对于所有服用诺氟沙星的患者:
儿童:
这不是与诺氟沙星相互作用的所有药物或健康问题的清单。
告诉您的医生和药剂师您所有的药物(处方药或非处方药,天然产品,维生素)和健康问题。您必须检查以确保服用诺氟沙星对所有药物和健康问题都安全。未经医生许可,请勿开始,停止或更改任何药物的剂量。
按照医生的指示使用诺氟沙星。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。
如果我错过了剂量怎么办?
警告/警告:尽管这种情况很少见,但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用,有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征,请立即告诉医生或寻求医疗帮助:
所有药物都可能引起副作用。但是,许多人没有副作用,或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失,请致电您的医生或获得医疗帮助:
这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问,请致电您的医生。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。
您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。
如果您认为服药过量,请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么,采取了多少,何时发生。
适用于诺氟沙星:口服片剂
该药一般耐受性好,副作用轻微。据报道,接受单剂治疗的受试者有6.5%,接受多剂治疗的受试者有3.6%。 [参考]
常见(1%至10%):恶心,腹部绞痛
罕见(0.1%至1%):腹部疼痛,肛门/直肠疼痛,便秘,腹泻,口干,消化不良/胃灼热,肠胃气胀,大便稀疏,呕吐,腹部肿胀,口腔溃疡,肛门瘙痒
罕见(0.01%至0.1%):伪膜性结肠炎,胰腺炎
上市后报告:口腔炎
喹诺酮类:
-未报告频率:肠穿孔[参考]
伪膜性结肠炎症状的发作可能在抗菌治疗期间或之后发生。
上市后的经验中也有假膜性结肠炎和胰腺炎的报道。 [参考]
据报道,感觉或感觉运动性轴索性多发性神经病(影响小轴突和/或大轴突)导致感觉异常,感觉不足,感觉异常和虚弱。
据报道,与这种药物有关的癫痫发作通常发生在老年患者中。重症肌无力患者在该药的2个不同疗程中病情恶化。
在上市后的经验中,还报告了感觉异常,多发性神经病(包括Guillain-Barre综合征),耳鸣和重症肌无力加重。 [参考]
常见(1%至10%):头痛,头晕
罕见(0.1%至1%):手指发麻,嗜睡/嗜睡,苦味
罕见(少于0.1%):周围感觉神经病/感觉轴突性多发性神经病,周围感觉运动神经病/感觉运动性轴索性多发性神经病,感觉异常,多发性神经病,格林-巴利综合征,癫痫发作,耳鸣,重症肌无力加重
未报告频率:感觉异常,味觉改变
上市后报告:全身性抽搐,抽搐,肌阵挛,震颤,周围神经病(可能是不可逆的),共济失调,感觉不足,听力下降,消化不良,肌张力亢进,构音障碍,吞咽困难
喹诺酮类:
-售后报告:吞咽困难[参考]
罕见(0.1%至1%):过敏/过敏反应
罕见(0.01%至0.1%):过敏/类过敏反应
售后报告:过敏反应(包括过敏样反应,过敏反应,血管性水肿,呼吸困难,血管炎,荨麻疹,关节炎,关节痛,肌痛,间质性肾炎,DRESS综合征) [参考]
在上市后的经验中也有间质性肾炎的报道。 [参考]
罕见(0.01%至0.1%):间质性肾炎
未报告频率:肾功能下降,肾病综合征(在大剂量治疗的患者中已发生),BUN /血清尿素增加,血清肌酐增加
上市后报告:肾功能衰竭
喹诺酮类:
-未报告频率:肾结石[参考]
常见(1%至10%):ALT升高,AST升高,胆汁淤积性肝炎,肝炎
未报告频率:嗜酸性坏死性肉芽肿性肝炎
上市后报告:黄疸(包括胆汁淤积性黄疸),肝功能检查升高,肝衰竭(包括致命病例)
喹诺酮类:
-未报告频率:肝坏死[参考]
上市后的经验中也有肝炎的报道。 [参考]
常见(1%至10%):嗜酸性粒细胞增多,白细胞减少,嗜中性粒细胞减少,血小板减少
罕见(0.1%至1%):血细胞比容降低,血红蛋白减少,嗜酸性粒细胞增多,白细胞减少症,中性粒细胞减少症,血小板减少症,凝血酶原时间延长
稀有(0.01%至0.1%):溶血性贫血
上市后报告:粒细胞缺乏症
喹诺酮类:
-售后报告:粒细胞缺乏症,凝血酶原时间延长[参考]
在1个研究人群中,嗜酸性粒细胞增多的报道为7.5%。据报道白细胞减少和中性粒细胞减少症的患者高达1%。溶血性贫血有时与6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症有关。
在上市后的经验中还报道了白细胞减少症,中性粒细胞减少症,溶血性贫血,凝血酶原时间延长和血小板减少症。 [参考]
喹诺酮类药物(包括该药物)与肩膀,手,跟腱和其他肌腱破裂相关,导致残疾或需要进行手术修复。老年患者和同时使用皮质类固醇的患者可能处于增加的风险中。
肾移植患者发生跟腱炎和破裂的风险比普通人群更高。已证明在该人群中使用喹诺酮会进一步增加这种风险(接受喹诺酮治疗的患者为12%,而未接受治疗的患者为7%)。
在2006年至2008年之间,已向澳大利亚药品不良反应委员会(ADRAC)提交了23篇关于肌腱炎的报告,其中包括跟腱炎,肌腱断裂以及肌腱疼痛和肿胀的报道。该报告主要针对年龄在56岁以上的男性患者(15例),他们使用环丙沙星2到14天。在报告的病例中,有19例主要是氟喹诺酮(通常是环丙沙星)。但是,大多数报告中都没有记录有关严重疾病的详细信息。
上市后的经验中也有肌腱炎和肌腱断裂的报道。 [参考]
常见(1%至10%):横纹肌溶解
罕见(0.1%至1%):滑囊炎,背痛
罕见(0.01%至0.1%):肌腱炎,腱鞘炎,肌痛/肌肉痛,关节痛,关节发炎
非常罕见(小于0.01%):肌腱破裂(例如跟腱)
未报告频率:踝关节双侧关节炎
上市后报告:肌酸激酶升高,肌肉痉挛[参考]
常见(1%至10%):虚弱,碱性磷酸酶升高
罕见(0.1%至1%):发烧,疲劳,胸痛,足部或手部肿胀,发冷,浮肿
稀有(0.01%至0.1%):疲劳
未报告的频率:虚弱,LDH升高
喹诺酮类:
-售后报告:血清甘油三酯升高,血清胆固醇升高,血清钾升高[参考]
罕见(0.1%至1%):皮疹,瘙痒,多汗症,红斑,荨麻疹
稀有(0.01%至0.1%):Petechiae,大疱性出血性大疱/丘疹,血管炎,皮肤反应,剥脱性皮炎,中毒性表皮坏死溶解(Lyell综合征),多形红斑,Stevens-Johnson综合征,光敏性,血管性水肿
未报告频率:全身接触性皮炎
上市后报告:白细胞碎裂性血管炎,具有嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS综合征)的皮疹,光敏性/光毒性反应,眶周红斑
喹诺酮类:
-未报告频率:结节性红斑,光敏性(光毒性反应,具有囊泡作用的光敏性,发红,肿胀,变色) [参考]
在上市后的经验中,也有皮疹,中毒性表皮坏死,史蒂文斯-约翰逊综合征,多形性红斑,瘙痒和剥脱性皮炎的报道。据报道,皮疹是上市后体验中最常见的副作用。
使用该药物治疗3天后,一名70岁的男性患了全身性接触性皮炎,从大腿到腹部发痒的丘疹脓疱疹。该患者接受泼尼松治疗15天。 1个月后的补丁测试导致对喹诺酮混合物的反应。
据报道,在持续服用喹诺酮类药物治疗期间,暴露于阳光或日光浴浴床的患者存在光敏性。 [参考]
剂量大于1200 mg / day且尿液pH为7至7.8的患者会出现结晶尿症。
在上市后的经验中也曾报道过结晶尿和阴道念珠菌病。 [参考]
常见(1%至10%):尿蛋白增加
罕见(0.1%至1%):痛经,肾绞痛,结晶尿
稀有(0.01%至0.1%):阴道念珠菌病
未报告频率:糖尿,阴道肿胀
上市后报告:蛋白尿
喹诺酮类:
-上市后报告:结晶尿,蛋白尿,念珠菌,圆筒状,血尿,念珠菌性阴道炎[参考]
罕见(0.1%至1%):心肌梗塞,心pa
未报告频率:心动过速,心电图QT延长,心血管衰竭
售后报告:延长QTc间隔,室性心律失常(包括尖尖扭转型)
喹诺酮类:
-售后报告:体位性低血压[参考]
罕见(0.1%至1%):视力模糊
稀有(0.01%至0.1%):视觉障碍,流泪增加
上市后报道:复视,葡萄膜炎,眼球震颤,结膜炎,眼痛/刺激性,血眼病
喹诺酮类:
-售后报告:眼球震颤,视觉障碍[参考]
上市后的经验中也有视觉障碍的报道。 [参考]
罕见(0.1%至1%):厌食
稀有(0.01%至0.1%):食欲不振
上市后报告:血糖异常
喹诺酮类:
-未报告频率:酸中毒
-售后报告:症状性低血糖,血糖升高[参考]
喹诺酮类:
-未报告频率:打cc [参考]
罕见(0.1%至1%):焦虑,抑郁,失眠,睡眠障碍
稀有(0.01%至0.1%):情绪变化,神经质,烦躁不安,欣快感,神志不清,幻觉,精神错乱,精神错乱,精神病性反应
喹诺酮类:
-未报告频率:躁狂反应[参考]
在上市后的经历中,也有精神障碍(包括精神反应)和混乱的报道。 [参考]
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某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
每12小时口服400毫克
治疗时间:
-复杂的尿路感染(UTI):10到21天
-由大肠杆菌,肺炎克雷伯菌或奇异变形杆菌引起的不复杂的尿路感染(膀胱炎):3天
-由于其他列出的生物而导致的简单尿路感染:7至10天
评论:
-由于氟喹诺酮类药物(包括该药物)已引起严重的副作用,并且简单的UTI对某些患者具有自限性,因此对于没有其他治疗选择的患者,应保留该药物以治疗简单的UTI。
用途:用于治疗因粪肠球菌,大肠杆菌,肺炎克雷伯氏菌,奇异疟原虫,铜绿假单胞菌或粘质沙雷氏菌等易感菌株而引起的复杂的尿路感染;用于治疗因粪肠球菌,大肠杆菌,肺炎克雷伯氏菌,奇异菌,绿脓杆菌,铜绿葡萄球菌,表皮葡萄球菌,腐生葡萄球菌,弗氏柠檬酸杆菌,产气肠球菌,阴沟肠杆菌,寻常型葡萄球菌等易感菌株而引起的简单尿路感染(包括膀胱炎)或无乳链球菌
每12小时口服400毫克
治疗时间:
-复杂的尿路感染(UTI):10到21天
-由大肠杆菌,肺炎克雷伯菌或奇异变形杆菌引起的不复杂的尿路感染(膀胱炎):3天
-由其他列出的生物引起的不复杂的尿路感染:7至10天
评论:
-由于氟喹诺酮类药物(包括该药物)已引起严重的副作用,并且简单的UTI对某些患者具有自限性,因此对于没有其他治疗选择的患者,应保留该药物以治疗简单的UTI。
用途:用于治疗因粪肠球菌,大肠杆菌,肺炎克雷伯氏菌,奇异疟原虫,铜绿假单胞菌或粘质沙雷氏菌等易感菌株而引起的复杂的尿路感染;用于治疗因粪肠球菌,大肠杆菌,肺炎克雷伯氏菌,奇异菌,绿脓杆菌,铜绿葡萄球菌,表皮葡萄球菌,腐生葡萄球菌,弗氏柠檬酸杆菌,产气肠球菌,阴沟肠杆菌,寻常型葡萄球菌等易感菌株而引起的简单尿路感染(包括膀胱炎)或无乳链球菌
每12小时口服400毫克,共28天
用途:用于治疗由于大肠杆菌易感菌株引起的前列腺炎(急性或慢性)
一次口服800毫克
用途:用于治疗由于淋病奈瑟氏球菌引起的复杂性尿道和宫颈淋病
美国疾病预防控制中心的建议:
-由于耐药率高,在美国不建议使用氟喹诺酮类药物治疗淋球菌感染;在美国,推荐使用头孢曲松和阿奇霉素的双重疗法来治疗淋病。
-应监测抗菌药的敏感性模式。
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息,请参考当前指南。
一些专家建议:
-轻度感染:每12小时口服400 mg,共14天
美国传染病学会(IDSA)建议:每天两次口服400毫克
治疗时间:
-有免疫能力的患者:3天
-免疫功能低下的患者:7至10天
评论:
-推荐用于志贺氏菌,大肠杆菌(肠毒素,肠致病,肠侵袭),气单胞菌,水疱病
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国传染病学会(IDSA)建议:每天两次口服400毫克
治疗时间:
-有免疫能力的患者:3天
-免疫功能低下的患者:7至10天
评论:
-推荐用于志贺氏菌,大肠杆菌(肠毒素,肠致病,肠侵袭),气单胞菌,水疱病
-有关更多信息,请参考当前指南。
IDSA建议:每天两次,口服400毫克
治疗时间:
-有免疫能力的患者:5至7天
-免疫功能低下的患者:可能需要长达14天(如果复发则需要更长的时间)
评论:
-推荐用于沙门氏菌的非伤寒物种
-有关更多信息,请参考当前指南。
IDSA建议:每天两次,口服400毫克
治疗时间:
-有免疫能力的患者:5至7天
-免疫功能低下的患者:可能需要长达14天(如果复发则需要更长的时间)
评论:
-推荐用于非伤寒沙门氏菌
-有关更多信息,请参考当前指南。
IDSA建议:每天两次,口服400毫克
治疗时间:24小时至3天
评论:
-应为旅行者提供3天的治疗,并建议他们在开始治疗后24小时重新评估自己;如果在24小时内不能完全康复,则应建议患者继续治疗,直到顺利或完成3天治疗方案为止。
-有关更多信息,请参考当前指南。
IDSA建议:每天一次口服400毫克
评论:
-建议化学预防时间不超过2至3周。
-有关更多信息,请参考当前指南。
CrCl 30 mL / min / 1.73 m2以下
-用于治疗UTI:每天一次口服400毫克
-用于治疗其他感染:无可用数据
数据不可用
美国盒装警告:
严重的副作用包括腱炎,肌腱断裂,周围神经病变,中枢神经系统作用以及重症肌无力的加重:
-氟喹诺酮类药物(包括该药物)与一起发生的致残性和潜在的不可逆的严重副作用(包括肌腱炎和肌腱破裂,周围神经病变,中枢神经系统作用)相关。对于具有上述任何严重副作用的患者,应立即停用该药物,并应避免使用氟喹诺酮类药物(包括该药物)。
-氟喹诺酮类药物(包括该药物)可能会使重症肌无力患者的肌肉无力加剧。有重症肌无力史的患者应避免使用这种药物。
-由于氟喹诺酮类药物(包括该药物)已引起严重的副作用,因此该药物应保留用于无并发症尿路感染(包括膀胱炎)的其他治疗选择的患者。
未确定18岁以下患者的安全性和疗效。
有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。
数据不可用
行政建议:
-在餐,牛奶和/或其他乳制品的饭前至少1小时或饭后至少2小时进行管理。
-用一杯水管理。
-至少在含铁,锌,铝或镁的产品(例如,抗酸剂,硫糖铝,矿物质增补剂/多种维生素,缓冲的去羟肌苷)之前或之后2小时施用该药物。
储存要求:
-储存在25C(77F);允许在15C到30C(59F到86F)之间进行游览。
-保持瓶子密闭。
一般:
-选择/修改抗菌疗法时应考虑文化和药敏信息;如果没有可用数据,则在选择经验疗法时应考虑局部流行病学和药敏模式。
-建议在治疗前进行适当的培养和药敏试验,以分离和鉴定感染性生物并确定对该药的药敏性。可以在知道测试结果之前就开始治疗;当可获得结果时,应继续适当的治疗。
-青霉素酶的产生不应影响该药物的活性。
监控:
-血液系统:器官系统功能,包括造血功能(长期治疗期间)
-肝:器官系统功能,包括肝(长期治疗期间)
-感染/感染:文化和易感性(在治疗期间定期出现);淋病患者的梅毒血清学检查(诊断时和治疗后3个月)
-肾脏:器官系统功能,包括肾脏(长期治疗期间定期);老年患者的肾功能
患者建议:
-阅读美国FDA批准的药物指南。
-多喝水。
-避免丢失剂量并完成整个治疗过程。
-避免或尽量减少暴露于自然或人工阳光下;如果无法避免日晒,请使用防晒用品(例如防护服,防晒霜)。如果出现类似晒伤的反应或皮肤发疹,请联系医生。
-在您知道药物如何影响您之前,请勿驾驶,操作机械或从事其他需要精神警觉或协调的任务。
-立即停止使用该药物,如果出现严重的副作用,请联系医疗保健提供者。
-如果肌腱疼痛,肿胀或发炎,或者您虚弱或无法使用其中一个关节,请停止使用此药物并与医疗保健提供者联系;休息,不要运动。
-立即停止使用该药物,如果周围神经病变的症状发展,请联系医生。
-如果任何肌肉无力恶化或出现呼吸系统问题或出现水样和血便,应立即联系医生;如果持续出现头痛(视力模糊或无视力模糊),请联系医生。
-一旦出现皮疹或其他过敏反应症状,立即停止使用该药物。
已知共有451种药物与诺氟沙星相互作用。
查看诺氟沙星与下列药物的相互作用报告。
诺氟沙星与酒精/食物有3种相互作用
与诺氟沙星有9种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |