苯乙嗪

什么是苯乙肼？

苯乙嗪是一种单胺氧化酶抑制剂（MAOI），当其他药物无效时，可用于治疗成人的非典型抑郁症症状。

苯乙肼不适用于治疗严重的抑郁症或躁郁症（躁狂抑郁症）。

苯乙肼也可用于本药物指南中未列出的目的。

重要信息

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。随时注意情绪或症状的变化。向您的医生报告任何新的或恶化的症状。

如果将其他药物，食物和饮料与苯乙嗪一起服用，可能会导致危险的高血压。告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。避免饮酒，并了解应避免的食物。

危险的高血压症状包括：突然和剧烈的头痛，恶心，呕吐，发烧，冷汗，瞳孔散大，对光敏感，心跳快速或剧烈跳动，脖子僵硬，无力或视力或言语问题。

在服药之前

如果您对苯乙肼过敏，或者有以下情况，则不应使用苯乙肼：

• 嗜铬细胞瘤（肾上腺肿瘤）。

• 充血性心力衰竭；

• 严重肾脏疾病；要么

• 有肝脏问题或肝功能检查异常的病史。

在服用苯乙肼之前或之后的14天内，苯乙肼与您使用的某些其他药物之间可能会发生危险的药物相互作用。如果您需要使用以下任何一种药物，您的医生可能会更改您的治疗计划，包括：

• 肾上腺素或去甲肾上腺素；

• 安非他酮，丁螺环酮，卡马西平，胍乙啶，左旋多巴，哌替啶，甲基多巴，色氨酸;

• 多动症药物;

• 减肥药，咳嗽和感冒药或过敏药；

• 阿片类药物

• 其他抗抑郁药；

• 另一种MAO抑制剂-呋喃唑酮，异卡巴肼，利奈唑胺，亚甲蓝注射剂，卡巴嗪，雷沙吉兰，司来吉兰，反式环丙胺等要么

• 影响体内5-羟色胺水平的药物-刺激性药物，阿片类药物，草药产品或抑郁症，精神疾病，帕金森氏病，偏头痛，严重感染或预防恶心和呕吐的药物。

这不是一个完整的清单，在服用苯乙嗪时可能不应该服用其他药物。

告诉医生您是否曾经：

• 高血压，心脏病；

• 糖尿病;

• 精神分裂症;

• 癫痫或其他癫痫发作；要么

• 如果您在过去5周内服用了另一种抗抑郁药。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。您的医生应定期检查您的病情。您的家人或其他护理人员也应警惕您的情绪或症状的变化。

告诉医生您是孕妇还是母乳喂养。

苯乙肼未经许可，不得年龄在18岁以下。

我应该如何服用苯乙嗪？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

您的血压需要经常检查。

在进行任何类型的手术或医疗程序之前，您可能需要短暂停止使用苯乙嗪。告诉任何治疗您的医生服用苯乙肼。

您可能需要花费几周的时间才能充分服用苯乙嗪。您的医生将确定用苯乙嗪治疗您的时间。

不要突然停止使用苯乙嗪，否则可能会有令人不快的戒断症状。询问您的医生如何安全地停止使用这种药物。

室温存放，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。服药过量的症状可能包括昏昏欲睡或头昏眼花，剧烈头痛，颈部疼痛或僵硬，幻觉，呼吸浅，心律快速不均匀，出冷汗，感觉可能会昏迷或抽搐（抽搐）。

服用苯乙嗪时应该避免什么？

不要喝酒。可能发生危险的副作用。

您一定不能吃某些食物，包括：

• 风干，老化，熏制或发酵的肉，包括香肠，意大利辣香肠，黎巴嫩博洛尼亚或萨拉米香肠；

• 啤酒，葡萄酒，无酒精或无酒精啤酒或葡萄酒；

• 腌鲱鱼;

• 老化的奶酪，包括蓝，波苏，法国布里乳酪，卡门培尔奶酪，切达干酪，格鲁耶尔奶酪，马苏里拉奶酪，帕玛森奶酪，罗曼诺奶酪，羊乳干酪奶酪和瑞士奶酪；

• 发霉或存放不当的肉，鱼，家禽或肝脏；

• 酱油，味o汤，豆腐，蚕豆；

• 酸菜;

• 酸奶;

• 酵母提取物Marmite；要么

• 过量的巧克力或咖啡因。

在服用苯乙嗪的同时吃这些食物可能会使血压升高至危险水平，从而危及生命。停止服用苯乙嗪后2周内也应避免食用这些食物。

苯乙肼可能会损害您的思维或反应。如果您开车或做任何需要提醒您注意的事情，请当心。

苯乙嗪的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

向医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为改变，焦虑，惊恐发作，入睡困难，或者如果您感到冲动，烦躁，烦躁，敌对，攻击性，躁动，躁动不安，（精神上或身体上）活跃，等等沮丧，对自杀或伤害自己有想法。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 突然而剧烈的头痛，颈部疼痛或僵硬；

• 跳动的心跳或胸部颤动；

• 快速或缓慢的心跳；

• 胸痛;

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 出汗（有时发烧，有时皮肤发冷，发粘）；

• 恶心，呕吐;要么

• 瞳孔散大（您的眼睛可能对光更敏感）。

常见的副作用可能包括：

• 头晕，头晕;

• 嗜睡，睡眠问题；

• 头痛;

• 感到虚弱或疲倦；

• 震颤，肌肉抽搐；

• 口干，胃部不适，便秘；

• 肿胀，体重增加；要么

• 性问题。

这不是完整的副作用列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

苯乙嗪投药信息

成人抑郁症的常用剂量：

早期治疗：
-初始剂量：每天3次口服15毫克
-剂量滴定：如可耐受的那样，迅速增加到每天至少60 mg
-最大剂量：90毫克/天

保养：
-维持剂量可能低至每天一次口服15毫克或每隔一天一次15毫克
-治疗时间：只要需要

评论：
-这种药物很少应该是第一个使用的抗抑郁药；它更适合对更常用的药物无反应的患者。
-该药对特征为非典型，非内源性或神经质性的抑郁症患者有效，这些患者通常具有混合性焦虑和抑郁症以及恐惧症或软骨病的特征。
-具有内源性特征的重度抑郁患者的有用证据尚无定论。
-每天至少60 mg的剂量至少持续4周后才会出现临床反应
-获得最大益处后，在数周内缓慢减少剂量。

用途：治疗临床特征性的非典型，非内源性或神经质性抑郁症，尤其是在一线治疗失败的患者中

还有哪些其他药物会影响苯乙嗪？

当您开始或停止服用苯乙嗪时，您的医生可能需要定期调整您服用的任何其他药物的剂量。

如果将其他药物与苯乙嗪合用，可能会导致严重的医疗问题。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：3.01。

对于消费者

适用于苯乙肼：口服片剂

需要立即就医的副作用

苯乙肼及其所需的作用可能会导致某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用苯乙嗪时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

比较普遍;普遍上

• 寒意
• 冷汗
• 混乱
• 从躺着或坐着的姿势起床时头晕，头晕或头晕
• 过度反应
• 腿，手臂，手或脚的晃动
• 身体突然抽搐
• 肿胀
• 手或脚颤抖或颤抖

不常见

• 腹部或胃痛
• 失控的动作
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 意识改变
• 黏土色凳子
• 黑尿
• 排尿次数减少
• 尿量减少
• 呼吸困难或困扰
• 排尿困难（运球）
• 杂乱无章的思想
• 头晕
• 睡意
• 错误或异常的幸福感
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 恐惧或紧张
• 发热
• 总体感觉不适，疾病或虚弱
• 头痛
• 高血压
• 出汗增加
• 不规则，快速或缓慢或呼吸浅
• 易怒
• 瘙痒
• 缺乏情感或感觉
• 食欲不振
• 意识丧失
• 大声或快语
• 低血压
• 肌肉震颤
• 肌肉抽搐
• 恶心或呕吐
• 紧张
• 讲话中没有情感或表情
• 排尿疼痛
• 嘴唇，指甲或皮肤苍白或发蓝
• 快速，深沉或浅呼吸
• 皮疹
• 躁动
• 看到或听到不存在的东西
• 癫痫发作
• 晃动和不稳定的步行
• 气促
• 心律缓慢或不规则
• 胃痉挛
• 出汗
• 脚或小腿肿胀
• 说话，感觉和激动地行动
• 眼球运动不受控制
• 难闻的呼吸异味
• 肌肉控制或协调不稳，发抖或其他问题
• 不寻常的苍白
• 异常疲倦或虚弱
• 吐血
• 弱点
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

苯乙嗪可能会产生某些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 便秘
• 对性交的兴趣减少
• 腹泻
• 口干
• 无法勃起或勃起
• 消化不良
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 食欲不振
• 不能有高潮
• 气体通过
• 失眠
• 胃痛，饱胀或不适
• 睡眠困难
• 无法入睡
• 深度睡眠异常
• 异常长的睡眠时间
• 体重增加

不常见

• 失明
• 模糊的视野
• 视力下降
• 眼痛
• 舌头发红，肿胀或酸痛
• 撕裂

对于医疗保健专业人员

适用于苯乙肼：口服片剂

一般

报告的最重要的不良事件是高血压危象，它与颅内出血有关并致命。 ^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头晕，嗜睡，头痛，反射亢进，肌阵挛性运动，震颤

罕见（0.1％至1％）：抽搐，palilalia，感觉异常，周围神经炎

罕见（0.01％至0.1％）：ECT后急性肌张力障碍反应，共济失调，昏迷，精神抑制性恶性综合症（偶发性死亡），感觉运动性周围神经病变，休克样昏迷，语言障碍，短暂性呼吸和心血管抑制

未报告频率：颅内出血/致命颅内出血，枕性头痛/枕性头痛可能正向放射^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：厌食症，失眠，躁狂，失眠，睡眠障碍

罕见（0.1％至1％）：躁动，行为改变，困惑，欣快，坦率的精神病，幻觉，紧张，生动的噩梦

罕见（0.01％至0.1％）：急性焦虑反应，妄想性寄生虫病，躁狂反应，精神分裂症沉淀，毒性妄

未报告的频率：自杀行为，自杀意念^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：便秘，口干，肠胃不适，恶心，呕吐^[Ref]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：厌食症，射精障碍，阳imp，性障碍

罕见（0.1％至1％）：射精延迟，排尿困难，尿retention留^[Ref]

其他

常见（1％至10％）：对驾驶能力，疲劳，虚弱的不利影响

罕见（0.1％至1％）：紧张不安，戒断/戒断综合征

罕见（少于0.1％）：与肌肉紧张，高热，不适相关的发烧^[参考]

戒断可能与恶心，呕吐和不适有关。

戒断综合征是在突然停药后发生的，通常在24至72小时后开始。体征/症状从生动的噩梦和激动到坦率的精神病和抽搐不等。戒断综合征通常对低剂量疗法的恢复有反应，随后是谨慎的向下滴定和停药。 ^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：水肿，体位性低血压

罕见（0.1％至1％）：心律不齐

罕见（0.01％至0.1％）：血压变化，心动过速

未报告频率：心动过缓，紧缩胸痛，高血压危象，心慌^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：体重增加

罕见（0.1％至1％）：高钠血症，食欲增加

稀有（0.01％至0.1％）：高代谢综合征，代谢性酸中毒

未报告频率：低钠血症^[参考]

低钠血症可能更可能发生在老年患者或抗利尿激素分泌不适当的患者中；对于出现困惑，惊厥和/或嗜睡的抗抑郁药患者，应考虑这种副作用。

高代谢综合征可能类似于服用过量的体征/症状。 ^[参考]

眼科

普通（1％至10％）：视力模糊

罕见（0.1％至1％）：青光眼，眼球震颤

未报告频率：瞳孔散大，畏光^[参考]

肌肉骨骼

普通（1％至10％）：抽搐

罕见（0.1％至1％）：肌肉震颤

稀有（0.01％至0.1％）：肌酸激酶水平升高，肌肉僵硬

未报告频率：颈部酸痛，颈部僵硬^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：血清转氨酶升高（无伴随体征/症状）

罕见（0.1％至1％）：肝酶升高

罕见（小于0.1％）：致命性进行性坏死性肝细胞损伤，可逆性黄疸^[参考]

皮肤科

罕见（0.1％至1％）：瘙痒，紫癜，皮疹/皮疹，出汗

未报告频率：出汗，发冷，皮肤发冷或发烧^[参考]

血液学

罕见（0.1％至1％）：血液异常

稀有（小于0.1％）：白细胞减少症^[Ref]

免疫学的

罕见（0.1％至1％）：狼疮样疾病^[Ref]

呼吸道

稀有（0.01％至0.1％）：低氧，呼吸急促^[参考]

过敏症

稀有（0.01％至0.1％）：声门水肿^[参考]

内分泌

稀有（0.01％至0.1％）：抗利尿激素/ ADH分泌不当^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人抑郁症的常用剂量

早期治疗：
-初始剂量：每天3次口服15毫克
-剂量滴定：如可耐受的那样，迅速增加到每天至少60 mg
-最大剂量：90毫克/天

保养方式：
-维持剂量可能低至每天一次口服15毫克或每隔一天一次15毫克
-治疗时间：只要需要

评论：
-这种药物很少应该是第一个使用的抗抑郁药；它更适合对更常用的药物无反应的患者。
-该药对特征为非典型，非内源性或神经质性的抑郁症患者有效，这些患者通常具有混合性焦虑和抑郁症以及恐惧症或软骨病的特征。
-具有内源性特征的重度抑郁患者的有用证据尚无定论。
-每天至少60 mg的剂量至少持续4周后才会出现临床反应
-获得最大益处后，在数周内缓慢减少剂量。

用途：治疗临床特征性的非典型，非内源性或神经质性抑郁症，尤其是在一线治疗失败的患者中

肾脏剂量调整

轻至中度肾功能不全：无可用数据
严重肾功能不全：禁忌
肾脏疾病：禁忌

肝剂量调整

肝功能障碍：无可用数据
有肝病史的患者：禁忌
肝功能检查异常的患者：禁忌

剂量调整

切换自：
-其他MAOI，其他抗抑郁药（例如，二苯并pine庚因/三环类，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂[SSRI]，5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂[SNRI]），安非他酮或丁螺环酮：至少10至14天
-酪胺含量高的食物：至少10到14天
-氟西汀：停止氟西汀并开始使用这种药物后至少要等5周。

治疗期间使用：
-降压药：谨慎使用。

治疗期间发生不良反应：
-低血压/姿势性低血压：应避免剂量增加。如果症状持续，应停药。
-心lp和/或异常频繁的头痛：减少剂量；如果未观察到快速改善，应停止治疗。
-持续性姿势性低血压：停止治疗。
-躁动，虚弱，嗜睡，头晕，口干，恶心，腹泻，腹痛，便秘）：应减少剂量，或应给患者适当的药物。

应逐渐退出治疗，以减少退出症状的风险。

巴比妥类药物应减少剂量。

老年患者：谨慎使用，尤其是在接受多种药物治疗的患者中。

过度刺激/过度的治疗作用：应减少剂量或同时服用吩噻嗪镇定剂。

在治疗期间发生不良反应（例如，躁动，失眠，虚弱，嗜睡，头晕，口干，恶心，腹泻，腹痛，便秘）：应减少剂量或给患者适当的药物。

切换到：
-脊髓麻醉：停药后至少10天。
-其他MAOI，其他抗抑郁药（例如，二苯并ze庚因/三环类，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂[SSRI]，5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂[SNRIs]），安非他酮或丁螺环酮：停药至少14天。
-酪胺含量高的食物：停药后至少要等14天。

预防措施

禁忌症：
-对活性成分或任何成分过敏
-有肝病史的患者
-肝功能检查异常的患者
-充血性心力衰竭患者
-嗜铬细胞瘤的存在
-严重肾功能不全或肾脏疾病的患者

-与以下产品同时使用：
-安非他酮
-丁螺环酮
---右美沙芬
---与二氮杂ze庚因有关的药物，三环和四环抗抑郁药（例如，阿米替林，阿米替林/奋乃静，阿莫沙平，卡马西平，氯米帕明，环苯扎林，地昔帕明，多舒林平，多塞平，丙米拉明，马普替林，去甲替林，普鲁替林
---酪胺含量高的食物（例如，所有成熟/陈年的奶酪[不包括新鲜的干酪，奶油奶酪，意大利乳清干酪，加工的奶酪]，所有陈年/腌制/发酵的肉/鱼/禽类（例如，腌鲱鱼，热那亚香肠） ，黎巴嫩博洛尼亚，硬香肠，意大利辣香肠），所有发酵大豆制品（例如酱油，味,、发酵豆腐），酸菜，蚕豆/蚕豆荚，浓缩酵母提取物（例如啤酒酵母），肝脏，所有自来水/吃完啤酒，包括一些瓶装和非酒精啤酒
--- MAOIs（例如，呋喃唑酮，异丙嗪，异羧嗪，氯丁苯胺，硝酰胺，氨苄基吡啶，氨苄基乙胺/甲氨乙肼，卡巴嗪，反式环丙胺）
---选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）或5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）（例如氟西汀，舍曲林，帕罗西汀，文拉法辛）
---某些中枢神经系统（CNS）抑制剂（例如，酒精，麻醉品，哌替啶，阿片类药物，哌替啶）
---拟交感神经药（例如，苯丙胺，可卡因，多巴胺，肾上腺素，胍乙啶，左旋多巴，L-色氨酸，L-酪氨酸，甲基多巴，哌醋甲酯，去甲肾上腺素，苯丙氨酸，色氨酸，酪胺）
---美学
---哌啶

美国盒装警告：
自杀性和抗抑郁药：
-在重大抑郁症（MDD）和其他精神疾病的短期研究中，与安慰剂相比，儿童，青少年和年轻人的自杀思维和行为（自杀）的风险增加。
-任何考虑在儿童，青少年或年轻人中使用这种药物或任何其他抗抑郁药的人，都必须在这种风险与临床需要之间取得平衡。
-短期研究并未显示与安慰剂相比，超过24岁的成年人使用抗抑郁药自杀的风险增加；与安慰剂相比，在65岁及以上的成年人中，抗抑郁药的风险有所降低。
-抑郁症和某些其他精神疾病本身与自杀风险增加有关。
-开始接受抗抑郁治疗的所有年龄段的患者均应接受适当监测，并密切观察其临床恶化，自杀倾向或异常行为改变。
-应告知家庭和看护者需要与处方者进行密切观察和沟通。
-该药物未获批准用于儿科患者。

儿科患者尚未确定安全性和有效性；不建议在这些患者中使用这种药物。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-可以不考虑进餐而服用该药物；但是，在给药过程中同时食用的食物可能会减少胃肠道副作用。

储存要求：
-应咨询制造商的产品信息。

一般：
-使用限制：该药物在躁狂期不建议使用。

监控：
-心血管：血压，心率，高血压危机和心pit的体征/症状
-肝：肝功能检查
-神经系统：头痛（变化或存在）
-精神病学：抑郁症，自杀性思想或行为和/或情绪或行为的任何异常变化的出现或恶化。

患者建议：
-应告知患者不要服用拟交感神经药（包括苯丙胺，可卡因，哌醋甲酯，多巴胺，肾上腺素和去甲肾上腺素）或相关化合物（包括甲基多巴，L-多巴，L-色氨酸，L-酪氨酸和苯丙氨酸）。
-患者应避免因老化，发酵，酸洗，吸烟或细菌污染而使蛋白质分解的高蛋白质食物。
-患者应避免煮熟或原味的奶酪（尤其是陈年奶酪），腌制的鲱鱼，啤酒，啤酒，葡萄酒，无酒精或低酒精度的啤酒或葡萄酒，肝脏，酵母菌提取物（包括大量啤酒酵母和Marmite），干燥香肠（包括热那亚香肠，硬香肠，意大利辣香肠和黎巴嫩波隆那），蚕豆（蚕豆），酸菜，肉提取物，带纹理的植物蛋白，发酵的大豆提取物，野味和酸奶。
-食品中的酪胺含量因品牌和批次而异；在一种情况下对禁止食用的食物没有反应并不意味着它们不会在另一种情况下发生反应。
-过量的咖啡因和巧克力可能会引起高血压反应；应告知患者避免过量的巧克力或咖啡因（例如茶和咖啡）。
-患者应避免以下非处方药：感冒和咳嗽制剂（包括右美沙芬类药物），鼻充血药（片剂，滴剂或喷雾剂），花粉症药物，鼻窦药物，抗食欲药物，减肥制剂，“ pep”药丸，含有L-色氨酸的制剂。
-应指导患者告知其他医疗服务提供者（包括牙医）他们正在使用这种药物。
-患者应及时报告头痛，心，喉咙紧绷或其他异常症状（例如，颈部僵硬，恶心，呕吐，胸部收缩，心动过速，出汗，头晕）。
-该药可能会导致判断力，思维或运动技能受损；应该指示患者避免驾驶汽车或操作危险的机械，直到他们知道该药物如何影响他们。