• 不要与他人共享您的药物，也不要服用他人的药物。
• 有些药物可能还有另一份患者信息单张。请咨询您的药剂师。如果对洛美沙星有任何疑问，请与您的医生，护士，药剂师或其他医疗服务提供者联系。
• 如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

适用于洛美沙星：口服片剂

一般

洛美沙星疗法通常具有良好的耐受性，并且不良反应通常在性质上为轻度至中度和短暂。 2.2％的患者由于不良反应而终止治疗，主要是由于胃肠道（0.7％），皮肤（0.7％）或CNS（0.5％）副作用。 ^[参考]

胃肠道

胃肠道副作用包括恶心（3.5％），腹泻（1.4％）和腹痛（1.2％）。据报道，少于1％的患者有消化不良，呕吐，肠胃气胀，便秘，胃肠道出血，吞咽困难，口腔炎，舌头变色和胃肠道炎症。在上市后的经历中曾报道过伪膜性结肠炎，口腔粘膜疼痛和消化不良。喹诺酮类抗生素与肠穿孔有关。 ^[参考]

神经系统

神经系统副作用包括头痛（3.6％）和头晕（2.1％）。据报道，不到1％的患者出现震颤，眩晕，感觉异常，抽搐，高渗，抽搐，运动亢进，昏迷，出汗增多，口干，潮红和晕厥。喹诺酮类抗生素与周围神经病变，重症肌无力可能加重和吞咽困难有关。 ^[参考]

对FDA的不良反应的自发报告显示，与洛美沙星相关的CNS毒性率通常高于其他氟喹诺酮类药物。这些报告包括头晕，震颤，焦虑和癫痫发作。

一名38岁的男性出现了周围神经病的持续性症状（持续6年），包括抽搐，麻木，“电”感，刺痛，疼痛，感觉减退，肌肉/关节痛，疲劳和多发性中枢神经系统症状。 ^[参考]

过敏症

据报道，在接受洛美沙星治疗的患者中，有多达1％的患者出现引起皮疹和瘙痒的超敏反应。多达2.4％的患者可发生光敏性。摄入药物后3周内发生了光敏反应。在上市后的经验中曾报道过过敏反应，剥脱性皮炎，史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死。喹诺酮类抗生素与过敏反应，休克，紫癜，血清病，多形性红斑，结节性红斑和囊性疱疹有关。 ^[参考]

在洛美沙星治疗期间或之后，暴露于直接或间接日光或人造光的患者发生了中度至严重的光毒性反应。这些反应也发生在暴露于阴影或漫射光下的患者中，包括通过玻璃暴露。洛美沙星停药后数周很少发生光毒性反应。在洛美沙星治疗期间，即使使用防晒霜，也应避免暴露在阳光下。洛美沙星停药后几天也应避免接触。应建议患者在光毒性反应的第一个迹象时停止使用洛美沙星。

据报道，接受洛美沙星治疗的患者出现一例过敏性紫癜。 ^[参考]

皮肤科

皮肤病副作用包括光敏性（2.3％）。在不到1％的患者中，已经报告了瘙痒，皮疹，荨麻疹，皮肤脱落，大疱性发作，湿疹，皮肤病，痤疮，皮肤变色，皮肤溃疡，血管性水肿。据报道，在售后期间色素沉着过度。 ^[参考]

肝的

肝副作用包括肝功能异常（[参考]

血液学

不到1％的患者血液学副作用包括紫癜，淋巴结病，血小板增多症，贫血，血小板减少症和纤溶增加。单核细胞增多症（0.2％），嗜酸性粒细胞增多症（0.1％），白细胞减少症（0.1％）和白细胞增多症（0.1％），凝血酶原时间延长（[参考]

肌肉骨骼

在不到1％的患者中，肌肉骨骼副作用包括关节痛，肌痛和腿抽筋。 ^[参考]

心血管的

在不到1％的患者中，心血管副作用包括心动过速，高血压，低血压，心动过缓，心肌梗塞，心绞痛，心力衰竭，心律不齐，静脉炎，肺栓塞，收缩期，脑血管疾病，发和心肌病。在上市后的经验中，心肺骤停，脑血栓形成，足尖扭转和血管炎已有报道。 ^[参考]

肾的

肾脏副作用包括BUN增加（0.1％），钾减少（0.1％）和肌酐增加（0.1％）。在上市后的经验中，间质性肾炎，多尿，肾功能衰竭和尿retention留已有报道。喹诺酮类抗生素与肾结石有关。 ^[参考]

呼吸道

不到1％的患者出现呼吸道副作用，包括呼吸道感染，鼻炎，咽炎，呼吸困难，咳嗽，鼻出血，支气管痉挛，呼吸系统疾病，痰液，喘鸣和呼吸抑制。上市后的经验中曾报道喉和肺水肿。喹诺酮类抗生素与打hi有关。 ^[参考]

其他

其他副作用包括不到1％的患者出现耳痛，耳鸣，病毒感染，念珠菌病和真菌感染。 ^[参考]

泌尿生殖

泌尿生殖系统副作用包括少于1％的患者出现阴道念珠菌病，阴道炎，白带，月经失调，会阴痛，月经间出血，附睾炎，睾丸炎，血尿，排尿障碍，排尿困难，绞痛和无尿。少于0.1％的患者有尿比重和蛋白尿异常的报道。喹诺酮类抗生素已与白蛋白尿，念珠菌，结晶尿，圆柱形尿，血尿和阴道念珠菌病有关。 ^[参考]

新陈代谢

在不到1％的患者中，新陈代谢的副作用包括口渴，高血糖，低血糖和痛风。据报道总蛋白或白蛋白减少，白蛋白增加以及血清电解质异常少于0.1％。喹诺酮类抗生素与酸中毒和血清甘油三酸酯，血清胆固醇，血糖和血清钾水平升高有关。 ^[参考]

眼科

不到1％的患者的眼部副作用包括视力异常，结膜炎，畏光，眼痛和流泪异常。在售后经验中曾报道过复视。喹诺酮类抗生素与眼球震颤有关。 ^[参考]

精神科

少于1％的患者，精神病学副作用包括失眠，神经症，嗜睡，厌食，沮丧，精神错乱，躁动，食欲增加，人格解体，偏执反应，焦虑，轻狂，思维异常和注意力不集中。上市后的经历中曾有幻觉和恐惧症的报道。喹诺酮类抗生素与躁狂反应有关。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人支气管炎的常用剂量

每天一次，口服400毫克，持续10天

膀胱炎通常的成人剂量

每天一次口服400毫克，共3天

疗程：3天，如果是由女性大肠杆菌引起的；如果是由肺炎克雷伯菌，奇异杆菌或腐生葡萄球菌引起的，则为10天

成人前列腺炎的常用剂量

每天一次400毫克，持续14至30天

沙门氏菌肠热的成人剂量

每天一次400毫克，持续7至14天

沙门氏菌胃肠炎的常规成人剂量

每天一次口服400毫克，共3天

通常用于成人痢疾的剂量

每天一次口服400毫克，持续3至5天

经尿道前列腺切除术的成人剂量

手术前2至6小时口服400毫克

成年人尿路感染的常用剂量

并发症：每天400毫克，连续14天

肾脏剂量调整

CrCl 10至40 mL / min：每天400毫克的负载剂量，然后每天口服200毫克

肝剂量调整

不建议调整

剂量调整

建议对洛美沙星水平进行系列测定，以确定在肾功能不全患者的下一次给药间隔中是否有任何必要的改变。

预防措施

由于QT间期延长的风险增加，不应超过推荐剂量。如果出现QT间隔延长，癫痫发作，神经病或超敏反应的迹象，请停止使用并开始适当的治疗。

建议患者避免直接或间接暴露于阳光和人造紫外线下，并应在暴露于阳光（晚上）之前至少12小时服用洛美沙星，因为这可能会降低光毒性反应的风险。如果出现光毒性迹象（例如，晒伤，发红，灼热，瘙痒，皮疹，水疱），则应停药。

如果患者感到疼痛，发炎或肌腱破裂，应建议患者停药，休息并避免运动。

据报道，几乎所有抗生素都与艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）有关，并且可能危及生命。因此，在喹诺酮治疗后出现腹泻的患者中考虑该诊断很重要。轻度病例通常会因停药而得到改善，而重度病例则可能需要支持疗法和使用对艰难梭菌有效的抗菌剂进行治疗。产生高毒素的艰难梭菌菌株会增加发病率和死亡率；这些感染可能对抗生素治疗有抵抗力，可能需要行结肠切除术。

应该给患者充足的水分或指导他们喝大量的水，以免形成高浓度的尿液。

治疗期间应定期监测肾，肝和造血功能。

建议对肾功能不全的患者进行剂量调整。建议老年患者注意和监测，由于肾功能下降，他们可能有更大的不良反应风险。

洛美沙星可能引起头晕或头晕。建议患者避免驾驶或从事其他需要机敏和协调的任务，直到他们知道药物如何影响他们。

由于在对幼年动物的研究中报道了软骨侵蚀和关节炎，尚未确定洛美沙星在18岁以下儿童和青少年中的安全性和有效性。

透析

常规血液透析仅去除微不足道的洛美沙星（3％）。血液透析患者应先接受400毫克的初始负荷剂量，然后每天接受200毫克的每日维持剂量。

其他的建议

洛美沙星可以不考虑进餐而服用。建议患者多喝水。剂量应在含铁，锌，铝或镁的化合物（例如，抗酸剂，硫糖铝，矿物质补充剂，缓冲的去羟肌苷）之前至少4小时或之后8小时服用。