马卡
临床概述
采用
科学文献中记录了许多有关玛咖的壮阳药和增强生育力的研究。
加药
Maca可以几种剂型在市场上买到，包括粉剂，液体剂，片剂和胶囊剂。大多数商业网站建议每日服用1份干燥的玛咖提取物450毫克胶囊，每日3次与食物一起口服。
禁忌症
甲状腺疾病患者应避免食用玛咖，因为过量摄入芥子油苷和低碘饮食会引起甲状腺肿大。
怀孕/哺乳
由于缺乏安全性和功效数据，避免在怀孕和哺乳期间使用。
互动互动
没有很好的记录。
不良反应
没有证据表明玛咖有不良反应。据报道，玛卡对动物的急性口腔毒性低，而在体外的细胞毒性低。
毒理学
在动物研究中，没有报告给老鼠喂食玛咖提取物的剂量高达5 g / kg的不良反应。长期用作食品表明毒性低。
科学家族
植物学
鳞翅目属属于十字花科，其包括大约175种。玛咖的空中部分有12至20片叶子，这些叶子形成了一个垫状，蠕动的茎系统，并靠近土壤生长。植物的地下部分称为下胚轴，是一种储存器官，是商业上使用的部分。下胚轴可以是多种颜色，例如红色，紫色，乳白色，黄色或黑色，长10至14厘米，宽3至5厘米。 1玛卡（Maca）种植在秘鲁安第斯山脉的狭窄高海拔地区，尤其是在卡瓦玛约（Carhuamayo）和胡宁（Junin）附近。2玛卡是所有栽培品种中最高的耐霜冻性之一这种植物可以使它在puna和suni生态系统中海拔3,800至4,800 m的高度生长，在那里只有高山草和苦瓜才能生存。3、4 Maca和玻利维亚安第斯山脉中还发现了一些相关的野生物种。 5尽管传统上将其作为蔬菜作物种植，但其药用用途最近在秘鲁变得越来越重要。 Maca与普通的水芹Lepidium sativum L有关。
历史
Maca至少在1,300至2,000年前就已驯化1，并因其高营养价值以及增强生育力和性能力而被安第斯土著人用作重要食品。6在整个印加帝国，Maca消费仅限于特权阶层7土著人民使用玛咖治疗多种疾病，包括贫血，肺结核，不育症和疲劳。由于其具有同化和壮阳功效，因此常被称为“安第斯山脉的人参”或“秘鲁人参” 。1、8、9尽管尚未证明其功效，但一些运动员还是用Maca代替了合成代谢。类固醇。10人类植物学研究表明，玛咖可用于治疗抑郁症，癌症以及月经和性疾病。11其他研究表明，玛咖可用于调节荷尔蒙分泌，免疫刺激和改善记忆力。8
植物或根的块状下胚轴可以生吃或煮熟食用，干燥并保存数年而不会严重变质。根味浓郁，香气类似于奶油糖。可以将干根与蜂蜜或水果混合以制备果汁，明胶，果酱和酒精饮料。在南美，这些根被用来制作粥（称为mazamorra），果酱和布丁。在秘鲁，其根被制成一种甜美，芬芳的饮料，称为玛咖酱。可以将面粉加到根中以制备面包和饼干。玛咖咖啡由烤制和磨碎的下胚轴根制成。地面下胚轴以多种商业名称作为营养保健品出售，据称可增强生育能力，并在男性，女性和牲畜中起壮阳作用1、8。
化学
玛咖的根是主要的药用成分，含水量高达80％。1以下是对植物化学成分的研究的简要概述。
芥子油苷和异硫氰酸酯
芥子油苷和异硫氰酸酯具有抗癌活性，可能是植物物种中某些活性的原因。芳香族异硫氰酸酯可能与壮阳活性有关1、3、9
酚和糖类化合物
抗氧化活性可能与玛咖中鉴定出的22种酚类化合物有关。12一项研究从其精油中鉴定出53种成分。干燥的根含有59％的糖1。
其他成分
玛咖根含有几种氨基酸，微量矿物质，维生素，固醇，蛋白质，纤维和脂肪酸。1，9玛卡因和甲酰胺已在几种商业产品中测定。甲酰胺可能抑制大麻素并充当竞争性配体。1、13、14
Le的其他种类已被分析。莴苣含有许多芥子油苷，体外试验证明了其抑制肿瘤发生和杀菌，抗病毒和杀真菌的活性。15，16从莴苣的种子中分离出了生物碱，亮氨酸。17强心苷类植物甙单甙具有从韩国的Lepidium apetalum种子中大量分离得到18。还从Lepidium属中分离了几种黄酮和类黄酮苷。19
用途和药理学
在科学文献中发现了许多有关玛咖壮阳和增强生育力的动物和人体研究。确切的作用机理还有待阐明。一项研究确定玛咖不直接调节雄激素受体11。
性行为
动物资料
口服给予梅氏乳杆菌提纯的脂质提取物可增强小鼠和大鼠的性功能；在勃起功能障碍的雄性大鼠中，精子阳性雌性小鼠在3小时内完全交配事件的数量增加，而潜在的勃起潜伏期减少，这证明了这一点。20
给大鼠服用己烷，氯仿和甲醇玛咖提取物可减少入睡潜伏期，交配间隔，增加入睡频率和交配功效（ P <0.05）。总体而言，玛咖己烷提取物最有效。21
研究了慢性和急性施用玛咖粉末对雄性大鼠性行为参数的影响。 Maca的慢性和急性治疗均降低了首次坐骑，首次引入，射精和射精后的时间。10另一项类似的研究发现，长期服用Maca不会增加运动或焦虑，并且在治疗21天后对性行为没有影响。22
临床资料
在12周的双盲安慰剂治疗中，每天用1.5至3克/天胶化的玛咖根（每天500或1,000毫克3次）治疗的57名健康男性（21至56岁）中，玛咖改善了性欲。对照，随机，平行试验。 3和1.5 g剂量未显示剂量反应效应。性欲的改善与情绪，血清睾丸激素或雌二醇水平的任何变化无关。23
另一项临床试验（n = 50）报告了安慰剂和玛咖（每天2,400 mg）研究组在12周内勃起功能障碍的改善。据报道，经Maca治疗的参与者的作用强度更大。24较小的研究（n = 16）报告了剂量依赖性作用，每天1,500 mg无效，但每天3,000 mg选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）有效男性相关性功能障碍25
在一项小型临床研究中，据报道，在女性中，玛咖（3.5 g /天，连续6周）减轻了心理症状，包括抑郁和性功能障碍（n = 14）。在躯体或血管舒缩评分方面未发现明显变化。26在中国人群中进行的一项研究也报告了抑郁症的类似发现（n = 29）。27
性类固醇激素
动物资料
在注射玛咖期间，雌性小鼠的孕酮血水平和雄性小鼠的睾丸激素水平升高。但是，施用玛咖并不会影响雌性小鼠的血液17-β-雌二醇水平或胚胎着床率28。
对暴露于4,340 m高海拔的雄性大鼠给予Maca预防了海拔引起的体重和附睾精子数量减少。作用机制可能与作用于生精周期的阶段VIII和阶段IX至XI的玛咖有关。第八阶段与精子释放到曲细精管腔有关。 IX至XI期与精原细胞的第一次有丝分裂有关。29同一作者的类似研究发现，对正常成年雄性大鼠口服玛咖水提取物14天可增加精子发生，作用于IX至XI.30期。
一项研究检查了用红色，黄色和黑色生态型玛咖短期（7天）和长期（42天）处理对大鼠精子形成的影响。 7天后，黄色和红色玛咖增加了VIII期，而黑色玛咖则增加了II至VI和VIII期。黑玛咖对精子数量和附睾精子活力的生物学反应更为明显。在治疗42天后发现了相同的结果。2黑玛咖在1天内改善了附睾中的精子数量。这种调节机制可能与睾丸有关，而不是与精子的实际增加有关。31
给雌性小鼠施用黄色玛咖提取物水溶液可增加雌性繁殖力和产仔数。用提取物进行治疗还会增加去卵巢动物的子宫重量。玛卡对产仔数和子宫重量的影响可能是由于孕激素相对于雌激素的作用，因为玛卡除了植物雌激素谷甾醇外还含有其他固醇。32
临床资料
在4个月内使用1,500或3,000 mg糊化玛咖根治疗的9个健康男性（24至44岁）中，玛咖的精液体积，每个精子的精子数量，活动精子数量和精子活力增加。玛咖治疗未改变黄体生成素，促卵泡激素，催乳素，睾丸激素和雌二醇的血清激素水平。因为血清睾丸激素水平没有受到影响，所以作用机制可能与生物利用性睾丸激素或睾丸激素受体结合的增加有关。 Maca可能也通过雄激素非依赖性机制起作用，因为精囊的重量不受maca的影响。33对56名健康男性（21至56岁）进行的为期12周，双盲，安慰剂对照，随机，平行研究（年龄）每天服用1,500或3,000 mg糊化玛卡根的结果相似34
一项对绝经后妇女（n = 14）的小型研究报告说，玛卡（3.5 g /天，连续6周）对血清雌二醇，促卵泡激素，促黄体生成激素或性激素结合球蛋白的浓度没有影响。26类似的发现在中国人群中进行的一项研究（n = 29）报道，该研究另外报告了Maca对血脂和血清细胞因子没有影响，但舒张压降低了[27]。
其他药理作用
抗氧化剂
Maca保护细胞免受氧化应激，并能够清除自由基。14、35 Maca降低了极低密度脂蛋白（VLDL）的水平；低密度脂蛋白；总胆固醇和大鼠血浆，VLDL和肝脏中的三酰基甘油水平。玛咖和罗格列酮改善了葡萄糖耐量，降低了血液中的葡萄糖水平36。
一项针对居住在高海拔地区的秘鲁成年人的研究报告，玛卡摄入与血清白细胞介素6含量较低（作为氧化应激的标志）和慢性山病得分低有关。37
抗病毒物质
体外研究/动物数据包括抗病毒作用（例如流感）38。
学习与抑郁
对啮齿动物的研究表明，玛咖发挥抗抑郁作用。为观察到的效应提出的机制包括植物雌激素的作用，39单胺神经传递40，去甲肾上腺素能和多巴胺能系统的激活41。
骨质疏松症
Maca改善了卵巢切除大鼠腰椎的骨量并恢复了小梁网络。钙，镁和二氧化硅有助于绝经后妇女的骨钙流失，并且在玛咖中也有发现42。
前列腺增生
红玛卡减少了正常和睾丸酮庚酸酯治疗大鼠的腹侧前列腺大小。作用机理可能与芥子油苷对雄激素受体的活性有关[43]。其他研究挑战了与芥子油苷相关的这种机制44。
最近的一项研究表明，非那雄胺可减轻前列腺和精囊的重量，而红玛卡仅可减轻前列腺的重量。结果表明，红玛咖可能会在5-α还原酶将睾丸激素转化为二氢睾丸激素后发挥作用。红玛咖可逆转前列腺器官中的雄激素作用，并且不影响血清睾丸激素水平45。
加药
Maca可以几种剂型在市场上买到，包括粉剂，液体剂，片剂和胶囊剂。大多数商业网站建议每日服用1份干燥的玛咖提取物450毫克胶囊，每日3次与食物一起口服。
一项小型研究（n = 16）报告了剂量依赖性作用，每天1,500 mg Maca无效，但每天3,000 mg maca对与SSRI相关的男性性功能障碍有效25。
绝经后妇女每天服用3.5g玛咖6周的剂量26。
怀孕/哺乳
由于缺乏安全性和功效数据，避免在怀孕和哺乳期间使用。
互动互动
没有很好的记录。
不良反应
没有证据表明玛卡有不良反应。据报道，Maca对动物的急性口腔毒性较低，而在体外的细胞毒性较低46。
毒理学
在动物研究中，没有报告给老鼠喂食玛咖提取物的剂量最高为5 g / kg，相当于在70公斤的男性中摄入了770 g的胚轴。47
在相关物种，A。apetalum18中存在大量强心苷备受关注。还已在番茄中检测到了心脏活性物质。48但是，干玛咖根已经食用了很多年，没有心脏毒性的报道。初生的Lepidium virginicum没有进行遗传毒性筛查49。
索引词
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酚和糖类化合物
抗氧化活性可能与玛咖中鉴定出的22种酚类化合物有关。 12一项研究从其精油中鉴定出53种成分。干燥的根含有59％的糖。 1个
其他成分
玛咖根含有多种氨基酸，微量矿物质，维生素，固醇，蛋白质，纤维和脂肪酸。 1 ， 9的macaenes和macamides在几个商业产品被确定。甲酰胺可能抑制大麻素并充当竞争性配体。 1 ， 13 ， 14
Le的其他种类已被分析。番茄L. sativum中含有许多芥子油苷，体外试验证明了其抑制肿瘤发生以及杀菌，抗病毒和杀真菌活性。 15 ， 16的生物碱，lepidine，已经从L.豌豆的种子中分离。 17 Evomonoside（强心苷）已从韩国的Lepidium apetalum种子中大量分离出。 18几种黄酮和类黄酮糖苷也已从淫羊Le属中分离出来。 19
用途和药理学
在科学文献中发现了许多有关玛咖壮阳和增强生育力的动物和人体研究。确切的作用机理还有待阐明。一项研究确定玛咖不直接调节雄激素受体。 11
性行为
动物资料
口服给予梅氏乳杆菌提纯的脂质提取物可增强小鼠和大鼠的性功能；精子阳性雌性小鼠3小时内完全交配事件的数量增加，而勃起功能障碍的雄性大鼠中勃起潜伏期的减少证明了这一点。 20
给大鼠服用己烷，氯仿和甲醇玛咖提取物可减少入睡潜伏期，交配间隔，增加入睡频率和交配功效（ P <0.05）。总的来说，玛咖己烷提取物最有效。 21
研究了慢性和急性施用玛咖粉末对雄性大鼠性行为参数的影响。玛咖的慢性和急性治疗均降低了首次坐骑，首次摄入，射精和射精后的时间。 10另一项类似的研究发现，长期服用Maca并不会增加运动或焦虑感，并且经过21天的治疗对性行为没有影响。 22
临床资料
在12周的双盲安慰剂治疗中，每天用1.5至3克/天胶化的玛咖根（每天500或1,000毫克3次）治疗的57名健康男性（21至56岁）中，玛咖改善了性欲。对照，随机，平行试验。 3和1.5 g剂量未显示剂量反应效应。性欲的改善与情绪，血清睾丸激素或雌二醇水平的任何变化无关。 23
另一项临床试验（n = 50）报告了安慰剂和玛咖（每天2,400 mg）研究组在12周内勃起功能障碍的改善。据报道，经玛卡治疗的参与者的效应更大。 24一项较小的研究（n = 16）报告了剂量依赖性作用，每天1,500毫克无效，但每天3,000毫克与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）相关的男性性功能障碍有效。 25
在一项小型临床研究中，据报道，在女性中，玛咖（3.5 g /天，连续6周）减轻了心理症状，包括抑郁和性功能障碍（n = 14）。躯体或血管舒缩评分未发现明显变化。 26在中国人群中进行的一项研究报告了类似的抑郁症发现（n = 29）。 27
性类固醇激素
动物资料
在注射玛咖期间，雌性小鼠的孕酮血水平和雄性小鼠的睾丸激素水平升高。但是，施用玛咖并不会影响雌性小鼠的血液17-β-雌二醇水平或胚胎植入率。 28
对暴露于4,340 m高海拔的雄性大鼠给予Maca预防了海拔引起的体重和附睾精子数量减少。作用机制可能与作用于生精周期的阶段VIII和阶段IX至XI的玛咖有关。第八阶段与精子释放到曲细精管腔有关。阶段IX通过XI与精原细胞A的前有丝分裂相关联29由同一作者的类似研究中发现的含水马卡提取物的口服给药的正常成年雄性大鼠14天增加精子发生，作用于阶段IX通过XI。 30
一项研究检查了用红色，黄色和黑色生态型玛咖短期（7天）和长期（42天）处理对大鼠精子形成的影响。 7天后，黄色和红色玛咖增加了VIII期，而黑色玛咖则增加了II至VI和VIII期。黑玛咖对精子数量和附睾精子活力的生物学反应更为明显。治疗42天后发现相同的结果。 2黑玛卡在1天内改善了附睾中的精子数量；这种调节机制可能与睾丸有关，而不是与精子的实际增加有关。 31
给雌性小鼠施用黄色玛咖提取物水溶液可增加雌性繁殖力和产仔数。用提取物进行治疗还会增加去卵巢动物的子宫重量。玛卡对产仔数和子宫重量的影响可能是由于孕激素相对于雌激素的作用，因为玛卡除了植物雌激素谷甾醇外还含有其他固醇。 32
临床资料
在4个月内使用1,500或3,000 mg糊化玛咖根治疗的9个健康男性（24至44岁）中，玛咖的精液体积，每个精子的精子数量，活动精子数量和精子活力增加。玛咖治疗未改变黄体生成素，促卵泡激素，催乳素，睾丸激素和雌二醇的血清激素水平。因为血清睾丸激素水平没有受到影响，所以作用机制可能与生物利用性睾丸激素或睾丸激素受体结合的增加有关。玛咖也可以通过雄激素非依赖性机制起作用，因为精囊的重量不受玛咖影响。 33一项为期12周，双盲，安慰剂对照，随机，平行研究的56名健康男性（年龄在21至56岁之间）每天服用1,500或3,000 mg糊化的玛咖根，结果相似。 34
一项对绝经后妇女（n = 14）的小型研究报告说，玛咖（3.5 g /天，连续6周）对血清雌二醇，促卵泡激素，促黄体生成激素或性激素结合球蛋白的浓度没有影响。 26在中国人群（n = 29）中的一项研究中报道了类似的发现，该研究另外报告了玛咖对血脂和血清细胞因子没有影响，但舒张压降低了。 27
其他药理作用
抗氧化剂
Maca保护细胞免受氧化应激，并能够清除自由基。 14 ， 35马卡降低极低密度脂蛋白（VLDL）的水平;低密度脂蛋白；总胆固醇和大鼠血浆，VLDL和肝脏中的三酰基甘油水平。 Maca和罗格列酮改善了葡萄糖耐量，降低了血液中的葡萄糖水平。 36
一项针对居住在高海拔地区的秘鲁成年人的研究报告，食用玛咖与较低的血清白介素6水平（作为氧化应激的标志）和慢性山病得分低有关。 37
抗病毒物质
体外研究/动物数据包括抗病毒作用（例如流感）。 38
学习与抑郁
对啮齿动物的研究表明，玛咖发挥抗抑郁作用。为观察到的效应提出的机制包括植物雌激素的作用， 39种单胺神经传递， 40种以及去甲肾上腺素能和多巴胺能系统的激活。 41
骨质疏松症
Maca改善了卵巢切除大鼠腰椎的骨量并恢复了小梁网络。钙，镁和二氧化硅可用于绝经后妇女的骨钙流失，并且在玛咖中也可以找到。 42
前列腺增生
红玛卡减少了正常和睾丸酮庚酸酯治疗大鼠的腹侧前列腺大小。作用机理可能与芥子油苷对雄激素受体的活性有关[ 43] 。其他研究挑战了与芥子油苷相关的这种机制。 44
最近的一项研究表明，非那雄胺可减轻前列腺和精囊的重量，而红玛卡仅可减轻前列腺的重量。结果表明，红玛咖可能会在5-α还原酶将睾丸激素转化为二氢睾丸激素后发挥作用。红玛咖会逆转前列腺器官中的雄激素作用，并且不会影响血清睾丸激素水平。 45
加药
Maca可以几种剂型在市场上买到，包括粉剂，液体剂，片剂和胶囊剂。大多数商业网站建议每日服用1份干燥的玛咖提取物450毫克胶囊，每日3次与食物一起口服。
一项小型研究（n = 16）报告了剂量依赖性作用，每天1,500 mg Maca无效，但每天3,000 mg maca对男性与SSRI相关的性功能障碍有效。 25
绝经后妇女每天服用3.5g玛咖6周的剂量。 26
怀孕/哺乳
由于缺乏安全性和功效数据，避免在怀孕和哺乳期间使用。
互动互动
没有很好的记录。
不良反应
没有证据表明玛卡有不良反应。据报道，玛卡对动物的急性口腔毒性低，而在体外的细胞毒性低。 46
毒理学
在一项动物研究中，没有报告给老鼠喂食Maca提取物的剂量高达5 g / kg，相当于在70公斤男性中摄入770 g下胚轴的不良反应。 47
引起人们关注的是，在相关物种，无花果乳杆菌18中存在大量强心苷。还已在番茄中发现了心脏活性物质。 48然而，干玛咖根已经食用了很多年，没有心脏毒性的报道。在遗传毒性筛查中，初生的Lepidium virginicum没有活性。 49
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