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藏红花

藏红花

临床概述

采用

藏红花具有广泛的传统用途。它已显示出作为轻度至中度抑郁症的替代疗法的功效。已经提出了抗伤害性和抗炎活性。藏红花还可能在癌症的治疗,降低心血管危险因素以及与年龄有关的黄斑变性中具有潜在作用。

加药

临床研究已经评估了每天从20到400毫克纯藏红花的剂量。藏红花的最高剂量为1.5克/天被认为是安全的。已经报道了5g剂量的毒性作用。抑郁症:每天20至30毫克的藏红花提取物(柱头或花瓣)用于轻度至中度抑郁症。高血压:藏红花片400毫克/天,持续7天。

禁忌症

禁忌出血性疾病。

怀孕/哺乳

避免使用。高于食物中使用的量(例如5 g或更多)具有子宫刺激和流产作用。缺乏有关哺乳期安全性和功效的信息。

互动互动

没有很好的记录。

不良反应

报告的不良反应包括恶心,呕吐和头痛。过敏反应不常见;然而,已经报道了职业过敏,包括鼻结膜炎,支气管哮喘和皮肤瘙痒。也有过敏反应的病例报告。

毒理学

信息有限。 5克剂量会产生毒性作用。 10至20克的剂量可能致命。

科学家族

  • 鸢尾科

植物学

真正的藏红花原产于小亚细亚(安那托利亚)和南欧,世界上大部分的藏红花产于伊朗。它的蓝紫色百合形花包含橙色柱头(雌蕊的一部分)和用于制作藏红花香料的红色花枝。该植物是球茎多年生植物,高15至20厘米。在短短的秋季开花季节,用手收集成熟的柱头。1、2

真正的藏红花不应与Carthamus tinctorius L.(菊科)混为一谈,也被称为美国藏红花(红花,印度红花)。美国藏红花的香料是从其管状小花中产生的,其特征是比真正的藏红花浅红色。两者经常用于相同的目的,而价格较低廉的美国藏红花有时被用来代替或掺入真正的藏红花。

历史

藏红花的使用可追溯到古埃及和罗马时代,当时它被药用,直到后来才被视为香料和染料。人们认为“藏红花”一词源自阿拉伯语“ za'faran”,意思是黄色。其他资料表明,“番红花”这个名字起源于希腊神话,根据这种说法,爱马仕的朋友“克罗斯科斯”的一滴血落在植物的花朵上,并形成藏红花的特征性柱头花。2,3,4 ,5

传统上,藏红花因其镇静,催眠,兴奋(食欲),壮阳药,发汗和抗抑郁作用而使用,并用于多种疾病,包括抽筋,哮喘,月经失调,肝病和疼痛。1、3, 6从17世纪到19世纪,藏红花被包括在各种鸦片制剂中,包括laudanum和“ black-drop”以缓解疼痛。6在印度阿育吠陀医疗体系中,藏红花被认为是一种适应原。3但是,德国委员会完全E专论对用于抽筋和哮喘的藏红花进行了负面评价。4藏红花与其他药物联合使用已有多项专利。

化学

栽培葡萄球菌的柱头包含主要色素花红素,花青素,α-和β-胡萝卜素,玉米黄质色素以及维生素核黄素和硫胺素。藏红花中发现的主要类胡萝卜素衍生物为crocetin,picrocrocin和safranal。2、5、7香料的特征性味道归因于苷sidepicrocrocin,而safranal被认为是通过piccrocrocin水解而获得的主要不同成分8。

Crocin是糖苷的混合物:crocetin,一种二羧酸萜烯脂质,和alpha-crocin,一种crocrotin的双龙胆二糖酯。还鉴定了顺式和反式-crocrotin二甲基酯。7从鸢尾科的其他成员中分离出了类似的化合物。 id子素是一种从garden子中获得的化合物,与番红花苷相同。

源自藏红花的精油是30多种成分(主要是萜烯及其衍生物)的复杂混合物。藏红花的挥发性化合物的综述已经发表[8]。

用途和药理学

癌症

动物和体外数据

通过尚未完全了解的机制,藏红花似乎具有选择性的细胞毒性,抑制了增殖和疾病进展,而健康细胞仍保持活力。 2,5,9,10,11,12,13,14,15,15,16,17,18的抗氧化作用已被证明。与藏红花提取物并用可降低细胞抑制药物如顺铂的毒性,而不会影响[6,9,19]在一项研究中,使用藏红花提取物可增加诱发癌大鼠的寿命5。在其他动物模型研究和培养的人类恶性细胞系研究中,藏红花具有抗肿瘤和预防癌症的作用。10,11

临床资料

研究表明没有关于在医疗中使用藏红花的临床数据。

心血管作用

动物资料

研究藏红花对动物的心血管作用的研究综述已经发表。据报道,降低血压,降低胆固醇和甘油三酸酯水平,抑制血小板聚集和改善总体血流动力学状态以及减少梗死面积。在啮齿动物或组织制剂中观察到了对β-2肾上腺素的刺激作用,抗毒蕈碱和抗胆碱能作用,钙通道拮抗作用,一氧化氮的调节以及环磷酸腺苷的增加。2,5,20,21胺碘酮在大鼠中,藏红花剂量高达200 mg / kg表现出有益的抗心律失常作用,但不如胺碘酮有效。22藏红花提取物对胰岛素抵抗和脂质水平的有益作用似乎与脂联素增加有关。23,24

临床资料

藏红花已显示出通过抑制脂质过氧化作用而对人体血小板产生抗氧化作用。25,26,27在一项较早的研究中,每天两次给予藏红花提取物50 mg的冠心病患者,其抗氧化状态得到改善。4,9综合征,每天补充100 mg藏红花,持续12周,可改善一些与心血管疾病危险因素(如热激蛋白)相关的指标。28

在一项针对健康志愿者的研究中,藏红花400毫克/天,连续7天导致收缩期血压(而非舒张压)和平均动脉压降低,[29]在一项双盲,安慰剂对照研究中(N = 60),每天服用藏红花200 mg或400 mg持续1周不影响任何测得的凝血参数30。

萧条

动物资料

在对各种中枢神经系统疾病的动物模型进行的研究综述中,藏红花提取物的使用可调节中枢兴奋性和抑制性过程的改变,从而改善中枢神经系统疾病,例如抑郁症。31藏红花和乙醇藏提取物可减少不动时间并增加游泳时间鼠标模型32

临床资料

许多临床试验评估了在6至8周内每天服用藏红花30 mg在治疗轻度至中度抑郁症中的功效。5,33,34,35,36,37,38,39,40,41在一些试验中,藏红花根据汉密尔顿抑郁评估量表(HAM-D)评分,它比安慰剂更有效,并且至少相当于治疗剂量的丙咪嗪和氟西汀。在任何一项研究中,藏红花组和安慰剂组之间的不良事件没有差异。然而,有几项涉及的样本量较小(40名患者),并且是由同一组研究人员在非西方人群中进行的。5,40,41根据对5项公开的临床试验的荟萃分析,研究了番红花补充剂对重度抑郁症患者的抑郁症状,藏红花的平均效应值是安慰剂的1.62( P <0.001)。42一项针对60位患者的最新研究比较了每天30 mg含番红花的C. sativus提取物(1.65至1.75 mg )每天服用40 mg西酞普兰,持续6周;研究人员指出,在整个研究过程中,HAM-D得分均出现了类似的下降。43一项针对每天30 mg /天的同样C. sativus提取物的初步研究检查了与40 mg /天的氟西汀相比对产后抑郁症妇女的影响。提取物组的13例患者和氟西汀的16例患者发生了完全缓解(HAM-D评分改善超过50%),分别缓解了6例和7例。44

柱头来源的藏红花胶囊的昂贵成本促使人们对其他植物部位进行了评估。有2个试验评估了花瓣衍生的藏红花,结果令人满意.34,37加拿大情绪和焦虑治疗网络(CANMAT)成人重度抑郁症(MDD)管理的临床指南(2016)建议将藏红花作为三线单药治疗或轻度至中度MDD辅助治疗(2级).45

其他中枢神经系统疾病

动物资料

在啮齿动物中的研究评估了藏红花提取物对焦虑症以及帕金森病和痴呆症模型的影响。5,46,47在小鼠中的一项研究得出结论,藏红花的柱头和花瓣显示出抗伤害和消炎作用。 48在一项大鼠研究中,番红花20和40 mg / kg证明对氟哌啶醇引起的迟发性运动障碍有保护作用49。

临床资料

已经发表了两项评估藏红花在阿尔茨海默氏病中的短期短期临床试验(N = 40,持续时间为16周; N = 44,持续时间为22周)。这些研究是由同一组研究人员进行的,报道藏红花的疗效要高于安慰剂,并且与多奈哌齐相当。5、50、51一项研究表明,藏红花对遗忘症和多发性硬化症患者认知功能下降的治疗效果领域的轻度认知障碍,伴有轻度精神状态检查分数的提高,而对照组则恶化( P = 0.015).52

有限的临床研究表明,该药可治疗月经前综合症[53,54]和性功能障碍,特别是与抗抑郁药有关的药[55,56,57,58]。然而,一些研究存在方法学问题42,而另一些研究则未对藏红花产生影响[42]。 ,59此外,在有限的临床研究中未见对精子密度,形态和运动性的影响。60,61

在健康,轻度超重的女性(N = 60)中进行的为期8周的安慰剂对照临床试验评估了藏红花对饱腹感的影响。据报道,平均零食频率降低了。然而,体重没有差异。62,63

炎症作用

动物资料

藏红花提取物治疗的啮齿动物的血液学指标(嗜酸性粒细胞,嗜中性粒细胞和淋巴细胞计数的减少)和促炎因子提示具有抗炎作用。在动物实验中,对藏红花及其化学成分的镇痛和抗炎活性进行了综述。21,64

临床资料

在一项小型(N = 39)临床试验中,将补充10天藏红花对运动引起的肌肉酸痛的预防作用与消炎痛进行了比较。由于藏红花和安慰剂组每天接受一次给药,而吲哚美辛组坚持每8小时给药一次,因此不太可能使参与者盲目接受治疗。与安慰剂相比,每天一次300毫克的藏红花可降低生化指标(血浆肌酸激酶和乳酸脱氢酶)和功能力。65

眼科效果

动物资料

已经发表了有关动物模型中与年龄有关的黄斑变性的研究综述; 66这些研究表明,由于其抗氧化和抗炎作用67、68和其增加血流的能力67,藏红花可以预防视网膜压力69。

临床资料

有限的临床研究评估了口服藏红花(分别为每天30 mg和20 mg,分别为1和3个月)对与年龄相关的黄斑变性的作用。70,71这些研究中视网膜闪烁敏感性得到改善,表明具有神经保护作用。 66

在一项临床研究中(N = 17),在评估原发性开角型青光眼患者口服藏红花(每天30 mg /天,共1个月)的效果的临床研究中(N = 17)证实眼内压降低[72]。

其他用途

已经描述了免疫调节作用73。

藏红花具有化学毒性和毒液的解毒作用,据报道。作用机理部分归因于抗氧化活性。17,18藏红花及其成分的抗氧化作用及其他性质的综述也已发表。16,21,74

加药

临床研究评估了纯藏红花的剂量范围为每天20至400 mg / 42。已建议了剂量反应作用。42

藏红花的最高剂量为1.5克/天被认为是安全的。据报道5克剂量有毒性作用3,75

萧条

每天20至30毫克的藏红花提取物(柱头或花瓣)用于轻度至中度抑郁。5,75

高血压

藏红花片400毫克/天,共7天29

怀孕/哺乳

藏红花引起的促进或流产的影响的证据有限。在健康志愿者中进行的一项研究中,藏红花400毫克/天连续7天导致2位妇女异常子宫出血。291960年代的一项研究表明,豚鼠和小鼠对子宫具有刺激作用和雌激素作用。29青蛙中高浓度的番红花素具有致畸性。 ,76和藏红花的水提物延缓了小鼠胎儿的骨骨化。77

避免在怀孕期间使用。高于食物中使用的量(例如5 g或更多)会对子宫产生刺激和流产的效果。78,79

缺乏有关哺乳期安全性和功效的信息。

互动互动

78没有报道关于健康志愿者中藏红花对人体血小板的影响的矛盾结果,而藏红花的水提物在体外可抑制人血小板的聚集。27、29因此,从理论上讲,与抗凝集药物的相互作用是可能的。藏红花是出血性疾病的禁忌2

Crocetin与血清白蛋白牢固结合。但是,尚未评估血浆结合药物的置换率。25,80

不良反应

评估每天服用30毫克藏红花提取物治疗抑郁症的临床试验报告,与安慰剂或比较药物相比,无统计学意义的不良事件。报告的不良反应包括恶心,呕吐和头痛。2,5

在一项对健康志愿者的研究中,藏红花400毫克/天连续7天引起的血清肌酸,钠和血清尿素氮升高具有统计学意义,但在临床上并不重要。29同样,据报道,健康志愿者中的藏红花20毫克会产生轻微的血液学改变,但无重大不良反应81

过敏反应不常见;然而,已经报道了包括鼻结膜炎,支气管哮喘和皮肤瘙痒在内的职业变态反应。82,83也有过敏反应的病例报道。3,84藏红花和黑麦草,Salsola和Olea spp.83之间存在交叉敏感性。

毒理学

少数研究使用艾姆斯沙门氏菌(Ames Salmonella)试验评估了藏红花的诱变性。浓度最高可达1,500 mcg /板是无毒且无致突变性的9,85

在实验模型中,该成分中的番红花素与任何主要毒性无关[11],但剂量较高时(番红花素100 mg / kg持续2周),在这种情况下观察到肝毒性81。

在评估藏红花400毫克剂量的临床试验中,观察到一些血液学和生化指标的变化。但是,没有发生重大不良事件。81

摄入5 g藏红花后,已报告了严重的不良反应(包括紫癜,血小板减少和严重出血)。2,4致死剂量大约为20 g。大于10 g的藏红花剂量已被用于诱导流产。据报道,使用番红花作堕胎剂可导致死亡。29然而,以食物中通常使用的量摄入番红花通常不会引起毒性[2,3]。

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