商陆

临床概述

采用

商陆年轻的商陆叶子和浆果可以作为食物食用，但必须先煮几下水才能煮熟。缺乏临床试验；然而，正在研究观察到的抗病毒活性的应用。

加药

剂量为1 g时，干燥的商陆根是催吐剂和泻药。以60至100毫克/天的较低剂量，根和浆果已用于治疗风湿病和免疫刺激。但是，尚无支持这些用途或剂量的临床试验。

禁忌症

禁忌症尚未发现。

怀孕/哺乳

有记录的不良影响。避免使用。有毒成分的子宫兴奋剂；据说会影响月经周期。

互动互动

没有很好的记录。

不良反应

胃肠道不适，可能导致严重的中毒（见毒理学）。

毒理学

摄入植物的有毒部分可能会导致严重的胃痉挛，恶心，持续的腹泻和呕吐，呼吸缓慢而困难，虚弱，痉挛，低血压，严重的惊厥和死亡。

科学家族

• 藻科

植物学

商陆是一种普遍存在的植物，存在于田野，围栏和潮湿的树林等地区。商陆是北美洲东部的土著居民，在欧洲，西印度群岛和亚洲广泛归化。这种旺盛的灌木状多年生植物可以从沉重的根部长到4 m。带红色的茎有大的尖叶，在两端逐渐变细。花儿众多，小而绿白色的总状花序，发展成多汁的紫色黑色浆果簇，于7月至9月成熟。1、2

历史

商陆的根茎叶和根已被用于治疗慢性风湿病和关节炎，并具有催吐作用和泻药作用。3该植物还被用于治疗水肿4皮肤癌，卡他性痛经，痛经，腮腺炎，癣、,疮，扁桃体炎和梅毒。 oke绿色，即未成熟的幼叶，被商业罐装并以“ p销售”的名称出售。浆果汁已被用作葡萄酒中的墨水，染料和着色剂。5

化学

该植物的有毒成分是基于三萜烯基因植物皂甙元，jaligonic酸，植物皂甙酸（植物laccinic酸），七叶酸和and果皂甙元的皂苷。4其中包括植物漆甙A，B，D，E和G，以及植物皂素B， E，and G.6，7皂角苷也存在于细胞培养物中。8游离三萜也已从植物的不同部位中分离出来。4，9此外，oke根中还含有固醇，包括α-spinasterol。 .10

从种子中分离出了几种新木脂素，包括美洲A，B和D11、12；美洲醇A;异十八烷醇A13;以及后者化合物的甲酯和醚。14

从种子中阐明了一种4 kDa的抗真菌肽PAFP-s15，其溶液结构为通过核磁共振法测定的结蛋白型肽[16，17]。

由于各种原因，已经研究了p的许多蛋白质。在水果中发现半胱氨酸蛋白酶的植物乳蛋白酶G和R的大小分别为25和23 kDa.18、19、20种具有结合特定碳水化合物（二-N-乙酰基壳二糖）能力的有丝分裂蛋白已被识别并从p中分离出来。根系已有数十年的历史。21商陆植物凝集素C，D1和D2已通过X射线晶体学进行了彻底表征，并包含多个几丁质结合域。22，23

p中医学上最有趣的一组蛋白质是商陆抗病毒蛋白（PAP）。 PAP的不同同工型存在于不同生长阶段的种子和叶片中。所有蛋白质的大小约为30 kDa，与核糖体失活蛋白（如蓖麻毒蛋白）同源。24

用途和药理学

抗病毒活性

对PAP的生化机制和抗病毒活性进行了广泛的研究。它们能够通过特定的RNA N-糖苷酶活性将腺嘌呤（A4324）和其他几个核糖体RNA残基酶解。在活细胞中这种活性的结果是蛋白质合成的停止。蛋白质被结合在植物细胞壁基质中，除非细胞受到损伤，否则不会干扰植物的核糖体。25PAP亚型还能够使HIV-1的病毒RNA脱嘌呤，从而阻断病毒在宿主细胞内的复制26。不是所有的核糖体失活蛋白都共享。例如，蓖麻毒素没有抗病毒活性，但PAP对多种植物和动物病毒具有活性，包括脊髓灰质炎病毒，单纯疱疹病毒，流感病毒，巨细胞病毒和HIV。26病毒对宿主细胞RNA的特异性似乎存在PAP结合RNA帽结构的能力27。由于保守的天冬酰胺残基的突变会阻止rRNA的纯化，但帽结合却不能分离28。同一项研究表明PAP可以通过PAP逆向转运。内质网进入细胞质。 PAP-III和PAP-S的高分辨率X射线晶体学结构已经发表[29，30]

PAP的抗病毒特性促使其发展为用于性传播疾病（如HIV）的杀菌剂。 PAP-I对用于兔人工授精的精液没有不利影响，并且用经过治疗的精液进行授精所生的幼仔完全是正常的。31同样，人的精子和女性生殖道上皮细胞都不会受到PAP的不利影响。32杀微生物剂，PAP将以凝胶制剂的形式经阴道给药。因此，PAP在一项为期13周的小鼠亚慢性和生殖毒性研究中进行了评估。在多个终点的检查中，未发现对阴道粘膜或生殖成功的不利影响。33但是，在兔子中，某些动物出现了中等至明显的阴道刺激，但强度与剂量无关（34）。

应该强调的是，上述研究是针对纯化的蛋白质进行的，oke的粗提物由于其急性毒性而无法在治疗中替代。与商陆抗病毒蛋白相关的研究正在进行中35，36，37，38

其他用途

皂苷在大鼠爪水肿模型中显示出比LD ₅₀低10倍的抗炎活性。然而，皂苷的毒性使其无法用于发炎。39人们发现P提取物在糖尿病性肾病模型中具有抑制作用。40分离出甾醇α-spinasterol作为有效成分。10oke的一些新木脂素可以促进大鼠皮层神经元培养物中的神经突生长。13，14已经描述了美洲菊A，41成分的抗增殖和抗肿瘤活性以及叶提取物中的乙酰胆碱酯酶抑制活性42。

加药

剂量为1 g时，干燥的商陆根是催吐剂和泻药。以60至100毫克/天的较低剂量，根和浆果已用于治疗风湿病和免疫刺激。但是，尚无支持这些用途或剂量的临床试验。43，44，45

怀孕/哺乳

有记录的不良影响。避免使用。有毒成分的子宫兴奋剂；据说会影响月经周期46

互动互动

没有很好的记录。

不良反应

可能会导致胃肠道不适，可能导致严重的中毒（请参阅毒理学）。

毒理学

在19世纪的北美东部，商陆中毒很常见，特别是由于使用tin剂作为抗风湿制剂，以及由于误食了欧洲防风草，菊芋或辣根而摄取了浆果和根。43

除早春发芽的地上叶子外，商陆的所有部分都是有毒的。在砧木中发现最高浓度的有毒成分，在成熟的叶和茎中发现的浓度最低，而在果实中发现的含量最低。如果幼叶在变红之前被收集，则煮沸5分钟，冲洗并重新煮沸即可食用。浆果生时有毒，煮熟后可食用。

摄入植物中有毒的部分可能会导致严重的胃痉挛，恶心，持续的腹泻和呕吐，缓慢而困难的呼吸，虚弱，痉挛，低血压，严重的惊厥和死亡。47然而，少于10个未煮熟的浆果通常对成年人无害。 。几名调查人员报告称，摄入未煮熟的浆果或苦莓汁会导致儿童死亡。47，48成年人摄入成熟的商陆叶子49，以及摄入半茶匙的可可粉刺槐根煮茶后，会严重中毒。43

疾病控制和预防中心已经报告了摄入适当煮熟的嫩芽的露营者中的一例毒性反应。 51例病例中有16例表现出明确的症状（呕吐，然后出现以下任意3例：恶心，腹泻，胃痉挛，头晕，头痛）。这些症状持续长达48小时（平均24小时）。50当有毒成分通过割伤和擦伤进入循环系统时，也可能发生中毒。轻度中毒的症状通常持续24小时。在严重的情况下，已建议进行洗胃，呕吐以及对症和支持治疗。47FDA将商陆分类为具有麻醉作用的不确定安全性草药。

参考文献

免责声明

该信息与草药，维生素，矿物质或其他膳食补充剂有关。 FDA尚未对该产品进行审查，以确定它是否安全或有效，并且不受适用于大多数处方药的质量标准和安全信息收集标准的约束。此信息不应用于决定是否服用该产品。此信息并不表示该产品安全，有效或未经批准可用于治疗任何患者或健康状况。这只是有关此产品的一般信息的简短摘要。它不包括有关此产品可能适用的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不利影响或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，不能代替您从医疗保健提供者处获得的信息。您应该与您的医疗保健提供者联系，以获取有关使用该产品的风险和益处的完整信息。

该产品可能与某些健康和医疗状况，其他处方药和非处方药，食品或其他膳食补充剂产生不利的相互作用。在手术或其他医疗程序之前使用本产品可能不安全。在进行任何类型的手术或医疗程序之前，将您正在服用的草药，维生素，矿物质或任何其他补充剂充分告知医生是很重要的。除通常公认的正常量安全的某些产品（包括在怀孕期间使用叶酸和产前维生素）外，尚未对该产品进行充分的研究以确定其在怀孕或哺乳期间是否安全，还是由年龄较小的人使用超过2岁。

版权所有©2020 Wolters Kluwer Health

其他用途

皂苷在大鼠爪水肿模型中显示出比LD ₅₀低10倍的抗炎活性。然而，皂苷的毒性使其不能用于发炎。在糖尿病肾病模型中发现39种P提取物具有抑制活性。 40分离出甾醇α-斯潘甾醇作为有效成分。 10 oke的一些新木脂素可促进大鼠皮质神经元培养物中神经突的生长。 13 ， 14抗增殖和抗肿瘤活性已为americanin A，该组件描述41以及从叶提取物的乙酰胆碱酯酶抑制活性。 42

加药

剂量为1 g时，干燥的商陆根是催吐剂和泻药。以60至100毫克/天的较低剂量，根和浆果已用于治疗风湿病和免疫刺激。但是，没有支持这些用途或剂量的临床试验。 43 ， 44 ， 45

怀孕/哺乳

有记录的不良影响。避免使用。有毒成分的子宫兴奋剂；据说会影响月经周期。 46

互动互动

没有很好的记录。

不良反应

可能会导致胃肠道不适，可能导致严重的中毒（请参阅毒理学）。

毒理学

在19世纪的北美东部，商陆中毒很常见，特别是由于使用tin剂作为抗风湿制剂，以及由于误食了欧洲防风草，菊芋或辣根而摄取了浆果和根。 43

除早春发芽的地上叶子外，商陆的所有部分都是有毒的。在砧木中发现最高浓度的有毒成分，在成熟的叶和茎中发现的浓度最低，而在果实中发现的含量最低。如果幼叶在变红之前被收集，则煮沸5分钟，冲洗并重新煮沸即可食用。浆果生时有毒，煮熟后可食用。

摄入植物的有毒部分可能会导致严重的胃痉挛，恶心，持续的腹泻和呕吐，呼吸缓慢而困难，虚弱，痉挛，低血压，严重的惊厥和死亡。 47然而，少于10个未煮熟的浆果通常对成人无害。几名调查人员报告称，摄入未煮熟的浆果或苦莓汁会导致儿童死亡。 47 ， 48重度中毒已报告谁摄入成熟的美洲商陆叶大人49 ，茶从粉状pokeroot的二分之一茶匙酿造摄取以下。 43

疾病控制和预防中心已经报告了摄入适当煮熟的嫩芽的露营者中的一例毒性反应。 51例病例中有16例表现出明确的症状（呕吐，然后出现以下任意3例：恶心，腹泻，胃痉挛，头晕，头痛）。这些症状持续长达48小时（平均24小时）。 50当有毒成分通过割伤和皮肤擦伤进入循环系统时，也可能发生中毒。轻度中毒的症状通常持续24小时。在严重的情况下，建议进行洗胃，呕吐以及对症和支持治疗。 47 FDA将商陆分类为具有麻醉作用的不确定安全性草药。

参考文献

免责声明

该信息与草药，维生素，矿物质或其他膳食补充剂有关。 FDA尚未对该产品进行审查，以确定它是否安全或有效，并且不受适用于大多数处方药的质量标准和安全信息收集标准的约束。此信息不应用于决定是否服用该产品。此信息并不表示该产品安全，有效或未经批准可用于治疗任何患者或健康状况。这只是有关此产品的一般信息的简短摘要。它不包括有关此产品可能适用的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不利影响或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，不能代替您从医疗保健提供者处获得的信息。您应该与您的医疗保健提供者联系，以获取有关使用该产品的风险和益处的完整信息。

该产品可能与某些健康和医疗状况，其他处方药和非处方药，食品或其他膳食补充剂产生不利的相互作用。在手术或其他医疗程序之前使用本产品可能不安全。在进行任何类型的手术或医疗程序之前，将您正在服用的草药，维生素，矿物质或任何其他补充剂充分告知医生是很重要的。除通常公认的正常量安全的某些产品（包括在怀孕期间使用叶酸和产前维生素）外，尚未对该产品进行充分的研究以确定其在怀孕或哺乳期间是否安全，还是由年龄较小的人使用超过2岁。

版权所有©2020 Wolters Kluwer Health