没药

临床概述

采用

没药被用作化妆品中的香料以及食品和饮料中的调味剂。它也被用作收敛剂，被用于喉咙和口腔发炎性病变的防腐剂，被用作促进剂和解痉挛剂，并被用于治疗癌症和传染病。没药还可以在血吸虫病和筋膜炎的治疗中发挥潜在作用。但是，支持这些用途的临床信息有限。

加药

没药可以作为cture剂或以牙粉，茶，漱口水和含漱剂的形式服用。

禁忌症

禁忌症尚未发现。

怀孕/哺乳

有记录的有害影响。避免使用。没药被认为是一种宣传和堕胎药。

互动互动

没药可能与华法林和其他香豆素衍生物相互作用，导致国际标准化比率（INR）降低。

不良反应

据报道有几例皮炎。

毒理学

研究表明没有严重的毒性。

科学家族

• 蔷薇科

植物学

引起没药的Commiphora是棘手的灌木或长到3米高的小树。它们原产于非洲，地中海东部国家和南部阿拉伯。淡黄色白色粘稠液体从树皮中的自然裂缝或裂缝或有意割开的裂缝中散发出来，以收获材料。3风干后，此渗出物变硬为红褐色团块，通常含有白色斑点。这些眼泪大约是核桃的大小，并形成没药树脂的基础。通常在夏季的几个月中采集没药。2、3、4尽管有关联，但Commiphora mukul或“假”没药没有提供没药的来源，而是提供了古古卢脂，这被认为可以降低胆固醇水平。4

历史

没药已被用作香3个世纪，并已用于医学目的。4在医学上，没药被用作收敛剂，防腐剂，抗寄生虫药，镇咳药，催眠药和解痉剂。在公元前4世纪期间，它通常包含在用于治疗蠕虫，伤口和败血症的混合物中。4据报道，没药还可以治疗痛风，头痛，黄疸，咽喉疾病，消化不良，疲劳和瘫痪。5 2中国人使用没药来治疗各种皮肤和口腔感染。4在十世纪，建议没药在旅行时防止瘟疫的侵袭。 4希腊人和罗马人也认为它可以有效地治疗蛇咬伤，并且在今天的东非部分地区仍被用于此症状。4没药是儿童咳嗽的首批治疗方法之一。 4此外，没药是木乃伊化和火化过程的一部分。4含有没药的洗剂已制成清洁剂，保湿剂，皮肤病灶和香料使用。5没药起着关键作用6在圣经中，没药被列为贤士出生后送给耶稣的3份礼物（除黄金和乳香外）之一（马太福音2：11），并在在耶稣被钉在十字架上时，将其作为麻醉药混合使用（马可福音15:23）。4这些礼物是财富的象征，因为它们稀有且昂贵。5没药也是非洲，中东和中国传统医学的一部分。阿拉伯语“ murr”的意思是“苦味”，描述没药的味道和香脂味。4，7今天，没药被用作香料的成分，并在漱口水和含漱剂中用作收敛剂。2，8有时用于调味饮料。和食物。法国人和英国人继续使用没药混合治疗咳嗽，并以栓剂形式治疗直肠炎。4

化学

没药是一种从毛果梭菌3的茎中获得的油脂树脂，4由2％至10％的挥发油组成，主要由倍半萜，固醇和类固醇组成。水溶性树胶部分（30％至60％）包含多糖和蛋白质以及乙醇溶性树脂（25％至40％）。水解后，口香糖会产生各种糖。9呋喃倍半萜负责没药的气味，并被认为具有麻醉，抗菌，抗真菌和降血糖作用。9，10另外，还有2个倍半萜，呋喃葡糖1-3-二烯和从mol.Colmol中提取的姜黄素对中枢神经系统阿片受体具有活性。11据报道口香糖中含有氧化酶。3相关的C. guidottii中包含倍半萜烯（+）-T-cadinol.12树脂与水混合，形成乳液7

用途和药理学

抗寄生虫作用

没药因其对各种血吸虫物种的抗寄生虫作用而被使用，其中包括曼氏血吸虫，血吸虫血吸虫和日本血吸虫。没药针对这些物种的功效可能是由于失去了肌肉而导致男性和女性夫妇分离所致。结果，这些蠕虫被转移到肝脏进行吞噬作用。13此外，没药已被用于治疗筋膜炎，这是一种由Fasciola hepatica感染引起的人畜共患病，一种肝吸虫，通常感染绵羊，山羊和牛。 14

动物研究

评估了没药的油状树脂提取物以胶状胶囊（Mirazid）的形式对小鼠肝脏超微结构的影响。 60只雄性小鼠分为3组：第1组是未感染的对照组；第1组是未感染的对照组。第2组包含经双向感染的小鼠；第3组包含经双向感染的小鼠，在感染后8周连续5天用没药提取物500 mg / kg处理。第1组小鼠的肝脏具有正常的超微结构。注意到第2组的肝脏在超微结构方面有改变，并伴有肉芽肿和细胞间纤维化。在第3组中，小鼠肉芽肿和纤维化明显减少。这项研究表明没药提取物可能具有抗血吸虫病的作用15。

在多中心调查中，小鼠和仓鼠感染了曼氏沙门氏菌的各种菌株。受试者在感染后6至8​​周内给予没药或Mirazid，剂量范围为180 mg / kg至10,000 mg / kg。分别以1,250 mg / kg的剂量服用没药粉末和Mirazid胶囊的6组中的2组（27％和19％）注意到寄生虫减少。接受吡喹酮（血吸虫感染的治疗标准）的受试者的寄生虫减少了94％。没药和米拉齐德均未降低肝脏或肠组织的鸡蛋负荷，而吡喹酮则分别降低了60％和90％。在这项研究中，得出的结论是，不建议将Mirazid用于血吸虫感染的人类。16

在另一项研究中，将90只小鼠分为3组之一：第1组由未感染的小鼠组成；第1组由未感染的小鼠组成。第2组包含被感染但未治疗的小鼠；第3组包含受感染和治疗的小鼠。第3组接受500 mg / kg没药，并进一步分为以下4组：3A组在感染前5天接受药物治疗； 3B组在感染后第1天接受没药； 3C组在感染后21天出现没药； 3D组在感染后第45天就没药了。研究开始后的80天，与第二组的小鼠相比，治疗亚组的小鼠的蠕虫负担减少的百分比分别为30％，65％，77％和98％。表现出抗血吸虫活性。与未感染和未治疗的小鼠相比，没药的小鼠的双鼻肉芽肿也较少。这项研究得出结论，没药可能作为预防血吸虫病的化学预防剂具有潜在作用。此外，在感染后第21天和第45天给予药物治疗时，化疗效果更加明显17。

临床研究

在对埃及患者的现场调查中，检查了1,019名患者的血吸虫感染。血生链球菌的患病率为4％，曼氏链球菌的患病率为2％。所有患者连续6天在早餐前一小时接受Mirazid 600 mg。跟踪患者并通过尿液分析和粪便分析评估其寄生虫感染。 3个月后，沙门氏菌和曼氏沙门氏菌的寄生虫治愈率分别为97％和96％。患者未出现任何药物不良反应。这项研究的作者认为，米拉齐德（Mirazid）安全有效地治疗链球菌和曼氏沙门氏菌感染[18]。

在另一项研究中，21例筋膜松弛症儿童（平均年龄10岁）和8例曼氏葡萄球菌（平均年龄11岁）儿童在早餐前1小时连续6天每天服用10 mg / kg /天没药（Mirazid）（筋膜炎）或连续3天（血吸虫病）。包括10个健康儿童的对照组。治疗后四周，接受Mirazid治疗的91％的筋膜病患者和100％的血吸虫病患者经历了寄生虫学治愈。筋膜炎和血吸虫病患者经没药治疗12周后，总免疫球蛋白E水平显着下降（分别为P = 0.001； 0.036）。在两组中，白介素（IL）-5水平（分别为P = 0.005； 0.012）和IL-1beta水平（分别为P <0.001; 0.003）也显着下降。没药治疗前，IL-4水平无显着差异（分别为P = 0.58； 0.72），但在筋膜炎和血吸虫病患者的治疗后，IL-4水平显着升高（分别为P = 0.04; 0.02）。这项研究得出的结论是，没药的Mirazid制剂已显示出作为杀真菌剂和血吸虫杀虫剂的功效。也有人建议可以评估细胞因子水平以评估治愈情况19。

埃及的另一项研究涉及204位年龄在12至68岁之间的精神分裂症患者。还追踪了二十名健康受试者。感染的患者分为2组中的1组：血吸虫性结肠炎或代偿性或代偿性肝脾性血吸虫病。所有患者和对照在早餐前1小时连续3天在空腹中接受剂量为10 mg / kg / day的没药制剂。 2个月后，仍有卵子迹象的患者又继续没药了6天。所有感染患者的总治愈率为91％。血吸虫性结肠炎，代偿性肝脾性血吸虫病和代偿性肝脾性血吸虫病的治愈率分别为90％，94％和90％。对于从未接受过吡喹酮治疗的12位患者，与没药相关的治愈率为100％。肝功能不全的患者治愈率较低，但无统计学意义。肝功能正常的患者更充分的吸收和代谢可能部分解释了这一点。所有4例感染链球菌的患者治愈率均达到100％。那些患有曼氏葡萄球菌的患者治愈率为91％。据报道有12％的患者出现不良反应。最常见的不良反应是头晕，嗜睡，轻度疲劳和腹痛20。

进行了一项研究，以评估Mirazid与吡喹酮相比在459位12至18岁的儿童和672位家庭接触者中的疗效。根据组织卵负荷将患者分为三类：低感染（即每克粪便少于100个卵），中度感染（每克粪便100至400个卵）和重度感染（即每克粪便多于100个）。每克粪便含400个鸡蛋）。在每个阶层中，患者随机接受空腹服用Mirazid 300 mg /天，连续3天或吡喹酮40 mg / kg。在治疗后4周对儿童进行了评估，并在治疗后5至6周对家庭接触进行了重新评估。在这项研究结束时，接受Mirazid的儿童的总治愈率为9％，而接受吡喹酮的儿童的总治愈率为63％。低感染组使用Mirazid治疗的治愈率为18％，而接受吡喹酮治疗的患者为71％（ P <0.001）。中度和重度感染组的治愈率为0％。接受Mirazid治疗的家庭接触者的总治愈率为9％，而接受吡喹酮治疗的家庭接触者的总治愈率为80％。对照组的治愈率为27％，是随机分组的，但由未接受治疗的家庭接触者组成。在感染亚组中，接受Mirazid的低感染组的治愈率为12％，吡喹酮组的治愈率为83％，未经治疗的对照组的治愈率为33％（ P <0.01）。对于中度感染者，Mirazid治疗的患者治愈率为0％，吡喹酮治疗的患者治愈率为71％，对照患者的治愈率为0％（ P <0.01）。最后，在重感染组中，接受Mirazid的患者治愈率为0％，接受吡喹酮的患者治愈率为67％，对照组为0％。由于据报道对照组的治愈率为27％，因此观察到的治愈率可能被认为是错误的，尽管患者报告说他们没有接受任何抗血吸虫病药物。这项研究表明没药在血吸虫病治疗中的价值值得怀疑。21

在一个埃及村庄，对患者进行了筛查曼氏葡萄球菌的存在。患病率确定为15％。在受感染的受试者中，有104名被随机分配接受没药（连续3天在空腹中服用2粒Mirazid胶囊）或2剂吡喹酮（早餐后40 mg / kg）作为抗血吸虫病治疗，间隔3周。由于该研究是在血吸虫病传播季节进行的，因此该药被提供了两次，研究人员希望消除任何未通过第一次治疗就可以根除的未成熟蠕虫。首次治疗后，没药治疗的治愈率为16％，而吡喹酮治疗的治愈率为74％（ P <0.05）。在第二次治疗后，没药的治愈率为9％，而吡喹酮的治愈率为76％（ P <0.05）。任一治疗组中对前2剂均无反应的患者接受吡喹酮治疗。接受吡喹酮治疗4周后，其中95％的患者停止在粪便中通过血吸虫卵。这项研究的发现使人们对没药的抗血吸虫病产生了怀疑[13]。

进行了为期3个月的小型研究，以评估没药对筋膜病的影响。该研究纳入了7名年龄在10至41岁之间的确诊为筋膜炎的患者以及10名健康受试者。在早晨空腹的情况下，连续6天给所有参与者服用没药制剂，剂量为12 mg / kg /天。所有受感染的患者在粪便中都通过了Fasciola卵，平均卵量为每克粪便36±5卵。治疗结束（6天）后，平均卵数为每克大便6±2个卵。卵在治疗后3周内完全消失，并在3个月的随访中被根除。没有不良反应的报道。14

抗菌作用

动物研究

对没药中的两种倍半萜烯（呋喃二烯-6-和甲氧呋喃呋喃愈9-9-ene-8-one）的体外研究发现，其对铜绿假单胞菌（最低抑菌浓度[MIC] 1.4 mcg / mL），金黄色葡萄球菌（MIC）具有抗菌活性。 0.18 mcg / mL）和大肠杆菌（MIC 2.8 mcg / mL）。此外，这些倍半萜显示出对白色念珠菌的抗真菌活性（MIC 1.4 mcg / mL）。在哺乳动物的神经细胞中也发现了局部麻醉活性[11]。

临床研究

在一个病例报告中，一名65岁的糖尿病男子右脚受伤，组织丢失。他接受过抗生素，血糖控制，己酮可可碱，维生素C，碳酸钙，维生素E，维生素A，锌和蜂胶的治疗。另外，将含有800 mg蜂胶和50 g没药的蜂蜜混合在蜂蜜中的糊剂局部施用于伤口。每三天将浆糊制成并冷藏。每天清洁伤口，然后涂上糊剂。治疗4周后，伤口完全愈合。尽管由于该病例报告中的许多混杂因素，难以确定没药在伤口愈合中的确切作用，但数据表明，局部施用的含有没药的产品可能具有潜在作用。6

GI效果

动物研究

没药对平滑肌组织具有局部刺激作用，并可能刺激蠕动。22，23相比之下，T-卡迪诺对分离的豚鼠回肠具有浓度依赖性的平滑肌松弛作用，对霍乱毒素的抑制作用呈剂量依赖性。致小鼠肠道过度分泌12

在接受乙醇，25％NaCl，0.2 M NaOH，吲哚美辛以及乙醇和吲哚美辛组合使用的大鼠中，用摩尔糖衣藻的水溶液进行预处理可提供剂量依赖性的保护，以防止胃肠道溃疡的发展。据信这种保护作用归因于其对胃粘液分泌的影响以及增加核酸和非蛋白质巯基浓度的能力24。

临床研究

一项为期12个月的随机，双盲，主动对照试验（n = 96）发现，金标准美沙拉嗪治疗的溃疡性结肠炎（UC）缓解期患者的无复发时间，内窥镜检查或粪便生物标志物无明显差异。或洋甘菊花（70毫克），没药（100毫克）和咖啡木炭（50毫克）的干提取物的组合。草药组与美沙拉嗪组的总复发率分别为53％和45％，并且两组结肠炎活动指数评分之间无显着差异。这项研究描述了对UC.34的金标准疗法潜在的非劣效治疗的初步证据。

糖尿病

动物研究

含有没药的植物混合物提取物已显示出可降低大鼠肝细胞糖异生的速率。此外，血糖水平从基线时的平均16.7 mmol / L降至8.5 mmol / L。将其水平与用苯乙双胍治疗的大鼠进行比较，其基线时的血糖水平平均为15.1 mmol / L，治疗后平均为10.7 mmol / L。尽管有必要进行进一步的临床研究，但没药可能对糖尿病的治疗很重要25。

临床研究

没有文献报道没药在人类糖尿病治疗中的临床研究。

抗肿瘤/抗癌作用

动物研究

给患有Ehrlich实体瘤的小鼠给予C. molmol，然后在施用25和50天时进行随访。在这些实体瘤细胞中发现250至500 mg / kg / day的剂量具有细胞毒性，其作用与环磷酰胺相当。然而，经过50天的治疗，效果并不那么明显。因此，C。molmol作为实体瘤的抗癌剂可能是令人感兴趣的26。

在另一项小鼠研究中，梭状芽孢杆菌的剂量为125至500 mg / kg不致突变。在接受C. molmol和环磷酰胺的小鼠中，证明了对股细胞的线粒体抑制作用和肝细胞中RNA含量的降低，且剂量依赖性。

临床研究

没有文献报道没药作为人类抗肿瘤或抗癌药的临床研究。

牙龈效应

动物研究

没有研究确定没药对动物牙龈炎的影响。

临床研究

进行了没药油对人牙龈成纤维细胞和上皮细胞抗炎作用的体外研究。没药油通过成纤维细胞（ P = 0.001）而不是上皮细胞通过白介素-1β刺激抑制前列腺素E2的产生。28有必要进一步研究没药对牙龈状况的影响。

加药

cture剂

每天在患处上油漆或涂抹2至3次。不要稀释the剂。

茶

每1杯开水喝1至2茶匙树脂，浸泡10至15分钟，每天喝3次。29

漂洗

一杯水5至10滴。

含漱液

在一杯水中滴30至60滴。

牙粉

牙粉中含有10％的粉末状树脂。1、9

怀孕/哺乳

有记录的不良反应。避免在怀孕和哺乳期使用。8、9、30没药被认为是一种宣传手段和堕胎药。

互动互动

华法林

在一个病例报告中，服用没药的水提取物后，使用华法令稳定的患者的INR降低。没药可能是引起华法林新陈代谢的肝酶的诱导剂，尽管确切的机制尚不清楚。因此，含有没药的产品可能会与华法林和其他香豆素衍生物发生相互作用。31

抗糖尿病药

没药已证明具有降低血糖水平的能力。在也接受抗糖尿病药物治疗的患者中要特别小心，尤其是那些可能导致低血糖的药物。必须仔细监测血糖。9，25

不良反应

尽管一般认为没药对人和动物皮肤无刺激性，不敏感和无光毒性2，但已报道了由没药引起的几例皮炎。32在有2例患者使用透皮没药制剂治疗肌腱炎的案例中，两人均在应用中发展为接触性皮炎。管理几个星期内找到网站。使用局部糖皮质激素治疗后，这两种反应在几周到一个月内都可以缓解。33

毒理学

没药没有严重毒性的报道。没药已获得FDA批准可用于食品，并被“普遍认为是安全的”调味剂。14

参考文献

免责声明

该信息与草药，维生素，矿物质或其他膳食补充剂有关。 FDA尚未对该产品进行审查，以确定它是否安全或有效，并且不受适用于大多数处方药的质量标准和安全信息收集标准的约束。此信息不应用于决定是否服用该产品。此信息并不表示该产品安全，有效或未经批准可用于治疗任何患者或健康状况。这只是有关此产品的一般信息的简短摘要。它不包括有关此产品可能适用的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不利影响或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，不能代替您从医疗保健提供者处获得的信息。您应该与您的医疗保健提供者联系，以获取有关使用该产品的风险和益处的完整信息。

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动物研究

评估了没药的油状树脂提取物以胶状胶囊（Mirazid）的形式对小鼠肝脏超微结构的影响。 60只雄性小鼠分为3组：第1组是未感染的对照组；第1组是未感染的对照组。第2组包含经双向感染的小鼠；第3组包含经双向感染的小鼠，在感染后8周连续5天用没药提取物500 mg / kg处理。第1组小鼠的肝脏具有正常的超微结构。注意到第2组的肝脏在超微结构方面有改变，并伴有肉芽肿和细胞间纤维化。在第3组中，小鼠肉芽肿和纤维化明显减少。这项研究表明没药提取物可能具有抗血吸虫病的作用。 15

在多中心调查中，小鼠和仓鼠感染了曼氏沙门氏菌的各种菌株。受试者在感染后6至8​​周内给予没药或Mirazid，剂量范围为180 mg / kg至10,000 mg / kg。分别以1,250 mg / kg的剂量服用没药粉末和Mirazid胶囊的6组中的2组（27％和19％）注意到寄生虫减少。接受吡喹酮（血吸虫感染的治疗标准）的受试者的寄生虫减少了94％。没药和米拉齐德均未降低肝脏或肠组织的鸡蛋负荷，而吡喹酮则分别降低了60％和90％。在这项研究中，得出的结论是，不建议将Mirazid用于血吸虫感染的人类。 16

在另一项研究中，将90只小鼠分为3组之一：第1组由未感染的小鼠组成；第1组由未感染的小鼠组成。第2组包含被感染但未治疗的小鼠；第3组包含受感染和治疗的小鼠。第3组接受500 mg / kg没药，并进一步分为以下4组：3A组在感染前5天接受药物治疗； 3B组在感染后第1天接受没药； 3C组在感染后21天出现没药； 3D组在感染后第45天就没药了。研究开始后的80天，与第二组的小鼠相比，治疗亚组的小鼠的蠕虫负担减少的百分比分别为30％，65％，77％和98％。表现出抗血吸虫活性。与未感染和未治疗的小鼠相比，没药的小鼠的双鼻肉芽肿也较少。这项研究得出结论，没药可能作为预防血吸虫病的化学预防剂具有潜在作用。另外，当在感染后第21天和第45天给予药物时，化学治疗作用更加明显。 17

临床研究

在对埃及患者的现场调查中，检查了1,019名患者的血吸虫感染。血生链球菌的患病率为4％，曼氏链球菌的患病率为2％。所有患者连续6天在早餐前一小时接受Mirazid 600 mg。跟踪患者并通过尿液分析和粪便分析评估其寄生虫感染。 3个月后，沙门氏菌和曼氏沙门氏菌的寄生虫治愈率分别为97％和96％。患者未出现任何药物不良反应。这项研究的作者认为，米拉齐德（Mirazid）安全有效地治疗链球菌和曼氏沙门氏菌感染。 18岁

在另一项研究中，21例筋膜松弛症儿童（平均年龄10岁）和8例曼氏葡萄球菌（平均年龄11岁）儿童在早餐前1小时连续6天每天服用10 mg / kg /天没药（Mirazid）（筋膜炎）或连续3天（血吸虫病）。包括10个健康儿童的对照组。治疗后四周，接受Mirazid治疗的91％的筋膜病患者和100％的血吸虫病患者经历了寄生虫学治愈。筋膜炎和血吸虫病患者经没药治疗12周后，总免疫球蛋白E水平显着下降（分别为P = 0.001； 0.036）。在两组中，白介素（IL）-5水平（分别为P = 0.005； 0.012）和IL-1beta水平（分别为P <0.001; 0.003）也显着下降。没药治疗前，IL-4水平无显着差异（分别为P = 0.58； 0.72），但在筋膜炎和血吸虫病患者的治疗后，IL-4水平显着升高（分别为P = 0.04; 0.02）。这项研究得出的结论是，没药的Mirazid制剂已显示出作为杀真菌剂和血吸虫杀虫剂的功效。还建议可以评估细胞因子水平以评估治愈。 19

埃及的另一项研究涉及204位年龄在12至68岁之间的精神分裂症患者。还追踪了二十名健康受试者。感染的患者分为2组中的1组：血吸虫性结肠炎或代偿性或代偿性肝脾性血吸虫病。所有患者和对照在早餐前1小时连续3天在空腹中接受剂量为10 mg / kg / day的没药制剂。 2个月后，仍有卵子迹象的患者又继续没药了6天。所有感染患者的总治愈率为91％。血吸虫性结肠炎，代偿性肝脾性血吸虫病和代偿性肝脾性血吸虫病的治愈率分别为90％，94％和90％。对于从未接受过吡喹酮治疗的12位患者，与没药相关的治愈率为100％。肝功能不全的患者治愈率较低，但无统计学意义。肝功能正常的患者更充分的吸收和代谢可能部分解释了这一点。所有4例感染链球菌的患者治愈率均达到100％。那些患有曼氏葡萄球菌的患者治愈率为91％。据报道有12％的患者出现不良反应。最常见的不良反应是头晕，嗜睡，轻度疲劳和腹痛。 20

进行了一项研究，以评估Mirazid与吡喹酮相比在459位12至18岁的儿童和672位家庭接触者中的疗效。根据组织卵负荷将患者分为三类：低感染（即每克粪便少于100个卵），中度感染（每克粪便100至400个卵）和重度感染（即每克粪便多于100个）。每克粪便含400个鸡蛋）。在每个阶层中，患者随机接受空腹服用Mirazid 300 mg /天，连续3天或吡喹酮40 mg / kg。在治疗后4周对儿童进行了评估，并在治疗后5至6周对家庭接触进行了重新评估。在这项研究结束时，接受Mirazid的儿童的总治愈率为9％，而接受吡喹酮的儿童的总治愈率为63％。低感染组使用Mirazid治疗的治愈率为18％，而接受吡喹酮治疗的患者为71％（ P <0.001）。中度和重度感染组的治愈率为0％。接受Mirazid治疗的家庭接触者的总治愈率为9％，而接受吡喹酮治疗的家庭接触者的总治愈率为80％。对照组的治愈率为27％，是随机分组的，但由未接受治疗的家庭接触者组成。在感染亚组中，接受Mirazid的低感染组的治愈率为12％，吡喹酮组的治愈率为83％，未经治疗的对照组的治愈率为33％（ P <0.01）。对于中度感染者，Mirazid治疗的患者治愈率为0％，吡喹酮治疗的患者治愈率为71％，对照患者的治愈率为0％（ P <0.01）。最后，在重感染组中，接受Mirazid的患者治愈率为0％，接受吡喹酮的患者治愈率为67％，对照组为0％。由于据报道对照组的治愈率为27％，因此观察到的治愈率可能被认为是错误的，尽管患者报告说他们没有接受任何抗血吸虫病药物。这项研究表明没药在血吸虫病治疗中的价值值得怀疑。 21

在一个埃及村庄，对患者进行了筛查曼氏葡萄球菌的存在。患病率确定为15％。在受感染的受试者中，有104名被随机分配接受没药（连续3天在空腹中服用2粒Mirazid胶囊）或2剂吡喹酮（早餐后40 mg / kg）作为抗血吸虫病治疗，间隔3周。由于该研究是在血吸虫病传播季节进行的，因此该药被提供了两次，研究人员希望消除任何未通过第一次治疗就可以根除的未成熟蠕虫。首次治疗后，没药治疗的治愈率为16％，而吡喹酮治疗的治愈率为74％（ P <0.05）。在第二次治疗后，没药的治愈率为9％，而吡喹酮的治愈率为76％（ P <0.05）。任一治疗组中对前2剂均无反应的患者接受吡喹酮治疗。接受吡喹酮治疗4周后，其中95％的患者停止在粪便中通过血吸虫卵。这项研究的发现使人们对没药的抗血吸虫病产生了怀疑。 13

进行了为期3个月的小型研究，以评估没药对筋膜病的影响。该研究纳入了7名年龄在10至41岁之间的确诊为筋膜炎的患者以及10名健康受试者。在早晨空腹的情况下，连续6天给所有参与者服用没药制剂，剂量为12 mg / kg /天。所有受感染的患者在粪便中都通过了Fasciola卵，平均卵量为每克粪便36±5卵。治疗结束（6天）后，平均卵数为每克大便6±2个卵。卵在治疗后3周内完全消失，并在3个月的随访中被根除。没有不良反应的报道。 14

抗菌作用

动物研究

对没药中的两种倍半萜烯（呋喃二烯-6-和甲氧呋喃呋喃愈9-9-ene-8-one）的体外研究发现，其对铜绿假单胞菌（最低抑菌浓度[MIC] 1.4 mcg / mL），金黄色葡萄球菌（MIC）具有抗菌活性。 0.18 mcg / mL）和大肠杆菌（MIC 2.8 mcg / mL）。此外，这些倍半萜显示出对白色念珠菌的抗真菌活性（MIC 1.4 mcg / mL）。在哺乳动物神经细胞中也注意到局部麻醉活性。 11

临床研究

在一个病例报告中，一名65岁的糖尿病男子右脚受伤，组织丢失。他接受过抗生素，血糖控制，己酮可可碱，维生素C，碳酸钙，维生素E，维生素A，锌和蜂胶的治疗。另外，将含有800 mg蜂胶和50 g没药的蜂蜜混合在蜂蜜中的糊剂局部施用于伤口。每三天将浆糊制成并冷藏。每天清洁伤口，然后涂上糊剂。治疗4周后，伤口完全愈合。尽管由于该病例报告中的许多混杂因素，难以确定没药在伤口愈合中的确切作用，但数据表明，局部施用的含有没药的产品可能具有潜在作用。 6

GI效果

动物研究

没药对平滑肌组织具有局部刺激作用，并可能刺激蠕动。 22 ， 23相反，T-杜松醇对分离的豚鼠回肠和对小鼠霍乱毒素诱导的肠分泌过多的剂量依赖性抑制效果依赖于浓度的平滑肌放松的效果。 12

在接受乙醇，25％NaCl，0.2 M NaOH，吲哚美辛以及乙醇和吲哚美辛组合使用的大鼠中，用摩尔糖衣藻的水溶液进行预处理可提供剂量依赖性的保护，以防止胃肠道溃疡的发展。认为该保护作用归因于其对胃粘液分泌的作用以及增加核酸和非蛋白质巯基浓度的能力。 24

临床研究

一项为期12个月的随机，双盲，主动对照试验（n = 96）发现，金标准美沙拉嗪治疗的溃疡性结肠炎（UC）缓解期患者的无复发时间，内窥镜检查或粪便生物标志物无明显差异。或洋甘菊花（70毫克），没药（100毫克）和咖啡木炭（50毫克）的干提取物的组合。草药组与美沙拉嗪组的总复发率分别为53％和45％，并且两组结肠炎活动指数评分之间无显着差异。这项研究描述了潜在的非劣质治疗优于UC黄金标准治疗的证据。 34

糖尿病

动物研究

含有没药的植物混合物提取物已显示出可降低大鼠肝细胞糖异生的速率。此外，血糖水平从基线时的平均16.7 mmol / L降至8.5 mmol / L。将其水平与用苯乙双胍治疗的大鼠进行比较，其基线时的血糖水平平均为15.1 mmol / L，治疗后平均为10.7 mmol / L。尽管有必要进行进一步的临床研究，但没药可能对糖尿病的治疗很感兴趣。 25

临床研究

没有文献报道没药在人类糖尿病治疗中的临床研究。

抗肿瘤/抗癌作用

动物研究

给患有Ehrlich实体瘤的小鼠给予C. molmol，然后在施用25和50天时进行随访。在这些实体瘤细胞中发现250至500 mg / kg / day的剂量具有细胞毒性，其作用与环磷酰胺相当。然而，经过50天的治疗，效果并不那么明显。因此，C。molmol作为实体瘤的抗癌剂可能是令人感兴趣的。 26

在另一项小鼠研究中，梭状芽孢杆菌的剂量为125至500 mg / kg不致突变。在接受C. molmol和环磷酰胺的那些小鼠中，证明了对股细胞的线粒体抑制作用和肝细胞中RNA水平的降低，并且它们具有剂量依赖性。 27

临床研究

没有文献报道没药作为人类抗肿瘤或抗癌药的临床研究。

牙龈效应

动物研究

没有研究确定没药对动物牙龈炎的影响。

临床研究

进行了没药油对人牙龈成纤维细胞和上皮细胞抗炎作用的体外研究。没药油通过成纤维细胞（ P = 0.001）而非上皮细胞通过白介素-1β刺激抑制了前列腺素E2的产生。 28有必要进一步研究没药对牙龈疾病的影响。

加药

cture剂

每天在患处上油漆或涂抹2至3次。不要稀释the剂。

茶

每1杯开水喝1至2茶匙树脂，浸泡10至15分钟，每天喝3次。 29

漂洗

一杯水5至10滴。

含漱液

在一杯水中滴30至60滴。

牙粉

牙粉含有10％的粉末状树脂。 1 ， 9

怀孕/哺乳

有记录的不良反应。避免在怀孕和哺乳期使用。 8 ， 9 ， 30没药被认为是一个调经剂和堕胎药。

互动互动

华法林

在一个病例报告中，服用没药的水提取物后，使用华法令稳定的患者的INR降低。没药可能是引起华法林新陈代谢的肝酶的诱导剂，尽管确切的机制尚不清楚。因此，含有没药的产品可能与华法林和其他香豆素衍生物相互作用。 31

抗糖尿病药

没药已证明具有降低血糖水平的能力。在也接受抗糖尿病药物治疗的患者中要特别小心，尤其是那些可能导致低血糖的药物。必须仔细监测血糖。 9 ， 25

不良反应

尽管一般认为没药对人和动物的皮肤无刺激性，不致敏和无光毒性2 ，但已报道了数例由没药引起的皮炎。 32如果有2例患者使用经皮没药制剂治疗肌腱炎的报告，则两人在给药后数周内均在应用部位发生了接触性皮炎。使用局部糖皮质激素治疗后，两个反应在数周至一个月内均得以缓解。 33

毒理学

没药没有严重毒性的报道。没药已获得FDA批准用于食品，并被“普遍认为是安全的”调味剂。 14

参考文献

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