喷他idine（注射剂）

彭塔姆迪恩

常用品牌名称

在美国

• 彭塔姆

可用的剂型：

• 溶液粉

治疗类别：抗原生动物

喷他idine的用途

喷他idine用于治疗卡氏肺孢子虫肺炎（PCP），这是一种非常严重的肺炎。这类肺炎通常发生在免疫系统无法正常工作的患者中，例如癌症患者，移植患者和获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者。另外，您的医生可能会给喷他idine开一些由原生动物引起的其他医学问题。根据医生的判断，喷他idine也可用于其他情况。

喷他idine可能会引起一些严重的副作用。在开始使用喷他idine治疗之前，您和您的医生应该谈论良好的喷他idine将起到的作用以及使用它的风险。

喷他idine只能在医生的指导下或在其直接监护下使用。

使用喷他idine之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于喷他idine，应考虑以下因素：

过敏症

告诉您的医生您是否对喷他or或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

尽管喷他idine尚未广泛用于儿童中，但预计喷他idine在儿童中不会引起与成人不同的副作用或问题。

老年医学

尚未针对老年人专门研究许多药物。因此，可能不清楚它们在年轻人中的工作方式是否完全相同，或者在老年人中是否会引起不同的副作用或问题。没有将老年人使用喷他idine与其他年龄组的使用进行比较的具体信息。

怀孕

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用喷他idine时，让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将喷他idine与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 氨磺必利
• 贝普地尔
• 西沙必利
• 决奈达隆
• 格雷帕沙星
• 左美沙基
• 美索达嗪
• 吡im嗪
• 哌喹
• 沙奎那韦
• 司帕沙星
• 特非那定
• 硫哒嗪
• 齐帕西酮

通常不建议将喷他idine与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 阿西卡尼
• 乙酰苯那嗪
• 阿玛琳
• 胺碘酮
• 阿米替林
• 阿莫沙平
• 阿那格雷
• 阿普丁丁
• 阿立哌唑
• 阿立哌唑月桂酯
• 三氧化二砷
• 蒿甲醚
• 阿司咪唑
• 叠氮胺
• 阿奇霉素
• ty
• 丁丙诺啡
• 布塞林
• 色瑞替尼
• 氯水合物
• 氯喹
• 氯丙嗪
• 西多福韦
• 西酞普兰
• 克拉霉素
• 氯法齐明
• 氯氮平
• 克唑替尼
• 达拉非尼
• 达沙替尼
• 德加里克斯
• 德拉曼尼德
• 地西拉明
• 地洛瑞林
• 氘苯丁嗪
• 地苯ze平
• 二吡酰胺
• 多非利特
• 多拉司琼
• 多潘立酮
• 多奈哌齐
• 多塞平
• 氟哌啶醇
• 依法韦伦茨
• 恩卡尼特
• 恩哥拉非尼
• 恩氟烷
• 恩替替尼
• 红霉素
• 依他普仑
• 乙丙嗪
• 芬戈莫德
• 氟卡尼
• 氟康唑
• 氟西汀
• 氟奋乃静
• 加米沙星
• Glasdegib
• 香豆素
• 高丝瑞林
• 氟番嘌呤
• 氟哌啶醇
• 氟烷
• Histrelin
• 对苯二酚
• 羟氯喹
• 羟嗪
• 伊布利特
• 丙咪嗪
• 依托珠单抗Ozogamicin
• 异氟烷
• 伊拉地平
• 伊伐布雷定
• 依夫西尼布
• 酮康唑
• 利福米林
• 伦伐替尼
• 亮丙瑞林
• 左氧氟沙星
• 利多氟嗪
• 洛非替丁
• 洛卡尼特
• 鲁美特林
• Macimorelin
• 甲氟喹
• 美沙酮
• 甲基三嗪
• 甲硝唑
• 莫西沙星
• 那法林
• 尼洛替尼
• 去甲替林
• 奥曲肽
• 恩丹西酮
• 奥西替尼
• Panobinostat
• 帕西肽
• 帕唑帕尼
• 奋乃静
• 匹马沙林
• 吡pot嗪
• 吡美醇
• itol醇
• 泊沙康唑
• 普瑞玛琳
• 普罗布考
• 普鲁卡因胺
• 氯丙嗪
• 丙嗪
• 异丙嗪
• 普罗帕酮
• 丙嗪
• 普鲁替林
• 喹硫平
• 奎尼丁
• 核糖体
• 利培酮
• 司马替利
• 丝丁多
• 舍曲林
• 七氟醚
• 西波尼莫德
• 索他洛尔
• 螺旋霉素
• 磺胺甲恶唑
• 舒必利
• 舒必利
• 他克莫司
• Tedisamil
• 泰利霉素
• 硫乙基哌嗪
• 替扎尼定
• 曲唑酮
• 三苯达唑
• 三氟拉嗪
• 三氟丙嗪
• 曲美拉嗪
• 甲氧苄啶
• 曲米帕明
• 雷公藤甲素
• 万得他尼
• 加压素
• 维拉非尼
• 长春氟宁
• 佐米曲普坦
• 佐特品
• 左旋叔丁醇

将喷他idine与以下任何药物同时使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 扎西他滨

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医学问题的存在可能会影响喷他idine的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 贫血或
• 出血性疾病（的病史）或
• 心脏病或
• 低血压（低血压）或
• 肾脏疾病或
• 肝病-戊ent可能会使这些疾病恶化

• 糖尿病（糖糖尿病）或
• 低血糖症（低血糖）-戊ent可能会增加或降低血糖水平，并可能干扰糖糖尿病的控制

正确使用喷他idine

为了帮助您彻底清除感染，即使几天后您开始感觉好转，也必须在整个治疗期间服用喷他idine。同样，当血液中的含量恒定时，喷他idine最有效。为了保持剂量恒定，必须定期服用喷他idine。

确保您的医疗保健专业人员知道您是否正在接受低钠，低糖或任何其他特殊饮食。由于大多数药物都含有比其有效成分更多的物质，因此可能必须避免使用某些产品。

加药

对于不同的患者，喷他different的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括喷他idine的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于注射剂型：
  • 对于卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）：
    • 成人和儿童-剂量基于体重，必须由医生决定。通常的剂量是每公斤体重4毫克（mg）（1.8磅/磅），每天一次，连续14到21天。在一到两个小时的时间内，将这一剂量缓慢注入静脉。

使用喷他idine时的注意事项

一些病人在服用喷他idine后可能会突然出现严重的低血压。因此，您在接受喷他idine时应躺下。同样，在您接受喷他idine注射期间以及给药后几次，您的医生可能想要检查您的血压，直到您的血压稳定为止。

喷他idine可减少血液中白细胞的数量，增加感染某些疾病的机会。它还可以减少血小板的数量，这对于适当的凝血是必不可少的。如果发生这些问题，可以采取某些预防措施以减少感染或出血的风险：

• 如果您认为自己患了感冒或任何其他感染，请立即咨询医生。
• 如果发现异常出血或瘀伤，请立即与医生联系。
• 使用普通牙刷，牙线或牙签时要小心。您的医生，牙医或护士可能会建议其他清洁牙齿和牙龈的方法。在进行任何牙科检查之前，请咨询您的医疗保健专业人员。
• 避免使用安全剃须刀。请改用电动剃须刀。另外，使用指甲刀或脚趾甲切刀时要小心。

喷他idine的副作用

喷他idine可能会引起一些严重的副作用，包括心脏问题，低血压，低血糖或高血糖以及其他血液问题。您和您的医生应讨论良好的喷他idine将起到的作用以及接受它的风险。

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 排尿减少
• 喉咙痛和发烧
• 异常出血或瘀伤

糖尿病或高血糖的迹象

• 睡意
• 潮红，皮肤干燥
• 水果味的气味
• 口渴
• 排尿增加
• 食欲不振

低血糖的迹象

• 焦虑
• 发冷
• 冷汗
• 凉爽，白皙的皮肤
• 头痛
• 饥饿加剧
• 恶心
• 紧张
• 颤抖

血压低的迹象

• 模糊的视野
• 混乱
• 头晕
• 晕厥或头昏眼花
• 异常疲倦或虚弱

不常见

• 快速或不规则脉冲
• 发热
• 恶心和呕吐
• 上腹部疼痛
• 注射部位的疼痛，发红和/或硬度
• 皮疹，发红或瘙痒

注意：在您停止接受喷他idine后的几个月内，也可能出现糖尿病或高血糖的迹象，或低血糖的迹象。

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹泻
• 食欲不振
• 恶心和呕吐

在喷他idine治疗中常见的轻微副作用是胃部问题，例如恶心和呕吐或食欲不振。但是，如果您有这些问题，同时上腹部剧烈疼痛，或尿液量异常减少，请立即咨询医生。

喷他idine也可能引起令人不快的金属味。这种副作用是可以预期的，不需要医疗。

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

综上所述

常用的喷他reported副作用包括：支气管痉挛，咳嗽和血清肌酐升高。其他副作用包括：低血糖症。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于喷他idine：溶液用吸入粉

其他剂型：

• 溶液注射粉

在极少数情况下，接受喷他the吸入治疗的患者肺部以外的身体部位发生肺孢子菌感染。您应该与医生讨论这个可能的问题。

需要立即就医的副作用

除了其必要的作用，喷他idine可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用喷他idine时，如有任何下列副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 喉咙灼痛，干燥或有肿块感
• 胸痛或充血
• 咳嗽
• 呼吸困难
• 吞咽困难
• 皮疹
• 喘息

罕见

• 恶心和呕吐
• 上腹部疼痛，可能放射到背部
• 胸部疼痛（严重）
• 呼吸急促（突然而剧烈）

罕见

• 焦虑
• 发冷
• 冷汗
• 凉爽，白皙的皮肤
• 排尿减少
• 头痛
• 饥饿加剧
• 食欲不振
• 恶心和呕吐
• 紧张
• 颤抖
• 肚子痛
• 不寻常的疲倦

对于医疗保健专业人员

适用于喷他idine：复方吸入粉，注射用可注射粉

一般

肠胃外给药通常与肾毒性有关（肌酐升高，肾功能受损，氮质血症和肾衰竭）。 IM和IV喷他idine已引起严重的低血压，低血糖，急性胰腺炎和心律不齐所致的死亡。

吸入喷他idine最常与咳嗽和支气管痉挛有关。

与戊tam有关的副作用通常在艾滋病患者中更为常见。 ^[参考]

肾的

肾毒性通常为轻度至中度，不需要停药。但是，可能会出现急性肾衰竭，需要停药。肾功能通常在停药后恢复至基线。据报道，高钾血症可能很严重。在某些情况下，需要钾结合疗法或血液透析。建议在喷他therapy治疗期间经常监测钾。 ^[参考]

与肠胃外喷他idine相关的肾脏副作用包括氮质血症（8.5％），血清肌酐升高（23.6％），血尿素氮升高（6.6％）和肾功能受损（28.8％）。据报道，接受喷他idine的患者不到1％发生了肾炎，肾功能衰竭和肾痛。上市后使用吸入喷他idine的经验也有肾功能不全，血尿素氮（BUN）和血清肌酐升高的报道。 ^[参考]

心血管的

喷他idine已引起足尖扭转和室性心律失常。这些心律失常是可逆的，但停药后几天可能需要抗心律不齐治疗。在许多情况下，直到经过约10天的治疗，尖尖的躯干才发展出来。在一项针对14位患者的前瞻性研究中，有3位受试者出现了尖端扭转型室速。

一次IM或IV剂量的喷他idine后出现了突然的严重低血压。快速静脉给药增加了严重低血压的可能性。

据报道，喷他2治疗2周后，一名艾滋病患者持续存在低血压并伴有固定的心率，这归因于急性自主神经功能衰竭。喷他idine治疗引起的自主神经功能不全很少见，但当在固定心率阶段出现慢性低血压时应怀疑，应积极治疗。应考虑停用喷他idine。 ^[参考]

心血管副作用包括1％至5％的患者低血压，心电图ST段异常，心律不齐，脑血管意外，高血压，心，循环不良，晕厥，心动过速，血管舒张，血管炎，室性心动过速不到1％耐心。还报告了QT延长，足尖扭转，心脏骤停和猝死。 ^[参考]

呼吸道

事先给予雾化的β-激动剂可减轻支气管痉挛。雾化喷他idine也与患艾滋病相关的自发性气胸的风险增加有关。

据报道，一名护士在暴露于雾化喷他idine后，出现反应性气道功能不全综合征（RADS）。暴露后她的症状和对哮喘药物的需求持续至少2年。 ^[参考]

与喷他idine最常相关的呼吸道副作用包括咳嗽（38％）和支气管痉挛（15％）。胸痛，喘息，哮喘，支气管炎，胸充血，胸闷，紫癜，发osis，嗜酸性或间质性肺炎，呕吐，咯血，通气过度，喉炎，喉痉挛，非特异性肺部疾病，鼻充血，胸膜炎，气胸，短音呼吸，非特异性痰和呼吸急促也有报道。 ^[参考]

胃肠道

胰腺炎可能先于葡萄糖异常，肾功能不全和腹痛。在雾化和静脉注射喷他idine治疗期间均已报告胰腺炎。死亡人数已有报道。

在某些喷他idine诱导的胰腺炎病例中，在静脉注射PCP治疗期间，患者在发展为胰腺炎之前已接受了雾化治疗。尸检发现胰腺腺泡和胰岛细胞广泛坏死，外观呈黑色或红黑色。 ^[参考]

不到5％的患者出现胃肠道副作用，包括厌食，腹泻，恶心和不良口感。据报道，腹部绞痛和疼痛，便秘，口干，消化不良，胃炎，胃溃疡，齿龈炎，裂孔疝，唾液分泌过多，黑斑病，口腔溃疡/脓肿，胰腺炎，脾肿大，呕吐和味觉下降的比例不到1％耐心。上市后的经验中曾报道过结肠炎，食道炎和便血。 ^[参考]

新陈代谢

低血糖症与胰岛细胞坏死和高血浆胰岛素浓度有关。

据报道有高血糖和糖尿病，有或没有低血糖。低血糖可能需要静脉内葡萄糖治疗，在某些情况下还需要使用胰高血糖素。高血糖症可能随之而来，在某些情况下必须进行胰岛素治疗。这种情况可能是不可逆的。复查喷他idine类药物导致的15例糖尿病患者，发现在发展为糖尿病之前平均需要26天静脉注射治疗和1年雾化治疗。这些患者中有四个表现为酮症酸中毒。在这些病例的三分之一中，糖尿病是短暂的。

在一些低镁血症患者中，镁的尿排泄增加。 ^[参考]

代谢性副作用包括高达5.9％的患者出现低血糖，少于1％的患者出现高血糖，高钾血症，低钙血症和低镁血症。在上市后的经验中曾报道过糖尿病，酮症酸中毒和抗利尿激素不当综合征。 ^[参考]

血液学

血液学方面的副作用包括贫血（少于5％），白细胞减少症（肠胃外，10.4％）和血小板减少症（肠胃外，2.6％）。据报道少于1％的患者出现了纤维化，血细胞减少，嗜酸性粒细胞增多，中性粒细胞减少，全血细胞减少和凝血时间延长。溶血性贫血（非肠道喷他idine后）和巨幼细胞性贫血已有报道。 ^[参考]

肝的

肝副作用包括8.7％的患者肝功能检查升高，不到1％的患者肝炎，肝肿大和肝功能障碍。 ^[参考]

本地

局部副作用包括11.1％的患者肌肉注射部位的无菌脓肿，坏死，疼痛和/或硬结，不到1％的患者患有静脉炎。静脉给药与静脉内部位和沿静脉的短暂性红斑，疼痛，瘙痒和皮疹有关。外渗后发生溃疡，组织坏死和/或脱落。 ^[参考]

在某些情况下，需要进行外科清创术和植皮术。长期后遗症也有报道。

尽管很少进行描述，但已有病例报道在静脉注射部位出现红斑，疼痛和瘙痒并沿静脉延伸。这些影响通常在输液中断后可逆。在所述情况下，稀释的体积和输注的持续时间似乎不影响反应。用抗组胺药进行处方药的结果不一致。羟嗪前药治疗改善，但苯海拉明未见改善。 ^[参考]

皮肤科

皮肤病学不良反应包括多达3.3％的患者出现皮疹，不到1％的患者出现脱屑，干燥和折断的头发，皮肤干燥，红斑，皮炎，瘙痒和荨麻疹。 ^[参考]

神经系统

神经系统副作用包括少于5％的患者头痛。焦虑，困惑，沮丧，头晕，嗜睡，情绪不稳，幻觉，过敏，失眠，记忆力减退，神经质，神经痛，神经病，偏执狂，感觉异常，周围神经病，面部麻木，癫痫发作，震颤，步态不稳和眩晕已有报道在不到1％的患者中。 ^[参考]

其他

其他副作用包括少于5％的患者盗汗，以及少于1％的患者的体臭，发冷，肺外肺囊肿，面部浮肿，发烧，腿部浮肿，嗜睡，体温低和体温异常。乏力也有报道。 ^[参考]

在不到5％的患者中，传染性副作用包括支气管炎，疱疹，带状疱疹，流行性感冒，口腔念珠菌病，咽炎，鼻窦炎和上呼吸道感染。细菌性肺炎，中枢静脉相关败血症，隐球菌性脑膜炎，巨细胞病毒（CMV）结肠炎，CMV视网膜炎，食道念珠菌病，组织胞浆菌病，卡波西氏肉瘤，非特异性支原体，口腔疱疹，非特异性中耳炎，非特异性咽炎，咽炎，非特异性咽炎，咽炎据报道，不到1％的患者患有肺结核，结核病和病毒性脑炎。 ^[参考]

肌肉骨骼

少于1％的患者的肌肉骨骼副作用包括关节痛，痛风和肌痛。 ^[参考]

泌尿生殖

少于1％的患者出现泌尿生殖系统副作用，包括流产，胁腹疼痛和大小便失禁。血尿也有报道。 ^[参考]

眼科

在不到1％的患者中，眼部副作用包括睑缘炎，视力模糊，结膜炎，隐形眼镜不适，眼痛或不适和偏盲。 ^[参考]

过敏症

过敏反应包括过敏反应，过敏反应（荨麻疹，瘙痒，皮疹）和史蒂文斯-约翰逊综合征，不到1％的患者。有毒性表皮坏死溶解的报道。至少有1例与雾化喷他idine有关。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

肺囊肿性肺炎的成人剂量

制造商建议：每天一次4 mg / kg IM或IV，连续14到21天
疾病预防控制中心（CDC）建议：每天一次3至4 mg / kg，连续21天

预防肺囊虫性肺炎的常规成人剂量

每4周通过Respirgard（R）II雾化器施用300 mg
只要患者有患杆状肺炎支原体肺炎的风险，就应继续进行预防性治疗。

通常用于利什曼病的成人剂量

皮肤利什曼病：
CDC建议：每天一次或隔天一次，每次2至3 mg / kg IM或IV，持续4至7剂

对于内脏利什曼病，建议采用以下方案：每天一次或隔天一次，每次2至4 mg / kg IM或IV，最多15剂
要么
每周3次，每次4 mg / kg IM或IV，持续5至25周或更长时间，具体取决于反应
要么
每2或3天一次IM或IV 4 mg / kg，最多15剂

喷他idine被认为是内脏利什曼病的二线药物。但是，由于疗效和毒性欠佳，因此很少使用。 Stibogluconate钠，两性霉素B和两性霉素B脂质体被认为是一线药物。

锥虫病的成人剂量

布鲁氏锥虫或罗氏T氏杆菌引起的第一阶段（淋巴）感染：
CDC建议：每天一次4 mg / kg IM或IV，连续7至10天

喷他idine是由布鲁氏罗氏菌引起的非洲锥虫病的二线药物。苏拉明是一线代理商。

肺囊虫性肺炎的常用儿科剂量

5个月以上：
制造商建议：每天一次4 mg / kg IM或IV，连续14到21天
CDC建议：每天一次3至4 mg / kg IM或IV，连续21天

通常的儿科剂量用于预防肺气肿性肺炎

5岁以上：
CDC建议：每月通过Respirgard（R）II雾化器施用300 mg
只要患者有患杆状肺炎支原体肺炎的风险，就应继续进行预防性治疗。

利什曼病的常用儿科剂量

皮肤利什曼病：
CDC建议：每天一次或隔天一次，每次2至3 mg / kg IM或IV，持续4至7剂

锥虫病的常规儿科剂量

T. brucei gambiense或T. Brucei rhodesiense导致的第一阶段（淋巴）感染：
CDC建议：每天一次4 mg / kg IM或IV，连续7至10天

喷他idine是由布鲁氏罗氏菌引起的非洲锥虫病的二线药物。苏拉明是一线代理商。

肾脏剂量调整

肠胃外：制造商建议对肾功能不全的患者服用这种药物时要谨慎。对于肾功能不全的患者，尚未确定替代剂量方案的疗效和安全性。

肝剂量调整

肠胃外：制造商建议对肝功能不全的患者服用这种药物时要谨慎。对于肝功能不全的患者，尚未确定替代剂量方案的疗效和安全性。

预防措施

IM和IV喷他idine已引起严重的低血压，低血糖，急性胰腺炎和心律不齐所致的死亡。因此，肠胃外喷他idine的使用应仅限于表现为吉氏肺孢子虫（原称卡氏肺孢子虫）的患者，并应严密监测患者的严重副作用迹象。

一次IM或IV剂量的喷他idine后会发生突然而严重的低血压，快速静脉给药更可能发生这种情况。患者应平躺服用药物，给药期间应密切监测血压，此后数次直至血压稳定。应配备紧急复苏设备。

已经报道了外渗，在某些情况下在注射部位发展为溃疡，组织坏死和/或脱落。在这些情况中的少数情况下，需要进行手术清创术和皮肤移植术，并且已报道了长期后遗症。应采取预防措施以防止外渗，包括正确放置IV针或导管并在给药过程中仔细观察。如果发生渗出，应立即停止喷他idine的注射，并在另一条静脉中重新开始。外渗应对症处理。

对于患有高血压，低血压，室性心动过速，低血糖，高血糖，低钙血症，胰腺炎，白细胞减少症，血小板减少症，贫血和史蒂文斯-约翰逊综合征的患者，建议谨慎使用。

喷他idine已引起与胰岛细胞坏死和高血浆胰岛素浓度有关的低血糖症。据报高血糖和糖尿病（伴或不伴低血糖），有时在喷他idine治疗后数月。在喷他idine治疗期间应每天监测血糖浓度，此后应监测几次。

使用喷他idine治疗之前，之中和之后，监测血尿素氮（BUN），血清肌酐，血糖，全血细胞计数，血小板计数，肝功能检查（包括血清胆红素，碱性磷酸酶，AST和ALT），血清钙和心电图建议。每天应检查血清肌酐，BUN和血糖。

如果可能，应避免同时或相继服用其他肾毒性药物或密切监测。

接受吸入喷他idine预防的患者仍可能有发展为急性肺孢子菌性肺炎（PCP）的风险。有肺部感染症状的患者应彻底评估PCP和其他感染。使用喷他idine可能会导致PCP异常表现，包括放射照相结果和临床特征改变。在开始预防之前，有症状的患者应排除五氯苯酚的存在。喷洒的喷他idine的剂量不足以治疗PCP。已有肺外肺气肿病的报道，在评估无法解释的症状的患者时应予以考虑。

吸入后喷他idine的积累程度和后果尚不清楚。应密切监测患者的不良反应，如非肠道喷他pen。

吸入喷他idine已与急性胰腺炎有关，如果出现胰腺炎的体征或症状，应停止服用。

小于5个月的小儿患者尚未确定肠胃外喷他idine的安全性和有效性。小于17岁的小儿患者尚未确定雾化喷他idine的安全性和有效性。

透析

数据不可用；然而，血液透析或腹膜透析并不能明显除去喷他idine

其他的建议

非肠道喷他tam应在60至120分钟内通过静脉输注或通过深层IM注射给药。

复方后，应通过Respirgard II雾化器进行口服吸入喷他idine（一个小瓶[300 mg]溶于6 mL无菌注射用水）。剂量应一直输送到雾化器腔室排空（约30至45分钟）。口服喷他idine不宜与其他药物混合使用。 Respirgard II雾化器不应用于支气管扩张药。

一些患者，特别是有吸烟或哮喘病史的患者，可能会因吸入戊tam而出现支气管痉挛或咳嗽。用吸入的支气管扩张剂进行预处理可能会最小化该反应。