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氟尿嘧啶

药品类别 抗代谢物

常用品牌名称

在美国

  • Adrucil

可用的剂型:

治疗类别:抗肿瘤药

药理类别:抗代谢药

氟尿嘧啶的用途

氟尿嘧啶属于称为抗代谢物的药物。它用于治疗结肠癌,直肠癌,乳腺癌,胃癌和胰腺癌。根据您的医生的判断,它也可以用于治疗其他类型的癌症。

氟尿嘧啶干扰癌细胞的生长,癌细胞最终被破坏。由于正常人体细胞的生长也可能受到氟尿嘧啶的影响,因此也会发生其他影响。其中一些可能很严重,必须报告给您的医生。其他效果,例如脱发,可能并不严重,但可能会引起关注。使用药物后的几个月或几年可能不会出现某些效果。

在开始使用氟尿嘧啶治疗之前,您和您的医生应该谈论氟尿嘧啶的良好功效以及使用它的风险。

氟尿嘧啶只能在医生的指导下或在医生的直接监督下给药。

使用氟尿嘧啶之前

在决定使用药物时,必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于氟尿嘧啶,应考虑以下因素:

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对氟尿嘧啶或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症,例如食物,染料,防腐剂或动物,也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品,请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

尽管尚无将氟尿嘧啶与其他年龄段儿童使用氟尿嘧啶进行比较的具体信息,但预计它不会引起与成人不同的副作用或问题。

老年医学

尚未针对老年人专门研究许多药物。因此,可能不知道他们的工作方式是否与年轻人相同。尽管尚无将老年人使用氟尿嘧啶与其他年龄组使用氟尿嘧啶进行比较的具体信息,但预计老年人中的氟尿嘧啶不会引起与年轻人相比不同的副作用或问题。

怀孕

怀孕类别说明
所有学期X对动物或孕妇的研究已证明胎儿异常的积极证据。该药物不应用于已怀孕或可能怀孕的妇女,因为其风险明显大于可能带来的好处。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前,要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用,但在其他情况下,即使可能发生相互作用,也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下,您的医生可能希望更改剂量,或者可能需要其他预防措施。当您服用氟尿嘧啶时,您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物,这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并且不一定是包罗万象的。

不建议将氟尿嘧啶与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您,或更改您服用的其他一些药物。

  • 布瑞夫定
  • 麻疹病毒活疫苗
  • 流行性腮腺炎病毒疫苗
  • 轮状病毒活疫苗
  • 风疹病毒活疫苗
  • 泰加富
  • 水痘病毒活疫苗
  • 带状疱疹疫苗

通常不建议将氟尿嘧啶与以下任何药物一起使用,但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

  • 乙酰香豆酚
  • 腺病毒疫苗
  • 别嘌醇
  • 氮唑烷
  • 卡尔梅特芽孢杆菌和游击苗活疫苗
  • 苯硝唑
  • 霍乱疫苗,现场
  • 西咪替丁
  • 登革热四价疫苗
  • 流感病毒活疫苗
  • 异康唑
  • 甲氨蝶呤
  • 甲硝唑
  • 尼莫拉唑
  • 奥硝唑
  • 氧嘌呤醇
  • 苯丙酮
  • 脊髓灰质炎病毒活疫苗
  • 塞尼达唑
  • 天花疫苗
  • 他莫昔芬
  • 替硝唑
  • 伤寒疫苗
  • 华法林
  • 黄热病疫苗

将氟尿嘧啶与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险,但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

  • 磷苯妥英
  • 白细胞素
  • 左旋咪唑
  • 左叶白蛋白
  • 苯妥英
  • 硫胺素

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后,不应使用某些药物,因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物,酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响氟尿嘧啶的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题,尤其是:

  • 水痘(包括最近的接触)或
  • 带状疱疹(带状疱疹)—影响身体其他部位的严重疾病风险
  • 感染-氟尿嘧啶会降低您的身体抵抗感染的能力
  • 肾脏疾病或
  • 肝脏疾病-由于从体内清除速度较慢,氟尿嘧啶的作用可能会增强

正确使用氟尿嘧啶

氟尿嘧啶有时与某些其他药物一起使用。如果您使用的是药物组合,那么在适当的时间收到每种药物很重要。如果您正在通过口服用其中一些药物,请咨询您的医疗保健专业人员,以帮助您计划一种记住在正确时间服用这些药物的方法。

氟尿嘧啶经常引起恶心和呕吐。但是,即使您的胃部不适,也要继续接受药物治疗非常重要。向您的医疗保健专业人员咨询减轻这些影响的方法。

加药

对于不同的患者,氟尿嘧啶的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括氟尿嘧啶的平均剂量。如果您的剂量不同,请不要改变剂量,除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。另外,您每天服用的剂量数量,两次给药之间允许的时间以及服药的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

使用氟尿嘧啶时的注意事项

非常重要的是,您的医生应定期检查您的病情,以确保氟尿嘧啶工作正常并检查不良影响。

当您接受氟尿嘧啶治疗时,以及停止使用氟尿嘧啶治疗后,未经医生许可,不得进行任何免疫接种(疫苗接种)。氟尿嘧啶可能会降低您的身体抵抗力,并且您可能会获得免疫原本可以预防的感染。此外,居住在您家庭中的其他人不应接种口服脊髓灰质炎疫苗,因为他们有可能将脊髓灰质炎病毒传染给您。另外,避免在最近几个月内服用口服脊髓灰质炎疫苗的人。不要靠近他们,也不要与他们呆在一起很长时间。如果您不能采取这些预防措施,则应考虑佩戴覆盖鼻子和嘴巴的防护口罩。

氟尿嘧啶可以暂时减少血液中白细胞的数量,增加感染的机会。它还可以减少血小板的数量,这对于适当的凝血是必不可少的。如果发生这种情况,可以采取某些预防措施,尤其是在血细胞计数较低的情况下,以减少感染或出血的风险:

  • 如果可以,请避免感染。如果您认为自己感染了病毒,或者发烧或发冷,咳嗽或声音嘶哑,腰部或侧面疼痛,排尿疼痛或困难,请立即与医生联系。
  • 如果发现异常出血或瘀伤,请立即与医生联系;黑色的柏油样凳子;尿液或粪便中的血液;或找出皮肤上的红色斑点。
  • 使用普通牙刷,牙线或牙签时要小心。您的医生,牙医或护士可能会建议其他清洁牙齿和牙龈的方法。在进行任何牙科检查之前,请先咨询您的医生。
  • 除非您刚刚洗过手并且没有触摸其他任何东西,否则请勿触摸眼睛或鼻子内部。
  • 当使用锋利的物体(例如安全剃须刀,指甲或指甲剪)时,切勿割伤自己。
  • 避免进行接触运动或其他可能发生瘀伤或伤害的情况。

氟尿嘧啶的副作用

除了所需的作用外,药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用,请立即与您的医生联系

比较普遍;普遍上

  • 腹泻
  • 胃灼热
  • 口腔和嘴唇上的疮

不常见

  • 黑色柏油凳
  • 咳嗽或声音嘶哑,伴有发烧或发冷
  • 发烧或发冷
  • 下背部或侧面疼痛,伴有发烧或发冷
  • 恶心和呕吐(严重)
  • 小便疼痛或困难,伴有发烧或发冷
  • 胃痉挛

罕见

  • 尿液或粪便中的血液
  • 找出皮肤上的红色斑点
  • 异常出血或瘀伤

如果出现以下任何副作用,请尽快与您的医生联系:

罕见

  • 胸痛
  • 咳嗽
  • 气促
  • 手脚发麻,接着是疼痛,发红和肿胀
  • 平衡问题

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 食欲不振
  • 恶心和呕吐
  • 皮疹和瘙痒
  • 弱点

不常见

  • 皮肤干燥或破裂

氟尿嘧啶经常导致头发暂时性脱落。氟尿嘧啶治疗结束后,应恢复正常的头发生长。

停止使用氟尿嘧啶后,它可能仍会产生一些需要注意的副作用。在这段时间内,如果发现以下副作用,请立即与医生联系

  • 黑色柏油凳
  • 尿液或粪便中的血液
  • 咳嗽或声音嘶哑,伴有发烧或发冷
  • 发烧或发冷
  • 下背部或侧面疼痛,伴有发烧或发冷
  • 小便疼痛或困难,伴有发烧或发冷
  • 找出皮肤上的红色斑点
  • 异常出血或瘀伤

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响,请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于氟尿嘧啶:溶液

警告

静脉途径(解决方案)

建议仅由在癌症化学治疗方面经验丰富且精通有效抗代谢药的合格医师或在合格医师的指导下给予氟尿嘧啶。还建议患者至少在初始治疗过程中住院,因为可能会发生严重的毒性反应。

需要立即就医的副作用

氟尿嘧啶及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

同样,由于这些药物在人体上的作用方式,有可能导致其他不良影响,而这些不良影响要在使用该药物数月或数年后才会发生。这些延迟效应可能包括某些类型的癌症,例如白血病。与您的医生讨论这些可能的影响。

服用氟尿嘧啶时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

比较普遍;普遍上

  • 腹泻
  • 胃灼热
  • 口腔和嘴唇上的疮

不常见

  • 黑色柏油凳
  • 咳嗽或声音嘶哑,伴有发烧或发冷
  • 发烧或发冷
  • 下背部或侧面疼痛,伴有发烧或发冷
  • 恶心和呕吐(严重)
  • 小便疼痛或困难,伴有发烧或发冷
  • 胃痉挛

罕见

  • 尿液或粪便中的血液
  • 找出皮肤上的红色斑点
  • 异常出血或瘀伤

服用氟尿嘧啶时,请尽快与医生联系,检查是否有下列任何副作用:

罕见

  • 胸痛
  • 咳嗽
  • 气促
  • 手脚发麻,接着是疼痛,发红和肿胀
  • 平衡问题

不需要立即就医的副作用

可能会发生氟尿嘧啶的某些副作用,这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 食欲不振
  • 恶心和呕吐
  • 皮疹和瘙痒
  • 弱点

不常见

  • 皮肤干燥或破裂

这种药通常会导致暂时的脱发。氟尿嘧啶治疗结束后,应恢复正常的头发生长。

停止使用该药后,它可能仍会产生一些需要注意的副作用。在此期间,如果发现以下副作用,请立即与医生联系

  • 黑色柏油凳
  • 尿液或粪便中的血液
  • 咳嗽或声音嘶哑,伴有发烧或发冷
  • 发烧或发冷
  • 下背部或侧面疼痛,伴有发烧或发冷
  • 小便疼痛或困难,伴有发烧或发冷
  • 找出皮肤上的红色斑点
  • 异常出血或瘀伤

对于医疗保健专业人员

适用于氟尿嘧啶:复方粉,静脉注射液

心血管的

非常常见(10%或更多):缺血性ECG异常

常见(1%至10%):心绞痛样胸痛

罕见(0.1%至1%):心律不齐,心肌梗死,心肌缺血,心肌炎,心功能不全,扩张型心肌病,心源性休克,低血压

罕见(0.01%至0.1%):脑,肠和外周缺血,雷诺氏综合征,血栓栓塞

非常罕见(少于0.01%):心脏骤停,猝死

未报告频率:心动过速[参考]

皮肤科

非常常见(10%或更多):掌-红斑感觉异常综合征(手足综合征),脱发

罕见(0.1%至1%):皮炎,皮肤改变(例如,皮肤干燥,裂痕糜烂,红斑,瘙痒性黄斑疹,皮疹,皮疹,荨麻疹,光敏性,色素沉着,条纹状色素沉着或静脉附近色素沉着,指甲改变(例如指甲,弥漫性浅表蓝色色素沉着,色素沉着过度,指甲营养不良,指甲床的疼痛和增厚,甲沟炎),甲癣[参考]

内分泌

稀有(小于0.1%):总甲状腺素(T4)增加,总三碘甲状腺素(T3)增加[参考]

胃肠道

很常见(10%或更多):粘膜炎(口腔炎,食道炎,咽炎,直肠炎),厌食,水泻,恶心,呕吐

罕见(0.1%至1%):脱水,胃肠道溃疡,胃肠道出血,胃肠道脱落

未报告频率:吞咽困难[参考]

泌尿生殖

罕见(0.1%至1%):精子发生,排卵障碍

未报告频率:尿路感染[参考]

血液学

非常常见(10%或更多):骨髓抑制,中性粒细胞减少,血小板减少,白细胞减少,粒细胞缺乏症,贫血,全血细胞减少

罕见(少于0.1%):血栓性静脉炎/静脉追踪[Ref]

肝的

罕见(0.1%至1%):肝细胞损伤

非常罕见(少于0.01%):肝坏死,胆汁性硬化,胆囊炎[参考]

过敏症

稀有(小于0.1%):全身过敏反应,过敏反应,过敏性休克[参考]

免疫学的

非常常见(10%或更多):免疫抑制与感染风险增加

未报告频率:败血症,败血性休克,中性粒细胞减少症,超级感染,蜂窝织炎[参考]

神经系统

罕见(0.1%至1%):头痛,头晕,帕金森氏病(如症状),锥体束征

非常罕见(少于0.01%):高剂量患者和二氢嘧啶脱氢酶缺乏症患者的白质脑病症状(包括共济失调,急性小脑综合征,构音障碍,精神错乱,定向障碍,肌无力,失语,抽搐或昏迷)

未报告频率:周围神经病变,急性小脑综合征[参考]

眼科

罕见(0.1%至1%):眼球震颤,流泪过多,视力模糊,眼球运动障碍,视神经炎,复视,视力下降,畏光,结膜炎,睑缘炎,外翻,泪腺狭窄[参考]

肾的

非常罕见(少于0.01%):肾衰竭[参考]

精神科

罕见(0.1%至1%):欣快感,嗜睡

稀有(0.01%至0.1%):混乱

非常罕见(小于0.01%):迷失方向[参考]

呼吸道

非常常见(10%或更多):支气管痉挛,鼻epi

未报告频率:呼吸困难,肺炎,咽炎[参考]

参考文献

1.“产品信息。氟尿嘧啶(氟尿嘧啶)。” BluePoint实验室,纽约州诺里奇。

2. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

3. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人大肠癌的常用剂量

与亚叶酸或与亚叶酸和奥沙利铂或伊立替康联合使用:第1天静脉推注400 mg / m2,随后每2周连续4小时静脉输注2400至3000 mg / m2

以推注给药方案与亚叶酸钙联用时:在8周周期的第1、8、15、22、29和36天静脉推注500 mg / m2;如果未观察到毒性,则可在第5、7和9天服用3 mg / kg;在第4、6或8天不进行任何治疗;在第9天结束时停药,即使没有明显的毒性

用途:结肠和直肠腺癌

通常的成人乳腺癌剂量

作为基于环磷酰胺的多药治疗方案的一部分:每28天第1天和第8天静脉注射500或600 mg / m2,共6个周期

用途:乳腺腺癌

成年人胃癌的常规剂量

作为含铂多药化疗方案的一部分,以200到1000 mg / m2 IV的浓度连续24小时连续输注;每个周期的给药频率和周期的长短取决于氟尿嘧啶的剂量和给药的具体方案

用途:胃腺癌

胰腺癌的常规成人剂量

与亚叶酸钙联用或作为包括亚叶酸钙素的多药化疗方案的一部分给药:第1天静脉推注400 mg / m2,然后每2周静脉输注2400 mg / m2,持续46小时

用途:胰腺腺癌

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

对于以下情况不予治疗:
-无冠心病或心肌功能障碍病史的患者的心绞痛,心肌梗塞/缺血,心律不齐或心力衰竭
-高氨血症性脑病
-急性小脑综合征,精神错乱,神志不清,共济失调或视觉障碍
-3或4级腹泻
-2或3级手掌plant性红斑感觉异常(手足综合征)
-3或4级粘膜炎
-4级骨髓抑制

解决或改善1级腹泻,粘膜炎,骨髓抑制或掌-红斑感觉异常后,以减少的剂量恢复给药。

如果发生以下任何不良反应,则不建议恢复治疗的剂量:
-心脏毒性
-高氨血症性脑病
-急性小脑综合征,精神错乱,神志不清,共济失调或视觉障碍

预防措施

不建议该药物用于儿童。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-请勿将小瓶的全部内容物直接注入患者体内。
-根据肿瘤类型,具体给药方案,疾病状态,对治疗的反应以及患者的危险因素,个性化剂量和给药方案。

一般
-所有剂量均基于患者的实际体重;但是,如果患者肥胖或由于腹水或其他形式的异常体液retention留而导致虚假体重增加,则使用估计的瘦体重。
-禁止在营养状况差,骨髓功能低下以及可能严重感染的患者中使用。
-该药物剧毒,安全性窄。
-建议患者在治疗期间住院。
-该药刺激皮肤;避免与皮肤和粘膜接触。

已知共有217种药物与氟尿嘧啶相互作用。

  • 47种主要药物相互作用
  • 152种中等程度的药物相互作用
  • 18种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与氟尿嘧啶相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与氟尿嘧啶的相互作用。

最常检查的互动

查看氟尿嘧啶与以下所列药物的相互作用报告。

  • 阿罗西(帕洛诺司琼)
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • 阿提万(劳拉西m)
  • 阿瓦斯汀(贝伐单抗)
  • Benadryl(苯海拉明)
  • Celebrex(塞来昔布)
  • Decadron(地塞米松)
  • 芬太尼透皮系统(芬太尼)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 伊立替康
  • 亚叶酸
  • 左旋咪唑
  • 立普妥(阿托伐他汀)
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • Neulasta(pegfilgrastim)
  • Nexium(艾美拉唑)
  • Norco(对乙酰氨基酚/氢可酮)
  • 奥沙利铂
  • Plavix(氯吡格雷)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 凡士林(凡士林外用)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • 佐夫兰(奥丹西酮)

氟尿嘧啶酒精/食物相互作用

氟尿嘧啶与酒精/食物有1种相互作用

氟尿嘧啶疾病相互作用

与氟尿嘧啶有6种疾病相互作用,包括:

  • 骨髓抑制
  • 二氢嘧啶脱氢酶缺乏症
  • 感染
  • 口腔炎
  • 流血的
  • 冠状动脉疾病

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。