甲氯乙胺（静脉）

我-克洛-我

常用品牌名称

在美国

• 慕斯塔根

药理类别：烷基化剂

化学分类：氮芥末

甲氯乙胺的用途

甲氯乙胺属于称为烷化剂的药物。它用于治疗某些类型的癌症以及一些非癌性疾病。

甲氯乙胺会干扰癌细胞的生长，最终将其破坏。由于正常人体细胞的生长也可能受到甲氧乙胺的影响，因此也会发生其他影响。其中一些可能很严重，必须报告给您的医生。其他效果，例如脱发，可能并不严重，但可能会引起关注。使用药物后的几个月或几年可能不会出现某些效果。

在开始使用甲乙胺治疗之前，您和您的医生应该谈论甲乙胺的良好功效以及使用它的风险。

甲氯乙胺只能在医生的指导下或在其直接监护下使用。

在使用甲草胺之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于甲氯乙胺，应考虑以下因素：

过敏症

告诉您的医生您是否对甲草胺或任何其他药物有过异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

尽管尚无关于在其他年龄段的儿童中使用甲氯乙胺进行比较的具体信息，但预计它不会像成年人那样引起不同的副作用或问题。

老年医学

许多药物尚未专门针对老年人进行研究。因此，可能不知道它们在年轻人中的工作方式是否完全相同，还是在老年人中引起不同的副作用或问题。没有将老年人使用甲氯乙胺与其他年龄组的使用进行比较的具体信息。

怀孕

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用甲草胺时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将甲氧乙胺与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 麻疹病毒活疫苗
• 流行性腮腺炎病毒疫苗
• 轮状病毒活疫苗
• 风疹病毒活疫苗
• 水痘病毒活疫苗
• 带状疱疹疫苗

通常不建议将甲氯乙胺与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 腺病毒疫苗
• 卡尔梅特芽孢杆菌和游击苗活疫苗
• 霍乱疫苗，现场
• 登革热四价疫苗
• 流感病毒活疫苗
• 脊髓灰质炎病毒活疫苗
• 天花疫苗
• 伤寒疫苗
• 华法林
• 黄热病疫苗

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响甲氯乙胺的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 水痘（包括最近的接触）或
• 带状疱疹（带状疱疹）—影响身体其他部位的严重疾病风险

• 痛风或
• 肾结石-甲氯乙胺可能会增加体内尿酸的水平，这可能会导致痛风和肾结石

• 感染-甲氯乙胺可能会降低您的身体抵抗感染的能力

正确使用甲氯乙胺

甲氯乙胺有时与某些其他药物合用。如果您使用的是药物组合，那么在适当的时间收到每种药物很重要。如果您通过口服服用其中一些药物，请咨询您的医疗保健专业人员，以帮助您计划在正确的时间服用这些药物的方法。

当您使用甲草胺时，您的医生可能希望您多喝水，以使更多的尿液通过。这将有助于防止肾脏问题，并使肾脏保持良好状态。

甲乙胺经常引起恶心和呕吐，通常仅持续8至24小时。即使您开始感到不适，继续接受药物也很重要。向您的医疗保健专业人员咨询减轻这些影响的方法。

加药

甲氯乙胺的剂量因人而异。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括甲氯乙胺的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

使用甲氯乙胺时的注意事项

非常重要的是，您的医生应定期检查您的病情，以确保甲氧乙胺工作正常并检查不良影响。

当您使用甲乙胺治疗时，以及停止使用甲乙胺治疗后，未经医生许可，不得进行任何免疫接种。甲氯乙胺可能会降低您的身体抵抗力，并且有可能会感染您打算预防的感染。此外，居住在您家庭中的其他人不应接种口服脊髓灰质炎疫苗，因为他们有可能将脊髓灰质炎病毒传染给您。另外，避免使用口服脊髓灰质炎疫苗的人。不要靠近他们，也不要与他们呆在一起很长时间。如果您不能采取这些预防措施，则应考虑佩戴覆盖鼻子和嘴巴的防护口罩。

甲乙胺可以暂时减少血液中白细胞的数量，增加感染的机会。它还可以减少血小板的数量，这对于适当的凝血是必不可少的。如果发生这种情况，可以采取某些预防措施，尤其是在血细胞计数较低时，以降低感染或出血的风险：

• 如果可以，请避免感染。如果您认为自己感染了病毒，或者发烧或发冷，咳嗽或声音嘶哑，腰部或侧面疼痛，排尿疼痛或困难，请立即与医生联系。
• 如果发现异常出血或瘀伤，请立即与医生联系；黑色的柏油样凳子；尿液或粪便中的血液；或找出皮肤上的红色斑点。
• 使用普通牙刷，牙线或牙签时要小心。您的医生，牙医或护士可能会建议其他清洁牙齿和牙龈的方法。在进行任何牙科检查之前，请先咨询您的医生。
• 除非您刚刚洗过手并且没有触摸其他任何东西，否则请勿触摸眼睛或鼻子内部。
• 当使用锋利的物体（例如安全剃须刀，指甲或指甲剪）时，切勿割伤自己。
• 避免进行接触运动或其他可能发生瘀伤或伤害的情况。

如果甲氯乙胺意外地从注射用的静脉中渗出，则可能会损坏某些组织并引起疤痕。如果您在注射部位发红，疼痛或肿胀，请立即告知医疗保健专业人员。

甲氯乙胺的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

同样，由于抗癌药物对人体的作用方式，它们有可能引起其他影响，直到使用这些药物数月或数年后才可能发生。这些延迟效应可能包括某些类型的癌症。与您的医生讨论这些可能的影响。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

不常见

• 黑色柏油凳
• 尿液或粪便中的血液
• 咳嗽或声音嘶哑
• 发烧或发冷
• 下背部或侧面疼痛
• 注射部位疼痛或发红
• 排尿困难或困难
• 找出皮肤上的红色斑点
• 异常出血或瘀伤

罕见

• 呼吸急促，瘙痒或喘息

如果出现以下任何副作用，请尽快与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 月经期丢失
• 痛苦的皮疹

不常见

• 头晕
• 关节痛
• 听力下降
• 耳鸣
• 脚或小腿肿胀

罕见

• 手指，脚趾或脸有麻木感，刺痛感或灼痛感
• 口腔和嘴唇上的疮
• 眼睛或皮肤发黄

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 恶心和呕吐（通常仅持续8到24小时）

不常见

• 混乱
• 腹泻
• 睡意
• 头痛
• 食欲不振
• 金属味
• 弱点

甲氯乙胺可能会导致某些人暂时脱发。甲草胺的治疗结束后，正常的头发应恢复生长。

停止使用甲氧乙胺后，它可能仍会产生一些需要注意的副作用。在这段时间内，如果发现以下副作用，请立即与医生联系：

• 黑色柏油凳
• 尿液或粪便中的血液
• 咳嗽或声音嘶哑
• 发烧或发冷
• 下背部或侧面疼痛
• 排尿困难或困难
• 找出皮肤上的红色斑点
• 异常出血或瘀伤

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于甲乙胺：注射液复溶

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
• 感染的迹象包括发烧，发冷，非常严重的喉咙痛，耳朵或鼻窦疼痛，咳嗽，痰多或痰液颜色改变，尿液通过疼痛，口疮或伤口无法治愈。
• 出血迹象，例如吐血或咳嗽；看起来像咖啡渣的呕吐物；尿中有血；黑色，红色或柏油色的凳子；牙龈出血；阴道异常出血；没有原因或变得更大的瘀伤；或流血，你无法停止。
• 感觉很累或虚弱。

这种药物还有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 腹泻。
• 不饿。
• 胃部不适或呕吐。
• 感到疲倦或虚弱。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

对于医疗保健专业人员

适用于甲氯乙胺：注射剂

一般

最常见的副作用是造血系统抑制。 ^[参考]

血液学

稀有（小于0.1％）：溶血性贫血

未报告频率：淋巴细胞减少症，粒细胞减少症，粒细胞缺乏症，血小板减少症，全血细胞减少症，高肝血症，造血系统抑制^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应，包括过敏反应^[参考]

胃肠道

未报告频率：恶心，呕吐，腹泻，牙龈出血，胃肠道出血^[参考]

皮肤科

未报告频率：脱发，斑丘疹性皮疹，多形性红斑，瘀斑，皮下小出血^[参考]

心血管的

未报告频率：血栓形成，血栓性静脉炎^[参考]

其他

未报告频率：眩晕，耳鸣，听力减弱，染色体异常，无力，疼痛^[参考]

肝的

未报告频率：黄疸^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：卡塔尼亚，少经，暂时或永久性闭经，生精，无精子症，完全生发发育不良^[参考]

免疫学的

未报告频率：带状疱疹^[参考]

新陈代谢

未报告频率：厌食，高尿酸血症^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人恶性肿瘤的常用剂量

静脉注射：0.4 mg / kg每天一次或分次服用0.1至0.2 mg / kg每天
腔内（胸膜内，腹膜内）：0.4 mg / kg
心内膜：0.2 mg / kg

评论：
-必须考虑是否存在水肿或腹水，因此剂量应基于这些条件所增加的实际体重。
-剂量随临床情况，治疗反应和血液学抑郁的程度而变化。

用途：
-静脉内：姑息治疗霍奇金氏病（III和IV期），淋巴肉瘤，慢性粒细胞性或慢性淋巴细胞性白血病，真性红细胞增多症，蕈样真菌病和支气管癌。
-腔内和心包内：姑息治疗转移性癌，导致胸膜，腹膜和/或心包积液。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

美国盒装警告：
-应仅在具有使用癌症化学治疗剂经验的医师的指导下进行管理。
-该药剧毒，散剂和溶液都必须小心处理。必须避免吸入粉尘或蒸气以及与皮肤或粘膜（尤其是眼睛的粘膜）接触。怀孕期间避免暴露。由于该药物的毒性（例如腐蚀性，致癌性，致突变性，致畸性），应在处理之前仔细检查特殊的处理程序，并认真进行操作。
-药物渗入皮下组织会导致疼痛的炎症。该区域通常会变得很硬，并且可能会掉落。如果药物泄漏明显，立即用无菌等渗硫代硫酸钠（1/6摩尔）渗入该区域，并施加冰敷6至12小时，可以使局部反应最小化。对于1/6摩尔的硫代硫酸钠溶液，每100毫升注射用无菌水使用4.14克硫代硫酸钠，或者每100毫升使用2.64克无水硫代硫酸钠，或者用6毫升稀释4毫升硫代硫酸钠注射液（10％）无菌注射用水。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-由于该药物剧毒，因此建议在制备肠胃外药物时采取适当的预防措施，包括使用适当的安全设备。
-不用于口服

重构/准备技术：应咨询制造商的产品信息。

一般：
-必须对血液进行反复检查，以作为后续治疗的指南。
-治疗的安全性范围狭窄，并且在剂量问题上必须谨慎对待。
-药物的溶液应在使用前立即制备。
-避光和防潮。