常用品牌名称

在美国

• 内部

可用的剂型：

• 解

治疗类别：心血管药物

药理学类别：β-肾上腺素能阻滞剂，非选择性

普萘洛尔的用途

普萘洛尔注射剂用于控制快速心跳和异常的心律。

普萘洛尔是一种β受体阻滞剂。它通过影响对身体某些部位（如心脏）的神经冲动的反应来起作用。结果，心脏的跳动变慢并且有规律的节律。

普萘洛尔只能在医生的处方下使用。

在使用心得安之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于普萘洛尔，应考虑以下因素：

过敏症

告诉您的医生您是否对普萘洛尔或任何其他药物有过异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

对于年龄与小儿普萘洛尔注射液作用的关系，尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年医学特有的问题，这些问题会限制普萘洛尔在老年人中的有效性。但是，老年患者更有可能出现与年龄有关的肝，肾或心脏问题，这可能需要在接受普萘洛尔注射液的患者中调整剂量。

怀孕

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用普萘洛尔时，让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物尤为重要。以下交互是根据其潜在重要性而选择的，不一定是包罗万象的。

不建议将普萘洛尔与以下任何药物一起使用。您的医生可能会决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 皮肤癣菌提取物
• 硫哒嗪

通常不建议将普萘洛尔与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 布比卡因
• 布比卡因脂质体
• 安非他酮
• 色瑞替尼
• 可乐定
• 克唑替尼
• 达鲁纳韦
• 泛影
• 地尔硫卓
• 决奈达隆
• 肾上腺素
• 醋酸依卡西平
• 非诺多m
• 芬戈莫德
• 氟西汀
• 氟哌啶醇
• 茚达特罗
• 碘本胍I 131
• 碘海醇
• 拉考酰胺
• 乐卡地平
• 利多卡因
• 甲氟喹
• 甲哌卡因
• 羟甲唑啉
• 聚乙二醇干扰素Alfa-2b
• 匹克酮
• 普洛卡因
• 利伐斯的明
• 西美普韦
• 西波尼莫德
• 维拉帕米

将普萘洛尔与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 阿卡波糖
• 醋氯芬酸
• 醋乙酰胺
• 乙酰地高辛
• 阿比鲁肽
• 阿夫唑嗪
• 阿格列汀
• 安托美汀·瓜西尔
• 熊果胺
• 阿司匹林
• 溴芬酸
• 布非昔马克
• 布纳唑嗪
• 卡那列净
• 塞来昔布
• 氯丙嗪
• 氯丙酰胺
• 胆固醇胺
• 胆碱水杨酸酯
• 西咪替丁
• 氯尼辛
• 达格列净
• 地精甙
• 右布洛芬
• 右酮洛芬
• 双氯芬酸
• 双氟尼醛
• 毒素
• 地高辛
• 二氢麦角胺
• 双吡酮
• 二吡酰胺
• 多沙唑嗪
• Droxicam
• 杜拉鲁肽
• 恩格列净
• 麦角胺
• 厄格列净
• 依托多拉克
• 乙草胺
• 依托昔布
• 艾塞那肽
• 费比纳克
• 非诺洛芬
• 非那丁醇
• 非帕宗
• 氟卡尼
• 氟他汀
• 氟草酸
• 氟比洛芬
• 氟伏沙明
• 格列美脲
• 格列吡嗪
• 格列本脲
• 古古尔
• 布洛芬
• 消炎痛
• 门冬胰岛素，重组
• 胰岛素Degludec
• 德特米尔胰岛素
• 甘精胰岛素，重组
• 胰岛素葡萄糖胺
• 人体吸入的胰岛素
• 胰岛素人异丙酚（NPH）
• 胰岛素人类正常
• 胰岛素赖脯胰岛素，重组
• 酮洛芬
• 酮咯酸
• 利格列汀
• 利拉鲁肽
• 利西拉来
• 氯诺昔康
• 洛索洛芬
• 鲁米拉昔布
• 甲氯芬酸钠
• 甲芬那酸
• 美洛昔康
• 二甲双胍
• 甲氧还蛋白
• 米贝地尔
• 米格列醇
• 灭氟灵
• 莫西氏液
• 萘丁美酮
• 萘普生
• 那格列奈
• 尼帕芬那
• 尼氟酸
• 尼美舒利
• 尼美舒利β-环糊精
• 奥沙普嗪
• 羟苯乙酮
• 帕瑞昔布
• 苯氧苄胺
• 苯酚胺
• 苯丁酮
• 苯肾上腺素
• 酮洛芬
• 吡格列酮
• 胡椒碱
• 吡罗昔康
• 普兰林肽
• 普罗洛芬
• 吡唑嗪
• 普罗格他新
• 丙氧芬
• 丙草酮
• 丙草酮
• 奎尼丁
• 瑞格列奈
• 利福喷丁
• 利扎曲普坦
• 罗非昔布
• 罗格列酮
• 水杨酸
• 盐酸盐
• 沙格列汀
• 舍曲林
• 西他列汀
• 水杨酸钠
• 圣约翰草
• 苏林达克
• 坦索罗辛
• 替诺昔康
• 特拉唑嗪
• 噻苯丙酸
• 托拉沙胺
• 甲苯磺丁酰胺
• 甲苯磺酸
• 托美汀
• 曲马索
• 图布库拉林
• 乌拉地尔
• 伐地昔布
• 维格列汀
• 齐留通

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。以下交互是根据其潜在重要性而选择的，不一定是包罗万象的。

通常不建议将普萘洛尔与以下任何一种同时使用，但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用，您的医生可能会更改剂量或普萘洛尔的使用频率，或者为您提供有关使用食物，酒精或烟草的特别说明。

• 烟草

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响心得安的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 心绞痛（严重的胸痛）-如果停止得太快，可能会引起胸痛。

• 哮喘或
• 心动过缓（心律缓慢）或
• 心脏传导阻滞或
• 心力衰竭-在这些情况下的患者不应使用。

• 糖尿病或
• 甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进）或
• 低血糖症（低血糖）-可能掩盖了这些疾病的某些体征和症状，例如心跳加快。

• 肾脏疾病或
• 肝病-谨慎使用。由于从体内清除药物的速度较慢，因此效果可能会增强。

• 肺部疾病（例如，支气管炎，肺气肿）—可能会使患有这种疾病的患者呼吸困难。

• Wolff-Parkinson-White综合征（心脏病）-可能导致这种情况的患者心律缓慢。

正确使用心得安

护士或其他训练有素的卫生专业人员会给您普萘洛尔。普萘洛尔是通过一根静脉内的针头给药的。

使用心得安时的注意事项

您的医生只会给您少量的心得安，直到您的病情好转为止，然后您将改用同样的口服药物。如果对此有任何疑问，请咨询您的医生。

普萘洛尔的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

比较普遍;普遍上

• 模糊的视野
• 胸痛或不适
• 混乱
• 尿量减少
• 颈静脉扩张
• 突然从躺着或坐着的姿势站起来时头晕，晕眩或头昏眼花
• 极度疲劳
• 不规则的呼吸
• 头晕，头晕或昏厥
• 气促
• 心律缓慢或不规则
• 出汗
• 面部，手指，脚或小腿肿胀
• 胸闷
• 呼吸困难
• 异常疲倦或虚弱
• 体重增加
• 喘息

罕见

• 水泡，荨麻疹或瘙痒
• 发烧和发冷
• 普遍感到不适或生病
• 脱发
• 头疼
• 肌肉或关节痛
• 皮疹
• 咽喉痛
• 腺体肿胀

发病率未确定

• 腹痛，通常在饭后
• 腹部压痛
• 黑色，柏油样凳子
• 尿液中的血液
• 鼻子流血
• 血便
• 身体疼痛或疼痛
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 拥塞
• 便秘
• 咳嗽
• 意识或反应能力下降
• 腹泻
• 呼吸困难或劳累
• 喉咙干燥或酸痛
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 月经期较重
• 嘶哑
• 下背部或侧面疼痛
• 模仿言语或动作
• mut默症
• 恶心
• 消极主义
• 无血压或脉搏
• 嘈杂的呼吸
• 排尿困难或困难
• 指尖和脚趾发白或发冷
• 特殊的姿势或动作，举止或做鬼脸
• 查明皮肤上的红色或紫色斑点
• 直肠出血
• 皮肤变红
• 流鼻涕
• 严重嗜睡
• 皮肤上的疮
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 心脏停止
• 脖子上的腺体肿胀
• 寒冷时手指或脚趾发麻或疼痛
• 吞咽困难
• 无意识
• 异常出血或瘀伤
• 声音变化
• 呕吐

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

罕见

• 对性交的兴趣减少
• 眼睛干涩
• 无法勃起或勃起
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 勃起时阴茎疼痛
• 皮肤刺激或皮疹，包括牛皮癣样皮疹
• 头发稀疏

发病率未确定

• 关于身份，地点和时间的困惑
• 哭了
• 去个人化
• 色彩感知障碍
• 双重视野
• 烦躁不安
• 欣快感
• 光晕
• 力量或精力的损失
• 视力丧失
• 精神抑郁
• 肌肉无力
• 夜盲症
• 灯光过高的外观
• 偏执狂
• 情绪上反应迅速或反应过度
• 快速变化的心情
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 短期记忆丧失
• 失眠
• 睡眠困难
• 管视角
• 无法入睡
• 不寻常的嗜睡，迟钝或呆滞感
• 生动的梦境

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于普萘洛尔：口服胶囊缓释，口服溶液，口服片剂

其他剂型：

• 静脉内溶液

需要立即就医的副作用

普萘洛尔及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用普萘洛尔时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 咳嗽产生粘液
• 呼吸困难
• 胸闷

发病率未知

• 腹部或胃部疼痛和压痛
• 黑色，柏油样凳子
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 尿液中的血液
• 鼻子流血
• 血便
• 模糊或视力丧失
• 身体疼痛或疼痛
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 胸痛或不适
• 关于身份，地点和时间的困惑
• 拥塞
• 便秘
• 咳嗽
• 皮肤裂缝
• 哭了
• 意识或反应能力下降
• 尿量减少
• 去个人化
• 腹泻
• 吞咽困难
• 颈静脉扩张
• 色彩感知障碍
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 双重视野
• 喉咙干燥或酸痛
• 烦躁不安
• 欣快感
• 极度疲劳
• 快速，剧烈，缓慢或不规则的心跳
• 发烧和发冷
• 总体感觉不适，疾病或虚弱
• 脱发
• 光晕
• 头疼
• 月经期较重
• 嘶哑
• 不规则的呼吸
• 头晕，头晕或昏厥
• 身体热量散失
• 精神抑郁
• 模仿言语或动作
• 肌肉或关节痛
• mut默症
• 恶心
• 消极主义
• 夜盲症
• 嘈杂的呼吸
• 灯光过高的外观
• 指尖和脚趾发白或发冷
• 偏执狂
• 特殊的姿势或动作，举止或做鬼脸
• 查明皮肤上的红色或紫色斑点
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 情绪上反应迅速或反应过度
• 快速变化的心情
• 直肠出血
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 皮肤红肿
• 皮肤变红，尤其是耳朵周围
• 流鼻涕
• 鳞状皮
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 严重嗜睡
• 短期记忆丧失
• 皮肤刺激或皮疹，包括牛皮癣样皮疹
• 皮疹，荨麻疹或瘙痒
• 口腔或嘴唇上的疮，溃疡或白斑
• 出汗
• 眼睛，面部，手指，脚或小腿肿胀
• 腺体肿胀
• 脖子上的腺体肿胀
• 胸闷
• 寒冷时手指或脚趾发麻或疼痛
• 管视角
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 声音变化
• 呕吐
• 体重增加

不需要立即就医的副作用

普萘洛尔可能会产生某些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 焦虑
• 口干
• 换气过度
• 易怒
• 躁动
• 发抖
• 嗜睡或异常嗜睡
• 睡眠困难
• 不寻常的梦想

不常见

• 食欲下降

发病率未知

• 眼睛干涩
• 胃灼热
• 力量或精力的损失
• 肌肉无力
• 胸部，上腹部或喉咙疼痛或不适
• 胃痉挛
• 不寻常的嗜睡，迟钝或呆滞感
• 生动的梦境

对于医疗保健专业人员

适用于普萘洛尔：静脉内溶液，口服胶囊缓释，口服浓缩液，口服液，口服溶液，口服片剂

心血管的

常见（1％至10％）：低血压，四肢寒冷，雷诺现象

罕见（0.1％至1％）：心力衰竭，心脏传导阻滞

罕见（小于0.1％）：c行加剧，姿势性低血压（可能与晕厥有关）

未报告频率：心动过缓，充血性心力衰竭^[参考]

在某些患者中，尤其是那些先前存在左心室收缩功能障碍和运动期间的患者，使用非选择性β-受体阻滞剂如心得安可能会使心输出量至少钝化。数据表明，心脏调节可延迟或减弱心得安的这种副作用。

普萘洛尔治疗突然停止可能导致某些患者出现高血压，心肌梗塞和心绞痛。

嗜铬细胞瘤患者可能发生悖论性高血压，除非已经建立了α-肾上腺素能阻断药。

从儿科病例中至少报告了两例与普萘洛尔有关的电性奥替那松。在一种情况下，电气交替素明显与速率无关（因为它在心得安治疗期间发生的速度比患者的“天然”心室性心动过速慢），并且与超声心动图显示的机械交替素有关。 ^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：疲劳和/或疲倦（通常是短暂的），睡眠障碍，噩梦，睡眠障碍，躁动，嗜睡，易怒

稀有（少于0.1％）：头晕，感觉异常（尤其是手部）

非常罕见（少于0.01％）：癫痫发作（与低血糖有关）

未报告的频率：性欲减退或丧失，头晕，精神抑郁（由失眠表现），虚弱，卡塔尼亚，幻觉，以时间和地点迷失方向为特征的急性可逆综合征，短期记忆丧失，情绪低落，感觉乌云密布^[参考]

普萘洛尔与稀有的感觉异常和重症肌无力有关。 ^[参考]

肾的

罕见（0.1％至1％）：肾功能不全（与全身血压降低有关） ^[参考]

有报告说，患者经历了可逆的肾功能不全，全身血压没有下降，但是这些患者已经患有肾脏疾病。这对于已有肾功能不全的患者可能很重要。据报道患有基础肾脏疾病且全身血压未下降的患者出现新的或恶化的肾功能不全。 ^[参考]

呼吸道

罕见（少于0.1％）：呼吸困难，气道反应性疾病恶化，支气管哮喘患者的支气管痉挛或哮喘病史（有时是致命的） ^[参考]

有限的数据显示，在评估肺功能的十名患者中，有九名患者在普萘洛尔治疗期间相对于安慰剂，平均最大呼出中期流量（MMFR）下降。有趣的是，跌倒与吸烟或特应性状态无关，暗示非哮喘患者中休息的β-肾上腺素能支气管扩张药活性。

非选择性β-受体阻滞剂，如普萘洛尔，由于抑制支气管扩张作用，在哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者中应谨慎使用。 ^[参考]

内分泌

极罕见（少于0.01％）：低血糖症（尤其是在新生儿，婴儿，儿童，老年患者，接受血液透析的患者，接受抗糖尿病治疗的患者，长期禁食的患者和患有慢性肝病的患者），高甘油三酸酯血症^[参考]

由于掩盖儿茶酚胺对低血糖的反应，β-受体阻滞剂（如心得安）在糖尿病患者中应谨慎使用。普萘洛尔还可以通过相同的机制掩盖甲状腺功能亢进的迹象。

普萘洛尔与血清甘油三酸酯，空腹血糖以及LDL和VLDL胆固醇的显着增加以及HDL胆固醇的显着减少有关。 ^[参考]

胃肠道

罕见（0.1％至1％）：厌食，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，肠胃气胀，食欲下降^[Ref]

精神科

一项对34名服用普萘洛尔的高血压患者进行的研究发现，该人群中抑郁症状的发生率为50％至74％（取决于所用的标准）。有个人或家族抑郁史的患者中，普萘洛尔引起的抑郁症可能性更高。在这34位患者中，有12位有抑郁史，有8位有药物滥用，酗酒史或精神疾病家族史。由于12名有抑郁史的患者在普萘洛尔治疗开始时均没有临床抑郁症，并且在年龄，诊断和普萘洛尔剂量方面可与其他22例患者相媲美，因此进行了比较。有个人或家族抑郁史的患者在抑郁量表上的得分明显高于无抑郁史的患者。

一位没有情感障碍史的72岁退休大学教授在开始使用普萘洛尔单一疗法治疗高血压后的两周内出现了进行性悲伤，流泪，绝望，精力减少，社交退缩，快感，失眠以及记忆力和注意力下降。噻嗪类利尿剂替代后，抑郁症状和体征消失。有趣的是，该患者后来在未接受普萘洛尔的情况下接受了复发性抑郁的治疗。

据报道少有与普萘洛尔有关的精神病病例。 ^[参考]

罕见（少于0.1％）：抑郁症（剂量依赖性），幻觉，精神病，情绪变化，混乱，记忆力减退^[参考]

过敏症

稀有（小于0.1％）：过敏反应，接触性皮炎^[参考]

血液学

罕见（0.1％至1％）：降低血小板粘附性，血小板减少性紫癜，非血小板减少性紫癜，粒细胞缺乏，嗜酸性粒细胞增多^[参考]

皮肤科

罕见（小于0.1％）：银屑病耀斑

未报告的频率：史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死，剥脱性皮炎，多形红斑，荨麻疹，紫癜，脱发，皮疹，SLE样反应

上市后报告：牛皮癣皮炎^[参考]

免疫学的

上市后报告：增强的免疫系统^[参考]

普萘洛尔可通过引起循环T细胞数量增加，白介素2（IL-2）分泌增加，IL-2受体表达增加以及对T细胞促细胞分裂素Con A的淋巴细胞生成增加来增强免疫系统有趣的是，在心得安治疗期间，NK（自然杀手）细胞活性可能会降低，尽管循环中的NK细胞数量可能保持不变。这些结果与先前的数据相一致，先前的数据显示在交感神经活动增加期间，如充血性心力衰竭，尿毒症或危及生命的事件，免疫功能下降。 ^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：男性阳ot，佩罗尼氏病^[参考]

新陈代谢

未报告频率：体重增加^[参考]

普萘洛尔诱导体重增加的机制尚不清楚。一些研究者报告说，在β-受体阻滞剂治疗期间，总能量消耗减少了4％至9％，热源对食物的响应减少了25％。 ^[参考]

肌肉骨骼

非常罕见（少于0.01％）：重症肌无力，例如综合征或重症肌无力加重

未报告频率：肌病，肌强直^[参考]

肝的

非常罕见（小于0.01％）：肝功能检查升高^[参考]

眼科

罕见（小于0.1％）：眼睛干涩，视觉障碍^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

初始剂量：
立即释放：40毫克口服，每天2次
缓释：每天口服80毫克
XL持续释放：睡前每天口服80 mg
维持剂量：
立即释放：每天口服120至240毫克
缓释：每天口服120至160毫克
XL持续释放：每天睡前口服80至120 mg
最大剂量：
IR / SR：每天640毫克口服
XR：每天口服120毫克

评论：
-XL持续释放制剂应在就寝时间（约10 PM）每天服用一次，应空腹服用或与食物一起服用。
-应逐步进行剂量滴定，直到达到适当的血压控制为止。
-无论是单独使用还是添加到利尿剂中，建议的剂量均相同。
-对给定剂量完全高血压反应所需的时间是可变的，范围可能从几天到几周不等。
-虽然每天两次服用速释制剂是有效的，并且可以在一天内维持血压的降低，但是某些患者，尤其是使用较低剂量的患者，在服药12小时结束时可能会出现适度的血压升高间隔。这可以通过在给药间隔结束时测量血压来评估，以确定一整天是否维持令人满意的控制。如果控制不充分，则较大剂量或每日治疗3次可能会达到更好的控制效果。

成年人心绞痛的成人剂量

立即释放：每天口服总剂量80至320毫克，每天2至4次，可提高运动耐力并减少ECG的缺血性变化。
缓释：初始剂量：每天口服80毫克。剂量应每隔3至7天逐渐增加。平均最佳剂量似乎是每天一次160毫克。
最大剂量：每天320毫克

评论：
-如果要中止治疗，则应在几周内逐渐减少剂量。

成人心律失常的常用剂量

立即释放：每天10到30毫克，在饭前和就寝时间每天3到4次
IV：1至3 mg，速率不超过1 mg / min。即使存在缓慢的循环，也应有足够的时间使药物到达作用部位。 2分钟后可以再注射一次。此后，不应在少于4小时内服用其他药物。

评论：
-IV给药通常用于危及生命的心律不齐或在麻醉下发生。
-IV剂量应在仔细监测下进行，例如心电图和中心静脉压。
-静脉内给药的速率应不超过每分钟1 mg（1 mL），以降低血压降低和引起心脏停顿的可能性。
-应尽快考虑从静脉转移到口服治疗。

成人心肌梗死的常用剂量

立即发布：
初始剂量：每天3次口服40毫克，持续1个月，然后每天耐受3次，增加至60至80毫克口服。
维持剂量：每天口服180毫克至240毫克，分次服用（每天2-4次）
最大剂量：每天口服240毫克

预防偏头痛的常规成人剂量

立即发布：
初始剂量：每天口服80毫克，分次服用
维持剂量：每天口服160至240毫克，分次服用
持续释放：
初始剂量：每天口服80毫克
维持剂量：每天160至240毫克

评论：
-应逐渐增加剂量以实现最佳的偏头痛预防。如果在达到最大剂量后的4到6周内未获得满意的反应，则应停止治疗。
-治疗应在几周内完成。

成人良性震颤的常规剂量

立即发布：
初始剂量：每天两次40毫克口服
维持剂量：每天口服120至320毫克

评论：
-每天口服120 mg，通常可以最大程度地减少基本震颤。
-有时可能需要每天口服240至320 mg。

成人主动脉瓣狭窄的剂量

立即释放：每天20至40毫克，每天3至4次，在饭前和就寝时间
缓释：每天一次口服80至160毫克

用途：肥厚性主动脉瓣下狭窄

嗜铬细胞瘤的成人剂量

立即发布：
术前：术前3天每天口服60 mg，分次服用，作为辅助治疗α-肾上腺素能阻滞
不可手术肿瘤的处理：每天口服30毫克，分剂量服用，作为α-肾上腺素能阻滞的辅助治疗

成人房颤的常用剂量

立即释放：餐前每天和就寝时间口服3至4次，每次10毫克至30毫克

心律失常的常用儿科剂量

口服：儿童：初始：每6至8小时分剂量服用0.5至1毫克/千克/天；每3至5天向上滴定一次剂量；通常剂量：2至4 mg / kg /天；可能需要更高的剂量；每天不超过16 mg / kg

静脉注射：儿童：10分钟内缓慢进行0.01至0.1 mg / kg静脉注射；最大剂量：1 mg（婴儿）； 3毫克（儿童）

高血压的儿科常用剂量

儿童：
立即释放配方：
初始剂量：每6至12小时分次服用0.5至1 mg / kg /天；每5至7天逐渐增加
通常剂量：1至5 mg / kg /天
最大剂量：8 mg / kg /天

1至17岁的儿童和青少年：
立即释放配方：
初始剂量：1至2毫克/千克/天，分为2至3剂/天；滴定作用
最大剂量：4 mg / kg /天至640 mg /天；缓释制剂可以每天给药一次（国家高血压教育计划儿童和青少年高血压工作组）。

甲状腺毒症的常规儿科剂量

新生儿：口服：每6至12小时分次服用2 mg / kg /天；偶尔可能需要更高剂量

青少年：口服：每6小时10到40毫克/剂量

血管瘤的常规儿科剂量

普萘洛尔口服溶液4.28 mg / mL ：
在5周至5个月大时开始治疗：
初始剂量：每天2次（间隔至少9小时）口服0.15 mL / kg（0.6 mg / kg）
-1周后：每天口服两次，每天增加剂量至0.3 mL / kg（1.1 mg / kg）（间隔至少9小时）
-2周后：每天2次（间隔至少9小时）口服增加剂量至0.4 mL / kg（1.7 mg / kg），维持6个月

评论：
-应随着孩子体重的增加定期调整剂量。
-建议直接进入孩子的嘴巴；但是，产品可以用瓶装的少量牛奶或果汁稀释。
-该药物应在喂奶期间或喂奶后立即服用，以降低低血糖的风险。
-如果孩子不吃饭或呕吐，应跳过剂量。
-药物启动或剂量增加后2小时应监测心率和血压。
-如果血管瘤复发，则可以重新开始治疗。

用途：用于治疗需要全身治疗的增殖性婴儿血管瘤。

肾脏剂量调整

不建议调整。

肝剂量调整

由于普萘洛尔被肝脏广泛代谢，因此应考虑降低肝功能不全患者的剂量。

剂量调整

-对给定剂量进行完全降压反应所需的时间是可变的，可能从几天到几周不等。
-一些患者，尤其是使用较低剂量的患者，可能会在12小时给药间隔结束时出现适度的血压升高。这可以通过在给药间隔即将结束时测量血压来评估。如果控制不充分，则较大剂量或每日3次治疗可能会达到更好的控制效果。
-持续释放剂量可以增加到每天一次120毫克或更高，直到达到足够的血压控制为止。

预防措施

美国盒装警告：
-持续治疗：当突然停用β受体阻滞剂时，就会发生心绞痛加重和心肌梗塞。
长期服用这种药物时，尤其是在缺血性心脏病患者中，应在1至2周内逐渐减少剂量，并应对患者进行监测。如果心绞痛明显恶化或出现急性冠状动脉供血不足，应暂时恢复治疗，并应管理不稳定型心绞痛。应警告患者，不要在没有医生建议的情况下突然终止治疗。

缓释制剂：18岁以下的患者尚未确定安全性和疗效。

透析

普萘洛尔不能显着透析。

其他的建议

延长释放产品InnoPran XL（R）应该每天晚上服用一次。

与白种人患者相比，黑人患者对使用β受体阻滞剂单一疗法的血压反应有所降低；但是，如果建立了包括足够剂量利尿剂的联合治疗，则可以大大减少缓解的反应。

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