伯氨喹

什么是伯氨喹？

伯氨喹是一种用于治疗或预防疟疾的药物，疟疾是由寄生虫引起的疾病。伯氨喹通过干扰体内寄生虫的生长而起作用。

引起疟疾的寄生虫通常通过蚊虫叮咬进入人体。疟疾在非洲，南美和南亚等地区很普遍。

Vivax疟疾是一种疟疾，其中寄生虫从血液传播到身体的其他细胞和组织。这可能导致第二次感染（复发）发生。

Primaquine用于防止疟疾再次感染以间日疟原虫形式感染的人。

伯氨喹也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有自身免疫性疾病，例如狼疮或类风湿性关节炎，或者也使用奎纳克林（Atabrine），则不应使用伯氨喹。

在服药之前

如果您对primaquine过敏或以下情况，则不应使用：

• 您患有自身免疫性疾病，例如狼疮或类风湿关节炎；要么

• 您已怀孕或可能怀孕；要么

• 您最近使用了另一种疟疾药，称为奎纳克林或Atabrine。

为确保伯氨喹对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 一种遗传酶缺乏症，称为葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症；

• 心脏病，心律失常（包括心律缓慢）；

• 长期QT综合征;

• 电解质失衡（例如血液中钾或镁含量低）；

• 吃蚕豆后有病的个人或家族病史；要么

• 如果您具有一定的种族背景（南欧，地中海，中东，非洲，东南亚，大洋洲）。

primaquine可能伤害未出生的婴儿。无论您是男人还是女人，在使用伯氨喹时都要进行有效的节育措施以防止怀孕。男人应该使用避孕套。父母双方使用伯氨喹可能会导致出生缺陷。

如果您是女性，请在停止服用伯氨喹后继续使用避孕药，直到您至少有一个月经期。如果您是男性，请在上次服药后至少三个月继续使用避孕套。如果母亲或父亲在使用伯氨喹时怀孕，请立即告诉医生。

目前尚不清楚伯氨喹是否会进入母乳或是否会影响哺乳婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养。

我应该如何服用伯氨喹？

遵循处方标签上的所有指示。不要以更大或更小的量服用该药，也不要服用超过建议的时间。

伯氨喹的常规剂量为每天1片，持续14天。

在医生规定的整个时间范围内服用伯氨喹。如果您正在服用这种药物来治疗疟疾，在完全治愈感染之前，您的症状可能会好转。

如果您出于任何原因提前停止服药，请咨询您的医生。

没有一种药物可以100％有效地治疗或预防疟疾。为了获得最佳效果，请继续按照指示服用伯氨喹。

如果您曾染有疟疾，或者在疟疾常见地区逗留期间或之后患有发烧或其他疾病症状，请尽快与您的医生联系。

除了服用伯氨喹外，还应在床周围使用防护服，驱蚊剂和蚊帐，以进一步防止可能引起疟疾的蚊虫叮咬。

室温存放，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用过量的症状可能包括呕吐，烧心，胃痉挛，虚弱，皮肤苍白，嘴唇或指甲发蓝。

服用伯氨喹时应该避免什么？

伯氨喹可能会导致视力模糊，并可能损害您的思维或反应。如果您开车或做任何需要警惕并能清楚看到的事情，请小心。

伯氨喹的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请停止服用伯氨喹并立即致电医生：

• 发热;

• 尿色深

• 皮肤苍白或发黄；要么

• 混乱或无力。

常见的副作用可能包括：

• 恶心，呕吐，胃痉挛；

• 心律不齐；

• 皮疹;要么

• 头晕。

这不是完整的副作用列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响伯氨喹？

伯氨喹可能会导致严重的心脏病，尤其是如果您同时使用某些药物，包括抗生素，抗抑郁药，心律药物，抗精神病药以及用于治疗癌症，疟疾，HIV或艾滋病的药物。告诉您的医生您使用的所有药物，以及在使用伯氨喹治疗期间开始或停止使用的药物。

此列表不完整。其他药物可能与伯氨喹相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：6.01。

对于消费者

适用于伯氨喹：口服片剂

需要立即就医的副作用

除其需要的作用外，伯氨喹还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用伯氨喹时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

发病率未知

• 背部，腿部或胃部疼痛
• 黑色，柏油样凳子
• 牙龈出血
• 嘴唇，指甲或手掌呈蓝色
• 胸痛
• 发冷
• 咳嗽
• 黑尿
• 呼吸困难
• 头晕，晕眩或头昏眼花
• 快，慢，剧烈或不规则心跳
• 发热
• 全身肿胀
• 头痛
• 食欲不振
• 恶心或呕吐
• 流鼻血
• 排尿困难或困难
• 皮肤苍白
• 心跳加快
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

可能会发生伯氨喹的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 胃灼热
• 瘙痒，皮疹
• 胸部，上腹部或喉咙疼痛或不适
• 胃痉挛

对于医疗保健专业人员

适用于伯氨喹：复方散剂，口服片剂

血液学

已经报道了6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症（G6PD）患者的溶血性贫血，以及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸高铁血红蛋白还原酶缺乏症的患者的高铁血红蛋白血症。

来自非洲，南欧，地中海地区，中东，东南亚和大洋洲的患者在使用这种药物时更容易发生溶血性贫血（由于先天性红细胞G6PD缺乏）。

据报道，服用高剂量（120毫克/天，共14天）的患者出现白细胞减少和粒细胞缺乏症。 ^[参考]

未报告频率：溶血性贫血，溶血，高铁血红蛋白血症，白细胞减少症，粒细胞缺乏症，轻度贫血，白细胞增多症，中性粒细胞减少症^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，呕吐，腹部绞痛，腹痛

未报告频率：上腹窘迫^[参考]

胃肠道症状与剂量有关。 ^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头晕，头痛^[Ref]

心血管的

未报告频率：心律失常，QT间隔延长，高血压^[参考]

新陈代谢

未报告频率：高铁血红蛋白水平升高

过敏症

已有报道称爱滋病患者使用克林霉素与克林霉素治疗皮脂性肺炎有过敏性皮疹。 ^[参考]

未报告频率：过敏性皮疹^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人疟疾的常用剂量

制造商建议：每天一次口服15毫克碱（26.3毫克盐），连续14天

评论：
-仅建议用于间日疟原虫的根治，预防间日疟的复发或在间日疟流行地区对磷酸氯喹的抑制治疗结束后
-应给予氯喹磷酸酯（破坏红细胞寄生虫并停止攻击）以破坏红细胞寄生虫

用途：用于彻底根治间日疟原虫引起的疟疾（预防复发）

美国疾病预防控制中心建议：每天一次口服30毫克碱（52.6毫克盐），连续14天
-替代方案：每周一次口服45 mg碱（78.9 mg盐），持续8周

评论：
-用于彻底根除间日疟原虫或卵形疟原虫引起的疟疾
-由于该药通常对无性红细胞形式的疟原虫没有活性，因此应与其他合适的抗疟药一起使用。
-该药物可消除可能在肝脏中休眠的任何次生子，从而防止复发。
-对于患有临界葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的患者，建议使用替代方案，或作为每日方案的替代方案。
-如果考虑将替代疗法用于G6PD临界缺乏症患者，则建议咨询传染病和/或热带医学专家。
-不建议在怀孕期间使用这种药物，但对于没有G6PD缺乏症的患者，应在分娩后使用。

预防疟疾的常规成人剂量

制造商建议：每天一次口服15毫克碱（26.3毫克盐），连续14天

评论：仅建议用于间日疟原虫的根治，预防间日疟的复发，或间日疟流行区的氯喹磷酸盐抑制疗法结束后。

用途：用于根除间日疟原虫引起的疟疾的根治（预防复发）

美国疾病预防控制中心建议：每天一次口服30毫克碱（52.6毫克盐）

评论：
当用于主要预防时：
-应在前往疟疾地区前1-2天，在此类地区以及离开该地区后7天内服用
-通常用于短途旅行至主要以间日疟原虫为主的地区。

当用于终末预防（推定抗复发治疗）时：
-为了减少因间日疟原虫或卵形疟原虫引起的疟疾复发的风险；适用于长时间暴露于间日疟原虫和/或卵圆形的患者
-患者离开疾病严重地区后，应服用此药14天。
-当主要使用氯喹，强力霉素或甲氟喹进行预防时，应在暴露后预防的最后两周内使用该药。
-当使用阿托伐醌-丙胍预防时，该药物可在阿托伐醌-丙胍的最后一周加用7天。
-最好同时使用该药物和一级预防剂；如果不可能，则应在主要预防剂用完后仍使用此药。

肺囊肿性肺炎的成人剂量

美国疾病预防控制中心，美国国立卫生研究院（NIH）和美国传染病学会（HIVMA / IDSA）的HIV医学协会对HIV感染患者的建议：每天口服一次30 mg碱（52.6 mg盐）
治疗时间：21天

评论：与克林霉素合用，推荐作为轻度至中度肺囊虫性肺炎（PCP）和中度至重度PCP的替代方案

疟疾的常规儿科剂量

美国疾病预防控制中心建议：每天一次口服0.5 mg / kg碱（0.8 mg / kg盐），连续14天
最大剂量：30毫克碱/剂量

评论：
-用于彻底根除间日疟原虫或卵形疟原虫引起的疟疾
-由于该药通常对无性红细胞形态的疟原虫没有活性，因此应与其他合适的抗疟药一起使用。
-该药物可消除可能在肝脏中休眠的任何次生子，从而防止复发。

预防疟疾的常用儿科剂量

美国疾病预防控制中心建议：每天一次口服0.5 mg / kg碱（0.8 mg / kg盐）
最大剂量：30毫克碱/剂量

评论：
当用于主要预防时：
-应在前往疟疾地区前1-2天，在此类地区以及离开该地区后7天内服用
-通常用于短途旅行至主要以间日疟原虫为主的地区。

当用于终末预防（推定抗复发治疗）时：
-为了减少因间日疟原虫或卵形疟原虫引起的疟疾复发的风险；适用于长时间暴露于间日疟原虫和/或卵圆形的患者
-患者离开疾病严重地区后，应服用此药14天。
-当主要使用氯喹，强力霉素或甲氟喹进行预防时，应在暴露后预防的最后两周内使用该药。
-当使用阿托伐醌-丙胍预防时，该药物可在阿托伐醌-丙胍的最后一周加用7天。
-最好同时使用该药物和一级预防剂；如果不可能，则应在主要预防剂用完后仍使用此药。

肺囊虫性肺炎的常用儿科剂量

美国疾病预防控制中心，美国国立卫生研究院，HIVMA / IDSA，小儿传染病学会和美国儿科学会针对暴露于HIV和感染HIV的儿童的建议：每天口服0.3 mg / kg碱（0.526 mg / kg盐）
最大剂量：30毫克碱/剂量

美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的青少年的建议：每天一次口服30 mg碱（52.6 mg盐）

治疗时间：21天

评论：
-与克林霉素合用，推荐作为轻度至中度五氯苯酚（儿童和青少年）和中度至重度五氯苯酚（青少年）的替代疗法
-儿童不可用的数据；根据使用这些药物来治疗其他感染的剂量。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

储存要求：
-紧闭瓶；避光。

一般：
-该药物的剂量通常以基数表示或计算。每片26.3 mg磷酸伯氨喹片相当于15 mg伯氨喹碱。
-美国疾病预防控制中心（CDC）建议在开始使用此药之前筛查G6PD缺乏症。
-有关更多信息，请参考当前指南。

监控：
-血液学：常规血液检查，尤其是血细胞计数和血红蛋白值（治疗期间）