常用品牌名称

在美国

• 氮丙啶
• 联氨ulf
• 磺胺嗪
• 磺胺嘧啶

在加拿大

• 磺胺类
• 萨拉唑啉

可用的剂型：

• 片剂
• 肠溶片

治疗类别：胃肠道药物

化学类别：水杨酸酯，非阿司匹林

萨拉唑啉的用途

柳氮磺吡啶用于治疗和预防溃疡性结肠炎。它通过帮助减少炎症和其他疾病症状而在肠内起作用。

柳氮磺吡啶肠溶片用于治疗未接受类风湿性关节炎治疗的药物或无法耐受其他药物（例如水杨酸盐或NSAIDs）治疗的类风湿关节炎的成人和儿童。

这种药物只能在医生的处方下使用。

在使用Salazopyrin之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物，应考虑以下几点：

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

关于年龄与柳氮磺胺吡啶片和肠溶片治疗2岁以下儿童溃疡性结肠炎的影响之间的关系尚未进行适当的研究。尚未确定2岁以下儿童的安全性和有效性。

迄今为止进行的适当研究尚未显示出儿科特异性问题，这些问题会限制柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗儿童类风湿关节炎的有效性。但是，尚未确定6岁以下儿童的安全性和有效性。

老年医学

迄今进行的适当研究尚未证明会限制柳氮磺胺吡啶在老年人中使用的老年性特定问题。

怀孕

哺乳

研究表明，这种药物可能会改变牛奶的产量或成分。如果未开处方替代该药物，则应监测婴儿的副作用和充足的牛奶摄入量。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将本药与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 酮咯酸
• 甲胺

通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 醋氯芬酸
• 醋乙酰胺
• 阿莫西林
• 安托美汀·瓜西尔
• 硫唑嘌呤
• 巴拉沙拉德
• 水杨酸铋
• 溴芬酸
• 布非昔马克
• 塞来昔布
• 胆碱三水杨酸镁
• 胆碱水杨酸酯
• 氯尼辛
• 达洛鲁胺
• 右布洛芬
• 右酮洛芬
• 双氯芬酸
• 双氟尼醛
• 双吡酮
• Droxicam
• 依托多拉克
• 乙草胺
• 依托昔布
• 费比纳克
• 非诺洛芬
• 非那丁醇
• 非帕宗
• 氟他汀
• 氟草酸
• 氟比洛芬
• 布洛芬
• 消炎痛
• 酮洛芬
• Lasmiditan
• 来氟米特
• 氯诺昔康
• 洛索洛芬
• 鲁米拉昔布
• 水杨酸镁
• 甲氯芬酸钠
• 甲芬那酸
• 美洛昔康
• 巯基嘌呤
• 美沙拉敏
• 灭氟灵
• 萘丁美酮
• 萘普生
• 尼帕芬那
• 尼氟酸
• 尼美舒利
• 尼美舒利β-环糊精
• 奥沙拉嗪
• 奥沙普嗪
• 羟苯乙酮
• 帕瑞昔布
• 苯丁酮
• 水杨酸苯酯
• 酮洛芬
• 吡罗昔康
• 普罗格他新
• 丙草酮
• 丙草酮
• 罗非昔布
• 水杨酰胺
• 水杨酸
• 盐酸盐
• 水杨酸钠
• 苏林达克
• 替诺昔康
• 特立氟胺
• 噻苯丙酸
• 甲苯磺酸
• 托美汀
• 托伐普坦
• 谷氨酰胺水杨酸酯
• 伐地昔布

将此药物与以下任何药物合用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 氨基乙酰丙酸
• 环孢菌素
• 地高辛
• 华法林

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 对磺胺类药物或水杨酸酯过敏或
• 肠阻塞或
• 卟啉症（酶问题）或
• 膀胱阻塞-在这些情况下的患者不应使用。

• 支气管哮喘-谨慎使用。可能会增加发生过敏反应的风险。

• 血液或骨髓问题（例如，粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血）或
• 肾脏疾病或
• 肝病-谨慎使用。可能会使这些情况恶化。

• 6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺乏症（一种影响红细胞的遗传性代谢疾病）-可能导致患有这种疾病的患者发生溶血性贫血（血液疾病）。

• 感染-可能会降低您的身体抵抗感染的能力。

正确使用Salazopyrin

本节提供有关正确使用许多含柳氮磺吡啶的产品的信息。它可能不是Salazopyrin特有的。请仔细阅读。

完全按照医生的指示服用。不要服用更多，不要更频繁地服用，也不要服用比医生所定时间更长的时间。这样做可能会增加副作用的机会。

最好是在饭后，白天和晚上均匀间隔的时间服用该药。两次服用之间，即使在晚上，也不要超过8小时。

吞下整个肠溶片。不要压碎，弄碎或咀嚼它。

多喝些液体，以便在使用这种药物时会排出更多的尿液。这可能有助于预防肾脏问题。

即使几天后您开始感觉好些，也要在整个治疗过程中继续使用该药。不要错过任何剂量。

使用这种药物时，部分肠溶片可能会进入您的粪便。这是正常现象，无需担心。

加药

对于不同的患者，这种药物的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于溃疡性结肠炎的治疗：
  • 对于口服剂型（肠溶片）：
    • 成人-首先，每天每6到8个小时500到1000毫克（mg）。您的医生可能会根据需要调整您的剂量。但是，剂量通常每天不超过4000毫克。
    • 6岁及以上的儿童-剂量基于体重，必须由医生决定。剂量通常为每天每公斤体重40至60毫克，分为3至6剂。
    • 2至5岁的儿童-剂量必须由医生决定。
    • 2岁以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。
  • 对于口服剂型（片剂）：
    • 成人-首先，每天每6到8个小时500到1000毫克（mg）。您的医生可能会根据需要调整您的剂量。但是，剂量通常每天不超过4000毫克。
    • 6岁及以上的儿童-剂量基于体重，必须由医生决定。剂量通常为每天每公斤体重40至60毫克，分为3至6剂。
    • 2至5岁的儿童-剂量必须由医生决定。
    • 2岁以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。
• 对于溃疡性结肠炎的维持治疗：
  • 对于口服剂型（肠溶片）：
    • 成人-每天2000毫克（mg）。
    • 6岁及以上的儿童-剂量基于体重，必须由医生决定。剂量通常为每天每公斤体重30毫克，分为4剂。
    • 2至5岁的儿童-剂量必须由医生决定。
    • 2岁以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。
  • 对于口服剂型（片剂）：
    • 成人-每天2000毫克（mg）。
    • 6岁及以上的儿童-剂量基于体重，必须由医生决定。剂量通常为每天每公斤体重30毫克，分为4剂。
    • 2至5岁的儿童-剂量必须由医生决定。
    • 2岁以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。
• 对于类风湿关节炎的治疗：
  • 对于口服剂型（肠溶片）：
    • 成人-首先，每天500毫克至1000毫克（mg），分为2剂。您的医生可能会根据需要增加剂量。但是，剂量通常每天不超过3000毫克。
    • 6岁及以上的儿童-剂量基于体重，必须由医生决定。剂量通常为每天每公斤体重30至50毫克，分为2剂。您的医生可能会根据需要增加剂量。但是，剂量通常每天不超过2000毫克。
    • 6岁以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。

错过的剂量

如果您错过了这种药的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

使用Salazopyrin时的注意事项

您的医生定期检查您或您孩子的病情非常重要。这将使您的医生检查药物是否正常工作。需要进行血液和尿液检查以检查不良影响。

如果您或您的孩子有上腹部疼痛或压痛，大便苍白，尿色暗淡，食欲不振，恶心，呕吐或眼睛或皮肤发黄，请立即咨询医生。这些可能是严重肝脏问题的症状。

如果您或您的孩子发烧，嗓子疼，皮肤苍白，异常的瘀伤或出血，异常的疲倦或虚弱，请立即咨询医生。这些可能是血液问题的症状。

这种药物可能会减少男性精子的数量，并影响他们生孩子的能力。如果您打算生孩子，请在使用这种药物之前与您的医生交谈。

这种药可能会增加感染的风险。避免在使用这种药物时靠近生病或感染的人。经常洗手。在开始使用这种药物之前，请告诉医生您是否有任何感染。还要告诉您的医生，如果您曾经感染过并不会消失，或者感染持续复发。

如果开始咳嗽不会消失，体重减轻，盗汗，发烧，发冷，或类似流感的症状（例如流鼻涕，鼻塞，头痛，视力模糊或感觉不适），请立即致电医生一般病了。这些可能是您感染了病毒的迹象。

用这种药会发生严重的皮肤反应。如果您或您的孩子在使用这种药物时出现水泡，脱皮或松弛，皮肤红肿，严重的痤疮或皮疹，皮肤上的疮或溃疡，发烧或发冷，请立即咨询医生。

柳氮磺吡啶可能引起血液问题。这些问题可能会导致某些感染，愈合缓慢和牙龈出血的机会更大。因此，在使用普通牙刷，牙线和牙签时应小心。牙科工作应推迟到您的血细胞计数恢复正常为止。在治疗期间，如果您对适当的口腔卫生（口腔护理）有任何疑问，请咨询您的医生或牙医。

柳氮磺吡啶可能会导致您的皮肤比正常情况下对阳光更敏感。即使在短时间内暴露在阳光下，也可能导致皮疹，瘙痒，发红或其他皮肤变色，或严重的晒伤。当您开始服用这种药时：

• 尽量避免阳光直射，尤其是在上午10:00到下午3:00之间。
• 穿着防护服，包括帽子。另外，请戴墨镜。
• 使用皮肤保护系数（SPF）至少为15的防晒霜产品。某些患者可能需要SPF值更高的产品，尤其是肤色白皙的患者。如果对此有任何疑问，请咨询您的医疗保健专业人员。
• 涂抹防晒指数至少为15的防晒唇膏，以保护您的嘴唇。
• 请勿使用日光灯或日光浴床或棚子。

如果您对阳光有严重反应，请咨询医生。

当您或您的孩子使用这种药物时，您的皮肤或尿液可能会变成橙色或黄色。这是正常现象，无需担心。

Salazopyrin的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 关节酸痛
• 发热
• 头痛（持续）
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 皮疹或瘙痒
• 呕吐

不常见

• 背部，腿部或胃部疼痛
• 牙龈出血
• 指甲，嘴唇，皮肤，手掌或指甲床呈蓝色
• 发冷
• 黑尿
• 呼吸困难
• 发热
• 全身肿胀
• 头痛
• 食欲不振
• 恶心
• 流鼻血
• 皮肤苍白
• 咽喉痛
• 劳累呼吸困难
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 眼睛或皮肤发黄

少见或罕见

• 肌肉酸痛
• 黑色，柏油样凳子
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 腹胀
• 尿液或大便中有血
• 血性腹泻
• 指甲，嘴唇或皮肤发蓝
• 胸痛
• 便秘
• 咳嗽
• 吞咽困难
• 头晕
• 晕倒的咒语
• 快速的心跳
• 普遍感到不适或生病
• 全身疲倦和虚弱
• 麻疹
• 消化不良
• 关节发炎
• 心律不齐
• 浅色凳子
• 肌肉疼痛
• 肌肉痉挛或痉挛
• 肌肉疼痛或僵硬
• 排尿困难或困难
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 查明皮肤上的红色斑点
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 皮疹
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 皮肤发红，起泡，脱皮或松弛
• 口腔或嘴唇上的疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀或疼痛
• 胸闷
• 右上腹或胃痛

发病率未知

• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹部或腹部疼痛或不适
• 减轻体重

不常见

• 贴边

少见或罕见

• 皮肤或尿液变色
• 脱发或头发稀疏
• 口腔肿胀或发炎

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

综上所述

普遍报告的柳氮磺吡啶的副作用包括：胃痛，头痛，恶心，少精子症，呕吐和厌食。其他副作用包括：发烧。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于柳氮磺吡啶：口服片剂，肠溶肠溶片

需要立即就医的副作用

除其需要的作用外，柳氮磺吡啶可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用柳氮磺胺吡啶时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

比较普遍;普遍上

• 关节酸痛
• 发热
• 头痛（持续）
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 皮疹或瘙痒
• 呕吐

不常见

• 背部，腿部或胃部疼痛
• 牙龈出血
• 指甲，嘴唇，皮肤，手掌或指甲床呈蓝色
• 发冷
• 黑尿
• 呼吸困难
• 发热
• 全身肿胀
• 头痛
• 食欲不振
• 恶心
• 流鼻血
• 皮肤苍白
• 咽喉痛
• 劳累呼吸困难
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 眼睛或皮肤发黄

少见或罕见

• 肌肉酸痛
• 黑色，柏油样凳子
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 腹胀
• 尿液或大便中有血
• 血性腹泻
• 指甲，嘴唇或皮肤发蓝
• 胸痛
• 便秘
• 咳嗽
• 吞咽困难
• 头晕
• 晕倒的咒语
• 快速的心跳
• 普遍感到不适或生病
• 全身疲倦和虚弱
• 麻疹
• 消化不良
• 关节发炎
• 心律不齐
• 浅色凳子
• 肌肉疼痛
• 肌肉痉挛或痉挛
• 肌肉疼痛或僵硬
• 排尿困难或困难
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 查明皮肤上的红色斑点
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 皮疹
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 皮肤发红，起泡，脱皮或松弛
• 口腔或嘴唇上的疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀或疼痛
• 胸闷
• 右上腹或胃痛

发病率未知

• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀

不需要立即就医的副作用

柳氮磺胺吡啶可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹部或腹部疼痛或不适
• 减轻体重

不常见

• 贴边

少见或罕见

• 皮肤或尿液变色
• 脱发或头发稀疏
• 口腔肿胀或发炎

对于医疗保健专业人员

适用于柳氮磺胺吡啶：复方散剂，口服缓释片，口服片

一般

报告的最常见的副作用是厌食，头痛，恶心，呕吐，胃痛，体温升高，红斑，瘙痒，皮疹，食欲不振和可逆性少精子症。较不常见的副作用包括荨麻疹，发烧，亨氏身体贫血，溶血性贫血和紫。日剂量为4 g或更高，或血清总磺胺吡啶水平超过50 mcg / mL时，副作用的发生频率增加。

使用肠溶制剂可能会减少胃肠道副作用。

胃肠道

非常常见（10％或更多）：恶心（最高33％），呕吐（最高33％），胃部不适（大约33％），消化不良（13％）

常见（1％至10％）：腹痛，腹泻，口腔炎

未报告频率：叶酸吸收受损，地高辛吸收受损，中性粒细胞性小肠结肠炎，出血性结肠炎，血性腹泻，坏死性胰腺炎

上市后报道：伪膜性结肠炎，胰腺炎，溃疡性结肠炎恶化，腮腺炎^[参考]

神经系统

接受柳氮磺吡啶治疗2年后，有1例患者发生横贯性脊髓炎。停用柳氮磺胺吡啶后2个月内所有症状缓解。 ^[参考]

很常见（10％或更多）：头痛（高达33％）

常见（1％至10％）：头晕，味觉障碍，耳鸣

罕见（0.1％至1％）：抽搐，眩晕

未报告的频率：脑膜炎，神经病，横突性脊髓炎，脊柱后部短暂性病变，马尾综合征，格林巴利综合征，听力下降，嗜睡，神经毒性，吞咽困难，急性脑病，轻瘫，脑脊髓液异常，味觉改变，外周神经炎

上市后报告：无菌性脑膜炎，共济失调，脑病，周围神经病变，气味障碍^[参考]

新陈代谢

据报道，使用磺胺类药物的患者很少发生低血糖症。

很常见（10％或更多）：厌食症（约33％）

稀有（少于0.1％）：低血糖

上市后报告：叶酸缺乏，食欲不振

泌尿生殖

使用磺胺类药物的患者很少有利尿的报道。

停药后不育似乎是可逆的。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：可逆性少精症（约33％）

常见（1％至10％）：蛋白尿

稀有（小于0.1％）：阳Imp，利尿

未报告频率：运动能力降低，精子渗透异常（有时导致不育），尿路感染，尿液变色

上市后报告：血尿，结晶尿^[参考]

皮肤科

很常见（10％或更多）：皮疹（高达13％）

常见（1％至10％）：瘙痒，荨麻疹

罕见（0.1％至1％）：脱发

未报告的频率：有毒的表皮坏死（赖尔综合征），皮肤变色，多形性红斑，变异性银屑病性腹膜炎（Mucha-Haberman综合征），全身性皮肤爆发，瘀点

上市后报告：血管性水肿，过敏性紫癜，表皮坏死松解症（莱尔综合征），Stevens-Johnson综合征，药物性皮疹伴嗜酸细胞增多和全身症状（DRESS），有毒pustuloderma，红斑，皮疹，剥脱性皮炎，眶周水肿，扁平苔藓，光敏性^[参考]

据报道，在上市后的经验中，使用含有或代谢成美沙拉敏的产品会引起血管性水肿。

使用磺胺类药物会大大增加史蒂文斯-约翰逊综合征或中毒性表皮坏死的风险；但是，这些现象总体上很少见。 ^[参考]

免疫学的

非常常见（10％或更多）：免疫球蛋白抑制（10％）

未报告频率：药物诱发的系统性红斑狼疮（SLE）

上市后报道：川崎样综合征伴肝功能改变，自身抗体诱导^[参考]

免疫球蛋白抑制作用是缓慢可逆的，很少伴随临床发现。

在大多数由柳氮磺胺吡啶引起的SLE中，患者接受该药物治疗的时间超过1年。患者最常发展为关节痛和胸膜胸痛。通常，这些患者的ANA，抗DNA抗体滴度均为阳性，并且是磺酰胺类的慢乙酰化剂。症状通常在几周到几个月内消失。

据报道，在上市后的经验中，至少有1例川崎样综合征的肝功能发生了变化，使用了含有美沙拉敏或被代谢成美沙拉敏的产品。 ^[参考]

肝的

尽管在较长时间的治疗后有超敏性肝炎的报道，但是与柳氮磺胺吡啶相关的肝炎通常在治疗开始后2至4周发展。伴发的皮疹通常会发展为脱屑。肝活检显示坏死和浸润，伴有中等数量的炎症细胞。还发现非干酪性肉芽肿。肝炎通常在停药后数周内会消退，尽管一些患者进展为暴发性肝衰竭。

柳氮磺胺吡啶过敏的患者已有肝炎的报道。其中一些案例是致命的。

在上市后的经验中，使用含有或代谢为美沙拉敏的产品报告了上市后报告中列出的副作用。 ^[参考]

常见（1％至10％）：肝功能异常

罕见（0.1％至1％）：肝酶升高

未报告频率：肝坏死

上市后报告：肝毒性（某些情况是致命的），包括肝功能检查（SGOT / AST，SGPT / ALT，GGT，LDH，碱性磷酸酶，胆红素）升高，黄疸，胆汁淤积性黄疸，肝硬化，胆汁淤积性肝炎，胆汁淤积，可能的肝细胞损伤（包括肝坏死和肝衰竭）；川崎样综合征伴肝功能改变；暴发性肝炎肝炎;肝衰竭^[参考]

血液学

常见（1％至10％）：溶血性贫血，亨氏身体贫血，白细胞减少

罕见（0.1％至1％）：血小板减少

未报告频率：红细胞发育不良，先天性中性粒细胞减少，骨髓增生异常综合症

上市后报告：假单核细胞增多症，淋巴结病，巨噬细胞，中性粒细胞减少症，全血细胞减少症，粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血，低凝血酶原血症，高铁血红蛋白血症，巨幼细胞性（大红细胞性）贫血^[参考]

粒细胞缺乏症通常在治疗的前1到3个月内发生。患者常出现发烧和咽喉痛。少数人还出现皮疹。骨髓发育不全或发育不全通常局限于骨髓系列，但可能伴有红系发育不全和骨髓浆细胞增多。在对62例柳氮磺胺吡啶诱发的粒细胞缺乏症的研究中，有6.5％的患者死亡。通常在停药后的1至2周内可见粒细胞的恢复，而白细胞计数和差异在1至3周内恢复正常。一些粒细胞缺乏症的病例用集落刺激因子治疗，这似乎增加了恢复时间。 ^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：咳嗽

罕见（0.1％至1％）：呼吸困难

未报告频率：肺浸润（常伴有嗜酸性粒细胞增多），肺炎（伴或不伴嗜酸性粒细胞增多），胸膜炎，闭塞性细支气管炎，肺毒性（可能模仿韦格纳肉芽肿病）

上市后报道：口咽痛，纤维化性肺泡炎，嗜酸性粒细胞浸润，间质性肺病^[参考]

治疗后数周或数月，患者常出现发烧，全身乏力，呼吸急促和无生产性咳嗽。已经观察到嗜酸性浸润。呼吸变化通常在几周内得到解决，但是，已报道了涉及纤维化性肺泡炎的致命反应。 ^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：发C

罕见（0.1％至1％）：血管炎

未报告频率：心动过速

上市后报道：心肌炎，过敏性心肌炎，苍白，结节性多动脉炎，心包炎^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：失眠

罕见（0.1％至1％）：抑郁

频率未报告：困惑，生动的梦

上市后报告：幻觉^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：关节痛

未报告频率：肌病，横纹肌溶解症，干燥综合征

上市后报告：系统性红斑狼疮

其他

普通（1％至10％）：发烧

罕见（0.1％至1％）：面部浮肿

未报告的频率：不适，c-ANCA假阳性，体温升高，瘀点和药物发热，LE现象

上市后报告：皮肤和体液出现黄色变色^[参考]

眼科

常见（1％至10％）：结膜和巩膜注射

未报告频率：复视，视力模糊，角膜损伤^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应，药物引起的皮疹，红斑狼疮样综合征，类过敏反应

上市后报告：过敏反应，血清病^[参考]

据报道，以下过敏反应为副作用：多形性红斑（史蒂文斯-约翰逊综合征），剥脱性皮炎，角膜损伤的表皮坏死溶解症（莱尔综合征），嗜酸性粒细胞增多症和全身症状（DRESS）的皮疹，过敏反应，血清病综合征，肺炎（有或没有嗜酸性粒细胞增多症），血管炎，纤维化性肺泡炎，胸膜炎，心包炎（有或没有填塞），过敏性心肌炎，多发性结节性结核，红斑狼疮样综合征，肝炎和肝坏死（有或没有免疫复合物），暴发性有时导致肝移植），变异性银屑病性腹膜炎（Mucha-Haberman综合征），横纹肌溶解，光敏性，关节痛，眶周水肿，结膜和巩膜注射，脱发和间质性肺病。

据报道，在售后经验中使用含有或代谢成美沙拉敏的产品出现了过敏反应。 ^[参考]

肾的

未报告频率：中毒性肾病，伴尿少尿和无尿，肾炎，溶血性尿毒症综合征，由乙酰磺胺吡啶组成的双侧肾结石，蛋白酶3-ANCA阳性坏死性肾小球肾炎

上市后报告：肾结石，肾病综合征，间质性肾炎^[参考]

至少有1名患者出现了由乙酰磺胺吡啶（柳氮磺胺吡啶的代谢产物）组成的双侧肾结石。 ^[参考]

内分泌

稀有（小于0.1％）：甲状腺肿生产^[参考]

使用磺胺类药物的患者很少有甲状腺肿的产生。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

溃疡性结肠炎的常规成人剂量-活动

每天3至4克/天，均分剂量

评论：
-为减少可能的胃肠道不耐受，可考虑使用较低的起始剂量（例如1至2 g /天）。
-如果在最初的几剂后出现胃肠道不耐受，可以通过将每日剂量减半然后在几天内逐渐增加来减轻症状。如果不耐受持续，应停药5至7天，然后以较低的每日剂量重新开始。
-如果需要超过4 g /天才能达到理想的治疗效果，则应考虑增加毒性风险。
-应评估临床标准，乙状结肠镜检查和活检样本，以确定急性溃疡性结肠炎对药物治疗的反应。
-当通过内窥镜检查确认有足够的改善时，应将剂量降至维持水平；如果腹泻再次发生，应将剂量增加到以前的有效水平。

用途：用于治疗轻度至中度溃疡性结肠炎；作为严重溃疡性结肠炎的辅助治疗

成人溃疡性结肠炎的常用剂量-维持

每天2克/天，均分剂量

评论：
-即使临床症状得到控制，药物治疗也经常需要继续。

用途：延长溃疡性结肠炎急性发作之间的缓解期

类风湿关节炎的成人剂量

延迟释放片：每天两次1000毫克口服

建议的给药方案：
第一周：每天晚上一次口服500毫克
第2周：每天两次（早晨和晚上）口服500毫克
第3周：早上口服500毫克，晚上口服1000毫克
第4周：每天两次（早上和晚上）口服1000 mg

评论：
-为减少可能的胃肠道不耐受，建议使用较低的起始剂量（例如0.5至1 g /天）；上面提供了建议的给药方案。
-可以评估活动性发炎关节的数量和程度的改善程度，以确定药物治疗的功效。
-该药物不会立即产生反应。建议同时使用止痛药和/或非甾体抗炎药（至少要等到该药的作用明显为止）。
-开始治疗后4周已观察到治疗反应；在注意到临床益处之前，可能需要12周的治疗。
-如果12周后临床反应不足，可考虑将每日剂量增加至3 g /天；建议仔细监测剂量超过2 g /天。

用途：用于治疗对水杨酸盐或其他NSAID的反应不佳的类风湿关节炎患者（例如，对足够剂量的1种或多种NSAID进行充分试验的治疗反应不足或不耐受）

克罗恩病的常规成人剂量-急性

每天3至6克/天，分次服用

评论：
-已推荐该剂量用于轻度至中度活动性回结肠或结肠疾病；未经美国FDA批准。
-药物诱导治疗后的维持益处不一致。

成年人葡萄膜炎的剂量

研究（n = 10）-急性前路复发性葡萄膜炎
初始剂量：500毫克/天，然后增加500毫克/周
维持剂量：每天两次，每次1 g，持续1年；在出现新的耀斑的情况下，剂量每周增加500 mg，每天增加3 g

溃疡性结肠炎的常用儿科剂量

6岁以上：
初始治疗：40至60 mg / kg /天，口服，分为3至6剂
维持治疗：30 mg / kg /天，口服，分为4剂

评论：
-如果在最初的几剂后出现胃肠道不耐受，可以通过将每日剂量减半然后在几天内逐渐增加来减轻症状。如果不耐受持续，应停药5至7天，然后以较低的每日剂量重新开始。
-应评估临床标准，乙状结肠镜检查和活检样本，以确定急性溃疡性结肠炎对药物治疗的反应。
-当通过内窥镜检查确认有足够的改善时，应将剂量降至维持水平；如果腹泻再次发生，应将剂量增加到以前的有效水平。
-即使临床症状得到控制，药物治疗也经常需要继续。

用途：用于治疗轻度至中度溃疡性结肠炎；作为严重溃疡性结肠炎的辅助治疗；延长溃疡性结肠炎急性发作之间的缓解期

青少年类风湿关节炎的常规儿科剂量

延迟释放片：
6岁或以上：每天30至50 mg / kg /天，分2次平均分次服用
最大剂量：2克/天（通常）

评论：
-为减少可能的胃肠道不耐受，应从计划维持剂量的1/4到1/3开始给药，并每周增加一次，直到在1个月达到维持剂量为止。

用途：用于治疗多关节型青少年类风湿性关节炎的患者，这些患者对水杨酸盐或其他NSAID的反应不足

肾脏剂量调整

建议在使用前进行严格评估。

肝剂量调整

建议在使用前进行严格评估。

预防措施

在小于2岁的溃疡性结肠炎患者中尚未确定安全性和有效性。对于年龄小于6岁的多关节型青少年类风湿关节炎患者，尚未确定安全性和有效性。不建议将该药物用于治疗系统性病程的类风湿关节炎。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

对于肾功能不全的患者，建议在使用前进行严格评估。

其他的建议

行政建议：
-根据每个患者的反应和耐受性调整剂量。
-最好在饭后服用均分剂量的每日剂量；剂量间隔不应超过8小时。
-吞咽整个延迟释放片剂。
-有关脱敏信息，请咨询制造商的产品信息。

一般：
延迟释放片剂主要用于由于胃肠道耐受性而不能使用未包衣片剂的患者。
-溃疡性结肠炎很少完全缓解；通过以维持剂量继续使用该药物可以大大降低复发风险。
-类风湿关节炎很少缓解；建议继续使用该药。

监控：
一般：毒性；血清磺胺吡啶水平
-血液学：CBC包括不同的白细胞计数（开始前，前三个月的第二周，第二个月的三个月每月，此后每三个月一次，如图所示）
-肝：肝功能检查（开始前，前三个月中的第二周，第二三个月中的每月，此后每三个月中的一次，并按照指示进行）
-肾脏：包括尿液检查在内的肾功能（最初，至少在最初的三个月中每月一次，之后根据指示定期进行）

患者建议：
-保持足够的液体摄入量，以防止结晶和结石形成。
-尿液或皮肤可能会出现橙黄色的变色。
-如果延迟释放片剂未崩解，请立即停产。
-如果用于类风湿关节炎，请与医生联系以确定是否需要继续使用。