番木瓜

临床概述

采用

一些发展中国家正在对木瓜的传统用途进行研究。木瓜可以提供多种疾病的标准治疗方法。木瓜衣原体具有广泛的药用特性，包括防腐，抗微生物，抗寄生虫，抗炎，抗高血压，利尿，抗高血脂，抗糖尿病和避孕作用。虽然仅有有限的数据支持大多数此类用途，但仍有一些临床证据可用于治疗褥疮，伤口和肠道蠕虫。人们对研究木瓜制品作为营养保健品的兴趣日益浓厚。

加药

木瓜的各种局部应用已用于伤口愈合，特别是在发展中国家。很少有数据可以针对木瓜的全身剂量提出具体建议。

一项研究使用了20毫升的honey剂，其中含有在蜂蜜中风干的木瓜种子（通过将500克风干的机混种子与蜂蜜混合制备，总制剂量为1,000毫升[即0.2克干燥的C （每毫升木瓜种子））来治疗儿童的蠕虫病。

在临床研究中，FPP以每天6至9 g的剂量分批服用，以评估对糖尿病或甲状腺功能减退患者的疗效。

在评估胃肠道疾病效果的试验中，商业木瓜制品（Caricol ； 20 mL）已使用40天。

在美国，木瓜果实用作食品时具有“一般公认的安全”（GRAS）状态。

禁忌症

木瓜禁用于对任何其成分（例如木瓜蛋白酶）过敏的患者。木瓜可能在敏感人群中引起严重的过敏反应。

怀孕/哺乳

避免使用。木瓜可能是不安全的，具体取决于所使用植物的部位和剂量。

互动互动

没有记录。

不良反应

木瓜可能对敏感人群造成严重的过敏反应。局部地，木瓜乳胶可能是严重的刺激性和起泡剂。口服木瓜汁和木瓜种子不太可能引起不良影响。但是，高剂量的木瓜叶可能会引起胃部刺激。

毒理学

没有数据。

科学家族

• ic科

植物学

木瓜是一种矮小的，茂密的树，高4至8 m，有空心的树干，硕大的掌状叶子和长方形，皮肤光滑的水果（瓜）。瓜通常以成熟的绿色状态采摘并使其成熟。成熟后的果肉既甜又多汁，味道与其他瓜类相似。休伊特2002

历史

木瓜是一种热带植物，据信起源于墨西哥南部和中美洲，现在由于其可食用的成熟果实而在全世界的热带和亚热带地区种植；它的果汁是一种受欢迎的饮料，幼叶和嫩芽可以像蔬菜一样煮熟。杜克（Duke）1983，休伊特（Hewitt）2002，蒙蒂（Monti）2004水果是糖果，果冻，蜜饯和冰淇淋中使用的调味料。完全生长但未成熟的水果表面上的浅层切口会导致乳汁液或乳胶的渗出，这些乳汁或乳胶被收集，干燥并称为“粗木瓜蛋白”。Foster1999木瓜蛋白酶是一种蛋白水解酶，具有多种工业用途，包括牛奶凝结（凝乳酶）和蛋白质消化特性。大约80％的美国啤酒都用木瓜蛋白酶处理，木瓜蛋白酶会消化可沉淀的蛋白质碎片，使啤酒冷却后保持澄清。公爵1983年，商业上，木瓜蛋白酶最常用于嫩肉剂和口香糖中。公爵1983年，福斯特1999年木瓜蛋白酶用于某些洁牙剂，洗发剂和面霜中。杜克1983年

木瓜已被广泛用于许多疾病的民间医学中：果汁已被用于疣，玉米，癌症，肿瘤和皮肤硬结；用于子宫肿瘤，梅毒，偏航或痔疮的根或其提取物，并用于清除尿液结石；未成熟的果实，具有轻度通便或利尿的特性，可刺激泌乳，分娩或流产；风湿和碱化尿液的成熟水果；种子具有驱虫特性或刺激月经或流产；叶片可作为神经痛和大象状生长的膏药，或烟熏可缓解哮喘。用于牛皮癣，癣或消化不良的乳胶，或在外部用作防腐剂或治愈烧伤或烫伤，或在宫颈上涂抹小儿科细菌。Duke1983，Gill 1992，Oderinde 2002

一种药膏，每克包含8.3×10 ⁵个木瓜蛋白酶和100毫克尿素，Singhal 2001在美国可以通过处方来清除各种短期和长期病变（包括压力）中的坏死组织和液化淤泥。溃疡。

奇帕帕星已被用于辅助手术伤口的愈合和恢复。Heinerman1988

在1980年代初期，乳糜蛋白酶被批准用于对文献记载的腰椎间盘突出症，对保守疗法无反应的患者进行椎间盘内注射。腮腺炎1982该方法有效于1980年1月的贾维德（Javid），但1996年的贾维德（Javid）仍然存在争议，特别是在安全性方面1989年诊断

化学

木瓜的茎，叶和果实中含有大量的乳胶。Gill1992，Hewitt 2002

未成熟的木瓜果实中的乳胶富含两种酶：木瓜蛋白酶（又称“植物胃蛋白酶”）和糜蛋白酶。Hewitt2002其他成分包括其他半胱氨酸内肽酶的混合物，例如木瓜内肽酶II（也称为木瓜蛋白酶），木瓜。内肽酶IV，欧米茄内肽酶，Azarkan 2003蛋白酶，蛋白酶抑制剂，亚麻苦苷酶和没有已知功能的蛋白质.Azarkan 2004，Oloyede 2005随着果实的成熟，木瓜蛋白酶和乳糜蛋白酶消失了，成熟果实中都不存在.Heinerman 1988木瓜蛋白酶主要是一种蛋白质降解酶的混合物，Dubois 1988，但木瓜蛋白酶的其他成分可以降解碳水化合物和脂肪。糜蛋白酶已被分为“ A”和“ B”两个子成分。Barrett 1985它的蛋白酶解活性与木瓜蛋白酶非常相似，尽管它对蛋白质的降解作用较弱。Leung 1980 Carpaine，一种生物碱化合物，在木瓜的未成熟果实和幼叶中也发现了黑麦草（Hewitt 2002，Spoerke 1980）叶中含有糖苷类胡萝卜素。公爵1983

种子中含有芥子苷和叶绿素，糖苷和黑素酶。公爵1983当将叶绿素与黑芥子素结合时会产生芥末味。杜克1983年，塞格勒2002年木瓜种子和果肉中含有被酶水解的芥子油基苄酯。黑芥子酶生产异硫氰酸苄酯.Kermanshai 2001

番木瓜叶的初步植物化学分析显示，存在生物碱，类黄酮，皂角苷，单宁，强心苷，蒽醌，还原糖，类固醇，酚类和心烯内酯的存在.Owoyele 2008

用途和药理学

木瓜衣原体具有广泛的药理作用，包括防腐，抗微生物，抗寄生虫，抗炎，抗高血压，利尿，抗高血脂，抗糖尿病和避孕作用。尽管对于大多数这些作用的数据有限，但是有一些临床证据支持其用于治疗褥疮性溃疡和其他伤口以及治疗肠道蠕虫。

在木瓜的果肉和种子中发现的异硫氰酸苄基酯是谷胱甘肽S转移酶的强效诱导剂，谷胱甘肽S转移酶是一种参与异源生物和反应性代谢产物细胞脱毒的2相酶.Nakamura 2000木瓜衣藻的水提物引起浓度依赖性，且具有统计学意义显着抑制洋葱鳞茎中根的生长。这些提取物对洋葱的细胞分裂和有丝分裂纺锤体紊乱表现出线粒体抑制作用.Akinboro 2007

驱虫/抗寄生虫/抗原生动物活性

木瓜C.木瓜含有经过验证的驱虫药，例如异硫氰酸苄酯和木瓜蛋白酶.Duke 1983，Kermanshai 2001，Kumar 1991，Siddiqui 1987然而，木瓜蛋白酶在存在消化液的情况下不稳定，这可能解释了其在驱虫药中作为驱虫药的功效不足。临床研究。因此，Foster 1999年异硫氰酸苄酯被认为是木瓜种子提取物中的主要或唯一驱虫剂。Barrett1985，Kermanshai 2001，Kumar 1991

动物资料

动物方面的各种研究证实番木瓜种子作为驱虫剂有效对抗动物中的线虫的功效.Burke 2009，Chota 2010，Satrija 1995，Stepek 2006，Stepek 2007，Stepek 2007

木瓜念珠菌已证明在动物模型中除肠道寄生虫外还具有针对原生动物的活性。这些包括抗贫血，托纳1998年抗滴虫药，卡尔扎达2007年抗疟药，巴特2001年，戈什1998年，亚内尔2004年和利什曼杀虫瓦拉多2009年的特性。

临床资料

在一项研究中，将60例无症状的尼日利亚无症状儿童的粪便中有肠道寄生虫，将他们随机分配到用20 mL lix剂制成的treatment剂中，该e剂含有风干木瓜种子和蜂蜜（通过将500 g风干，将种子与蜂蜜混合，制成的总制剂量为1,000 mL（即每毫升0.2 g的干燥番木瓜种子）或单独使用20 mL蜂蜜（安慰剂）。与服用安慰剂的木瓜种子和蜂蜜e剂相比，粪便中的寄生虫清除率更高（76.7％对16.7％）。Okeniyi 2007高粪便清除率（介于71.4％和100％之间）证实了番木瓜的有效性。种子抗肠道寄生虫。清除的生物包括A虫（84.6％），硬核纲线虫（100％），Trichuris trichiura（100％），贾第鞭毛虫（100％），Ta牛带（100％），溶血性变形虫（71.4％）和美洲线虫（80 ％）。Okeniyi 2007

抗炎活性

木瓜的叶子已被用于治疗炎症，如哮喘，风湿病，关节炎和伤口愈合。Owoyele 2008然而，很少有研究研究干叶的生物学活性，传统上将其用于干叶的研究。炎性疾病的治疗.Owoyele 2008，Pandey 2016

动物和体外数据

尼日利亚一项在大鼠中进行的研究结果表明，木瓜叶的乙醇提取物可减少角叉菜胶诱发的爪水肿，并减少肉芽肿的形成。同样，该提取物可减轻甲醛诱发的关节炎模型中的水肿。Owoyele 2008使用过敏性哮喘小鼠模型对番木瓜叶提取物进行的一项研究表明，炎症反应减少，白介素4和5以及肿瘤坏死因子α（ TNF-α）和其他促炎性细胞因子.2017年伊南（Inam）需要进一步研究以鉴定引起抗炎作用的确切活性成分或机制。体外和动物研究综述已经发表.Pandey 2016

临床资料

在一项小型临床研究中，炎症标记（包括TNF-α）在6个月内评估了木瓜发酵对肝硬化患者的影响，从而减少了炎症标记。Marotta2011同一组研究人员报告了FPP对免疫和炎症生物标记的影响在呼吸系统疾病中.Marotta 2012

木瓜蛋白酶溶液对生殖器，肠，肝和眼的炎症性疾病患者具有治疗作用。Rakhimov2000

抗菌活性

木瓜可能对细菌产生蛋白水解作用，产生的凝集物可以固定微生物并保护宿主免受细菌感染。Wimalawansa1981此外，木瓜可以提高吞噬细胞破坏细菌的效率。古隆2009木瓜还含有生物碱。卡帕因，具有抗菌性能。休伊特2002

体外数据

在实验室测试中，从成熟和未成熟的木瓜的皮肤，果肉和种子中提取的提取物显示出对几种微生物的体外抗菌活性，包括蜡状芽孢杆菌，枯草芽孢杆菌，阴沟肠杆菌，大肠杆菌，肺炎克雷伯菌，寻常型变形杆菌，铜绿假单胞菌，沙门氏菌伤寒，弗氏志贺氏菌和金黄色葡萄球菌.Emeruwa 1982，Osato 1993，Yismaw 2008

临床资料

尽管据推测木瓜的抗菌活性可能在其治疗溃疡，烧伤和伤口的功效中起作用，但尚无关于将木瓜用作人类抗菌剂的临床数据。Starley1999

抗氧化活性

木瓜含有抗氧化剂成分，例如维生素C，苹果酸和柠檬酸Murcia 2001，Wimalawansa 1981;有限的研究检查了木瓜的抗氧化潜力。

动物资料

在一项研究中，Wistar大鼠分为5组中的1组：对照组；对照组。 100 mg / kg /天的番木瓜汁; 200 mg / kg / day的番木瓜汁; 400 mg / kg /天的番木瓜汁;或维生素E（α-生育酚）。该研究表明，该果汁的抗氧化应激潜力与α-生育酚相当.Mehdipour 2006

临床资料

一项对老年患者补充FPP的研究显示，其抗氧化保护作用增强，表明FPP可以改善老年患者的抗氧化防御能力，即使在没有明显抗氧化剂缺乏状态的患者中也是如此。[Marotta 2006]

在丙型肝炎患者中的另一项研究表明，FPP或维生素E可能具有支持作用。然而，只有FPP降低了8-羟基-脱氧胍。 FPP改善细胞因子平衡优于维生素E治疗.Marotta 2007

根据临床研究，抗氧化剂活性被认为是改善2型糖尿病患者糖尿病相关伤口愈合率和减少有害活性氧种类的作用机理.Dickerson 2015

据报道，用FPP治疗3个月后，遗传性球形细胞增多症患者的氧化应激降低.Ghoti 2011

在亚临床或轻度甲状腺功能减退症（N = 60）的女性中，木瓜发酵产生的氧化还原标记正常化.Tomella 2014

抗肿瘤活性和免疫调节作用

体外数据

另一项研究报道木瓜叶提取物具有抗肿瘤活性和免疫调节作用，这表明木瓜叶提取物可能在治疗癌症和各种过敏性疾病中起作用.Otsuki 2010

心血管作用

动物资料

利尿活性与番木瓜的水提物有关。成年雄性Sprague-Dawley大鼠的口服剂量为10 mg / kg番木瓜根提取物。尿量增加（ P <0.01）与氢氯噻嗪10 mg / kg相似.Sripanidkulchai 2001

降压活性与未成熟的木瓜果的乙醇提取物有关。肼屈嗪（每100克静脉注射200 mcg [IV]）和番木瓜提取物（静脉注射20 mg / kg）在肾性高血压，醋酸脱氧皮质酮盐酸盐和血压正常的大鼠中均使平均动脉压降低。在高血压组中，木瓜提取物的平均动脉压下降比肼苯哒嗪高28％。木瓜提取物还产生血管紧张度的松弛，苯妥拉明减弱了这种张力。结论是番木瓜果实可能含有主要表现出α-肾上腺素受体活性的降压药.Eno 2000

木瓜衣原体在静脉注射Triton WR1339或高脂饮食诱导的高脂血症Sprague-Dawley大鼠中表现出降血脂活性。Banerjee2006新鲜木瓜衣原汁可降低木瓜内的血清胆固醇和甘油三酸酯。 Triton模型的前24小时。同样，与对照组（阿托伐他汀和非诺贝特治疗组）相比，重复口服治疗7天后番木瓜的水提取物和甲醇提取物水平明显降低。Banerjee2006

临床资料

没有关于使用木瓜治疗心血管疾病的临床数据。但是，一项评估FPP抗氧化活性的临床研究发现对总脂质分布没有影响。参与者在6周内每天消耗9克FPP.Dickerson 2015一项进一步的临床研究（N = 127）发现，在每天补充6 g /天FPP持续14周后，血压降低且对血脂的影响有限.Somanah 2012

避孕性能

轶事证据表明，连续三天吃未成熟的木瓜可能会引起流产，成熟水果中的木瓜蛋白酶每天食用时可能具有避孕作用。有人建议木瓜蛋白酶抑制孕激素，这是怀孕和怀孕所必需的。《自然之路》 1994

木瓜的种子正被用于男性抗生育药的开发中。Lohiya2006，Verma 2006

动物资料

各种研究人员已经报道了番木瓜种子在实验室哺乳动物中的抗生育作用。

在雌性大鼠中，Bodhanker 1974年，Garg 1971年中报道了其良好的生物学特性，而在雄性大鼠中则报道了精子活力和数量下降.Chinoy 1985年，Das 1980年，Fansworth 1982年，Lohiya 1994年，Lohiya 2006年，Manivannan 2009年，Pathak 2000年和兔子。 2001

每天用200 mg / kg / kg /天木瓜提取物处理1到8周的雄性Wistar大鼠的垂体促性腺激素（促卵泡激素和促黄体生成激素的细胞）切片的组织学检查显示明显肥大，而用50 mg / kg处理表现为轻度肥大和增生。用木瓜衣原体治疗的大鼠的睾丸显示生殖细胞，支持细胞和Leydig细胞以及生上皮逐渐退化。用200 mg / kg提取物处理的大鼠附睾小管似乎是空的，表明管腔中精子细胞变性。这些结果表明木瓜念珠菌提取物干扰垂体-性腺轴影响男性生殖功能.Udoh 2005

另一项研究的结果表明，大鼠口服木瓜种子的甲醇提取物50、100、250和500 mg / kg的剂量分别为28天和90天，这支持了抗生育作用的发现。在所有28天和90天治疗的大鼠中，精子密度均下降，而在28天间隔和90天间隔的所有剂量组中，在250和500 mg / kg剂量水平观察到总精子活力抑制。罗希亚2006

还进行了研究以评估木瓜种子提取物的毒理作用，以及即使在高浓度和长期施用后，这种作用是否可逆。一项在小鼠中进行的此类研究表明，高剂量番木瓜水浸种子提取物能抑制精子的活动性，并伴随着精子数量和活力的降低。停药后四十五天，恢复了完全正常。Verma 2006另一项对50 mg / kg / day施用小鼠的研究显示60天后达到100％的无菌状态，并在360天后根据未改变的健康状况，器官重量证明了安全性，血液学和临床化学，以及体重增加。停药后120天，所有改变的参数（包括生育率百分比）均恢复至对照水平。Manivannan2009

在其他研究中，在接受单次口服剂量为2,000 mg / kg的木瓜甲醇提取物的大鼠中未观察到毒性迹象（Lohiya 2006），或在接受5,000 mg / kg完整未成熟C的含水和甲醇提取物的大鼠中未观察到毒性木瓜果实.Ezike 2009

在白化病大鼠中进行的另一项研究得出结论，长期每天口服木瓜茶的甲醇提取物会影响精子参数（数量，生存力，运动力），并显示出作为男性避孕药的功效而不会引起不良影响.Goyal 2010

褥疮溃疡，烧伤和伤口愈合

木瓜蛋白酶已显示出溶解死组织而不破坏活细胞的能力。Hewitt 2002

动物资料

一项研究木瓜胶乳对瑞士白化病小鼠所致烧伤愈合效率的研究得出的结论是，用Carbogel配制的干木瓜胶1％和2.5％均可有效治疗烧伤。Gurung2009伤口收缩的百分比有所增加从木瓜2.5％治疗组第12天开始观察，从木瓜1％治疗组和标准治疗（磺胺嘧啶银/洗必泰乳膏）组第20天开始观察。木瓜2.5％组的上皮时间较短.Gurung 2009

在一项对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠的研究中，应用于切除和死腔伤口模型的番木瓜果实水提取物（100 mg / kg，持续10天）与对照组（59％）相比，伤口面积减少了77％。木瓜提取物处理过的伤口上皮更快。Nayak2007另一项研究比较了未成熟和成熟木瓜的水提取物对伤口愈合的影响。未成熟的木瓜比成熟的木瓜在更短的时间内诱导了完全的愈合（13天和17天）。2008年8月，一项研究研究了FPP口服补充剂对成年肥胖糖尿病小鼠伤口愈合的影响，这提供了第一个证据，表明FPP可以特异性地影响伤口的反应部位巨噬细胞和随后的血管生成反应.Collard 2010

临床资料

木瓜衣被用作烧伤敷料的主要成分，位于西非冈比亚的皇家维多利亚教学医院的儿科病房中。将木瓜果实的果肉捣碎并每天涂在感染的烧伤上使其完全稠化。它似乎可以有效地使坏死组织脱落，防止烧伤创面感染并提供适合于厚薄皮肤移植的肉芽伤口。Starley1999假定的作用机制包括蛋白水解酶，木瓜蛋白酶和乳糜蛋白酶的活性，以及​​抗菌活性。需要进一步研究。

为了记录木瓜的使用，牙买加用15项问卷调查了9位使用木瓜治疗压力性溃疡的护士。休伊特2002年发现，护士将磨碎的未成熟木瓜混合成糊状，每天两次，每次使用一次。每天或隔日溃疡。施用前先用生理盐水，Eusol或肥皂和肥皂清洗溃疡Hewitt 2002，Singhal 2001，然后用纱布覆盖以保持木瓜就位。Hewitt 2002，Sieggreen 1997被访者报告说，容易将溃疡清除下来。木瓜施用约1周后，此时肉芽组织明显。当愈合缓慢时，将木瓜与全身性抗生素或局部用Eusol，四环素或莫匹罗星联用。休伊特2002年，辛哈尔2001年所有受访者都确信将未熟的木瓜用于压疮是有效的。休伊特2002年

已经描述了一种压疮的家庭治疗方法，该方法包括将纱布浸入木瓜植物的树干或未成熟果实中的“牛奶”中，然后每天将其包装入压疮中3次。Burns1997

根据临床研究，抗氧化剂活性被认为是改善2型糖尿病患者糖尿病相关伤口愈合率和减少有害活性氧种类的作用机理.Dickerson 2015

糖尿病

动物资料

在链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠中已证明番木瓜的抗糖尿病作用可能是由于类黄酮含量引起的.Tanveer 2017

临床资料

一项研究比较了FPP在一组接受降糖药glibenclamide（即格列本脲）治疗的2型糖尿病患者和一组健康受试者中的作用。每天在午餐时间为2个月，每天给所有参与者3克FPP。这项研究的结果证实了使用木瓜发酵可以降低健康人和2型糖尿病患者血浆葡萄糖水平的经验。这种降血糖作用与临床症状有关，导致患者口服格列本脲治疗的剂量减少； 1名患者能够完全停用格列本脲。Danese2006

另一项评估FPP抗氧化活性的研究发现对血糖没有影响。参与者在6周内每天消耗9 g /天的FPP.Dickerson 2015进一步的临床研究（N = 127）发现，在14周内使用FPP 6 g /天的空腹血糖无统计学显着降低.Somanah 2012

地理标志活动

动物资料

在大鼠实验模型中的一项研究表明，未成熟的木瓜果实的水提取物和甲醇提取物具有抗溃疡作用。提取物降低了溃疡指数，甲醇提取物表现出更好的针对吲哚美辛诱导的溃疡的保护作用，水提取物表现出更好的针对乙醇诱导的胃溃疡的保护。Ezike2009细胞保护和抗运动特性可以解释未成熟果实的抗溃疡特性。埃齐克2009

临床资料

有限的临床研究表明食用木瓜制品（包括木瓜蛋白酶和乳糜蛋白酶）可改善消化系统疾病。Leung1980一项临床研究（N = 126）表明，每日食用后可减少自我报告的症状，尤其是便秘，肠胃气胀和烧心番木瓜制品（Caricol）20毫升共40天的样品.2013年muss

面筋不耐症

体外数据

木瓜乳胶中的胭脂红素和糜蛋白酶（在较小程度上）是面筋解毒酶，可为面筋不耐症的合适酶疗法提供基础.Cornell 2010

加药

木瓜的各种局部应用已被用于伤口愈合，特别是在发展中国家。Burns1997，Hewitt 2002，Sieggreen 1997，Singhal 2001，Starley 1999目前很少有数据可以针对木瓜的全身剂量提出具体建议。

一项研究使用了20毫升的honey剂，其中含有在蜂蜜中风干的木瓜种子（通过将500克风干的机混种子与蜂蜜混合制备，总制剂量为1,000毫升[即0.2克干燥的C每毫升木瓜种子]）来治疗儿童的蠕虫病。Okeniyi2007

在临床研究中，FPP以每天6至9 g的剂量分批服用，以评估对糖尿病或甲状腺功能减退患者的疗效.Dickerson 2015，Somanah 2012，Tomella 2014

在评估GI疾病效果的试验中，商业木瓜制品（Caricol; 20 mL）已使用40天.Muss 2013

用作食物的木瓜果实具有GRAS状态。

怀孕/哺乳

可能不安全。避免使用。 1978年的一份报告表明，木瓜蛋白酶对大鼠具有致畸性和胚胎毒性。辛格（Singh）1978年有几项研究调查了在怀孕期间食用木瓜是否安全。给予成熟的木瓜混合物代替水的大鼠在植入部位和存活胎儿的数量上没有差异。然而，未成熟或半成熟的木瓜，其中含有较高浓度的乳胶，在怀孕期间可能是不安全的。Cherian 2000粗木瓜乳胶可引起子宫肌肉痉挛性收缩Cherian 2000类似于催产素和前列腺素F2-α。Adebiyi2002对不良反应无影响在雌性Sprague-Dawley大鼠中观察到产前发育，该大鼠服用了小剂量的粗木瓜种子水性提取物。Oderinde 2002一些作者推测木瓜蛋白酶可能会影响参与胎儿发育的重要膜。NaturalWay 1994

互动互动

没有记录。木瓜叶和未成熟果实中发现的木瓜蛋白酶可能会影响使用华法令维持的患者的国际标准化比例.Shaw 1997

不良反应

木瓜禁用于对任何其成分（例如木瓜蛋白酶）过敏的患者。

木瓜可能在敏感人群中引起严重的过敏反应。已有报道一例与番木瓜接触后立即发生超敏反应的病例。该患者的血清总免疫球蛋白E为2500单位/ mL，番木瓜提取物的点刺试验为阳性。Ezeoke1985描述了木瓜和番木瓜乳胶之间的交叉敏感性，表明对番木瓜乳胶表现出过敏反应的患者可能具有相似的症状。对木瓜蛋白酶的反应。Diez-Gomez 1999，Soto-Mera 2000

番木瓜胶乳可能是严重的刺激性和起泡剂。公爵1983

口服高叶提取物可能会引起胃刺激（未成熟果实的提取物在动物模型中显示出抗溃疡活性）。Ezike2009致溃疡性研究的结果表明，番木瓜叶的乙醇提取物在高温时对胃黏膜有刺激作用。剂量（大鼠200 mg / kg）。 800 mg / kg的剂量产生的致溃疡作用与标准消炎痛剂量的吲哚美辛（20 mg / kg）相当。Owoyele2008但是，在另一项研究番木瓜种子在蜂蜜lix剂中的驱虫功效的研究中，没有副作用发生了。该研究的30名儿童中有2名抱怨短暂的恶心，并在接受治疗的当天报告了大便稀少的发作。该研究的所有参与者均患有可能导致这些症状的肠道寄生虫病。Okeniyi2007

毒理学

对成年雄性Wistar大鼠进行的急性毒性试验（中等致死剂量）表明，木瓜汁（来自成熟果实）没有致死性，在高剂量后（包括1500 mg / kg）的大鼠中未观察到毒性迹象口服。因此，木瓜汁被认为是无毒的。Mehdipour2006

在小鼠中口服完整的未成熟的番木瓜果实的水和甲醇提取物，其浓度高达5,000 mg / kg，在24小时后没有产生致死性或急性毒性的迹象。Ezike2009

木瓜种子提取物可能对哺乳动物的血管平滑肌产生潜在的毒性作用。种子中的主要生物活性成分异硫氰酸苄酯不可逆地抑制犬颈动脉的收缩.Wilson 2002木瓜提取物高浓度存在时，通过增加膜对钙的渗透性而具有细胞毒性.Wilson 2002

参考文献

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动物资料

在动物中进行的各种研究证实番木瓜种子作为驱虫剂有效对抗动物中发现的线虫的有效性。伯克（Burke）2009 ，乔塔（Chota）2010 ，萨特里娅（Satrija）1995 ，史蒂普（Stepek）2006 ，史蒂普（Stepek）2007 ，史蒂普（2007）

木瓜念珠菌已证明在动物模型中除肠道寄生虫外还具有针对原生动物的活性。这些包括抗贫血症， Tona 1998抗滴虫药， Calzada 2007抗疟药， Bhat 2001 ， Ghosh 1998 ， Yarnell 2004和利什曼杀菌剂Valadeau 2009属性。

临床资料

在一项研究中，将60例无症状的尼日利亚无症状儿童的粪便中有肠道寄生虫，将他们随机分配到用20 mL lix剂制成的treatment剂中，该e剂含有风干木瓜种子和蜂蜜（通过将500 g风干，将种子与蜂蜜混合，制成的总制剂量为1,000 mL（即每毫升0.2 g的干燥番木瓜种子）或单独使用20 mL蜂蜜（安慰剂）。与服用安慰剂的受试者相比，服用木瓜芽孢杆菌种子和蜂蜜lix剂的受试者粪便中的寄生虫清除率更高（76.7％对16.7％）。 Okeniyi 2007高粪便清除率（介于71.4％和100％之间）证实了番木瓜木瓜种子对肠道寄生虫的有效性。清除的生物包括A虫（84.6％），硬核纲线虫（100％），Trichuris trichiura（100％），贾第鞭毛虫（100％），Ta牛带（100％），溶血性变形虫（71.4％）和美洲线虫（80 ％）。奥基尼2007

抗炎活性

木瓜叶已用于治疗炎症，如哮喘，风湿病，关节炎和伤口愈合。 Owoyele 2008但是，很少有研究研究干叶的生物学活性，干叶传统上已用于治疗炎症。 Owoyele 2008 ， Pandey 2016

动物和体外数据

尼日利亚一项在大鼠中进行的研究结果表明，木瓜叶的乙醇提取物可减少角叉菜胶诱发的爪水肿，并减少肉芽肿的形成。同样，提取物可减轻甲醛诱发的关节炎模型中的水肿。 Owoyele 2008使用过敏性哮喘小鼠模型对番木瓜叶提取物进行的一项研究表明，在其他促炎细胞因子中，炎症反应减少，白介素4和5和肿瘤坏死因子α（TNF-alpha）降低。 Inam 2017需要进一步的研究，以鉴定引起抗炎作用的确切活性成分或机理。体外和动物研究综述已经发表。 Pandey 2016

临床资料

在一项小型临床研究中，炎症标记（包括TNF-α）降低了，该研究评估了发酵木瓜在6个月内对肝硬化患者的影响。 Marotta，2011年，同一组研究人员报告了FPP对呼吸系统疾病的免疫和炎症生物标记物的影响。马洛塔2012

木瓜蛋白酶溶液对生殖器，肠，肝和眼的炎症性疾病患者具有治疗作用。拉希莫夫2000

抗菌活性

木瓜可能对细菌产生蛋白水解作用，这种细菌产生的凝结物可以固定微生物并保护宿主免受细菌感染。 Wimalawansa 1981此外，木瓜可以提高吞噬细胞破坏细菌的效率。古隆（Gurung）2009年木瓜还含有生物碱卡帕因，它具有抗菌特性。翰威特2002

体外数据

在实验室测试中，从成熟和未成熟的木瓜的皮肤，果肉和种子中提取的提取物显示出对几种微生物的体外抗菌活性，包括蜡状芽孢杆菌，枯草芽孢杆菌，阴沟肠杆菌，大肠杆菌，肺炎克雷伯菌，寻常型变形杆菌，铜绿假单胞菌，沙门氏菌伤寒，弗氏志贺氏菌和金黄色葡萄球菌。 Emeruwa 1982年， Osato 1993年， Yismaw 2008年

临床资料

尽管据推测木瓜的抗菌活性可能在其治疗溃疡，烧伤和伤口的功效中起作用，但尚无关于将木瓜用作人类抗菌剂的临床数据。斯塔利1999

抗氧化活性

木瓜含有抗氧化剂成分，例如维生素C，苹果酸和柠檬酸Murcia 2001 ， Wimalawansa 1981 ；有限的研究检查了木瓜的抗氧化潜力。

动物资料

在一项研究中，Wistar大鼠分为5组中的1组：对照组；对照组。 100 mg / kg /天的番木瓜汁; 200 mg / kg / day的番木瓜汁; 400 mg / kg /天的番木瓜汁;或维生素E（α-生育酚）。研究表明，果汁的抗氧化应激潜力与α-生育酚相当。 Mehdipour 2006

临床资料

一项对老年患者补充FPP的研究显示，其抗氧化保护作用增强，这表明FPP可以改善老年患者的抗氧化防御能力，即使在没有明显抗氧化剂缺乏状态的患者中也是如此。 Marotta 2006]

在丙型肝炎患者中的另一项研究表明，FPP或维生素E可能具有支持作用。然而，只有FPP降低了8-羟基-脱氧胍。 FPP改善细胞因子平衡优于维生素E处理。马洛塔2007

根据临床研究，已推测抗氧化剂活性是提高2型糖尿病患者糖尿病相关伤口愈合速度和减少有害活性氧种类的作用机理。迪克森2015

据报道，用FPP治疗3个月后，遗传性球形细胞增多症患者的氧化应激降低。哥蒂2011

在患有亚临床或轻度甲状腺功能减退症的妇女（N = 60）中，木瓜发酵产生的氧化还原标记正常。 Tomella 2014

抗肿瘤活性和免疫调节作用

体外数据

另一项研究报道，番木瓜叶提取物具有抗肿瘤活性和免疫调节作用，这表明番木瓜叶提取物可能在治疗癌症和各种过敏性疾病中起作用。大月2010

心血管作用

动物资料

利尿活性与番木瓜的水提物有关。成年雄性Sprague-Dawley大鼠的口服剂量为10 mg / kg番木瓜根提取物。尿量增加（ P <0.01）与氢氯噻嗪10 mg / kg的效果相似。斯里帕尼库尔猜2001

降压活性与未成熟的木瓜果的乙醇提取物有关。肼屈嗪（每100克静脉注射200 mcg [IV]）和番木瓜提取物（静脉注射20 mg / kg）在肾性高血压，醋酸脱氧皮质酮盐酸盐和血压正常的大鼠中均使平均动脉压降低。在高血压组中，木瓜提取物的平均动脉压下降比肼苯哒嗪高28％。木瓜提取物还产生血管紧张度的松弛，苯妥拉明减弱了这种张力。结论是番木瓜果实可能含有主要表现出α-肾上腺素受体活性的降压剂。江野2000

木瓜衣原体的果实在静脉注射Triton WR1339或高脂饮食诱导的高脂血症Sprague-Dawley大鼠中表现出降血脂活性。 Banerjee 2006在Triton模型中，新鲜的C.木瓜汁在头24小时内降低了血清胆固醇和甘油三酸酯。同样，与对照组（阿托伐他汀和非诺贝特治疗组）相比，重复口服治疗7天后番木瓜的水提取物和甲醇提取物水平明显降低。巴纳吉2006

临床资料

没有关于使用木瓜治疗心血管疾病的临床数据。但是，一项评估FPP抗氧化活性的临床研究发现对总脂质分布没有影响。参与者在6周内每天消耗9克FPP。 Dickerson 2015一项进一步的临床研究（N = 127）发现，在每天补充6 g /天的FPP持续14周后，血压降低并且对脂质分布的影响有限。索玛纳2012

避孕性能

轶事证据表明，连续三天吃未成熟的木瓜可能会引起流产，成熟水果中的木瓜蛋白酶每天食用时可能具有避孕作用。已经提出木瓜蛋白酶抑制孕激素，这是怀孕和怀孕所必需的。自然之路1994

在开发男性抗生育剂中，正在考虑番木瓜的种子。 Lohiya 2006年， Verma 2006年

动物资料

各种研究人员已经报道了番木瓜种子在实验室哺乳动物中的抗生育作用。

雌性大鼠（ Bodhanker 1974 ， Garg 1971）报道了精子特性，而雄性大鼠Chinoy 1985 ， Das 1980 ， Fansworth 1982 ， Lohiya 1994 ， Lohiya 2006 ， Manivannan 2009 ， Pathak 2000和兔子则报道了精子活力和数量下降。帕塔克2001

每天用200 mg / kg / kg /天木瓜提取物处理1到8周的雄性Wistar大鼠的垂体促性腺激素（促卵泡激素和促黄体生成激素的细胞）切片的组织学检查显示明显肥大，而用50 mg / kg处理表现为轻度肥大和增生。用木瓜衣原体治疗的大鼠的睾丸显示生殖细胞，支持细胞和Leydig细胞以及生上皮逐渐退化。用200 mg / kg提取物处理的大鼠附睾小管似乎是空的，表明管腔中精子细胞变性。这些结果表明番木瓜提取物干扰垂体-性腺轴，影响雄性生殖功能。乌多2005

另一项研究的结果表明，大鼠口服木瓜种子的甲醇提取物50、100、250和500 mg / kg的剂量分别为28天和90天，这支持了抗生育作用的发现。在所有28天和90天治疗的大鼠中，精子密度均下降，而在28天间隔和90天间隔的所有剂量组中，在250和500 mg / kg剂量水平观察到总精子活力抑制。罗希亚2006

还进行了研究以评估木瓜种子提取物的毒理作用，以及即使在高浓度和长期施用后，这种作用是否可逆。一项在小鼠中进行的此类研究表明，高剂量番木瓜水浸种子提取物能抑制精子的活动性，并伴随着精子数量和活力的降低。停药后四十五天，完全恢复正常。 Verma 2006另一项对老鼠进行50 mg / kg / day给药的研究表明60天后达到100％的无菌状态，并且在360天后根据健康状况，器官重量，血液学和临床化学的变化以及体重的增加证明了安全性。停药后120天，所有改变的参数，包括生育率百分比，均恢复至对照水平。马尼万南2009

在其他研究中，在Lohiya 2006中，单次口服剂量为2,000 mg / kg的木瓜甲醇提取物的大鼠，或接受5,000 mg / kg完整未成熟C的含水和甲醇提取物的大鼠，均未观察到毒性迹象木瓜果埃齐克2009

在白化病大鼠中进行的另一项研究得出结论，长期每天口服番木瓜籽的甲醇提取物会影响精子参数（数量，生存能力，运动能力），并显示出作为男性避孕药的功效，而不会引起不良影响。 Goyal 2010

褥疮溃疡，烧伤和伤口愈合

木瓜蛋白酶已显示出溶解死组织而不破坏活细胞的能力。翰威特2002

动物资料

一项研究木瓜胶乳对瑞士白化病小鼠诱发的烧伤愈合效率的研究得出结论，在碳凝胶中配制的1％和2.5％的干燥木瓜胶乳均能有效治疗烧伤。 Gurung 2009从木瓜2.5％处理组的第12天开始观察到伤口收缩的百分比增加，从木瓜1％处理组和标准治疗（磺胺嘧啶/氯己定乳膏）组从第20天开始观察到的伤口收缩百分比增加。木瓜2.5％组的上皮时间较短。古隆2009

在一项对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠的研究中，应用于切除和死腔伤口模型的番木瓜果实水提取物（100 mg / kg，持续10天）与对照组（59％）相比，伤口面积减少了77％。木瓜提取物处理的伤口上皮更快。 Nayak 2007另一项研究比较了未成熟和成熟木瓜的水提物对伤口愈合的影响。未成熟的木瓜比成熟的木瓜在较短的时间内诱导了完全愈合（13天和17天）。 Anuar 2008一项研究研究了FPP口服补充剂对成年肥胖糖尿病小鼠伤口愈合的影响的研究提供了第一个证据，即FPP可能特异性影响伤口部位巨噬细胞的反应和随后的血管生成反应。 Collard 2010

临床资料

木瓜衣被用作烧伤敷料的主要成分，位于西非冈比亚的皇家维多利亚教学医院的儿科病房中。将木瓜果实的果肉捣碎并每天涂在感染的烧伤上使其完全稠化。它似乎可以有效地使坏死组织脱落，防止烧伤创面感染并提供适合于厚皮移植的肉芽创口。 Starley 1999假定的作用机制包括蛋白水解酶，木瓜蛋白酶和乳糜蛋白酶的活性以及抗菌活性。需要进一步研究。

为了记录木瓜的使用，牙买加用15项问卷调查了9位使用木瓜治疗压力性溃疡的护士。翰威特（Hewitt）2002年发现，护士们将磨碎的未成熟木瓜掺入糊状物中，每天两次，每天一次或隔天一次用于溃疡。在应用之前，先用生理盐水，Eusol或肥皂和水清洗溃疡，然后再用Hewitt 2002 ， Singhal 2001清洗，然后用纱布覆盖以将木瓜固定在适当位置。休伊特（Hewitt）2002 ，西格格林（Sieggreen）1997受访者报告说，木瓜施用约1周后，很容易将溃疡从溃疡上去除，此时肉芽组织明显。当恢复缓慢时，将木瓜与全身性抗生素或局部用Eusol，四环素或莫匹罗星联合使用。休伊特（Hewitt）2002 ，辛格哈尔（Singhal）2001翰威特2002

已经描述了一种压疮的家庭治疗方法，该方法包括将纱布浸入木瓜植物的树干或未成熟的果实中的“牛奶”中，然后每天将其包装在压疮中3次。伯恩斯1997

根据临床研究，已推测抗氧化剂活性是改善2型糖尿病患者糖尿病相关伤口愈合速度和减少有害活性氧种类的作用机理。迪克森2015

糖尿病

动物资料

在链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠中已证明番木瓜的抗糖尿病作用可能是由于类黄酮的含量。坦韦尔2017

临床资料

一项研究比较了FPP在一组接受降糖药glibenclamide（即格列本脲）治疗的2型糖尿病患者和一组健康受试者中的作用。每天在午餐时间为2个月，每天给所有参与者3克FPP。这项研究的结果证实了使用木瓜发酵可以降低健康人和2型糖尿病患者血浆葡萄糖水平的经验。这种降血糖作用与临床症状有关，导致患者口服格列本脲治疗的剂量减少； 1例患者能够完全停用格列本脲。丹麦语2006

另一项评估FPP抗氧化活性的研究发现对血糖没有影响。参与者在6周内每天消耗9 g FPP。 Dickerson 2015进一步的临床研究（N = 127）发现，使用FPP 6 g /天持续14周，空腹血糖下降无统计学意义。索玛纳2012

地理标志活动

动物资料

在大鼠实验模型中的一项研究表明，未成熟的木瓜果实的水提取物和甲醇提取物具有抗溃疡作用。提取物降低了溃疡指数，甲醇提取物表现出更好的针对吲哚美辛诱导的溃疡的保护作用，水提取物表现出更好的针对乙醇诱导的胃溃疡的保护作用。 Ezike 2009细胞保护和抗运动特性可能是未成熟水果的抗溃疡特性。埃齐克2009

临床资料

有限的临床研究表明，食用木瓜制品（包括木瓜蛋白酶和乳糜蛋白酶）在消化系统疾病中具有效果。 Leung 1980一项临床研究（N = 126）记录了每天服用20 mL木瓜制品（Caricol）40天后自我报告的症状减少，尤其是便秘，肠胃气胀和胃灼热。慕斯2013

面筋不耐症

体外数据

木瓜乳胶中的胭脂红素和糜蛋白酶（在较小程度上）是面筋解毒酶，可为面筋不耐症的适当酶疗法提供基础。康奈尔2010

加药

木瓜的各种局部应用已用于伤口愈合，特别是在发展中国家。 Burns 1997 ， Hewitt 2002 ， Sieggreen 1997 ， Singhal 2001 ， Starley 1999现有的数据很少，无法针对木瓜的全身剂量提出具体建议。

一项研究使用了20毫升的honey剂，其中含有在蜂蜜中风干的木瓜种子（通过将500克风干的机混种子与蜂蜜混合制备，总制剂量为1,000毫升[即0.2克干燥的C （每毫升木瓜种子））来治疗儿童的蠕虫病。奥基尼2007

在临床研究中，FPP以每天6至9 g的剂量分批服用，以评估对糖尿病或甲状腺功能减退患者的疗效。迪克森2015年，索马纳2012年，托梅拉2014年

在评估胃肠道疾病效果的试验中，商业木瓜制品（Caricol； 20 mL）已使用40天。慕斯2013

用作食物的木瓜果实具有GRAS状态。

怀孕/哺乳

可能不安全。避免使用。 1978年的一份报告表明，木瓜蛋白酶对大鼠具有致畸性和胚胎毒性。 Singh 1978年几项研究调查了怀孕期间食用木瓜是否安全。给予成熟的木瓜混合物代替水的大鼠在植入部位和存活胎儿的数量上没有差异。但是，含有较高浓度乳胶的未成熟或半成熟的木瓜在怀孕期间可能是不安全的。 Cherian 2000粗木瓜乳胶可引起Cherian 2000子宫肌痉挛性收缩，类似于催产素和前列腺素F2-alpha。 Adebiyi 2002在雌性Sprague-Dawley大鼠中，未服用低剂量的粗木瓜种子水提取物，未观察到对产前发育的不利影响。 Oderinde 2002一些作者推测，木瓜蛋白酶可能会影响胎儿发育的重要膜。自然之路1994

互动互动

没有记录。木瓜叶和未成熟果实中发现的木瓜蛋白酶可能会影响华法林维持患者的国际标准化比例。邵氏1997

不良反应

木瓜禁用于对任何其成分（例如木瓜蛋白酶）过敏的患者。

木瓜可能在敏感人群中引起严重的过敏反应。已有报道一例与番木瓜接触后立即发生超敏反应的病例。该患者的血清总免疫球蛋白E为2500单位/ mL，番木瓜提取物的点刺试验呈阳性。 Ezeoke 1985已经描述了木瓜蛋白酶和木瓜乳胶之间的交叉敏感性，这表明对木瓜乳胶表现出过敏反应的患者可能与木瓜蛋白酶具有相似的反应。 Diez-Gomez 1999年，索托梅拉2000年

番木瓜乳胶可以局部引起严重的刺激性和起泡作用。 1983年公爵

口服从叶子中提取的高剂量提取物可能会引起胃刺激（未成熟果实的提取物在动物模型中显示出抗溃疡活性）。 Ezike 2009致溃疡研究的结果表明，番木瓜叶的乙醇提取物以高剂量（对大鼠200 mg / kg）产生胃粘膜刺激作用。 800 mg / kg的剂量可产生与标准消炎痛剂量的消炎痛（20 mg / kg）相当的致溃疡作用。 Owoyele 2008然而，在另一项调查番木瓜种子在蜂蜜lix剂中的驱虫功效的研究中，没有发生不良反应。该研究的30名儿童中有2名抱怨短暂的恶心，并在接受治疗的当天报告了大便稀少的发作。该研究的所有参与者均患有可能导致这些症状的肠道寄生虫病。奥基尼2007

毒理学

对成年雄性Wistar大鼠进行的急性毒性试验（中等致死剂量）表明，木瓜汁（来自成熟果实）没有致死性，在高剂量后（包括1500 mg / kg）的大鼠中未观察到毒性迹象口服。因此，木瓜汁被认为是无毒的。 Mehdipour 2006

在小鼠中口服给予完整，未成熟的番木瓜果实的水和甲醇提取物（至多5,000 mg / kg）在24小时后没有产生致死性或急性毒性的迹象。埃齐克2009

木瓜种子提取物可能对哺乳动物的血管平滑肌产生潜在的毒性作用。种子中的主要生物活性成分异硫氰酸苄酯不可逆地抑制犬颈动脉的收缩。 Wilson 2002木瓜提取物，如果以高浓度存在，会通过增加膜对钙的渗透性而具有细胞毒性。威尔逊2002

参考文献

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