该药物可能与其他药物或健康问题相互作用。
告诉您的医生和药剂师您所有的药物(处方药或非处方药,天然产品,维生素)和健康问题。您必须检查以确保在所有药物和健康问题中服用Monoclate-P(抗血友病因子(人))是安全的。未经医生许可,请勿开始,停止或更改任何药物的剂量。
按照医生的指示使用Monoclate-P(抗血友病因子(人))。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。
如果我错过了剂量怎么办?
警告/警告:尽管这种情况很少见,但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用,有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征,请立即告诉医生或寻求医疗帮助:
所有药物都可能引起副作用。但是,许多人没有副作用,或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失,请致电您的医生或获得医疗帮助:
这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问,请致电您的医生。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。
您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。
如果您认为服药过量,请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么,采取了多少,何时发生。
Hemofil M:
Koate或Monoclate-P:
所有产品:
注意:本文档包含有关抗血友病因子的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于品牌名称Monoclate-P。
适用于抗血友病因子:溶液用静脉粉
除其所需的作用外,抗血友病因子(Monoclate-P中包含的活性成分)可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用抗血友病因子时,如果有以下任何副作用,请立即咨询医生:
比较普遍;普遍上
少见或罕见
发病率未知
抗血友病因子的某些副作用可能会发生,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
比较普遍;普遍上
不常见
罕见
发病率未知
适用于抗血友病因子:静脉注射试剂盒,静脉注射粉剂
上市后报告:VIII因子抑制,溶血性贫血,手术后出血[参考]
上市后报告:过敏(包括过敏反应,皮疹,瘙痒) [参考]
上市后报告:全身性强直-阵挛性癫痫发作[参考]
1.“产品信息。Koate-HP(抗血友病因子)。”拜耳,康涅狄格州西黑文。
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
B.使用全塑料排气过滤器尖头进行抽水管理
(此峰值在四项管理组件包中提供。)
静脉注射
塑料一次性注射器推荐使用Monoclate-P®解决方案。全玻璃注射器的毛玻璃表面倾向于粘附这种溶液。
仅R x
Monoclate-P®,抗血友病因子(人),因子VIII:C巴氏杀菌,单克隆抗体的纯化,是一种无菌,稳定的,冷冻干燥的因子VIII的浓缩物:C具有降低的VWF的量:Ag和通过纯化的外来血浆来源蛋白的使用亲和色谱。针对VWF:Ag的鼠单克隆抗体用作亲和配体,以首先分离因子VIII复合物。然后将因子VIII:C与VWF:Ag解离,回收,配制并以无菌冻干粉末形式提供。 1,2,3浓缩物含有白蛋白(人类)作为稳定剂,因此产生的浓缩物的比活度为4至10单位/毫克总蛋白。在缺少这种添加的白蛋白(人类)稳定剂的情况下,已确定比活性超过3000单位/ mg蛋白质。 4 Monoclate-P®已从混合人血浆中制备并且意欲将在古典血友病(血友病A)的治疗中的用途。
用于该产品制造的所有血浆均经过FDA许可的HCV和HIV-1核酸测试(NAT)的测试,发现是非反应性的(阴性)。
还对该产品生产中使用的所有源血浆进行了调查性的HBV NAT,发现该反应无反应(阴性)。 HBV检测的目的是检测低水平的病毒物质,但尚未确定非反应性(阴性)结果的重要性。
为了进一步降低病毒传播的风险,已在生产过程中以水溶液形式在60°C加热10小时对该浓缩液进行巴氏消毒。 5然而,尚无任何方法能够完全有效地去除凝血因子浓缩物中的病毒感染性(请参阅《临床药理学和警告》 )。
Monoclate-P®是因子VIII的高度纯化的制备:C。按照指示进行存储时,它将在容器和包装标签上指定的期限内保持标记的效力。 6,7
重新配制250、500和1000 IU浓缩物后,得到的澄清无色溶液,其血浆VIII:C的含量是等体积血浆的50至150倍。
重新配制1500 IU浓缩液后,得到的澄清无色溶液,其血浆VIII:C的含量是等体积血浆的120至180倍。
每个小瓶均包含标记数量的抗血友病因子(AHF)活性,以抗血友病活性的国际单位(IU)表示。一单位的抗血友病活性相当于一毫升正常人血浆中存在的AHF数量。按照建议进行重新配制后,所得溶液每升含有约300至450毫摩尔钠离子,并且具有2至3倍于盐水的张力。每升包含约2-5毫摩尔钙离子,以氯化钙的形式贡献,约1至2%的白蛋白(人类),0.8%的甘露醇和1.2 mM组氨酸。用盐酸和/或氢氧化钠调节pH。 Monoclate-P®还包含在其纯化所使用的鼠单克隆抗体的微量(每100 IU AHF的≤50NG)(见临床药)。
Monoclate-P®是只能静脉给药。
因子VIII:C是血浆中循环的因子VIII复合物的凝结部分。它与负责von Willebrand因子活性的von Willebrand蛋白非共价结合。这两种蛋白质具有独特的生化和免疫学特性,并处于独立的遗传控制之下。凝血因子VIII:C充当凝血因子IX的辅因子以激活凝血内在途径中的凝血因子X。 8 A型血友病是一种由于凝血因子VIII:C含量降低而引起的血液遗传性疾病,由于创伤,导致大量出血渗入关节,肌肉或内部器官。 Monoclate-P®提供AHF的血浆水平的增加,从而使血友病A出血的临时校正。
Monoclate-P®浓缩物为在血友病患者中的半衰期特性的临床评价,结果可知是比得上其它市售抗血友病因子(人)的浓缩物。从六名患者获得的平均半衰期为17.5小时,平均恢复为1.9单位/升升/ U / kg。
用于制造该浓缩物的巴氏灭菌过程已证明了人类免疫缺陷病毒(HIV)和几种模型病毒的体外失活。在两项单独的研究中,HIV降低了≥7.0log 10至无法检测的水平,并降低了10.5 log 10 。除HIV外,还使用三种含脂质的模型病毒和一种非脂质包封的模型病毒进行了研究。水泡性口炎(VSV)减少≥6.79log 10降至不可检测,辛德比斯减少≥6.48log 10降至不可检测,牛痘减少≥5.36log 10降至不可检测。鼠脑型心肌炎(EMC)是一种非脂质封装的模型病毒,减少了7.1 log 10以上,无法检测。
在涉及加入病毒已知量到的冷沉淀物的研究得到纯化并在生产Monoclate-P的®用于减少病毒生物负载的制备步骤的能力的证据。 (:C,热处理的Monoclate®,抗血友病因子(人),单克隆抗体的纯化,因子VIII)这些研究是使用其中没有进行巴氏杀菌的液体浓缩物的早期形式进行。这些研究提供了两种浓缩物共有的纯化和制备过程的制备步骤(不包括热处理)的病毒去除潜力的证据。在一项研究中,使用的病毒是人类免疫缺陷病毒(HIV),辛德比斯病毒,水泡性口炎病毒(VSV)和伪狂犬病病毒(PsRV)。将所有测试病毒的累积平均减少率与每个实验中获得的各个值进行比较,结果表明,纯化因子VIII:C并在最终无菌容器中将浓缩物制成冻干粉的制造步骤相结合,贡献约5至6个原木的病毒减少能力。在另一项研究中,氢氧化铝处理后进行抗体亲和层析可将痘苗病毒的感染性降低4.81 log。这些研究表明,制造过程的纯化和制备步骤能够提供约5至6个对数的非特异性病毒减少,而与巴氏灭菌过程无关。
Monoclate-P®包含小鼠蛋白9(≤50纳克每100 AHF的IU)的痕量存在。如果是使用了没有经过巴氏杀菌(Monoclate®)精矿的早期形式的研究,许多患者血清阴性抗HIV-1进行了监测,以确定它们是否将开发抗体或经历不良反应的重复曝光的结果。这些患者曾多次接受治疗。对27例人类抗小鼠IgG的患者进行研究前的血清测定表明,在治疗前,其中6例具有可检测到的抗鼠蛋白抗体或交叉反应蛋白。这些患者在研究期间继续表现出相似或较低的抗体水平。在其余的21位患者中,有6次显示一种或多种抗体水平低。在任何情况下都没有观察到与记忆消除反应或任何临床不良反应相关的低抗体水平。观察患者的时间为2到30个月。
Monoclate-P的病毒安全性®已在两个开放标签研究使用有中到先前未接触到血液或血液制品严重血友病A患者(年龄1天〜20年)进行了评估。 30例患者接受Monoclate-P®5至34个月的治疗作为根据需要将治疗中心的正常实践。对这些患者进行血清ALT升高和一系列病毒血清学检查。在研究之前或研究期间,六名患者接受了另一种血液制品。二十四例患者可评价Monoclate-P®病毒安全性评估。没有患者血清转化为HIV,nonA / nonB或B型肝炎。在7名患者(23%)中出现了因子VIII:C抑制剂,其中3名具有高滴度(> 10 BU)。
Monoclate-P®被指示用于治疗血友病古典(血友病A)的。受影响的个体在发生小事故后经常需要治疗。在此类个体需要进行手术时,必须先临时纠正凝血异常。在严重的AHF缺乏手术预防可以用Monoclate-P®随后间歇维持剂量(见的适当剂量的外科手术前的IV推注来完成剂量和用法)。
Monoclate-P®是不能有效地控制患者的血管性血友病出血。
已知对小鼠蛋白质是一种禁忌Monoclate-P®。
Monoclate-P®是从人血制成。由人类血浆制成的产品可能包含会导致疾病的传染原,例如病毒。因为Monoclate-P®从人血制备,它可以携带发送传染剂,例如,病毒和理论上,在Creutzfeldt-Jakob病(CJD)剂的风险。这样的产品将发送传染性病原体的风险已经降低通过筛选先前暴露于某些病毒血浆捐献者,通过测试针对某些电流病毒感染的存在和失活和/或制造过程中去除某些病毒(见说明用于病毒部减少措施)。对于Monoclate-P®的制造过程包括被设计成进一步减少病毒传播的风险处理步骤。血浆收集中心,血浆检测实验室和分级分离设施采用了严格的程序,旨在降低病毒传播的风险。所述Monoclate-P的主要病毒减少步骤®制造过程是在60℃下将纯化的,稳定的水溶液10小时的热处理。另外,在Monoclate-P的®制造中使用的纯化方法(几个沉淀步骤)也提供减少病毒的能力。尽管采取了这些措施,但此类产品仍可能包含人类致病菌,包括尚未得知或鉴定的那些。因此不能完全消除传染病传播的风险。医生或其他医疗保健提供者应将医生认为可能由该产品传播的任何感染报告给CSL Behring,电话为800-504-5434(在美国或加拿大)。
接受血液或血浆产品输注的个人可能会出现某些病毒感染的体征和/或症状(请参阅“患者信息” )。
大多数抗血友病因子(人类)浓缩物都包含天然存在的血型特异性抗体。然而,Monoclate-P的®处理显著降低血型特异性抗体的在最终产品中的存在。然而,当需要大剂量或频繁重复使用该产品时,应通过血细胞比容和直接Coombs检测对患者进行监测,以进行进行性贫血的迹象。
虽然没有过敏反应已经观察到,因为Monoclate-P®包含小鼠蛋白(每100 IU AHF的≤50NG)的微量,存在的可能性与Monoclate-P处理过的®可能发展过敏的小鼠蛋白质患者。
应告知患者超敏反应的早期征兆,包括荨麻疹,全身性荨麻疹,胸闷,喘息,低血压和过敏反应,并应建议停止使用该精矿并在出现这些症状时与医生联系。
此时,某些病毒(例如细小病毒B19或甲型肝炎)尤其难以清除或灭活。细小病毒B19最严重影响孕妇或免疫功能低下的个体。
尽管绝大多数人是社区获得的甲型肝炎和细小病毒B19病例,但有报道称这些感染与使用某些血浆衍生产品有关。因此,医生应警惕细小病毒B19和甲型肝炎感染的潜在症状,并通知接受其血浆衍生产品治疗的患者迅速报告潜在症状。
细小病毒B19的症状包括发烧,嗜睡,发冷和流鼻涕,两周后出现皮疹和关节痛。甲型肝炎的证据可能包括几天至几周的食欲不振,疲倦和低烧,继而出现恶心,呕吐和腹部疼痛。尿黑和肤色泛黄也是常见症状。如果出现此类症状,应鼓励患者咨询医生。
动物繁殖研究尚未与Monoclate-P进行®。这也是不知道当给予孕妇或可能影响生殖能力Monoclate-P®是否会引起胎儿危害。 Monoclate-P®应给予只有当确实需要一名孕妇。
Monoclate-P®A型血友病治疗的安全性和有效性已被证明在33名小儿患者。与成人一样,小儿患者应根据体重确定剂量(参见剂量和用法)。
Monoclate-P的临床研究®没有包括65岁及以上,以确定他们是否来自年轻的受试者有不同的反应科目足够数量。一般而言,老年患者的剂量选择应谨慎,以反映肝,肾或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高。剂量应适合临床情况。
已知此类产品会在输液部位引起过敏反应,轻度发冷,恶心或刺痛。在某些情况下,可能会出现FVIII抑制剂。
Monoclate-P®仅用于静脉给药。通常,每千克1单位的AHF活性会使循环AHF含量增加2%。 10以下公式10为成人和儿科患者提供剂量计算指南:
AHF数量 | = | 体重 | × | 所需的VIII因子 | × | 0.5 |
需要IU | (公斤) | 增加(正常百分比) |
尽管剂量必须根据患者的需要(体重,出血的严重程度,抑制剂的存在)进行个性化设置,但建议使用以下一般剂量。 11
注意:该套件包含两个装置:一个5微米的不锈钢过滤针(单独标记为5微米的过滤针并包含在一个单独的泡罩包装中),以及一个带有全塑料的5微米透气的过滤器尖头(随四个项目一起提供)组件泡罩包装,其中任何一种都可以用于取出重构产品进行给药。的抽出方向特定于每个这些备用设备必须严格遵守为取其设备被选择用于使用下面所描述的。如果遵循不正确的说明,将会导致产品丢失或无法撤回产品。
A.使用不锈钢过滤针抽出给药
(此产品单独包装在单独的,带标签的泡罩包装中。)
静脉注射
塑料一次性注射器推荐使用Monoclate-P®解决方案。全玻璃注射器的毛玻璃表面倾向于粘附这种溶液。
B.使用全塑料排气过滤器尖头进行抽水管理
(此峰值在四项管理组件包中提供。)
静脉注射
塑料一次性注射器推荐使用Monoclate-P®解决方案。全玻璃注射器的毛玻璃表面倾向于粘附这种溶液。
当储存在冰箱温度,2-8℃(36-46°F),Monoclate-P®是用于通过其标签上的失效日期指示的周期是稳定的。在此期间,Monoclate-P®可以存储在室温下不超过25℃(77°F),长达6个月。
避免冻结,否则可能损坏稀释剂的容器。
Monoclate-P®与稀释剂,双端针用于重构,通风过滤器穗提款,滤波器针撤出,翅输注装置和酒精棉签单次剂量小瓶中被提供。每个小瓶的标签上都标明了IU活性。
有以下优势:
NDC 0053-7656-01装在10 mL样品瓶中,包含约250 IU(剂量–低)
NDC 0053-7656-02装在10 mL样品瓶中,包含约500 IU(剂量– MID)
NDC 0053-7656-04装在20 mL样品瓶中,包含约1000 IU(剂量–高)
NDC 0053-7656-05装在20 mL样品瓶中,含有约1500 IU(剂量–超高)
Hershman,RJ,Naconti,SB和Shulman,NR对VIII因子缺乏症的预防性治疗。 Blood 35,(1970年),第2页。 189。
卡斯珀,CK Dietrich,SI和拉帕波特,SK血友病预防因子VIII浓缩液。 Arch Int Med 125,(1970年),第2页。 1004。
比格斯,河版。 A和B型血友病和von Willebrands病的治疗。牛津:布莱克威尔,1978。
加利福尼亚州富彻(Fulcher),齐默尔曼(Zimmerman),TS,使用异源沉淀抗体表征人凝血因子VIII。美国国家科学院院刊79(1982),第1648-1652页。
Levine,PH,通过单克隆抗体从血浆中纯化的因子VIII C人类研究。 Semin Hematol 25(2 Suppl.1),1988,第38-41页。
由制造:
CSL Behring LLC
康卡基,IL 60901美国
美国许可证号1767
美国专利号5,605,884
美国专利号4,876,241
2007年1月修订
12810-06
NDC 0053-7656-01
一瓶带稀释剂
低
Monoclate-P®
抗血友病因子
(人类)
因子VIII:C杀菌
单克隆抗体纯化
仅用于静脉给药。仅Rx
存储:Monoclate-P®在2-8℃(36-46°F)储存在冰箱中是
在标签上的失效日期所指示的期间内保持稳定。
在此期间Monoclate-P®可以存储在室温下
最长不超过25摄氏度(77华氏度),长达6个月。避免冻结。
由制造:
CSL Behring LLC
康卡基,IL 60901美国
美国许可证号1767
CSL贝林
NDC 0053-7656-02
一瓶带稀释剂
中
Monoclate-P®
抗血友病因子
(人类)
因子VIII:C杀菌
单克隆抗体纯化
仅用于静脉给药。仅Rx
存储:Monoclate-P®在2-8℃(36-46°F)储存在冰箱中是
在标签上的失效日期所指示的期间内保持稳定。
在此期间Monoclate-P®可以存储在室温下
最长不超过25摄氏度(77华氏度),长达6个月。避免冻结。
由制造:
CSL Behring LLC
康卡基,IL 60901美国
美国许可证号1767
CSL贝林
NDC 0053-7656-04
一瓶带稀释剂
高
Monoclate-P®
抗血友病因子
(人类)
因子VIII:C杀菌
单克隆抗体纯化
仅用于静脉给药。仅Rx
存储:Monoclate-P®储存在冰箱中于2-8℃(36-46°F)
在到期日显示的期间内保持稳定
标签。在此期间Monoclate-P®可以储存在室温
温度不超过25°C(77°F),长达6个月。
避免冻结。
由制造:
CSL Behring LLC
康卡基,IL 60901美国
美国许可证号1767
CSL贝林
NDC 0053-7656-05
一瓶带稀释剂
超高
Monoclate-P®
抗血友病因子
(人类)
因子VIII:C杀菌
单克隆抗体纯化
仅用于静脉给药。仅Rx
存储:Monoclate-P®在2-8℃(36-46°F)储存在冰箱中是
在标签上的失效日期所指示的期间内保持稳定。
在此期间Monoclate-P®可以存储在室温下
最长不超过25摄氏度(77华氏度),长达6个月。避免冻结。
由制造:
CSL Behring LLC
康卡基,IL 60901美国
美国许可证号1767
CSL贝林
单环磷 抗血友病因子试剂盒 | ||||||||||||||
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单环磷 抗血友病因子试剂盒 | ||||||||||||||
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单环磷 抗血友病因子试剂盒 | ||||||||||||||
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