使用β受体阻滞剂突然停止治疗后,发生了心绞痛加重和心肌梗塞。警告患者不要在没有医生建议的情况下中断治疗或中止治疗。
在美国
可用的剂型:
治疗类别:心血管药物
药理学类别:β-肾上腺素能阻滞剂,非选择性
普萘洛尔可单独使用或与其他药物一起用于治疗高血压(高血压)。高血压会增加心脏和动脉的工作量。如果持续很长时间,则心脏和动脉可能无法正常工作。这会损坏大脑,心脏和肾脏的血管,导致中风,心力衰竭或肾衰竭。降低血压可以减少中风和心脏病发作的风险。
普萘洛尔还用于治疗严重的胸痛(心绞痛),偏头痛或肥厚的主动脉瓣下狭窄(心肌增厚)。
该药还可用于治疗不规则的心跳,震颤或嗜铬细胞瘤(肾上腺肿瘤)。它也可用于降低心脏病发作患者的死亡风险。
普萘洛尔口服溶液用于治疗增殖性婴儿血管瘤。
这种药物是一种β受体阻滞剂。它通过影响对身体某些部位(如心脏)的神经冲动的反应来起作用。结果,心脏的跳动变慢并且血压降低。当血压降低时,心脏的血液和氧气量就会增加。
这种药物只能在医生的处方下使用。
在决定使用药物时,必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物,应考虑以下几点:
告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症,例如食物,染料,防腐剂或动物,也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品,请仔细阅读标签或包装成分。
对于年龄与普萘洛尔胶囊,缓释胶囊和片剂在儿科人群中的作用之间的关系,尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。
迄今进行的适当研究尚未证明儿童特异性问题会限制普萘洛尔口服液在儿童中的有效性。
迄今进行的适当研究尚未证明儿童特异性问题会限制普萘洛尔口服液治疗5周至5个月大的婴儿血管性血管瘤的有效性。但是,尚未确定1岁以上儿童的安全性和有效性。
迄今进行的适当研究尚未证明会限制普萘洛尔在老年人中使用的老年性特定问题。但是,老年患者更容易出现与年龄有关的肝脏,肾脏或心脏问题,这可能需要谨慎并调整接受普萘洛尔的患者的剂量。
没有关于年龄与老年患者普萘洛尔口服溶液作用的关系的信息。
怀孕类别 | 说明 | |
---|---|---|
所有学期 | C | 动物研究显示有不良作用,在孕妇中没有进行充分的研究,或者尚未进行动物研究,在孕妇中也没有进行充分的研究。 |
妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前,要权衡潜在收益与潜在风险。
尽管某些药物根本不能一起使用,但在其他情况下,即使可能发生相互作用,也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下,您的医生可能希望更改剂量,或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时,您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物,这一点尤其重要。以下交互是根据其潜在重要性而选择的,不一定是包罗万象的。
不建议将本药与以下任何药物一起使用。您的医生可能会决定不使用这种药物治疗您,或更改您服用的其他一些药物。
通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用,但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。
将此药物与以下任何药物合用可能会增加某些副作用的风险,但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。
在进食食物或进食某些类型的食物时或前后,不应使用某些药物,因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。以下交互是根据其潜在重要性而选择的,不一定是包罗万象的。
通常不建议同时使用以下任何一种药物,但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用,您的医生可能会更改剂量或使用这种药物的频率,或者给您有关使用食物,酒精或烟草的特别说明。
其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题,尤其是:
本节提供有关正确使用许多含有心得安的产品的信息。它可能不适用于盐酸普萘洛尔。请仔细阅读。
仅在医生指导下服用该药。不要服用更多,不要更频繁地服用它,也不要服用比医生所定时间更长的时间。您可能需要多次更改剂量,以找出最适合您的剂量。
该药物应随附《用药指南》和患者指导。请仔细阅读并遵循这些说明。询问您的医生是否有任何疑问。
除了使用这种药物外,高血压的治疗还包括控制体重和改变所吃食物的类型,尤其是钠(盐)含量高的食物。您的医生会告诉您其中哪一项对您最重要。更改饮食之前,应先咨询医生。
许多高血压患者不会发现任何问题迹象。实际上,许多人可能会感到正常。非常重要的一点是,即使您感觉良好,也要严格按照指示服药,并与医生保持约会。
请记住,这种药物不能治愈您的高血压,但确实可以控制高血压。如果您希望降低血压并保持血压不变,则必须继续按照指示服用。您可能终生都必须服用高血压药。如果不治疗高血压,则可能导致严重的问题,例如心力衰竭,血管疾病,中风或肾脏疾病。
吞服长效口服胶囊和片剂。不要弄碎,咀嚼,压碎或打开它们。
普萘洛尔缓释胶囊应在就寝时间(晚上10点)服用。这种药可以带食物或不带食物一起服用。但是,每次都应采用相同的方式。
用包装随附的滴管测量浓缩的口服溶液Intensol™ 。您可以将浓缩溶液与水,果汁,苏打水,苹果酱或布丁混合,以使其更容易吞咽,然后立即将混合物取出。
用包装随附的剂量注射器测量口服液。在进食或母乳期间或之后,应将其直接喂入孩子的口腔。也可以将其与少量牛奶或果汁混合,并与婴儿奶瓶一起服用。使用前请勿摇晃。
对于不同的患者,这种药物的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同,请不要改变剂量,除非您的医生指示您这样做。
您服用的药物量取决于药物的强度。同样,每天服用的剂量数量,两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。
如果您错过了这种药的剂量,请尽快服用。但是,如果您下一次服药的时间快到了,请跳过错过的剂量,然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。
将药物在室温下存放在密闭容器中,远离热源,湿气和直射光。避免冻结。
放在儿童接触不到的地方。
不要保留过时的药物或不再需要的药物。
询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。
2个月后丢弃所有未使用的Hemangeol® 。
非常重要的是,您的医生应定期检查您的病情,以确保该药正常工作并检查不良影响。 。
该药可能引起严重的过敏反应,包括过敏反应。过敏反应可能会危及生命,需要立即就医。如果您在使用这种药物时出现皮疹,瘙痒,声音嘶哑,呼吸困难,吞咽困难或手,脸或嘴有任何肿胀,请立即致电医生。
用这种药会发生严重的皮肤反应。如果您在使用这种药物时出现水泡,脱皮或皮肤松弛,红色皮肤病变,严重的粉刺或皮疹,皮肤上的疮或溃疡,发烧或发冷,请立即与医生联系。
普萘洛尔可能在某些患者中引起心力衰竭。如果您有胸痛或不适,颈静脉扩张,极度疲劳,呼吸不规则,心律不齐,面部,手指,脚或小腿肿胀或体重增加,请立即咨询医生。
这种药可能会引起血糖水平的变化。另外,这种药物可能掩盖了低血糖的迹象,例如脉搏加快。如果您有这些问题,或者您的血糖或尿糖测试结果有所变化,请与您的医生联系。
确保任何治疗您的医生或牙医都知道您正在使用这种药物。未经医生许可,请勿在手术前停止服用该药。
这种药物可能会使某些人变得比正常情况下机敏。如果发生这种副作用,请不要驾驶,使用机器或进行其他操作,如果您在服用普萘洛尔时不警惕,则可能会造成危险。
在未事先咨询医生之前,请勿中断或停止服用该药。您的医生可能希望您在完全停止服用之前逐渐减少服用量。突然停药可能会导致某些情况恶化,这很危险。
普萘洛尔将增加酒精和其他中枢神经系统(CNS)抑制剂的作用。中枢神经系统抑制剂是减缓神经系统并可能引起嗜睡的药物。中枢神经系统抑制剂的一些例子是抗组胺药或花粉病,过敏或感冒的药物,镇静剂,镇静剂或安眠药,处方止痛药或麻醉剂,巴比妥类药物或用于癫痫的药物,肌肉松弛剂或麻醉剂,包括某些牙科麻醉剂。在使用上述药物时,服用上述任何一种药物之前,请先咨询医生。
这种药物可能会增加具有严重脑血管问题的PHACE综合征患者的中风风险。与您的孩子的医生谈谈这种风险。
确保任何治疗您的医生或牙医都知道您正在使用这种药物。这种药可能会影响某些医学检查的结果。
除非与您的医生讨论过,否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药(非处方药[OTC])以及草药或维生素补充剂。
除了所需的作用外,药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
如果出现以下任何副作用,请立即与您的医生联系:
比较普遍;普遍上
-儿童发病率未知
可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
比较普遍;普遍上
-儿童不常见
-儿童发病率未知
未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响,请咨询您的医疗保健专业人员。
打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。
适用于普萘洛尔:口服胶囊缓释,口服溶液,口服片剂
其他剂型:
口服途径(胶囊,延长版)
使用β受体阻滞剂突然停止治疗后,发生了心绞痛加重和心肌梗塞。警告患者不要在没有医生指导的情况下中断治疗或中止治疗。
普萘洛尔及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用普萘洛尔时,如果出现以下任何副作用,请立即咨询医生:
比较普遍;普遍上
-儿童发病率未知
普萘洛尔可能会产生某些副作用,通常不需要医治。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
比较普遍;普遍上
-儿童不常见
-儿童发病率未知
适用于普萘洛尔:静脉内溶液,口服胶囊缓释,口服浓缩液,口服液,口服溶液,口服片剂
常见(1%至10%):低血压,四肢寒冷,雷诺现象
罕见(0.1%至1%):心力衰竭,心脏传导阻滞
罕见(小于0.1%):c行加剧,姿势性低血压(可能与晕厥有关)
未报告频率:心动过缓,充血性心力衰竭[参考]
在某些患者中,尤其是那些先前存在左心室收缩功能障碍和运动期间的患者,使用非选择性β-受体阻滞剂如心得安可能会使心输出量至少钝化。数据表明,心脏调节可延迟或减弱心得安的这种副作用。
普萘洛尔治疗突然停止可能导致某些患者出现高血压,心肌梗塞和心绞痛。
嗜铬细胞瘤患者可能发生悖论性高血压,除非已经建立了α-肾上腺素能阻断药。
从儿科病例中至少报告了两例与普萘洛尔有关的电性奥替那松。在一种情况下,电气交替素明显与速率无关(因为它在心得安治疗期间发生的速度比患者的“天然”心室性心动过速慢),并且与超声心动图显示的机械交替素有关。 [参考]
常见(1%至10%):疲劳和/或疲倦(通常是短暂的),睡眠障碍,噩梦,睡眠障碍,躁动,嗜睡,易怒
稀有(少于0.1%):头晕,感觉异常(尤其是手部)
非常罕见(少于0.01%):癫痫发作(与低血糖有关)
未报告的频率:性欲减退或丧失,头晕,精神抑郁(由失眠表现),虚弱,卡塔尼亚,幻觉,以时间和地点迷失方向为特征的急性可逆综合征,短期记忆丧失,情绪低落,感觉乌云密布[参考]
普萘洛尔与稀有的感觉异常和重症肌无力有关。 [参考]
罕见(0.1%至1%):肾功能不全(与全身血压降低有关) [参考]
有报告说,患者经历了可逆的肾功能不全,全身血压没有下降,但是这些患者已经患有肾脏疾病。这对于已有肾功能不全的患者可能很重要。据报道患有基础肾脏疾病且全身血压未下降的患者出现新的或恶化的肾功能不全。 [参考]
罕见(少于0.1%):呼吸困难,气道反应性疾病恶化,支气管哮喘患者的支气管痉挛或哮喘病史(有时是致命的) [参考]
有限的数据显示,在评估肺功能的十名患者中,有九名患者在普萘洛尔治疗期间相对于安慰剂,平均最大呼出中期流量(MMFR)下降。有趣的是,跌倒与吸烟或特应性状态无关,暗示非哮喘患者中休息的β-肾上腺素能支气管扩张药活性。
非选择性β-受体阻滞剂,如普萘洛尔,由于抑制支气管扩张作用,在哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者中应谨慎使用。 [参考]
极罕见(少于0.01%):低血糖症(尤其是在新生儿,婴儿,儿童,老年患者,接受血液透析的患者,接受抗糖尿病治疗的患者,长期禁食的患者和患有慢性肝病的患者),高甘油三酸酯血症[参考]
由于掩盖儿茶酚胺对低血糖的反应,β-受体阻滞剂(如心得安)在糖尿病患者中应谨慎使用。普萘洛尔还可以通过相同的机制掩盖甲状腺功能亢进的迹象。
普萘洛尔与血清甘油三酸酯,空腹血糖以及LDL和VLDL胆固醇的显着增加以及HDL胆固醇的显着减少有关。 [参考]
罕见(0.1%至1%):厌食,恶心,呕吐,腹泻,腹痛,肠胃气胀,食欲下降[Ref]
一项对34名服用普萘洛尔的高血压患者进行的研究发现,该人群中抑郁症状的发生率为50%至74%(取决于所用的标准)。有个人或家族抑郁史的患者中,普萘洛尔引起的抑郁症可能性更高。在这34位患者中,有12位有抑郁史,有8位有药物滥用,酗酒史或精神疾病家族史。由于12名有抑郁史的患者在普萘洛尔治疗开始时均没有临床抑郁症,并且在年龄,诊断和普萘洛尔剂量方面可与其他22例患者相媲美,因此进行了比较。有个人或家族抑郁史的患者在抑郁量表上的得分明显高于无抑郁史的患者。
一位没有情感障碍史的72岁退休大学教授在开始使用普萘洛尔单一疗法治疗高血压后的两周内出现了进行性悲伤,流泪,绝望,精力减少,社交退缩,快感,失眠以及记忆力和注意力下降。噻嗪类利尿剂替代后,抑郁症状和体征消失。有趣的是,该患者后来在未接受普萘洛尔的情况下接受了复发性抑郁的治疗。
据报道少有与普萘洛尔有关的精神病病例。 [参考]
罕见(少于0.1%):抑郁症(剂量依赖性),幻觉,精神病,情绪变化,混乱,记忆力减退[参考]
稀有(小于0.1%):过敏反应,接触性皮炎[参考]
罕见(0.1%至1%):降低血小板粘附性,血小板减少性紫癜,非血小板减少性紫癜,粒细胞缺乏,嗜酸性粒细胞增多[参考]
罕见(小于0.1%):银屑病耀斑
未报告的频率:史蒂文斯-约翰逊综合征,中毒性表皮坏死,剥脱性皮炎,多形红斑,荨麻疹,紫癜,脱发,皮疹,SLE样反应
上市后报告:牛皮癣皮炎[参考]
上市后报告:增强的免疫系统[参考]
普萘洛尔可通过引起循环T细胞数量增加,白介素2(IL-2)分泌增加,IL-2受体表达增加以及对T细胞促细胞分裂素Con A的淋巴细胞生成增加来增强免疫系统有趣的是,在心得安治疗期间,NK(自然杀手)细胞活性可能会降低,尽管循环中的NK细胞数量可能保持不变。这些结果与先前的数据相一致,先前的数据显示在交感神经活动增加期间,如充血性心力衰竭,尿毒症或危及生命的事件,免疫功能下降。 [参考]
未报告频率:男性阳ot,佩罗尼氏病[参考]
未报告频率:体重增加[参考]
普萘洛尔诱导体重增加的机制尚不清楚。一些研究者报告说,在β-受体阻滞剂治疗期间,总能量消耗减少了4%至9%,热源对食物的响应减少了25%。 [参考]
非常罕见(少于0.01%):重症肌无力,例如综合征或重症肌无力加重
未报告频率:肌病,肌强直[参考]
非常罕见(小于0.01%):肝功能检查升高[参考]
罕见(小于0.1%):眼睛干涩,视觉障碍[参考]
1. Greenblatt DJ,Koch-Weser J,“住院医疗患者对心得安的不良反应:波士顿合作药物监视计划的报告”。 Am Heart J 86(1973):478-84
2. Verspeelt J,Delocht P,Amery WK“上市后队列研究比较了氟尿利嗪和普萘洛尔在预防偏头痛中的安全性和有效性。”头肌痛16(1996):328-36
3. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00
4. Holland OB,Kaplan NM“普萘洛尔用于治疗高血压”。英格兰医学杂志294(1976):930-6
5. Ibsen H,Sederberg-Olsen P“在长期使用普萘洛尔治疗的高血压患者中,肾小球滤过率的变化。”临床科学44(1973):129-34
6. Sowinski KM,Burlew BS,Johnson JA“健康男性对普萘洛尔负面变时效应的敏感性的种族差异”。临床药理学杂志57(1995):678-83
7. Krauss XH,Shalekamp MA,Kolsters G等人,“慢性β-肾上腺素受体阻滞对高血压患者对高渗盐水的全身和肾脏血流动力学反应的影响。”临床科学43(1972):385-91
8. Greenblatt DJ,科赫·韦瑟(Koch-Weser),“对β-肾上腺素受体阻断药物的不良反应:波士顿合作药物监测计划的报告”。毒品7(1974):118-29
9. Samuel P,Chin B,Schoenfeld BH等人,“在接受高血压治疗的患者中,哌多洛尔与普萘洛尔对血脂的影响比较”。 Br J Clin Pharmacol 24(1987):s63-4
10. Broeder CE,Thomas EL,Martin NB,Hofman Z,Jesek JK,Scruggs KD,Wambsgans KC,Wilmore JH“在长时间低强度体育锻炼中,心得安和心得安对心输出量的影响”。 Am J Cardiol 72(1993):1188-95
11. Abrams J,Allen J,Allin D等人,“艾司洛尔与普萘洛尔治疗室上性快速性心律失常的疗效和安全性:一项多中心双盲临床试验。” Am Heart J 110(1985):913-22
12. Bauer JH,布鲁克斯CS,“普萘洛尔治疗对肾功能的长期影响。”美国医学杂志66号(1979):405-10
13.Shand DG“普萘洛尔”。 Dis Mon Oct(1974):1-31
14. Sobel BE“普萘洛尔和威胁心肌梗塞”。英格兰医学杂志300(1979):191-3
15. Stephen SA“普萘洛尔的有害作用。” Am J Cardiol 18(1966):463-72
16. Grant RH,Keelan P,Kernohan RJ等人“心绞痛中心得安的普萘洛尔的多中心试验”。我是J Cardiol 18(1966):361-5
17. Miller RR,Olson HG,阿姆斯特丹EA,Mason DT“普萘洛尔戒断反弹现象:突然停止抗心绞痛治疗后冠状动脉事件加重。”英格兰医学杂志293(1975):416-8
18. Prichard BN,Gillam PM“使用心得安治疗高血压”。 Br Med J 1(1969):7-16
19. Nies AS,McNeil JS,Schrier RW,“心得安给药期间钠重吸收增加的机制”。循环44(1971):596-604
20. Beilin LJ,Juel-Jensen BE“高血压中的α和β肾上腺素能阻滞剂”。柳叶刀1(1972):979-82
21. Martinez-Mir I,Navarro-Badenes J,Palop V,Morales-Olivas FJ,Rubio E“长期普萘洛尔治疗引起的体重增加”。 Ann Pharmacother 27(1993):512
22. Warren DJ,Swainson CP,Wright N“慢性肾功能衰竭和高血压患者的β受体阻滞后肾功能恶化”。 Br Med J 2(1974):193-4
23. Morgan TO,Anavekar SN,Sabto J等人,“β肾上腺素阻断药在高血压治疗中的比较”。研究生医学杂志50(1974):253-9
24. Crosson JE,Dunnigan,A“普萘洛尔在正畸往复式心动过速中诱发电气和机械交替。”起搏临床电生理学16(1993):496-500
25.“产品信息。InnoPranXL(普萘洛尔)。”新泽西州布里奇沃特的Reliant Pharmaceuticals,LLC。
26. Schoenberger JA,Croog SH,Sudilovsky A等人“抗高血压药物的自我报告的副作用:一项临床试验”。 Am J Hypertens 3(1990):123-32
27. Choi KL,Wat MS,Ip TP,Kung AWC,Lam KSL“与普萘洛尔治疗引起的重症肌无力有关的嗜铬细胞瘤”。 Aust NZJ Med 25(1995):257
28.“产品信息。InderalLA(普萘洛尔)。”惠氏实验室,宾夕法尼亚州费城。
29. van der Woude HJ,Zaagsma J,Postma DS,Winter TH,van Hulst M,Aalbers R“β受体阻滞剂在COPD中的有害作用:对非选择性β受体阻滞剂的关注”。胸部127(2005):818-24
30. Benson MK,Berrill WT,Cruickshank JM,Sterling GS“哮喘患者中四种B-肾上腺素能受体拮抗剂的比较”。 Br J Clin Pharmacol 5(1978):415-9
31. Darga LL,Hakim MJ,Lucas CP,Franklin BA“硫酸胍加德和心得安对系统性高血压中血压,功能能力,血清脂蛋白和葡萄糖的作用比较。” Am J Cardiol 67(1991):590-6
32. Horvath JS,Woolcock AJ,Tiller DJ,Donnelly P,Armstrong J,Caterson R“美托洛尔和心得安对高血压患者血压和呼吸功能的比较”。 Aust NZJ Med 8(1978):1-6
33. Lind L,Pollare T,Berne C,Lithell H“降压药的长期代谢作用”。 Am Heart J 128(1994):1177-83
34. Dornhorst A,Powell SH,Pensky J,“普萘洛尔加重了氢氯噻嗪对II型糖尿病患者的高血糖作用,而胰岛素的分泌却没有改变。”柳叶刀1(1985):123-6
35. Sasaki J,Kajiyama G,Kusukawa R,Mori H,Koga S,Takagi R,Tanaka N,Ogawa N,Arakawa K“贝得洛尔和心得安对原发性高血压患者血脂的影响”。 Int J临床Pharmacol Ther 32(1994):660-4
36. Fogari R,Zoppi A,Corradi L,Preti P,Mugellini A,Lusardi P“在长期治疗高胆固醇血症的高血压患者中,β受体阻滞剂对血脂的影响”。心脏药理学杂志》 33(1999):534-9
37. Koksal AS,Uskudar O,Koklu S,Yuksel O,Beyazit Y,Sahin B“甲状腺功能亢进症患者的心得安加重肠系膜缺血”。 Ann Pharmacother 39(2005):559-62
38. Thiessen BQ,Wallace SM,Blackburn JL等人,“β受体阻滞剂治疗后增加了抗抑郁药的处方”。 Arch Intern Med 150(1990):2286-90
39. Levinson DF,Acquaviva J,“心得安治疗期间恐慌症的恶化”。 J临床心理药物杂志8(1988):193-5
40. Pollack MH,Rosenbaum JF,新罕布什尔州卡塞姆“重新考虑了普萘洛尔和抑郁症:三例并进行回顾。”精神疾病杂志173(1985):118-9
41. Love JN,Handler JA“有毒的精神病:普萘洛尔中毒的不正常表现。”美国急救医学杂志13(1995):536-7
42. Cunnane JG,Blackwood GW,《使用丙醇的精神病:仍然未被认识?研究生医学杂志63(1987):57-8
43.西澳大利亚州的帕克,“普萘洛尔引起的抑郁症和精神病”。临床药物4(1985):214-8
44. Griffin SJ,Friedman MJ,“普萘洛尔使用者的抑郁症状。”临床精神病学杂志(J Clin Psychiatry)47(1986):453-7
45. Parker SD,Curry CS,Hirshman CA:“在手术室中服用普萘洛尔后,会危及生命。” Anesth Analg 70(1990):220-1
46. Valsecchi R,Leighissa P,Piazzolla S,Naldi L,Cainelli T“普萘洛尔引起的职业性接触性皮炎”。接触性皮炎30(1994):177
47. Ring ME,Corrigan JJ Jr,Fenster PE“口服地尔硫卓,普萘洛尔及其组合的抗血小板作用”。 Br J Clin Pharmacol 24(1987):615-20
48. Massa MC,Jason SM,Gradini R,Welykyj S“普萘洛尔继发的地衣类药物喷发。” Cutis 48(1991):41-3
49. Hu CH,Miller AC,Peppercorn R,Farber EM“普萘洛尔引起的全身脓疱性牛皮癣”。 Arch Dermatol 121(1985):1326-7
50. Maisel A,Murray D,Lotz M,Rearden A,Irwin M,Michel M“普萘洛尔治疗会影响人体免疫力。”免疫药理学22(1991):157-64
51. Kasiske BL,Ma JZ,Kalil RS,Louis TA“抗高血压治疗对血脂的影响”。 Ann Intern Med 122(1995):133-41
52. Taylor FR“与使用偏头痛预防药物有关的体重变化”。临床疗法30(2008):1069-80
53.今井Y,渡边N,桥本J,西山A,Sakuma H,Sekino H,Omata K,Abe K“肌肉痉挛和β-肾上腺素受体阻滞剂诱导的血清肌酸磷酸激酶水平升高”。 Eur J临床Pharmacol 48(1995):29-34
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
初始剂量:
立即释放:40毫克口服,每天2次
缓释:每天口服80毫克
XL持续释放:睡前每天口服80 mg
维持剂量:
立即释放:每天口服120至240毫克
缓释:每天口服120至160毫克
XL持续释放:每天睡前口服80至120 mg
最大剂量:
IR / SR:每天640毫克口服
XR:每天口服120毫克
评论:
-XL持续释放制剂应在就寝时间(约10 PM)每天服用一次,应空腹服用或与食物一起服用。
-应逐步进行剂量滴定,直到达到适当的血压控制为止。
-无论是单独使用还是添加到利尿剂中,建议的剂量均相同。
-对给定剂量完全高血压反应所需的时间是可变的,范围可能从几天到几周不等。
-虽然每天两次服用速释制剂是有效的,并且可以在一天内维持血压的降低,但是某些患者,尤其是使用较低剂量的患者,在服药12小时结束时可能会出现适度的血压升高间隔。这可以通过在给药间隔结束时测量血压来评估,以确定一整天是否维持令人满意的控制。如果控制不充分,则较大剂量或每日治疗3次可能会达到更好的控制效果。
立即释放:每天口服总剂量80至320毫克,每天2至4次,可提高运动耐力并减少ECG的缺血性变化。
缓释:初始剂量:每天口服80毫克。剂量应每隔3至7天逐渐增加。平均最佳剂量似乎是每天一次160毫克。
最大剂量:每天320毫克
评论:
-如果要中止治疗,则应在几周内逐渐减少剂量。
立即释放:每天10到30毫克,在饭前和就寝时间每天3到4次
IV:1至3 mg,速率不超过1 mg / min。即使存在缓慢的循环,也应有足够的时间使药物到达作用部位。 2分钟后可以再注射一次。此后,不应在少于4小时内服用其他药物。
评论:
-IV给药通常用于危及生命的心律不齐或在麻醉下发生。
-IV剂量应在仔细监测下进行,例如心电图和中心静脉压。
-静脉内给药的速率应不超过每分钟1 mg(1 mL),以降低血压降低和引起心脏停顿的可能性。
-应尽快考虑从静脉转移到口服治疗。
立即发布:
初始剂量:每天3次口服40毫克,持续1个月,然后每天耐受3次,增加至60至80毫克口服。
维持剂量:每天口服180毫克至240毫克,分次服用(每天2-4次)
最大剂量:每天口服240毫克
立即发布:
初始剂量:每天口服80毫克,分次服用
维持剂量:每天口服160至240毫克,分次服用
持续释放:
初始剂量:每天口服80毫克
维持剂量:每天160至240毫克
评论:
-应逐渐增加剂量以实现最佳的偏头痛预防。如果在达到最大剂量后的4到6周内未获得满意的反应,则应停止治疗。
-治疗应在几周内完成。
立即发布:
初始剂量:每天两次40毫克口服
维持剂量:每天口服120至320毫克
评论:
-每天口服120 mg,通常可以最大程度地减少基本震颤。
-有时可能需要每天口服240至320 mg。
立即释放:每天20至40毫克,每天3至4次,在饭前和就寝时间
缓释:每天一次口服80至160毫克
用途:肥厚性主动脉瓣下狭窄
立即发布:
术前:术前3天每天口服60 mg,分次服用,作为辅助治疗α-肾上腺素能阻滞
不可手术肿瘤的处理:每天口服30毫克,分剂量服用,作为α-肾上腺素能阻滞的辅助治疗
立即释放:餐前每天和就寝时间口服3至4次,每次10毫克至30毫克
口服:儿童:初始:每6至8小时分剂量服用0.5至1毫克/千克/天;每3至5天向上滴定一次剂量;通常剂量:2至4 mg / kg /天;可能需要更高的剂量;每天不超过16 mg / kg
静脉注射:儿童:10分钟内缓慢进行0.01至0.1 mg / kg静脉注射;最大剂量:1 mg(婴儿); 3毫克(儿童)
儿童:
立即释放配方:
初始剂量:每6至12小时分次服用0.5至1 mg / kg /天;每5至7天逐渐增加
通常剂量:1至5 mg / kg /天
最大剂量:8 mg / kg /天
1至17岁的儿童和青少年:
立即释放配方:
初始剂量:1至2毫克/千克/天,分为2至3剂/天;滴定作用
最大剂量:4 mg / kg /天至640 mg /天;缓释制剂可以每天给药一次(国家高血压教育计划儿童和青少年高血压工作组)。
新生儿:口服:每6至12小时分次服用2 mg / kg /天;偶尔可能需要更高剂量
青少年:口服:每6小时10到40毫克/剂量
普萘洛尔口服溶液4.28 mg / mL :
在5周至5个月大时开始治疗:
初始剂量:每天2次(间隔至少9小时)口服0.15 mL / kg(0.6 mg / kg)
-1周后:每天口服两次,每天增加剂量至0.3 mL / kg(1.1 mg / kg)(间隔至少9小时)
-2周后:每天2次(间隔至少9小时)口服增加剂量至0.4 mL / kg(1.7 mg / kg),维持6个月
评论:
-应随着孩子体重的增加定期调整剂量。
-建议直接进入孩子的嘴巴;但是,产品可以用瓶装的少量牛奶或果汁稀释。
-该药物应在喂奶期间或喂奶后立即服用,以降低低血糖的风险。
-如果孩子不吃饭或呕吐,应跳过剂量。
-药物启动或剂量增加后2小时应监测心率和血压。
-如果血管瘤复发,则可以重新开始治疗。
用途:用于治疗需要全身治疗的增殖性婴儿血管瘤。
不建议调整。
由于普萘洛尔被肝脏广泛代谢,因此应考虑降低肝功能不全患者的剂量。
-对给定剂量进行完全降压反应所需的时间是可变的,可能从几天到几周不等。
-一些患者,尤其是使用较低剂量的患者,可能会在12小时给药间隔结束时出现适度的血压升高。这可以通过在给药间隔即将结束时测量血压来评估。如果控制不充分,则较大剂量或每日3次治疗可能会达到更好的控制效果。
-持续释放剂量可以增加到每天一次120毫克或更高,直到达到足够的血压控制为止。
美国盒装警告:
-持续治疗:当突然停用β受体阻滞剂时,就会发生心绞痛加重和心肌梗塞。
长期服用这种药物时,尤其是在缺血性心脏病患者中,应在1至2周内逐渐减少剂量,并应对患者进行监测。如果心绞痛明显恶化或出现急性冠状动脉供血不足,应暂时恢复治疗,并应管理不稳定型心绞痛。应警告患者,不要在没有医生建议的情况下突然终止治疗。
缓释制剂:18岁以下的患者尚未确定安全性和疗效。
普萘洛尔不能显着透析。
延长释放产品InnoPran XL(R)应该每天晚上服用一次。
与白种人患者相比,黑人患者对使用β受体阻滞剂单一疗法的血压反应有所降低;但是,如果建立了包括足够剂量利尿剂的联合治疗,则可以大大减少缓解的反应。
如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:
注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。
普萘洛尔主要用于控制血压和心绞痛。但是,它在偏头痛的预防和原发性震颤的治疗中也有作用。普萘洛尔可能会使人梦vivid以求,通常不建议患有呼吸困难的人服用。
与普萘洛尔相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用或与普萘洛尔一起服用时效果较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。
可能与心得安相互作用的常见药物包括:
服用口服药物治疗糖尿病的人可能需要与医生讨论如何调整药物剂量。
请注意,此列表并不包含所有内容,仅包括可能与心得安相互作用的常用药物。您应参阅普萘洛尔的处方信息以获取完整的相互作用列表。
普萘洛尔。修订07/2020。 Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/propranolol.html
版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2020年10月5日。
已知共有513种药物与心得安相互作用。
查看普萘洛尔和下列药物的相互作用报告。
普萘洛尔与酒精/食物有4种相互作用
与普萘洛尔有20种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |