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出境医 / 海外药品 / 阿维A

阿维A

药品类别 抗银屑病药

什么是阿维A?

阿维A是维甲酸,是维生素A的一种形式。

阿维A素用于治疗成人严重的牛皮癣。阿维A不能治愈牛皮癣,停止服用此药可能会复发。

阿维A也可以用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

阿维A可能导致严重的出生缺陷。如果您已怀孕或停止服用阿维A 3年后可能怀孕,请不要使用阿维A。

您必须采取有效的节育措施,避免在服用阿维A汀期间以及最后一次服药后至少3年内怀孕。您需要定期进行怀孕测试,以确保您没有怀孕。

能够怀孕的妇女在服用阿维A汀期间以及最后一剂后至少两个月内不得饮酒。酒精会导致阿维A转换为体内的另一种物质,这可能需要3年或更长时间才能清除。

男性和女性在服用阿维A汀期间以及最后一剂后至少三年内不应献血。如果向孕妇捐赠含有阿维A的血液,可能会导致先天性缺陷。

阿维A可能引起严重的肝脏问题。如果您有恶心,呕吐,食欲不振,尿黑或黄疸(皮肤或眼睛发黄)等症状,请停止服用这种药物并立即致电医生。

在服药之前

如果您对任何类维生素A(阿维A,异维A酸,维A酸,维甲酸,克拉拉维斯,Myorisan,Refissa,Renova,Retin-A等)过敏,则不应服用该药。

  • 您患有严重的肝脏疾病或严重的肾脏疾病;

  • 您的血液中甘油三酸酯(一种脂肪)的含量很高;

  • 您正在怀孕或正在哺乳;

  • 您也正在使用甲氨蝶呤;要么

  • 您还可以使用四环素类抗生素(如地氯环素,强力霉素,米诺环素,四环素等)。

只有在同意您将使用批准的节育方法并在服药期间以及您上次服药后至少3年内接受必需的妊娠试验的协议下,女性才能使用阿维A汀。

对于尚未接受子宫切除术或尚未完全绝经的服用阿维A的女性:开始服用阿维A之前,您必须进行2次阴性妊娠试验(当您的医生第一次开处方阿维A时,而在月经的前5天再次服用阿维A时)在您开始服用这种药物之前)。在服用阿维A的同时,每个月还需要进行妊娠试验,在最后一次服药后的至少三年内,每三个月进行一次妊娠试验。

阿维A可能导致严重的出生缺陷。如果您已怀孕或停止服药后3年内可能怀孕,请勿使用阿维A酸。您必须使用2种有效的节育方式,以避免在服用阿维A汀时以及上次服药后至少3年内怀孕。

第一种节育方法应包括以下形式之一:

  • 避孕药(但不是“迷你药”);

  • 宫内节育器(IUD);

  • 避孕药,插入物,皮肤斑块或植入物;

  • 输卵管结扎;要么

  • 您的男性伴侣的输精管结扎术。

第二种节育方法应包括以下形式之一:

  • 与杀精子剂一起使用的隔膜或子宫颈帽;

  • 带有或不带有杀精子剂的乳胶避孕套;要么

  • 含有杀精子剂的阴道海绵。

在开始服用阿维A1至少1个月之前,开始使用两种形式的节育措施。服用阿维A酸期间以及最后一次服药后至少3年,继续使用两种形式。每次发生性行为时,请同时使用两种形式的节育措施。

在服用阿维A的同时以及最后一次服药后至少3年:如果您认为自己可能怀孕,错过了一个月期或者没有同时使用两种避孕方法而发生性行为,请立即致电医生。您也可以致电1-800-FDA-1088致电MedWatch计划。如果您没有同时使用两种推荐的节育方法进行性行为,请考虑使用紧急避孕药(“晨后避孕药”)。

如果您不是月经期,您应该在上一次性爱后至少11天进行一次妊娠测试,并且不要使用两种有效的节育方法。

不要错过预定的妊娠试验,否则您可能无法继续服用阿维A。

阿维A可能会进入母乳,并可能对哺乳婴儿造成严重的副作用。使用这种药物时请勿母乳喂养。

为确保胃泌素对您安全,请告知您的医生是否曾经:

  • 光疗;

  • 肾脏或肝脏疾病;

  • 心脏病;

  • 高胆固醇或甘油三酸酯(血液中的一种脂肪);

  • 糖尿病(您可能需要更频繁地检查血糖);

  • 喝大量酒精的习惯;

  • 萧条;要么

  • 如果您曾经使用过一种称为etretinate的药物(Tegison,Tigason)。

我应该如何服用阿维A?

遵循处方标签上的所有指示。不要以比建议的量更大或更小的量服用阿维A。

服用阿维A酸与食物。

您的症状可能需要2到3个月的时间才能恢复,开始服用阿维A肽可能会使牛皮癣恶化。继续按照指示使用药物,如果症状没有改善,请告诉医生。

使用阿维A时,您可能需要经常进行血液检查。如果您长期使用此药,则可能需要进行其他医学检查,包括X光检查。

即使他们有与您相同的症状不要与其他人共享这种药物

请在室温下存放,远离湿气,热量和光线。

如果我错过剂量怎么办?

跳过错过的剂量并接受下一个定期安排的剂量。不要使用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

过量可能导致头痛或严重头晕。

服用阿维A时应该避免什么?

能够怀孕的妇女在服用阿维A汀期间以及最后一剂后至少两个月内不得饮酒。在此期间吞下的任何酒精都可能导致阿维A转换为体内的另一种物质,这可能需要3年或更长时间才能清除。阅读您食用的所有食品和药品的标签,以确保它们不含酒精。

无论是男性还是女性,在服用阿维A素期间以及最后一剂后至少三年内都不应献血。如果向孕妇捐赠含有阿维A的血液,可能会导致先天性缺陷。

避免摄取超过建议的每日最低维生素A摄入量。Acitretin是维生素A的一种形式,许多复合维生素产品或膳食补充剂中都含有维生素A。将某些产品合在一起会导致您摄入过多的维生素A。

避免暴露在阳光下或晒黑的床。阿维A可使您更容易晒伤。在户外时,穿防护服并使用防晒霜(SPF 30或更高)。

阿维A可能会损害您的视力,尤其是在晚上。如果您开车或做任何需要看清楚的事情,请小心。

阿维A的副作用

如果您有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助。呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果您患有以下情况,请停止使用阿维A酸,并立即致电医生

  • 情绪变化-抑郁,攻击性,不寻常的想法或行为,伤害自己的想法;

  • 心脏病发作或中风症状-胸痛,头晕,恶心,呼吸急促,突然的麻木或无力(尤其是在身体的一侧),突然的剧烈头痛,言语或平衡问题,一种或两种的肿胀或发热腿

  • 高血糖-口渴,排尿增加,口干,果味气息,头痛,视力模糊;

  • 颅骨内压力增加-严重的头痛,耳鸣,头晕,恶心,视力障碍,眼后疼痛;

  • 肝脏问题-恶心,呕吐,食欲不振,尿色深或黄疸(皮肤或眼睛发黄);

  • 骨骼或肌肉问题-手或脚失去感觉,移动困难,背部,关节,肌肉或骨骼疼痛;

  • 严重的皮肤问题-皮肤瘙痒,发红,疼痛,肿胀或脱皮;要么

  • 血管问题的迹象-突然肿胀,体重迅速增加,发烧,肌肉疼痛,头晕目眩。

常见的副作用可能包括:

  • 嘴唇干裂,口干;

  • 皮肤发痒或鳞屑;

  • 指甲薄弱,皮肤脆弱;

  • 剥落手脚上的皮肤;

  • 脱发;

  • 戴隐形眼镜时眼睛干涩,不适;

  • 鼻子干燥或流鼻涕,流鼻血;要么

  • 关节疼痛,肌肉紧绷。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

阿维A剂量信息

牛皮癣的成人剂量:

初始剂量:每天一次口服25至50毫克,与主餐一起单次服用
维持剂量:每天一次口服25至50 mg,根据患者对初始治疗的反应给予

注释:与光疗一起使用时,医护人员应根据患者的个人反应降低光疗剂量。

用途:治疗成人严重的牛皮癣

还有哪些其他药物会影响阿维A?

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物,尤其是:

  • 格列本脲

  • 苯妥英

  • 圣约翰草;要么

  • 激素替代疗法或避孕药(尤其是“ minipills”)。

此列表不完整。其他药物也可能与阿维A相互作用,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

综上所述

通常报道的阿维A的副作用包括: γ-谷氨酰转移酶增加和干眼症。其他副作用包括:眼睛刺激。有关不良影响的完整列表,请参见下文。

对于消费者

适用于阿维A:口服胶囊

警告

口服途径(胶囊)

阿维A是维甲酸的活性代谢产物,具有致畸性,在治疗结束时和治疗后都报告了胎儿的主要异常情况。对于非妊娠,对替代疗法无反应或禁忌替代疗法的严重牛皮癣的非妊娠患者,应保留女性使用。除非满足以下所有条件,否则阿维A禁忌于有生育能力的妇女:1)开始前两次尿液或血清妊娠试验阴性(敏感性至少25毫国际单位/ mL);第一个测试是筛查测试,第二个测试是在闭经患者开始治疗前的月经前5天或无保护性行为后至少11天进行的确认测试;第二次妊娠试验阴性后7天内开始治疗;阿维A的处方仅限于1个月的供应; 2)在治疗期间,每月必须重复进行一次至少25毫国际单位/ mL敏感性的妊娠试验,并且在接受该月处方之前,试验结果必须为阴性;中止治疗后,必须每3个月重复进行至少3年的妊娠试验; 3)承诺在开始治疗前,停止治疗期间以及停止治疗后至少3年内同时使用2种有效避孕方式(迷你丸除外),除非生殖状态为子宫切除术后或绝经后; 4)在治疗期间以及停药后至少3年中,由开药者每月进行一次咨询,有关避孕和与怀孕风险增加有关的行为的咨询,至少3年。在激素避孕期间避免使用圣约翰草,并签署患者协议/知情同意书,其中包括警告,在治疗中断期间和之后两个月内不要食用乙醇或含乙醇的饮料,并在治疗开始时,治疗期间避免怀孕,以及停药后至少3年。可以在www.soriatane.com/doyour-part-Program.html或1-888-784-3335上找到治疗期间和治疗后“做自己的事”计划中积极需要的预防怀孕。男人和女人必须在阿维A治疗后以及至少三年内避免献血。每次分配阿维A时,所有患者必须接受药物治疗指南。阿维A还与严重的肝毒性有关。据报道有轻度和可逆,严重和致命的肝毒性病例。

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外,阿维A可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用阿维A汀时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

比较普遍;普遍上

  • 背疼
  • 味道差,异常或不愉快(后味)
  • 骨骼或关节痛
  • 口味改变
  • 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
  • 移动或行走困难
  • 肌肉过度紧张
  • 温暖的感觉
  • 头痛(严重且持续)
  • 听力损失
  • 对疼痛的敏感性增加
  • 触摸灵敏度更高
  • 肌肉僵硬,紧张或紧绷
  • 恶心(严重且持续)
  • 脸部,脖子,手臂发红,偶尔上胸部发红
  • 皮肤发红
  • 失眠
  • 皮肤变薄,容易瘀伤
  • 手脚发麻
  • 舌头刺激
  • 睡眠困难
  • 呕吐(严重且持续)

不常见

  • 异常灼烧或刺痛感
  • 模糊的视野
  • ching
  • 乳房疼痛
  • 龟裂,发红,皮肤刺激或皮疹(包括看起来像牛皮癣的皮疹)
  • 眼痛
  • 普遍感到不适或生病
  • 胃灼热
  • 增加前额,背部,手臂和腿部的头发生长
  • 消化不良
  • 感染,溃疡,异味或皮肤小红斑
  • 阴道或生殖器部位瘙痒
  • 指甲松动
  • 失去眉毛或睫毛
  • 性交时的疼痛
  • 眼睛发红
  • 指甲发红或酸痛
  • 眼睑发红或肿胀
  • 眼睛对光的敏感性
  • 口或舌酸痛
  • 白带厚实,白带,无异味或有轻微气味
  • 水汪汪的大眼睛
  • 口腔或舌头上有白色斑点

罕见

  • 牙龈出血
  • 出血时间增加
  • 胸痛
  • 咳嗽
  • 咳血
  • 尿液变黑
  • 腹泻
  • 呼吸或吞咽困难
  • 复视或其他视力问题,包括日落后和日出前夜视能力下降
  • 嘶哑
  • 月经量增加或阴道流血
  • 耳朵发痒或疼痛
  • 浅色凳子
  • 流鼻血
  • 手脚发白或发冷
  • 麻痹
  • 伤口长期出血
  • 红色或深棕色尿液
  • 眼睑边缘疼痛(麦粒肿)
  • 肚子痛
  • 厚,白色,凝乳状白带
  • 难闻的呼吸异味
  • 异常疲倦或虚弱
  • 阴道瘙痒或刺激
  • 吐血
  • 皮肤或眼睛发黄

发病率未知

  • 突击
  • 攻击
  • 灼痛,麻木,刺痛或疼痛感
  • 胸部不适
  • 混乱
  • 说话困难
  • 做伤害自己的事
  • 无法移动手臂,腿部或面部肌肉
  • 无法说话
  • 胸部,腹股沟或腿部疼痛,尤其是小腿疼痛
  • 手臂,下颌,背部或颈部疼痛或不适
  • 言语缓慢
  • 言语不清
  • 突然失去协调
  • 手臂或腿突然,严重的虚弱或麻木
  • 出汗
  • 自杀的念头
  • 不稳定或尴尬
  • 视力改变
  • 手臂,手,腿或脚无力

如果服用阿维A酸后出现以下任何过量症状,请立即寻求紧急帮助:

服用过量的症状

  • 头晕或头晕
  • 自我或周围环境不断运动的感觉
  • 旋转感

不需要立即就医的副作用

阿维A可能会产生某些副作用,这些副作用通常不需要医治。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 嘴唇干裂,发红或肿胀
  • 戴隐形眼镜有困难
  • 鼻子干燥或流鼻涕
  • 眼睛干燥
  • 增加晒伤的能力
  • 耳垢数量增加(不寻常)
  • 口腔刺激或牙龈肿胀
  • 皮肤发痒
  • 脱发(通常是可逆的)
  • 眼睑,指尖,手掌和脚底的结垢和脱皮
  • 黏性皮肤
  • 口渴

不常见

  • 便秘
  • 出汗增加

发病率未知

  • 指甲开裂或指甲容易折断
  • 肌肉疼痛,压痛,虚弱或无力

对于医疗保健专业人员

适用于阿维A:口服胶囊,口服和局部用药盒

一般

最常见的副作用是维生素A过多症,皮肤脱皮,脱发,口鼻鼻子粘膜干燥,螯合炎,甘油三酸酯增加和鼻炎。 [参考]

肝的

非常常见(10%或更高):SGOT增加(最高50%),SGPT增加(最高50%),碱性磷酸酶增加(最高25%),直接胆红素增加(最高25%),GGTP增加(高达25%)

常见(1%至10%):球蛋白增加,总胆红素增加,总蛋白增加,血清白蛋白增加和减少

罕见(0.1%至1%):肝功能异常,肝炎,黄疸[参考]

新陈代谢

非常常见(10%或更多):LDH升高/降低(最高50%),胆固醇升高/降低(最高50%),空腹血糖升高(最高50%),空腹血糖降低(最高25) %)

常见(1%至10%):食欲增加,厌食,口渴

罕见(0.1%至1%):不耐酒精,体重增加[参考]

过敏症

上市后报告:过敏症,包括血管性水肿和荨麻疹[参考]

心血管的

常见(1%至10%):潮热,冲洗

罕见(0.1%至1%):胸痛,紫,间歇性lau行,周围性缺血

上市后报告:急性心肌梗塞,血栓栓塞,毛细血管渗漏综合征,中风[参考]

皮肤科

非常常见(10%或更多):甲亢(80%以上),皮肤脱皮(80%以上),脱发(75%以下),皮肤干燥(50%以下),指甲疾病(50%以上) ),瘙痒(最多50%),健康皮肤的鳞屑和稀薄性(增加灵敏度)(最多40%),红斑(最多40%),“灼痛的皮肤”感觉(最多40%),“黏性皮肤”(最多40%),皮炎(最多40%),脱发(最多40%),指甲壁发炎(最多40%),指甲脆弱(最多40%),红斑(最高25%),甲沟炎(最高25%),皮肤萎缩(最高25%),皮肤脆弱

常见(1%到10%):异常的皮肤气味,异常的头发结构,大疱性喷发,皮肤发冷/粘滞,出汗增加,牛皮癣样皮疹,紫癜,化脓性肉芽肿,皮疹,皮脂溢,皮肤裂痕,皮肤溃疡,晒伤,角膜炎,皮肤起泡,皮肤和头发的色素沉着改变,头发的生长速度改变,头发结构改变

罕见(0.1%至1%):痤疮,囊肿,湿疹,糠un病,角化过度,过度肥大症,感觉不足,中耳炎,外耳道炎,光敏反应,牛皮癣加重,皮肤结节,皮肤肥大,皮肤病,皮肤刺激,汗腺疾病,荨麻疹,疣

罕见(少于0.1%):类维生素A皮炎(偶发性银屑病皮损)

上市后报告:疟疾,剥脱性皮炎/红皮病[参考]

胃肠道

非常常见(10%或更高):口鼻干燥的粘膜(高达80%),唇炎(超过75%),隐匿性高血脂(高达25%),

常见(1%至10%):腹痛,腹泻,恶心,舌头疾病,牙龈出血,牙龈炎,唾液增加,口腔炎,溃疡性口腔炎,口腔粘膜和牙龈发炎

罕见(0.1%至1%):便秘,消化不良,食道炎,胃炎,肠胃炎,舌炎,痔疮,黑斑病,里急后重,舌溃疡,唾液改变,肛门疾病,牙龈增生,出血,咽炎,胃灼热,炎症性肠病

罕见(少于0.1%):胰腺炎,黄疸

未报告频率:直肠出血[参考]

泌尿生殖

非常常见(10%或更多):尿液中的白细胞(至多50%),乙尿,血尿,尿中的红细胞

常见(1%至10%):糖尿,蛋白尿

罕见(0.1%至1%):萎缩性阴道炎,尿液异常,排尿困难。阴茎疾病,白带,乳房疼痛

稀有(少于0.1%):子宫出血

上市后报道:白色念珠菌引起的外阴阴道炎。 [参考]

肌肉骨骼

非常常见(10%或更多):关节痛(高达25%),脊柱肥大

常见(1%至10%):关节炎,关节炎,背痛,肌张力亢进,肌痛,骨质减少,周围关节过度肥大(现有病灶进展),骨骼脱矿质和稀疏,皮质皮质过度增生,骨膜钙化,骨epi过早闭合,钙化脊髓韧带导致脊髓受压

罕见(0.1%至1%):肌肉无力,骨骼疾病,鹰嘴滑囊炎,肌腱炎,硬皮病[参考]

神经系统

非常常见(10%或更多):感觉过敏(最高25%),感觉异常(最高25%)

常见(1%至10%):头痛,味觉变态

罕见(0.1%至1%):头晕,步态异常,偏头痛,神经炎,假瘤脑(颅内高压),味觉减退,消化不良,疲倦,意识障碍

稀有(小于0.1%):头晕,视觉障碍

上市后报道:伴有周围神经病的肌病[参考]

眼科

非常常见(10%或更多):结膜炎(最高40%),干眼症(最高25%),干眼,眼睛刺激,隐形眼镜不耐受

常见(1%至10%):视力异常/模糊,

睑缘炎,刺激性,角膜上皮异常,夜视/夜盲症减少,眼睛异常,眼痛,畏光

罕见(0.1%至1%):异常流泪,睑板裂,结膜出血,角膜溃疡,复视,外翻,眼睛和眼睑发痒,

乳头水肿,反复发作的坐骨,上皮下角膜病变

罕见(少于0.1%):角膜炎,擦伤和不规则导致角膜混浊[参考]

其他

非常常见(10%或更多):甘油三酸酯增加(最高75%),肌酸酐磷酸激酶增加(最高50%),感冒(最高40%),严酷(最高25%),磷增加(最高至25%),钾增加(至25%),钠增加(至25%),镁增加和减少(至25%)

常见(1%至10%):水肿,疲劳,疼痛,耳痛,耳鸣,磷减少,钾减少,钠减少,钙增加和减少,氯增加和减少,铁增加和减少

罕见(0.1%至1%):发烧,类似流感的症状,全身乏力,康复能力减退,铜质病,耳聋。周围水肿,热感

未报告频率:乳酸脱氢酶升高[参考]

呼吸道

非常常见(10%或更多):鼻炎(高达80%),鼻epi(高达40%)

常见(1%至10%):鼻窦炎

罕见(0.1%至1%):咳嗽,痰液增多,喉炎,声音障碍[参考]

内分泌

罕见(小于0.1%):男性乳房发育症[参考]

血液学

非常常见(10%或更多):网织红细胞增加(最多50%),血细胞比容减少(最多25%),血红蛋白减少(最多25%),白细胞减少(最多25%),触珠蛋白增加(最多25%) 25%),中性粒细胞增加(最高25%),白细胞增加(最高25%)

常见(1%到10%):条带增加,嗜碱性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞增多,血细胞比容增加,血红蛋白增加,淋巴细胞增加,单核细胞增多,触珠蛋白减少,淋巴细胞减少,嗜中性粒细胞减少,网状细胞减少,血小板增加或减少,增加或减少红细胞

罕见(0.1%至1%):出血时间增加[参考]

免疫学的

罕见(0.1%至1%):念珠菌病,真菌感染,单纯疱疹[参考]

肿瘤的

未报告频率:化脓性肉芽肿[参考]

精神科

常见(1%至10%):抑郁,失眠,嗜​​睡

罕见(0.1%至1%):焦虑,性欲下降,神经质,思维异常,情绪不稳定,攻击性感觉

上市后报道:自杀念头[参考]

肾的

非常常见(10%或更多):尿酸增加(最高25%)

常见(1%至10%):BUN增加,肌酐增加[Ref]

参考文献

1. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

2. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

3.“产品信息。Soriatane(acitretin)。”罗氏实验室,新泽西州纳特利。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

牛皮癣的成人剂量

初始剂量:每天一次口服25至50毫克,与主餐一起单次服用
维持剂量:每天一次口服25至50 mg,根据患者对初始治疗的反应给予

注释:与光疗一起使用时,医护人员应根据患者的个人反应降低光疗剂量。

用途:治疗成人严重的牛皮癣

肾脏剂量调整

严重肾功能不全:禁忌

肝剂量调整

严重肝功能不全:禁忌

预防措施

美国盒装警告

-孕妇或打算在治疗期间或终止治疗后至少3年内的任何时间怀孕的女性,不得使用阿维A汀。在治疗期间以及中止治疗后至少3年内未使用可靠避孕方法的女性也不得使用阿维A汀。阿维A是维甲酸的代谢产物,据报道,阿维A和维A酸的使用会严重影响人类胎儿畸形。潜在地,任何暴露的胎儿都可能受到影响。
-女性患者在使用阿维A治疗期间或停止治疗后的两个月内均不得摄入乙醇。
-由于阿维A的致畸性,已制定了一项名为TAPP的计划,即“采取行动预防怀孕”,以教育有生育能力的妇女及其医疗保健提供者与阿维A相关的严重风险,并帮助预防因使用阿维A而引起的怀孕。这种药物和停药后3年。 TAPP计划要求如下所述,计划材料可在http://www.tevagenerics.com/acitretin上获得,也可以致电1-855-850-2138要求潜在生育妇女的重要信息索取。
-Acitretin仅应用于严重牛皮癣对其他疗法无反应或临床状况不能使用其他疗法的女性。
-除非怀孕,否则不得向具有生殖潜力的女性开处方阿维A的处方。除非患者满足以下所有条件,否则女性生殖器官中禁用阿维A汀
-在接受阿维A的初始处方之前,必须进行2次尿液阴性或血清妊娠试验,其敏感性至少为25 mInternational Units(mIU)/ mL。当决定继续使用阿维A治疗时,处方者将获得第一个测试(筛查测试)。第二个月妊娠试验(确认试验)应在月经周期的前5天开始进行阿维A酸治疗之前进行。对于闭经患者,第二次测试应在无保护的性交的最后一次行为后至少11天进行(不要同时使用2种有效避孕方法[避孕])。
-在使用阿维A治疗期间必须每月进行一次妊娠试验。在接受阿维A的处方之前,患者必须通过尿液或血清妊娠试验得到阴性结果。为了鼓励遵守该建议,应开具有限的药物供应处方。在停止使用阿维A的治疗后至少3年,必须每3个月重复一次妊娠试验。
-必须选择并承诺同时使用2种有效避孕方式(节育),其中至少1种必须是主要避孕方式,除非选择绝对禁欲的方法,或者患者已行子宫切除术或明显绝经后。
-有效形式的避孕方法应在开始使用阿维A的治疗前至少1个月,使用阿维A的治疗期间以及在停止阿维A的治疗后至少3年使用。可提供阿维Aretin转诊表,以便患者可以免费接受初始的避孕咨询和妊娠试验
-有效的避孕方式包括主要和次要避孕方式。避孕的主要形式包括:输卵管结扎,伴侣的输精管结扎术,宫内节育器,节育药和可注射/可植入/可插入/局部激素避孕产品。次要避孕形式包括乳胶避孕套(有或没有杀精剂),隔膜和子宫颈帽(必须与杀精子剂一起使用)。
-已确定阿维A干预微剂量孕激素制剂的避孕作用。 1不建议将微剂量的“ minipill”孕激素制剂与阿维A一起使用。目前尚不清楚其他孕激素避孕药(例如植入物和注射剂)在阿维A治疗期间是否是适当的避孕方法。
-建议开处方者咨询与激素避孕药同时服用的任何药物的包装说明书,因为某些药物可能会降低这些节育产品的有效性。前瞻性地警告患者不要自行服用草药补充剂圣约翰草,因为据报道,口服圣避孕药在开始服用圣约翰草后不久就出现了突破性出血,因此与激素避孕药可能存在相互作用。激素结合避孕药的使用者曾报告过怀孕,他们也使用过某种形式的圣约翰草。
-必须签署《女性患者的患者协议/知情同意书》,其中包含以下警告:如果胎儿暴露于阿维A肽,可能会导致先天性缺陷;关于避孕失败;以及在服用时不得摄入含有乙醇的饮料或产品的事实阿维A的治疗以及阿维A的治疗后2个月的停用,以及服用阿维A的预防怀孕和阿维A停用后至少3年的预防。
-如果在使用阿维A治疗期间或在停用阿维A后至少3年内的任何时间确实发生过妊娠,则处方者和患者应讨论对妊娠的可能影响。
-阿维A蛋白,是维甲酸的活性代谢产物,具有致畸性,在怀孕期间禁用。当在怀孕期间服用全身性类维生素A时,已经确定了严重胎儿畸形的风险。在停止阿维A治疗后,还必须防止怀孕,同时将药物清除到低于血中浓度阈值的水平,这将导致出生缺陷的发生率增加。
-已经报道了在用阿维A和/或阿维A酸盐治疗患者的时间间隔内发生受孕的严重先天性缺陷。此外,在母亲完成治疗后发生怀孕时,也曾报道严重的出生缺陷。
-服用了维生素E的女性-必须继续遵循避孕药的推荐以进行维生素E的治疗。 Etrenitate不再在美国销售;有关信息,请致电1-888-838-2872。
-在完成阿维A治疗后以及至少三年内,患者不应献血,因为有生育能力的妇女不得从接受阿维A治疗的患者那里采血。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-该药物应随餐服用。

储存要求
-避光
-开瓶后应避免暴露于高温高湿环境。

一般
-根据法律要求,每次分配阿维A时必须给患者服用药物指南。

监控
-肝:肝功能(治疗之前和治疗期间)
-新陈代谢:脂质水平(基线和每1至2周一次)
-神经科:假性肿瘤脑的体征和症状
-有生育能力的妇女:开始治疗前,治疗期间以及治疗终止后2年中每1-3个月进行一次妊娠检查。

已知总共有58种药物与阿维A相互作用。

  • 26种主要药物相互作用
  • 32种中等程度的药物相互作用

在数据库中显示可能与阿维A相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与阿维A的相互作用。

最常检查的互动

查看阿维A和以下药物的相互作用报告。

  • 乙酰水杨酸(阿司匹林)
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • 辅酶Q10(泛醌)
  • 环孢素
  • 强力霉素
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • Flonase(氟替卡松鼻)
  • Humira(阿达木单抗)
  • 布洛芬
  • 异维A酸
  • Lantus SoloStar(甘精胰岛素)
  • Lasix(速尿)
  • Lexapro(依他普仑)
  • 立普妥(阿托伐他汀)
  • 甲氨蝶呤
  • 酒石酸美托洛尔(美托洛尔)
  • Nexium(艾美拉唑)
  • Norco(对乙酰氨基酚/氢可酮)
  • NovoLog FlexPen(门冬胰岛素)
  • 奥特兹拉(Apremilast)
  • 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D2(麦角钙化醇)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Xanax(阿普唑仑)

阿维A醇/食物相互作用

阿维A有4种酒精/食物相互作用

阿维A病相互作用

阿维A有9种疾病相互作用,包括:

  • 高脂血症
  • 肝病
  • 肾功能不全
  • 颅内高压
  • 精神病
  • 酗酒
  • 糖尿病
  • 眼科作用
  • 肝病

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。