尼布彭

什么是尼布蓬？

Nebupent是一种抗真菌药物，可对抗真菌引起的感染。

Nebupent用于预防和治疗由罗氏肺孢子虫（carinii）引起的肺炎。

Nebupent也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

遵循药品标签和包装上的所有说明。告诉您的每个医疗保健提供者所有您的医疗状况，过敏和您使用的所有药物。

在服药之前

如果您对Nebupent过敏，则不应使用它。

为确保Nebupent对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 高血压或低血压；

• 心律失常；

• 糖尿病或低血糖（低血糖）；

• 胰腺疾病；

• 严重的皮疹，称为史蒂文斯-约翰逊综合症；

• 贫血（红细胞低下）；

• 白细胞低或血液中血小板低;

• 血液中钙含量低或钾含量高；

• 肝脏或肾脏疾病；要么

• 有吸烟或哮喘病史。

FDA怀孕类别为C。目前尚不清楚Nebupent是否会伤害未出生的婴儿。告诉您的医生您是否怀孕或计划使用该药物怀孕。

不知道喷他idine是否会进入母乳或是否会损害哺乳婴儿。使用Nebupent时，请勿哺乳。

没有医生的建议，不得将Nebupent吸入儿童。

Nebupent如何服用？

Nebupent可以注射剂形式使用，也可以使用雾化器吸入药中。遵循处方标签上的所有指示。不要以更大或更小的量使用该药物，也不要使用超过推荐时间的药物。

Nebupent是一种粉末药物，在用作注射剂或喷雾器之前必须与液体（稀释剂）混合。如果您在家中使用这种药物，请确保您了解如何正确混合和储存药物。仅使用药物随附的稀释剂。

要将Nebupent用作注射剂：

• Nebupent通过静脉注射被注入肌肉或静脉。您可能会看到如何在家中使用静脉注射。如果您不了解如何进行注射以及正确处理用过的针头，静脉输液管和其他用于注射药物的物品，请勿自行注射该药物。

• 如果Nebupent更改了颜色或其中有颗粒，请勿使用。致电您的药剂师购买新药。

• 注射Nebupent时，请告诉看护人IV针周围是否有灼伤，疼痛或肿胀。

• 只能使用一次性针头一次，然后将其丢入防刺容器中（请问您的药剂师，在那里您可以得到一支针以及如何处置它）。请将此容器放在儿童和宠物接触不到的地方。

要将Nebupent与雾化器配合使用：

• 将药物与稀释剂混合后，将所有混合物倒入雾化器腔中。装上烟嘴或面罩，然后将药腔安装到压缩机上。

• 请勿在雾化器中将任何其他药物与Nebupent混合。

• 以舒适的姿势坐直。将咬嘴放入口中或戴上口罩，遮住鼻子和嘴巴。打开压缩机。

• 缓慢而均匀地吸气，直到雾化器不再形成雾气并且药物腔室为空。

• 每次使用后都要清洁雾化器。请遵循雾化器随附的清洁说明。

如果您患有糖尿病，请在接受Nebupent期间仔细检查血糖。这种药可以升高或降低血糖。

使用Nebupent时，您可能需要经常进行血液检查。您的心脏功能可能需要使用心电图仪或ECG（有时称为EKG）进行检查。

将未混合的药物在室温下存放，远离水分，热量和光线。

根据稀释剂的不同，必须在一定小时内使用混合药物。仔细遵循药物随附的混合和储存说明。问您的药剂师是否有疑问。

Nebupent不含防腐剂。扔掉任何未使用的药物。

如果我错过剂量怎么办？

如果您错过一剂Nebupent，请致电您的医生以获取指导。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

使用Nebupent时应该避免什么？

关于食物，饮料或活动的任何限制，请遵循医生的指示。

Nebupent副作用

如果您有以下任何过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 将这种药物与雾化器一起使用后出现喘息，窒息或其他呼吸问题；

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 心率过快或不均匀；

• 排尿困难或困难;

• 混乱，幻觉；

• 注射时疼痛，灼痛，刺激或皮肤改变；

• 症状恶化或出现新感染的迹象（发烧，咳嗽，呼吸困难，盗汗）;

• 血细胞疾病-皮肤苍白，感觉头晕或呼吸短促，容易瘀伤，异常出血，皮肤下出现紫色或红色细点;

• 胰腺炎-上腹部的剧烈疼痛扩散到背部，恶心和呕吐;

• 低血糖-头痛，饥饿，虚弱，出汗，精神错乱，烦躁不安，头昏眼花或精神紧张;要么

• 严重的皮肤反应-发烧，喉咙痛，脸或舌头肿胀，眼睛灼热，皮肤疼痛，然后是红色或紫色皮疹扩散（特别是在脸部或上半身）并引起起泡和脱皮。

常见的副作用可能包括：

• 食欲不振;要么

• 口中不正常或不愉快的味道。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响Nebupent？

其他药物可能与喷他tam相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。向您的每个医疗保健提供者告知您现在使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

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注意：本文档包含有关喷他idine的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于Nebupent品牌。

综上所述

Nebupent的常见副作用包括：支气管痉挛和咳嗽。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于喷他idine：溶液用吸入粉

其他剂型：

• 溶液注射粉

在极少数情况下，接受喷他idine（Nebupent所含的有效成分）吸入治疗的患者肺外部分部位发生了肺囊虫感染。您应该与医生讨论这个可能的问题。

需要立即就医的副作用

除了其必要的作用，喷他idine可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用喷他idine时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 喉咙灼痛，干燥或有肿块感
• 胸痛或充血
• 咳嗽
• 呼吸困难
• 吞咽困难
• 皮疹
• 喘息

罕见

• 恶心和呕吐
• 上腹部疼痛，可能放射到背部
• 胸部疼痛（严重）
• 呼吸急促（突然而剧烈）

罕见

• 焦虑
• 发冷
• 冷汗
• 凉爽，白皙的皮肤
• 排尿减少
• 头痛
• 饥饿加剧
• 食欲不振
• 恶心和呕吐
• 紧张
• 颤抖
• 肚子痛
• 不寻常的疲倦

对于医疗保健专业人员

适用于喷他idine：复方吸入粉，注射用可注射粉

一般

肠胃外给药通常与肾毒性有关（肌酐升高，肾功能受损，氮质血症和肾衰竭）。 IM和IV喷他（（Nebupent所含的有效成分）已导致严重的低血压，低血糖，急性胰腺炎和心律失常导致的死亡。

吸入喷他idine最常与咳嗽和支气管痉挛有关。

与戊tam有关的副作用通常在艾滋病患者中更为常见。 ^[参考]

肾的

肾毒性通常为轻度至中度，不需要停药。但是，可能会出现急性肾衰竭，需要停药。肾功能通常在停药后恢复至基线。据报道，高钾血症可能很严重。在某些情况下，需要钾结合疗法或血液透析。建议在喷他idine（Nebupent中所含的活性成分）治疗期间经常监测钾。 ^[参考]

与肠胃外喷他idine相关的肾脏副作用包括氮质血症（8.5％），血清肌酐升高（23.6％），血尿素氮升高（6.6％）和肾功能受损（28.8％）。据报道，接受喷他idine吸入的患者不到1％发生肾炎，肾功能衰竭和肾痛。上市后使用吸入喷他idine的经验也有肾功能不全，血尿素氮（BUN）和血清肌酐升高的报道。 ^[参考]

心血管的

喷他idine已引起足尖扭转和室性心律失常。这些心律失常是可逆的，但停药后几天可能需要抗心律不齐治疗。在许多情况下，直到经过约10天的治疗，尖尖的躯干才发展出来。在一项针对14位患者的前瞻性研究中，有3位受试者出现了尖端扭转型室速。

单次IM或IV剂量的喷他idine（Nebupent中包含的活性成分）后，突然发生了严重的低血压。快速静脉内给药增加了发生严重低血压的可能性。

据报道，喷他2治疗2周后，AIDS患者出现持续性低血压并伴有固定的心率，这归因于急性自主神经功能衰竭。喷他idine治疗引起的自主神经功能不全很少见，但当在固定心率阶段出现慢性低血压时应怀疑，应积极治疗。应考虑停用喷他idine。 ^[参考]

心血管副作用包括1％至5％的患者低血压，心电图ST段异常，心律不齐，脑血管意外，高血压，心，循环不良，晕厥，心动过速，血管舒张，血管炎，室性心动过速不到1％耐心。还报告了QT延长，足尖扭转，心脏骤停和猝死。 ^[参考]

呼吸道

事先给予雾化的β-激动剂可减轻支气管痉挛。雾化喷他idine（Nebupent中包含的活性成分）还与患上AIDS相关的自发性气胸的风险增加有关。

据报道，一名护士在暴露于雾化喷他idine后，出现反应性气道功能不全综合征（RADS）。暴露后她的症状和对哮喘药物的需求持续至少2年。 ^[参考]

与喷他idine最常相关的呼吸道副作用包括咳嗽（38％）和支气管痉挛（15％）。胸痛，喘息，哮喘，支气管炎，胸充血，胸闷，紫癜，发osis，嗜酸性或间质性肺炎，呕吐，咯血，通气过度，喉炎，喉痉挛，非特异性肺部疾病，鼻充血，胸膜炎，气胸，短音呼吸，非特异性痰和呼吸急促也有报道。 ^[参考]

胃肠道

胰腺炎可能先于葡萄糖异常，肾功能不全和腹痛。在雾化和静脉注射喷他idine（Nebupent中所含的活性成分）治疗期间均已报告胰腺炎。死亡人数已有报道。

在一些喷他idine诱发的胰腺炎的病例中，在静脉注射PCP的治疗过程中，患者在发展为胰腺炎之前已接受了雾化治疗。尸检发现胰腺腺泡和胰岛细胞广泛坏死，外观呈黑色或红黑色。 ^[参考]

不到5％的患者出现胃肠道副作用，包括厌食，腹泻，恶心和不良口感。据报道，腹部绞痛和疼痛，便秘，口干，消化不良，胃炎，胃溃疡，齿龈炎，裂孔疝，唾液分泌过多，黑斑病，口腔溃疡/脓肿，胰腺炎，脾肿大，呕吐和味觉下降的比例不到1％耐心。上市后的经验中曾报道过结肠炎，食道炎和便血。 ^[参考]

新陈代谢

低血糖症与胰岛细胞坏死和高血浆胰岛素浓度有关。

据报道有高血糖和糖尿病，有或没有低血糖。低血糖可能需要静脉内葡萄糖治疗，在某些情况下还需要使用胰高血糖素。高血糖症可能随之而来，在某些情况下必须进行胰岛素治疗。这种情况可能是不可逆的。回顾15例喷他idine（Nebupent中所含的活性成分）引起的糖尿病，发现在糖尿病发展之前，静脉注射平均持续时间为26天，雾化治疗平均持续一年。这些患者中有四个表现为酮症酸中毒。在这些病例的三分之一中，糖尿病是短暂的。

在一些低镁血症患者中，镁的尿排泄增加。 ^[参考]

代谢性副作用包括高达5.9％的患者出现低血糖，少于1％的患者出现高血糖，高钾血症，低钙血症和低镁血症。在上市后的经验中曾报道过糖尿病，酮症酸中毒和抗利尿激素不当综合征。 ^[参考]

血液学

血液学方面的副作用包括贫血（少于5％），白细胞减少症（肠胃外，10.4％）和血小板减少症（肠胃外，2.6％）。据报道少于1％的患者出现了纤维化，血细胞减少，嗜酸性粒细胞增多，中性粒细胞减少，全血细胞减少和凝血时间延长。已经报道了溶血性贫血（以下肠胃外喷他脒（包含在Nebupent的活性成分）和巨幼细胞贫血^{。[参考文献]}

肝的

肝副作用包括8.7％的患者肝功能检查升高，不到1％的患者肝炎，肝肿大和肝功能障碍。 ^[参考]

本地

局部副作用包括11.1％的患者肌肉注射部位的无菌脓肿，坏死，疼痛和/或硬结，不到1％的患者患有静脉炎。静脉给药与静脉内部位和沿静脉的短暂性红斑，疼痛，瘙痒和皮疹有关。外渗后发生溃疡，组织坏死和/或脱落。 ^[参考]

在某些情况下，需要进行外科清创术和植皮术。长期后遗症也有报道。

尽管很少进行描述，但已有病例报告在静脉注射部位出现红斑，疼痛和瘙痒，并沿静脉延伸。这些影响通常在输液中断后可逆。在所述情况下，稀释的体积和输注的持续时间似乎不影响反应。用抗组胺药进行处方药的结果不一致。羟嗪前药治疗改善，但苯海拉明未见改善。 ^[参考]

皮肤科

皮肤病学不良反应包括多达3.3％的患者出现皮疹，不到1％的患者出现脱屑，干燥和折断的头发，皮肤干燥，红斑，皮炎，瘙痒和荨麻疹。 ^[参考]

神经系统

神经系统副作用包括少于5％的患者头痛。焦虑，困惑，沮丧，头晕，嗜睡，情绪不稳，幻觉，过敏，失眠，记忆力减退，神经质，神经痛，神经病，偏执狂，感觉异常，周围神经病，面部麻木，癫痫发作，震颤，步态不稳和眩晕已有报道在不到1％的患者中。 ^[参考]

其他

其他副作用包括少于5％的患者盗汗，以及少于1％的患者的体臭，发冷，肺外肺囊肿，面部浮肿，发烧，腿部浮肿，嗜睡，体温低和体温异常。乏力也有报道。 ^[参考]

在不到5％的患者中，传染性副作用包括支气管炎，疱疹，带状疱疹，流行性感冒，口腔念珠菌病，咽炎，鼻窦炎和上呼吸道感染。细菌性肺炎，中枢静脉相关败血症，隐球菌性脑膜炎，巨细胞病毒（CMV）结肠炎，CMV视网膜炎，食道念珠菌病，组织胞浆菌病，卡波西氏肉瘤，非特异性支原体，口腔疱疹，非特异性中耳炎，非特异性咽炎，咽炎，非特异性咽炎，咽炎据报道，不到1％的患者患有肺结核，结核病和病毒性脑炎。 ^[参考]

肌肉骨骼

少于1％的患者的肌肉骨骼副作用包括关节痛，痛风和肌痛。 ^[参考]

泌尿生殖

少于1％的患者出现泌尿生殖系统副作用，包括流产，胁腹疼痛和大小便失禁。血尿也有报道。 ^[参考]

眼科

在不到1％的患者中，眼部副作用包括睑缘炎，视力模糊，结膜炎，隐形眼镜不适，眼痛或不适和偏盲。 ^[参考]

过敏症

过敏反应包括过敏反应，过敏反应（荨麻疹，瘙痒，皮疹）和史蒂文斯-约翰逊综合征，不到1％的患者。有毒性表皮坏死溶解的报道。至少有1例与雾化喷他idine有关（Nebupent所含活性成分） ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。