什么是他莫昔芬？

他莫昔芬阻断雌激素（一种女性激素）的作用。某些类型的乳腺癌需要雌激素才能生长。

他莫昔芬用于治疗男性和女性的某些类型的乳腺癌。如果妇女的风险较高（例如，有乳腺癌家族史），它还可以降低妇女患乳腺癌的机会。

他莫昔芬也可用于本药物指南中未列出的目的。

重要信息

如果您怀孕，请勿使用他莫昔芬。它可能会伤害未出生的婴儿。在使用这种药物期间，以及治疗结束后至少2个月，使用屏障形式的节育措施（例如避孕套或带有杀精剂的隔膜）。如果您对他莫西芬过敏，如果您的静脉或肺部有血凝块史或正在服用稀释剂如华法林（Coumadin），则不应使用他莫昔芬。

在使用这种药物之前，请告诉医生您是否患有肝脏疾病，高甘油三酸酯（血液中的一种脂肪），白内障病史或中风或血凝块病史。如果您正在接受化学疗法或放射治疗，也请告诉您的医生。

如果您正在服用他莫昔芬以降低患乳腺癌的风险，则在月经期可能需要服用第一剂。在开始服用这种药物之前，您可能还需要进行妊娠试验，以确保您没有怀孕。遵循医生的指示。

服用他莫昔芬可能会增加患子宫癌，中风或肺部血块的风险，这可能是致命的。与您的医生讨论服用这种药物的具体风险。

为确保这种药物不会引起有害影响，您的医生可能希望您进行乳房X光检查并定期进行常规乳房自我检查。您的肝功能也可能需要检查。定期去看医生。

在服药之前

如果您对他莫昔芬过敏，则不应使用它。

如果您还服用血液稀释剂，例如华法令（Coumadin，Jantoven），则不应使用他莫昔芬降低乳腺癌的风险。

如果您怀孕，请勿服用他莫昔芬。它可能会伤害未出生的婴儿。在使用这种药物期间以及治疗结束后至少2个月内，避免怀孕。

服用他莫昔芬时，激素避孕药（例如避孕药，注射剂，植入物，皮肤贴剂和阴道环）可能不足以防止怀孕。使用屏障或非激素避孕措施（例如：避孕套，带有杀精子剂的隔膜或子宫内避孕器/ IUD）。

如果您正在服用他莫昔芬以减少患乳腺癌的风险，则在月经期可能需要服用第一剂。在开始服用他莫昔芬之前，您可能还需要进行妊娠试验，以确保您没有怀孕。遵循医生的指示。

服用他莫昔芬可能会增加患子宫癌，中风或肺部血块的风险，这可能是致命的。与您的医生讨论您服用该药的具体风险。

为确保他莫昔芬对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 有中风或血凝块病史；

• 肝病;

• 高胆固醇或甘油三酸酯（血液中的一种脂肪）；

• 白内障病史；要么

• 如果您正在接受化疗或放疗。

不知道他莫昔芬是否会进入母乳中或者是否会损害哺乳婴儿。该药物已被证明可以减慢母乳的产生。服用他莫昔芬时请勿母乳喂养。

我应该如何服用他莫昔芬？

遵循处方标签上的所有指示。不要以更大或更小的量服用该药，也不要服用超过建议的时间。

使用提供的剂量注射器或专用的剂量测量勺或药杯测量液体药物。如果您没有剂量测量装置，请向您的药剂师咨询。

他莫昔芬可以带或不带食物一起服用。

使用他莫昔芬时，您可能需要经常进行血液检查。

如果您需要手术或医学检查，或者卧床休息，则可能需要在短时间内停止使用这种药物。任何对待您的医生或外科医生都应知道您正在服用他莫昔芬。

定期进行身体检查和乳房X线照片，并在使用该药物时每月对乳房进行自我检查，看是否有肿块。

定期使用他莫昔芬可获得最大的益处。在完全用完药物之前，请先补充处方。您可能需要继续使用这种药物长达5年。

在室温下存放，避免潮湿，高温或寒冷。不要冻结。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用他莫昔芬应该避免什么？

该药可进入体液（尿液，粪便，呕吐物）。在清理病人的体液，处理受污染的垃圾或衣物或更换尿布时，护理人员应戴上橡胶手套。摘下手套前后都要洗手。与其他衣物分开洗涤脏衣服和亚麻布。

服用他莫昔芬时避免葡萄柚和葡萄柚汁。

他莫昔芬的副作用

如果您对他莫西芬有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

他莫昔芬会增加中风或血液凝块的风险。如果您有以下情况，请立即致电医生：

• 中风迹象-突然的麻木或虚弱（尤其是在身体的一侧），突然的剧烈头痛，言语不清，视力或平衡​​问题；

• 肺部有血块迹象-胸痛，突然咳嗽，喘息，呼吸急促，咳血；要么

• 腿上有血块的迹象-一只或两只腿疼痛，肿胀，发热或发红。

如果您有以下情况，也请立即致电医生：

• 视力模糊，隧道视力，眼痛或灯光周围看到光晕;

• 异常的阴道流血或分泌物；

• 月经周期的变化；

• 骨盆区域的疼痛或压力；

• 一个新的乳房肿块；

• 肝脏问题-恶心，上腹部疼痛，瘙痒，感觉疲倦，食欲不振，尿色深，粪便呈泥色，黄疸（皮肤或眼睛发黄）；要么

• 血液中的钙水平高-呕吐，便秘，口渴或排尿增加，肌肉无力，骨骼疼痛，混乱，精力不足或疲倦感。

常见的他莫昔芬副作用可能包括：

• 潮热;

• 月经改变；

• 潮红

• 恶心，呕吐;

• 白带要么

• 减肥。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响他莫昔芬？

许多药物可以与他莫昔芬相互作用，有些药物不应一起使用。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。告诉您的医生您使用的所有药物，以及他莫昔芬治疗期间开始或停止使用的药物。将所有药物的清单提供给任何治疗您的医疗保健提供者。

版权所有1996-2020 Cerner Multum，Inc.版本：8.04。

综上所述

他莫昔芬的常见副作用包括：闭经，体液retention留，潮热，恶心，白带，阴道出血，体重减轻和皮肤改变。其他副作用包括：感染，败血症，脱发，便秘，咳嗽，腹泻，水肿，血清天冬氨酸转氨酶升高，子宫不频繁出血，月经病，骨痛，呕吐和体重增加。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于他莫昔芬：口服溶液，口服片剂

需要立即就医的副作用

他莫昔芬及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用他莫昔芬时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 月经期缺席，遗漏或不规律
• 膀胱疼痛
• 失明
• 脸，手臂，手，小腿或脚肿胀或肿胀
• 血尿或浑浊
• 模糊的视野
• 发冷
• 混乱
• 咳嗽
• 尿量减少
• 高度降低
• 视力下降
• 呼吸困难或劳累
• 排尿困难，灼热或疼痛
• 头晕
• 晕倒
• 快速的心跳
• 发热
• 尿频
• 大量非经期阴道出血
• 嘶哑
• 透明或白带增多
• 下背部或侧面疼痛
• 嘈杂，呼吸嘶哑
• 背部，肋骨，手臂或腿部疼痛
• 排尿困难或困难
• 皮肤苍白
• 体重快速增加
• 快速，浅呼吸
• 停止月经出血
• 胸闷
• 手或脚刺痛
• 休息时呼吸困难
• 劳累呼吸困难
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 体重异常增加或减少

不常见

• 充满液体或半固体物质的异常生长
• 黑色，柏油样凳子
• 牙龈出血
• 腹胀
• 模糊的视野
• 乳房疼痛，发红或肿胀
• 胸痛
• 乳头明显或血性排出
• 咳嗽产生粘液
• 乳房皮肤凹陷
• 温暖或热的感觉
• 皮肤潮红或发红，尤其是脸部和颈部头痛
• 乳头内陷
• 关节疼痛或僵硬
• 血液中大量胆固醇
• 乳房或手臂下方有肿块
• 紧张
• 乳头持续结s或结垢
• 查明皮肤上的红色斑点
• 敲打耳朵
• 皮疹或全身瘙痒
• 心跳缓慢
• 乳房皮肤疼痛，无法愈合
• 胃或骨盆不适，疼痛或沉重

罕见

• 焦虑
• 皮肤发蓝
• 压痛

发病率未知

• 皮肤起泡，脱皮，松弛
• 便秘
• 黑尿
• 腹泻
• 普遍感到不适或生病
• 消化不良
• 肌肉疼痛
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或生殖器上的大型蜂巢状肿胀
• 食欲不振
• 恶心
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 皮肤红色病变，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 咽喉痛
• 口腔或嘴唇上的疮，溃疡或白斑
• 支气管分泌物增厚
• 呕吐
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

他莫昔芬可能会发生一些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 背疼
• ching
• 身体疼痛或疼痛
• 骨痛
• 拥塞
• 萧条
• 移动困难
• 喉咙干燥
• 脱发或头发稀疏
• 胃灼热
• 关节肿胀
• 力量不足或丧失
• 情绪变化
• 肌肉痉挛或僵硬
• 气体通过
• 脸部，脖子，手臂发红，偶尔上胸部发红
• 流鼻涕
• 发抖
• 皮肤变化
• 胃部不适，饱胀或疼痛
• 突然出汗
• 脖子上的腺体肿胀
• 吞咽困难
• 睡眠困难
• 声音变化

不常见

• 灼痛，爬行，瘙痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 阴道或生殖器部位瘙痒
• 性交时的疼痛

发病率未知

• 对性交的兴趣减少
• 无法勃起或勃起
• 性能力，欲望，动力或表现丧失

对于医疗保健专业人员

适用于他莫昔芬：复方散剂，口服液，口服片剂

泌尿生殖

非常常见（10％或更多）：闭经（16％），月经改变（13％），阴道流血，白带

常见（1％至10％）：少尿，月经失调，卵巢囊肿，子宫肌瘤，瘙痒性外阴，子宫内膜改变（包括增生和息肉）

罕见（0.1％至1％）：子宫内膜癌

罕见（少于0.1％）：绝经前妇女的月经受到抑制，子宫内膜异位，卵巢囊性肿胀，阴道息肉，子宫肉瘤（主要是恶性混合性缪勒氏瘤），肿瘤耀斑^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：骨痛，肌痛，腿抽筋^[参考]

新陈代谢

很常见（10％或更多）：水肿

罕见（0.1％至1％）：开始治疗时发生高钙血症（骨转移患者） ^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：肝酶，脂肪肝的变化

罕见（0.1％至1％）：肝硬化

罕见（少于0.1％）：胆汁淤积，肝炎，肝衰竭，肝细胞损伤，肝坏死^[参考]

血液学

常见（1％至10％）：贫血

罕见（0.1％至1％）：血小板减少症，白细胞减少症

罕见（小于0.1％）：中性粒细胞减少，粒细胞缺乏症^[Ref]

眼科

常见（1％至10％）：白内障，视网膜病变

罕见（0.1％至1％）：视觉障碍

罕见（少于0.1％）：角膜变化，视神经病变^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：血栓栓塞事件（包括深静脉血栓形成和微血管血栓形成）；与细胞毒剂联合使用会增加风险^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：咳嗽，血栓栓塞事件（包括肺栓塞）；与细胞毒剂合用会增加患病风险

罕见（0.1％至1％）：间质性肺炎^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：抑郁^[参考]

其他

很常见（10％或更多）：疲劳

普通（1％至10％）：疼痛^[参考]

皮肤科

很常见（10％或更多）：皮疹

常见（1％至10％）：脱发

罕见（0.01％至0.1％）：血管性水肿，史蒂文斯-约翰逊综合征，皮肤血管炎，大疱性天疱疮，多形性红斑

非常罕见（少于0.01％）：皮肤红斑狼疮^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：缺血性脑血管事件，头痛，感觉障碍（包括感觉异常和消化不良），头昏眼花^[Ref]

胃肠道

很常见（10％或更多）：恶心

常见（1％至10％）：呕吐，腹泻，便秘，腹部绞痛，厌食

罕见（0.1％至1％）：胰腺炎^[参考]

过敏症

常见（1％至10％）：过敏反应^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人乳腺癌剂量

男女转移性乳腺癌：
每天20至40毫克，持续5年；大于20毫克的剂量应分次服用（上午和晚上）

乳房手术和放疗后的DCIS ：
每天20毫克口服，持续5年

为降低罹患乳腺癌高风险女性的乳腺癌发病率：
每天20毫克口服，持续5年

评论：
-除5年以外，没有任何数据可支持该药物的使用。

用途：
-转移性对于男性和女性转移性乳腺癌。在患有转移性乳腺癌的绝经前妇女中，该药物可替代卵巢切除术或卵巢照射。肿瘤为雌激素受体阳性的患者更有可能受益。
-原位导管癌（DCIS）：患有DCIS的女性，在进行乳房手术和放疗后，可以降低浸润性乳腺癌的风险。
-降低高危妇女的乳腺癌发病率：减少高危妇女的乳腺癌发生率。根据盖尔模型（Gail Model）计算，“高风险”是指至少35岁的女性，其5年预测的乳腺癌风险大于或等于1.67％。

成年人乳腺癌的常用剂量-佐剂

每天口服一次20毫克或每天口服两次10毫克
治疗时间：长达5年

评论：
-除5年以外，没有任何数据可支持该药物的使用。

用途：用于全乳房切除术或部分乳房切除术，腋窝淋巴结清扫和乳房照射后绝经后妇女的淋巴结阳性乳腺癌

McCune-Albright综合征的常规儿科剂量

2至10岁患有McCune-Albright综合征和性早熟的女孩：
每天一次口服20毫克
治疗时间：长达12个月

用途：McCune-Albright综合征；性早熟

正常的小儿性早熟剂量

2至10岁患有McCune-Albright综合征和性早熟的女孩：
每天一次口服20毫克
治疗时间：长达12个月

用途：McCune-Albright综合征；性早熟

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

美国盒装警告：
患有导管原位癌（DCIS）的妇女和罹患乳腺癌高风险的妇女：
-在降低风险的环境中（与高风险女性和DCIS女性相关），与该药物相关的严重和危及生命的事件包括子宫恶性肿瘤，中风和肺栓塞。子宫恶性肿瘤包括子宫内膜腺癌和子宫肉瘤。
-某些中风，肺栓塞和子宫恶性肿瘤是致命的。
-医疗保健提供者应与罹患乳腺癌的高风险女性和患有DCIS的女性考虑使用这些药物降低发生乳腺癌的风险，讨论这些事件的潜在收益与风险。
-在已经诊断出患有乳腺癌的女性中，这种药物的益处超过其风险。
禁忌症：
-对活性成分或任何成分过敏
-需要同时进行香豆素类抗凝治疗的女性或有深静脉血栓形成或肺栓塞病史的女性

在18岁以下的男性患者中尚未确定安全性和有效性。

对于McCune-Albright综合征和性早熟不足2岁的女性患者，对于McCune-Albright综合征和性早熟不足10岁至18岁的女性患者，尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

患者建议：
-用水或其他非酒精性液体将片剂整个吞下。
-该药物可以与食物一起服用或不与食物一起服用。
-如果忘记了服药剂量，记得时服用，然后照常服用下一个剂量。如果快到下一次服药的时间了，或者您记得下一次服药的时间，请不要服用额外的药片来弥补错过的剂量。
-除非您的医生另有告知，否则请服用5年。