巯基嘌呤片的用途：

• 它用于治疗一种白血病。
• 它可能由于其他原因而提供给您。与医生交谈。

在服用巯基嘌呤片之前，我需要告诉医生什么？

• 如果您对巯基嘌呤或本药的任何其他部分（巯基嘌呤片）过敏。
• 如果您对此药过敏（巯基嘌呤片）；该药物的任何部分（巯基嘌呤片）；或任何其他药物，食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。
• 如果您以前服用过这种药物（巯基嘌呤片）或一种称为硫鸟嘌呤的药物，并且您的癌症没有反应。
• 如果您正在服用别嘌醇。
• 如果您正在母乳喂养或计划母乳喂养。

这不是与该药物（巯基嘌呤片）相互作用的所有药物或健康问题的列表。

告诉您的医生和药剂师您所有的药物（处方药或非处方药，天然产品，维生素）和健康问题。您必须检查以确保服用所有药物和健康问题的药物（巯基嘌呤片）是安全的。未经医生许可，请勿开始，停止或更改任何药物的剂量。

服用巯嘌呤片时我需要了解或做什么？

• 告诉所有医疗保健提供者您服用了这种药物（巯基嘌呤片）。这包括您的医生，护士，药剂师和牙医。
• 如果您胃部不适，呕吐，腹泻或不饿，请咨询医生。可能有降低这些副作用的方法。
• 这种药物（巯基嘌呤片）发生了非常严重的疾病，有时甚至危及生命的血液和骨髓问题，例如贫血，血小板计数低或白细胞计数低。如果发生这些副作用中的任何一种，可能需要改变剂量甚至停止用药。与医生交谈。
• 您可能有更多机会受到感染。经常洗手。远离感染，感冒或流感的人。
• 您可能更容易流血。注意并避免受伤。使用软牙刷和电动剃须刀。
• 如果您有硫嘌呤S-甲基转移酶（TPMT）或核苷酸二磷酸酶（NUDT15）缺乏症，请咨询医生。
• 这种药物可能会增加患某些类型癌症的机会。与医生交谈。
• 这种药物（巯基嘌呤片）发生了一种罕见的癌症，称为肝脾T细胞淋巴瘤（HSTCL）。这些案件是致命的。大多数情况下，这些病例都发生在青少年中。这些患者大多数使用这种药物（巯基嘌呤片）来治疗某些类型的肠病，例如克罗恩病和溃疡性结肠炎。该药物未获批准用于治疗此类肠病。告诉医生您是否曾经患过任何癌症。与医生交谈。
• 按照医生的指示检查血液。与医生交谈。
• 接种任何疫苗之前，请先咨询您的医生。与该药物一起使用某些疫苗（巯基嘌呤片）可能会增加感染的机会或使疫苗无法正常工作。
• 您可能会更容易被晒伤。避免阳光，日光灯和日光浴床。使用防晒霜，并穿上可保护您免受阳光照射的衣服和眼镜。
• 自身免疫性疾病患者很少会遇到非常严重的，有时甚至危及生命的问题，称为巨噬细胞激活综合症（MAS）。与医生交谈。
• 服用这种药物（巯基嘌呤片）的人，尤其是儿童，发生了低血糖。迹象可能是头晕，头痛，困倦，虚弱，发抖，心跳加快，精神错乱，饥饿或出汗。如果您有以下任何迹象，请立即致电医生。
• 如果您在怀孕期间服用此药，可能会对未出生的婴儿造成伤害或使未出生的婴儿丧命。
• 服用该药（巯基嘌呤片）时，请使用可以信赖的避孕药来防止怀孕。
• 如果您怀孕或在服用这种药物（巯基嘌呤片）时怀孕，请立即致电医生。

如何最好地服用这种药物（巯基嘌呤片）？

按照医生的指示使用这种药物（巯基嘌呤片）。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。

• 在一天的同一时间服用这种药物（巯基嘌呤片）。
• 与您的医生或药剂师谈谈如何服用这种药物（巯基嘌呤片）。
• 除非医生告知您要少喝些非咖啡因液体，否则请多喝。
• 您的医生会告诉您如何服用这种药物（巯基嘌呤片）。确保您知道要服用多少药，多久服用一次药物（巯基嘌呤片）以及如何储存这种药物。如果您的医生没有告诉您如何使用这种药物（巯基嘌呤片），或者您不确定如何使用，请与您的医生交谈。
• 处理这种药物（巯基嘌呤片）时，您需要特别注意。向医生或药剂师咨询，以了解如何使用该药（巯基嘌呤片）。

如果我错过了剂量怎么办？

• 致电您的医生以了解如何处理。

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
• 感染的迹象包括发烧，发冷，非常严重的喉咙痛，耳朵或鼻窦疼痛，咳嗽，痰多或痰液颜色改变，尿液通过疼痛，口疮或伤口无法治愈。
• 出血迹象，例如吐血或咳嗽；看起来像咖啡渣的呕吐物；尿中有血；黑色，红色或柏油色的凳子；牙龈出血；阴道异常出血；没有原因或变得更大的瘀伤；或流血，你无法停止。
• 肾脏问题的征兆，例如无法通过尿液，改变通过的尿量，尿液中的血液或体重增加很大。
• 严重腹泻。
• 胃部不适或呕吐。
• 皮肤颜色改变。
• 口腔或喉咙发红或白色斑点。
• 感觉很累或虚弱。
• 气促。
• 腹部非常疼痛或酸痛。
• 皮肤肿块或生长。
• 这种药物（巯基嘌呤片）发生了非常严重的肝脏疾病，有时甚至是致命的肝脏问题。如果您有肝脏问题的迹象，例如尿黑，感到疲倦，不饿，胃部或胃部不适，大便色浅，呕吐或皮肤或眼睛发黄，请立即致电医生。

巯基嘌呤片还有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 腹泻。
• 不饿。
• 胃部不适或呕吐。
• 感到疲倦或虚弱。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

如果怀疑OVERDOSE：

如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

如何储存和/或丢弃巯基嘌呤片？

• 存放在室温下。
• 存放在干燥的地方。不要存放在浴室中。
• 防热。
• 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
• 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知，否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问，请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。

消费者信息使用

• 如果症状或健康问题没有好转或恶化，请致电医生。
• 不要与他人共享您的药物，也不要服用他人的药物。
• 有些药物可能还有另一份患者信息单张。请咨询您的药剂师。如果您对这种药物（巯基嘌呤片）有任何疑问，请与您的医生，护士，药剂师或其他保健人员联系。
• 如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

对于消费者

适用于巯基嘌呤：口服混悬液，口服片剂

需要立即就医的副作用

巯基嘌呤及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用巯基嘌呤时，如果出现以下任何副作用，请立即与医生联系：

比较普遍;普遍上

• 黑色柏油凳
• 黏土色凳子
• 咳嗽或声音嘶哑
• 黑尿
• 食欲下降
• 发烧或发冷
• 头痛
• 食欲不振
• 下背部或侧面疼痛
• 恶心，呕吐
• 排尿困难或困难
• 查明皮肤上的红色斑点
• 皮疹，皮肤瘙痒
• 胃痛或压痛
• 脚或小腿肿胀
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 眼睛或皮肤发黄

不常见

• 牙龈出血
• 胸痛
• 关节痛
• 皮肤苍白
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀
• 劳累时呼吸困难

发病率未知

• 便秘
• 腹泻
• 胃灼热
• 消化不良
• 关节疼痛，僵硬或肿胀
• 胃痉挛或烧灼
• 呕吐的血液或看起来像咖啡渣的物质

不需要立即就医的副作用

巯基嘌呤可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 皮肤变黑
• 头痛

发病率未知

• 脱发或头发稀疏
• 精子数量少

对于医疗保健专业人员

适用于巯基嘌呤：口服混悬液，口服片剂

血液学

非常常见（10％或更多）：骨髓抑制（例如贫血，白细胞减少症，血小板减少症）（超过20％） ^[参考]

肾的

未报告频率：高尿酸血症^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：口腔炎，腹泻，呕吐，恶心

罕见（0.1％至1％）：胰腺炎，口腔溃疡

非常罕见（小于0.01％）：肠溃疡^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：胆道淤滞，肝毒性

罕见（0.1％至1％）：肝坏死

未报告频率：肝毒性^[参考]

皮肤科

罕见（0.1％至1％）：皮疹

罕见（少于0.1％）：面部浮肿，脱发

未报告频率：光敏反应^[参考]

泌尿生殖

罕见（小于0.1％）：短暂性少精症^[参考]

其他

未报告频率：毒性^[参考]

肿瘤的

罕见（0.01％至0.1％）：肿瘤包括淋巴增生性疾病，皮肤癌（黑色素瘤和非黑色素瘤），肉瘤（卡波西氏病和非卡波西氏病），原位子宫癌

非常罕见（少于0.01％）：继发性白血病，骨髓增生异常

未报告频率：肝脾T细胞淋巴瘤^[参考]

免疫学的

罕见（0.1％至1％）：细菌和病毒感染，与中性粒细胞减少症相关的感染，药物热

未报告频率：免疫抑制，巨噬细胞活化综合征^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：厌食

未报告频率：炎症性肠病（IBD）患者的低血糖症（IBD不是该药的认可适应症） ^[参考]

神经系统

罕见（0.1％至1％）：关节痛^[Ref]

心血管的

上市后报告：门脉高压症^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

急性淋巴细胞白血病通常的成人剂量

平板电脑：
-维持治疗：当获得完全的血液学缓解后，维持治疗被认为是必不可少的。维持剂量各不相同。通常的每日维持剂量为单剂量口服1.5至2.5 mg / kg /天。很少应将此药物作为维持急性白血病诱发的缓解的单一药物。
-与别嘌呤醇同时使用的剂量：与别嘌呤醇同时使用时，该药物的剂量应减少至通常剂量的三分之一至四分之一，以避免严重的毒性。

暂停：
-维持治疗：在多药联合化疗维持方案中，该药物的建议起始口服剂量为1.5至2.5 mg / kg（50至75 mg / m2），作为单日剂量口服。
TPMT或NUDT中的纯合缺陷：两种酶纯合子缺乏的患者通常需要口服混悬液标准剂量的10％或更少。减少已知患有纯合子TPMT或NUDT15缺乏症的患者的初始剂量。
TPMT和/或NUDT中的-混合缺乏症：根据耐受性降低口服混悬剂的剂量。多数患有杂合子TPMT或NUDT15缺乏症的患者可以耐受推荐剂量，但有些患者需要根据毒性降低剂量。 TPMT和NUDT15均为杂合的患者可能需要更大量的剂量降低。

评论：
-此处提出的剂量建议是制造商建议的；有关替代剂量选择，请咨询当地机构指南。
-开始治疗后，监测全血细胞计数（CBC），转氨酶和胆红素。
-通过降低血液过度毒性患者的剂量，将ANC维持在理想水平。
-评估长期或反复骨髓抑制患者的骨髓，以评估白血病状态和骨髓细胞。
-在有严重骨髓毒性或骨髓抑制反复发作的临床或实验室证据中，评估硫嘌呤S-甲基转移酶（TPMT）和核苷酸二磷酸酶（NUDT15）的状态。
-不能普遍认为指南中建议的程序是必要或适当的。

采用：
-片剂：作为联合疗法的一部分，用于维持急性淋巴性（淋巴细胞性，淋巴细胞性）白血病的治疗；对这种药物的反应取决于急性淋巴白血病的分类和患者（儿童或成人）的年龄
-悬浮液：对于急性淋巴细胞白血病，作为联合疗法的一部分

肠道动脉供血不足的常规儿科剂量

平板电脑：
-维持治疗：当获得完全的血液学缓解后，维持治疗被认为是必不可少的。维持剂量各不相同。通常的每日维持剂量为单剂量口服1.5至2.5 mg / kg /天。很少应将此药物作为维持急性白血病诱发的缓解的单一药物。
-与别嘌呤醇同时使用的剂量：与别嘌呤醇同时使用时，该药物的剂量应减少至通常剂量的三分之一至四分之一，以避免严重的毒性。

暂停：
-维持治疗：在多药联合化疗维持方案中，该药物的建议起始口服剂量为1.5至2.5 mg / kg（50至75 mg / m2），作为单日剂量口服。
TPMT或NUDT中的纯合缺陷：两种酶纯合子缺乏的患者通常需要口服混悬液标准剂量的10％或更少。减少已知患有纯合子TPMT或NUDT15缺乏症的患者的初始剂量。
TPMT和/或NUDT中的-混合缺乏症：根据耐受性降低口服混悬剂的剂量。多数患有杂合子TPMT或NUDT15缺乏症的患者可耐受推荐剂量，但有些患者需要根据毒性降低剂量。 TPMT和NUDT15均为杂合的患者可能需要更大量的剂量降低。

评论：
-此处提出的剂量建议是制造商建议的；有关替代剂量选择，请咨询当地机构指南。
-开始治疗后，监测全血细胞计数（CBC），转氨酶和胆红素。
-通过降低血液过度毒性患者的剂量，将ANC维持在理想水平。
-评估长期或反复骨髓抑制患者的骨髓，以评估白血病状态和骨髓细胞。
-在有严重骨髓毒性或骨髓抑制反复发作的临床或实验室证据中，评估硫嘌呤S-甲基转移酶（TPMT）和核苷酸二磷酸酶（NUDT15）的状态。
-不能普遍认为指南中建议的程序是必要或适当的。

采用：
-片剂：作为联合疗法的一部分，用于维持急性淋巴性（淋巴细胞性，淋巴细胞性）白血病的治疗；对这种药物的反应取决于急性淋巴白血病的分类和患者（儿童或成人）的年龄
-悬浮液：对于急性淋巴细胞白血病，作为联合疗法的一部分

急性淋巴细胞白血病通常的儿科剂量

平板电脑：
-维持治疗：当获得完全的血液学缓解后，维持治疗被认为是必不可少的。维持剂量各不相同。通常的每日维持剂量为单剂量口服1.5至2.5 mg / kg /天。很少应将此药物作为维持急性白血病诱发的缓解的单一药物。
-与别嘌呤醇同时使用的剂量：与别嘌呤醇同时使用时，该药物的剂量应减少至通常剂量的三分之一至四分之一，以避免严重的毒性。

暂停：
-维持治疗：在多药联合化疗维持方案中，该药物的建议起始口服剂量为1.5至2.5 mg / kg（50至75 mg / m2），作为单日剂量口服。
TPMT或NUDT中的纯合缺陷：两种酶纯合子缺乏的患者通常需要口服混悬液标准剂量的10％或更少。减少已知患有纯合子TPMT或NUDT15缺乏症的患者的初始剂量。
TPMT和/或NUDT中的-混合缺乏症：根据耐受性降低口服混悬剂的剂量。多数患有杂合子TPMT或NUDT15缺乏症的患者可耐受推荐剂量，但有些患者需要根据毒性降低剂量。 TPMT和NUDT15均为杂合的患者可能需要更大量的剂量降低。

评论：
-此处提出的剂量建议是制造商建议的；有关替代剂量选择，请咨询当地机构指南。
-开始治疗后，监测全血细胞计数（CBC），转氨酶和胆红素。
-通过降低血液过度毒性患者的剂量，将ANC维持在理想水平。
-评估长期或反复骨髓抑制患者的骨髓，以评估白血病状态和骨髓细胞。
-在有严重骨髓毒性或骨髓抑制反复发作的临床或实验室证据中，评估硫嘌呤S-甲基转移酶（TPMT）和核苷酸二磷酸酶（NUDT15）的状态。
-不能普遍认为指南中建议的程序是必要或适当的。

采用：
-片剂：作为联合疗法的一部分，用于维持急性淋巴性（淋巴细胞性，淋巴细胞性）白血病的治疗；对这种药物的反应取决于急性淋巴白血病的分类和患者（儿童或成人）的年龄
-悬浮液：对于急性淋巴细胞白血病，作为联合疗法的一部分

肾脏剂量调整

对于基线肾功能不全的患者，应考虑从给药范围的低端开始或将给药间隔增加至36至48小时。

肝剂量调整

应考虑减少肝功能受损患者的剂量。

预防措施

禁忌症：
-对活性成分或任何成分过敏
-该药物不得用于已证明对该病已有耐药的患者

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-这是一种有效的药物。除非医师经验丰富，并且具有评估化学疗法反应的知识，否则不应使用它。

患者建议：
-应告知患者该药物的主要毒性与骨髓抑制，肝毒性和胃肠道毒性有关。
-如果患者没有发烧，喉咙痛，黄疸，恶心，呕吐，局部感染的迹象，任何部位的出血或贫血症状，则应在没有医疗监督的情况下禁止患者服用药物，并建议他们咨询医生。
-应建议有生育能力的妇女避免怀孕。