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丙硫氧嘧啶

药品类别 抗甲状腺药

什么是丙基硫尿嘧啶?

丙硫氧嘧啶用于治疗甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进),格雷夫斯病或中毒性甲状腺肿(甲状腺肿大)。在您进行甲状腺手术或放射性碘治疗之前,有时会给予丙基硫氧嘧啶以控制症状。

仅当您的病情无法用其他甲状腺药物治疗,或者手术或放射性碘不是很好的治疗选择时,才使用丙硫氧嘧啶。

丙硫氧嘧啶也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

丙硫氧嘧啶可引起可能致命或可能需要肝移植的肝病。如果您有肝脏受损的迹象,请停止服用这种药物并立即致电医生:发烧,瘙痒,疲倦,恶心,呕吐,上腹部疼痛,食欲不振,尿色深,黏土色的粪便或黄疸(皮肤或眼睛)。

如果您怀孕,请勿使用丙基硫氧嘧啶。

在服药之前

如果您对丙硫氧嘧啶过敏,则不要使用它。

告诉医生您是否曾经有肝脏问题。

如果您怀孕,请勿使用丙基硫氧嘧啶,如果您怀孕,请立即告诉医生。丙硫氧嘧啶可能伤害未出生的婴儿,或引起严重的肝脏疾病或婴儿或母亲死亡。怀孕后期可能需要使用其他药物。

使用丙基硫氧嘧啶进行母乳喂养可能不安全。向您的医生询问任何风险。

在大多数情况下,未满18岁的任何人都不得使用丙基硫氧嘧啶。未经医生的建议,请勿给儿童服用丙硫氧嘧啶。

我应该如何服用丙硫氧嘧啶?

遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

丙硫氧嘧啶通常每天服用3次。

您需要经常进行血液检查以检查甲状腺功能。

如果您有异常的瘀伤,出血或感染迹象(发烧,发冷,嗓子痛),请致电您的医生。

如果您需要手术,请告诉您的外科医生您目前正在使用丙硫氧嘧啶。

室温存放,远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办?

请尽快服药,但如果快到下一次服药的时间了,请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

在完全用完药物之前,请先补充您的处方。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服用过量的症状可能包括发烧,发冷,瘙痒,胃部不适,恶心,呕吐,肿胀,头痛或关节痛。

服用丙硫氧嘧啶时应避免什么?

除非您知道丙硫氧嘧啶会如何影响您,否则请避免驾驶或从事危险活动。您的反应可能会受到损害。

丙硫氧嘧啶的副作用

如果您有过敏反应(荨麻疹,呼吸困难,脸部或喉咙肿胀)或严重的皮肤反应(发烧,喉咙痛,眼睛灼热,皮肤疼痛,红色或紫色皮疹,起泡和发红)的症状,请寻求紧急医疗帮助。剥皮)。

丙硫氧嘧啶可引起肝损害(尤其是在治疗的前6个月期间)。肝衰竭可能是致命的,或者可能需要肝移植。如果您有肝损伤的迹象,请停止服用丙硫氧嘧啶,并立即致电医生:

  • 恶心,呕吐,上腹部疼痛;

  • 瘙痒;

  • 发烧,疲倦;

  • 食欲不振;

  • 尿色深,大便呈泥土色;要么

  • 黄疸(皮肤或眼睛发黄)。

如果您有以下情况,也请立即致电医生:

  • 发烧,发冷,喉咙痛,口疮,头晕目眩;

  • 异常出血;

  • 皮肤出现紫色或红色变色;

  • 皮疹,皮肤疼痛或肿胀;

  • 尿液呈粉红色或黑色,尿液呈泡沫状,排尿很少或没有排尿;

  • 呼吸急促,或者如果您咳血;要么

  • 狼疮的新症状或恶化症状-关节痛,脸颊或手臂上的皮疹在阳光下恶化。

常见的副作用可能包括:

  • 恶心,呕吐,胃痛;

  • 瘙痒或刺痛;

  • 关节或肌肉疼痛;

  • 腺体肿胀

  • 头痛,嗜睡,头晕;

  • 手或脚肿胀;

  • 味觉下降;要么

  • 脱发。

这不是完整的副作用列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响丙硫氧嘧啶?

告诉您的医生您所有其他药物的信息,尤其是:

  • 地高辛(洋地黄);

  • 茶碱

  • 心脏或血压药物;要么

  • 血液稀释剂-华法林,香豆素,扬托芬。

此列表不完整。其他药物可能会影响丙硫氧嘧啶,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

对于消费者

适用于丙基硫氧嘧啶:口服片剂

警告

口服途径(平板电脑)

丙基硫氧嘧啶已报道严重肝损伤和急性肝衰竭,包括死亡。在某些情况下需要进行肝移植。当放射性碘治疗或手术不适合治疗时,不能耐受甲巯咪唑的患者应储备丙硫氧嘧啶。当在妊娠的前三个月期间或之前指示使用抗甲状腺药物时,丙硫氧嘧啶可能是首选治疗方法,因为存在与甲巯咪唑相关的胎儿异常的风险。

需要立即就医的副作用

丙硫氧嘧啶及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用丙基硫氧嘧啶时,如果有以下任何副作用,请立即与医生联系

比较普遍;普遍上

  • 黑色柏油凳
  • 胸痛
  • 发冷
  • 咳嗽
  • 发热
  • 排尿困难或困难
  • 气促
  • 咽喉痛
  • 嘴唇或嘴中的疮,溃疡或白斑
  • 腺体肿胀
  • 异常出血或瘀伤
  • 异常疲倦或虚弱

不常见

  • 深色尿液
  • 总体感觉不适,疾病或虚弱
  • 头痛
  • 浅色凳子
  • 恶心或呕吐
  • 胃痛,持续
  • 右上腹或胃痛
  • 眼睛和皮肤发黄

发病率未知

  • 腹部或胃痛
  • 搅动
  • 牙龈出血
  • 皮肤下出血
  • 尿液或大便中有血
  • 血尿或浑浊
  • 灼烧,爬行,发痒,麻木,刺,“针刺”或刺痛感
  • 昏迷
  • 混乱
  • 咳嗽或声音嘶哑
  • 皮肤裂缝
  • 尿量减少
  • 萧条
  • 呼吸困难
  • 移动困难
  • 头晕
  • 睡意
  • 饱腹感
  • 发冷或不发冷
  • 总体感觉不适,疾病或虚弱
  • 高血压
  • 敌意
  • 易怒
  • 关节痛
  • 昏睡
  • 食欲不振和体重减轻
  • 身体热量散失
  • 下背部或侧面疼痛
  • 肌肉酸痛或抽筋
  • 肌肉疼痛或僵硬
  • 肌肉抽搐
  • 手,脚或脸发麻或发麻
  • 脚踝或膝盖疼痛
  • 皮肤下疼痛的红色肿块,主要在腿上
  • 查明皮肤上的红色斑点
  • 体重快速增加
  • 皮肤红肿
  • 皮肤发红,酸痛或发痒
  • 鳞状皮
  • 癫痫发作
  • 肌肉酸痛
  • 皮肤上的疮
  • 嘴唇或嘴中的疮,溃疡或白斑
  • 疮,痛或水泡
  • 麻木
  • 面部,脚踝,手,脚或小腿肿胀
  • 关节肿胀
  • 唾液腺肿胀
  • 颈部,腋窝或腹股沟淋巴结肿大,疼痛或触痛
  • 胸闷
  • 体重异常增加
  • 喘息

如果在服用丙硫氧嘧啶时出现以下任何过量症状,请立即获得紧急帮助:

服用过量的症状

  • 血腥,黑色或柏油样大便
  • 高烧
  • 皮肤瘙痒
  • 皮肤苍白
  • 肿胀

不需要立即就医的副作用

可能会发生丙硫氧嘧啶的一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

发病率未知

  • 脱发异常
  • 口味改变或不好的异常或令人不快的味道
  • 头晕或头晕
  • 自我或周围环境不断运动的感觉
  • 胃灼热
  • 荨麻疹
  • 味觉丧失
  • 胸部,上腹部或喉咙疼痛或不适
  • 旋转感
  • 皮疹
  • 嗜睡

对于医疗保健专业人员

适用于丙基硫氧嘧啶:口服片剂

一般

较常见的不良事件包括恶心,味觉变态和瘙痒。

肝的

常见(1%到10%):无症状肝功能检查异常(血清胆红素,丙氨酸转氨酶和/或碱性磷酸酶浓度升高),在降低剂量或停止治疗后可逆

未报告频率:肝损伤表现为肝炎,肝衰竭,需要进行肝移植性黄疸(通常为胆汁淤积),肝坏死,肝衰竭[参考]

已经报道了导致肝衰竭的肝损伤表现为肝炎,需要肝移植的肝衰竭或导致死亡。孕妇怀孕期间有肝损伤和死亡的报道。在子宫内接受这种药物治疗的新生儿中,有两例报告了肝功能衰竭和死亡。 [参考]

免疫学的

未报告的频率:血管炎综合征,狼疮样综合征(包括脾肿大和血管炎),骨病[参考]

据报道导致严重并发症和死亡的血管炎。这些病例包括肾小球肾炎,白细胞碎裂性皮肤血管炎,肺泡/肺出血,脑血管炎和缺血性结肠炎。大多数与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性血管炎有关。 [参考]

血液学

稀有(≤0.1%):粒细胞缺乏症,血小板减少症,白细胞减少症,再生障碍性贫血,全血细胞减少症,出血,粒细胞减少症

未报告频率:凝血酶原血症,淋巴结肿大[参考]

皮肤科

稀有(0.01%至0.1%):史蒂文斯·约翰逊综合征,中毒性表皮坏死症

非常罕见(少于0.01%):皮疹,荨麻疹

未报告频率:剥脱性皮炎,结节性红斑,异常脱发,瘙痒,皮肤色素沉着,头发颜色变淡,淋巴结病,轻度丘疹性皮疹,白细胞碎裂性皮肤血管炎[参考]

胃肠道

稀有(少于0.1%):呕吐

未报告频率:恶心,呕吐,上腹不适[参考]

泌尿生殖

未报告频率:排尿减少[参考]

新陈代谢

未报告频率:水肿[参考]

肌肉骨骼

未报告的频率:骨膜炎,关节痛,肌痛,关节炎,肌病,腰酸[参考]

神经系统

未报告频率:感觉异常,味觉丧失,味觉变态,头痛,嗜睡,神经炎,眩晕,脑病,手指,脚趾或面部麻木或刺痛,脑血管炎[参考]

其他

未报告频率:发烧[参考]

眼科

没有报告的频率:疼痛,发红,水汪汪的眼睛(复发性角膜炎,结膜疾病) [参考]

肾的

未报告频率:急性肾小球肾炎,肾炎,肾小球肾炎[参考]

呼吸道

未报告频率:间质性肺炎,肺泡/肺出血[参考]

参考文献

1.“产品信息。丙基硫氧嘧啶(propylthiourcil)。”新泽西州韦恩市的Lederle实验室。

2. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

3.澳大利亚药学会“ APPGuide在线。澳大利亚处方产品在线指南。可从以下网址获得:URL:http://www.appco.com.au/appguide/default.asp”。 ([2006]):

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人甲亢的常用剂量

初始剂量:每8小时口服100 mg
维持剂量:每天100到150毫克,大约每8小时以3次均分的剂量口服

评论:
-对于患有严重甲状腺功能亢进症,甲状腺肿大或两者兼有的患者,初始剂量可能会增加至400 mg,或者对于偶然的患者,初始剂量可能会增加至最初每天600至900 mg(分3次,分剂量约8小时服用)间隔)。

用途:
-对于不能耐受甲巯咪唑的格雷夫斯病,甲状腺功能亢进症或中毒性多结节性甲状腺肿患者,不宜手术或放射碘治疗。
-为甲氨咪唑不耐受的患者准备甲状腺切除术或放射性碘治疗,以改善甲亢的症状。

甲状腺风暴的常规成人剂量

初始剂量:每8小时口服100 mg
维持剂量:每天100到150毫克,大约每8小时以3次均分的剂量口服

评论:
-对于患有严重甲状腺功能亢进症,甲状腺肿大或两者兼有的患者,初始剂量可能会增加至400 mg,或者对于偶然的患者,初始剂量可能会增加至最初每天600至900 mg(分3次,分剂量约8小时服用)间隔)。

用途:
-对于不能耐受甲巯咪唑的格雷夫斯病,甲状腺功能亢进症或中毒性多结节性甲状腺肿患者,不宜手术或放射碘治疗。
-为甲氨咪唑不耐受的患者准备甲状腺切除术或放射性碘治疗,以改善甲亢的症状。

甲亢的常用儿科剂量

6岁或以上:
初始剂量:每天约50毫克,每8小时口服3次均分
-根据临床反应以及对TSH和游离T4水平的评估小心滴定

要么,
6至10岁
初始剂量:每天约50到150毫克,分3剂,每8小时一次
10岁以上
初始剂量:每天口服150至300毫克,分3剂,每8小时一次

维持剂量:甲状腺功能正常时每天两次口服50 mg

评论
-不建议将这种药物用于儿科患者,除非在极少数情况下无法选择其他疗法。
-尚未在儿科人群中进行剂量研究,上述剂量建议是根据临床实践提出的。
-尽管已报道严重肝损伤的病例剂量低至每天50 mg,但大多数病例的剂量与每天300 mg或更高有关。

用途:用于治疗儿科患者的甲状腺功能亢进,在极少数情况下,其他治疗方法不可行。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

老年人:剂量选择应谨慎,以反映出肝,肾,心功能下降,并发疾病或其他药物治疗的频率更高。

预防措施

美国盒装警告
-据报道,用这种药物治疗的患者有严重的肝损伤和急性肝衰竭,在某些情况下是致命的。这些关于肝反应的报道包括成人和儿童患者需要肝移植的病例。
-该药物应保留给不能耐受甲巯咪唑且放射性碘治疗或手术不适合治疗甲亢的患者。
-当在怀孕的前三个月期间或之前指示使用抗甲状腺药物时,该药物可能是选择的治疗方法。

未确定6岁以下患者的安全性和有效性。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-以大约8小时的间隔等分口服

错过的剂量:如果错过了剂量,请尽快记住;如果您的下一次服药时间已到,请跳过错过的服药时间。不要加倍剂量。

一般
-使用此药治疗的患者可能会受到严重不良影响,因此应接受密切监视。
-一般而言,仅在不能耐受甲巯咪唑的患者中才应考虑使用这种药物,并且对于这些患者而言,手术或放射性碘疗法不是合适的治疗选择。
-由于使用甲巯咪唑会导致胎儿畸形,因此可能是妊娠初期的首选治疗方法;在孕中期后,最好改用甲巯咪唑。

监控
-常规监测TSH和游离T4的水平对于避免治疗不足或过度是必要的
-如果有出血问题,请考虑监测凝血酶原时间;手术前应监测凝血酶原时间
-监测是否有粒细胞缺乏症的体征和症状
-常规肝功能检查不能减轻严重肝损伤的风险;但是,如果有任何肝功能异常的症状,请立即进行肝功能检查

患者建议
-应指导患者阅读美国FDA批准的患者标签(药物指南)
-如果患者出现肝功能障碍,低血细胞计数,出血或血管炎的任何体征或症状,则应了解与他们的医疗服务提供者及时联系的重要性。
-如果妇女怀孕或计划怀孕,应指导妇女与他们的医疗保健提供者交谈。
-该药物可能引起头昏,嗜睡或嗜睡;在知道该药如何影响您之前,请勿驾驶或执行危险任务。

已知共有51种药物与丙硫氧嘧啶相互作用。

  • 7种主要药物相互作用
  • 44种中等程度的药物相互作用

在数据库中显示所有可能与丙硫氧嘧啶相互作用的药物。

检查互动

输入药物名称以检查与丙基硫尿嘧啶的相互作用。

最常检查的互动

查看丙硫尿嘧啶和以下所列药物的相互作用报告。

  • 乙酰水杨酸(阿司匹林)
  • 安必恩(zolpidem)
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • 阿提万(劳拉西m)
  • 克拉瑞汀(氯雷他定)
  • mb(度洛西汀)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 布洛芬
  • Lasix(速尿)
  • 甲硝唑
  • 美托洛尔琥珀酸酯ER(美托洛尔)
  • 酒石酸美托洛尔(美托洛尔)
  • 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
  • Plavix(氯吡格雷)
  • 普萘洛尔
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 丙戊酸钠(丙戊酸)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素B6(吡rid醇)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Xanax(阿普唑仑)

丙硫氧嘧啶疾病相互作用

与丙硫尿嘧啶有4种疾病相互作用,包括:

  • 血液异常
  • 肝毒性
  • 低血栓蛋白血症
  • 甲状腺功能减退

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。