磺胺嘧啶

什么是磺胺嘧啶？

磺胺嘧啶是一种抗细菌的抗生素。

磺胺嘧啶用于治疗许多不同类型的感染，例如泌尿道感染，耳部感染，脑膜炎，疟疾，弓形体病等。

磺胺嘧啶也可用于本药物指南中未列出的目的。

重要信息

分娩前不要在妊娠晚期使用磺胺嘧啶。

如果您正在母乳喂养婴儿，请不要使用。

在服药之前

如果您对任何磺胺药过敏，则不应使用磺胺嘧啶。

分娩前不要在妊娠晚期使用磺胺嘧啶。

如果您正在母乳喂养婴儿，请不要使用。

请勿在未得到医生指导的情况下将磺胺嘧啶用于2个月以下的孩子。

为确保磺胺嘧啶对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 肾脏疾病;

• 肝病;

• 哮喘，严重过敏；要么

• 一种遗传酶缺乏症，称为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症。

FDA C类妊娠。尚不知道磺胺嘧啶是否会对未出生的婴儿有害。如果您在分娩前服用这种药物，磺胺嘧啶会引起严重的黄疸，可能导致新生儿脑部损伤。告诉医生您是否怀孕。

磺胺嘧啶可能会进入母乳，并可能损害哺乳婴儿。使用磺胺嘧啶时请勿母乳喂养。

我应该如何服用磺胺嘧啶？

遵循处方标签上的所有指示。不要以更大或更小的量服用该药，也不要服用超过建议的时间。

将此药物与一整杯（8盎司）水一起服用。服用磺胺嘧啶时要多喝液体，以使肾脏正常工作。

定期服用剂量，以始终保持体内稳定剂量的药物。

请勿使用磺胺嘧啶治疗未经医生检查的任何疾病。

即使他们有与您相同的症状，也不要与他人共享此药。

在整整规定的时间内使用这种药物。在完全清除感染之前，您的症状可能会改善。跳过剂量还可能增加您进一步感染抗生素的风险。磺胺嘧啶不能治疗病毒感染，例如流感或普通感冒。

如果症状未改善或在使用磺胺嘧啶时症状恶化，请致电医生。

使用磺胺嘧啶时，您可能需要经常进行血液和尿液检查。

请在室温下存放，远离湿气，热量和光线。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用磺胺嘧啶时应避免什么？

避免暴露在阳光下或晒黑的床。磺胺嘧啶可使您更容易晒伤。在户外时，穿防护服并使用防晒霜（SPF 30或更高）。

磺胺嘧啶的副作用

如果您有以下任何过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 突然虚弱或不适，发烧，发冷，咽喉痛，腺体肿胀，关节痛，口疮，牙龈发红或肿胀，吞咽困难；

• 皮肤苍白，头晕或呼吸急促，心律加快，注意力不集中;

• 容易瘀伤，异常出血（鼻子，嘴，阴道或直肠），皮肤下的紫色或红色细点；

• 小便增加或减少，您的侧面或腰部疼痛；

• 幻觉，癫痫发作（抽搐）；

• 肝脏问题-恶心，上腹部疼痛，瘙痒，疲倦，食欲不振，尿色深，粪便呈泥色，黄疸（皮肤或眼睛发黄）;

• 严重的皮肤反应-面部或舌头肿胀，眼睛灼热，皮肤疼痛，然后是红色或紫色皮疹扩散（特别是在脸部或上半身）并引起水疱和脱皮。

常见的副作用可能包括：

• 恶心，呕吐，腹泻，胃痛，食欲不振；

• 头痛，耳鸣；

• 头晕，旋转感，失去平衡或协调;

• 手或脚麻木，刺痛或灼痛；

• 睡眠问题（失眠）；要么

• 情绪低落。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

哪些其他药物会影响磺胺嘧啶？

告诉您的医生您使用的所有药物，以及在使用磺胺嘧啶治疗期间开始或停止使用的药物，尤其是：

• 甲氨蝶呤要么

• 血液稀释剂（华法令，香豆素，扬托芬）。

此列表不完整。其他药物可能与磺胺嘧啶相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：2.01。

对于消费者

适用于磺胺嘧啶：口服片剂

需要立即就医的副作用

磺胺嘧啶及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用磺胺嘧啶时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

罕见

• 焦虑
• 模糊的视野
• 经期变化
• 发冷
• 冷汗
• 昏迷
• 混乱
• 凉爽，白皙的皮肤
• 男性性能力下降
• 萧条
• 头晕
• 干燥，浮肿的皮肤
• 快速的心跳
• 感觉冷
• 头痛
• 饥饿加剧
• 恶心
• 紧张
• 噩梦
• 癫痫发作
• 颤抖
• 言语不清
• 颈部前部肿胀
• 异常疲倦或虚弱
• 体重增加

发病率未知

• 腹部或胃痛
• 背部，腿部或胃部疼痛
• 黑色，柏油样凳子
• 牙龈出血
• 皮肤下出血
• 失明或视力改变
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 腹胀
• 尿液或大便中有血
• 嘴唇，指甲或手掌呈蓝色
• 灼伤脸或嘴
• 灼痛，爬行，瘙痒，麻木，疼痛，点刺，“针刺”或刺痛感
• 胸痛
• 尿液混浊
• 笨拙或不稳定
• 便秘
• 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 咳嗽或声音嘶哑
• 皮肤裂缝
• 尿液变黑
• 尿量减少
• 腹泻
• 呼吸困难
• 移动困难
• 头晕或头晕
• 不适感
• 发冷或不发冷
• 全身肿胀
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 头痛
• 听力损失
• 消化不良
• 瘙痒
• 关节或肌肉疼痛
• 浅色凳子
• 食欲不振和体重减轻
• 身体热量散失
• 下背部或侧面疼痛
• 肌肉疼痛或僵硬
• 流鼻血
• 无法排尿
• 小便时疼痛或灼痛
• 排尿困难或困难
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 皮肤苍白
• 查明皮肤上的红色或紫色斑点
• 心跳加快
• 皮疹
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 皮肤红肿
• 眼睛的白色部分发红
• 鳞状皮
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 癫痫发作
• 晃动和不稳定的步行
• 气促
• 咽喉痛
• 肌肉酸痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 尿量突然减少
• 眼睛周围肿胀
• 脸，手，腿和脚肿胀
• 口腔肿胀或发炎
• 淋巴结肿大
• 腺体肿胀或疼痛
• 胸闷
• 肌肉控制或协调不稳，发抖或其他问题
• 异常出血或瘀伤
• 右上腹痛
• 视力改变
• 呕吐
• 手或脚无力
• 喘息
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

磺胺嘧啶可能会出现一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 荨麻疹
• 旋转感
• 失眠
• 睡觉有麻烦
• 无法入睡

对于医疗保健专业人员

适用于磺胺嘧啶：复方散剂，口服片剂

过敏症

过敏反应的副作用包括荨麻疹（最常见），过敏性心肌炎，过敏样反应，过敏反应，关节痛，结膜和巩膜注射，药热和发冷，表皮坏死，红斑，斑块状剥脱性皮炎，全身性皮疹，眼眶周围皮炎血清病，史蒂文斯-约翰逊综合症和荨麻疹。 ^[参考]

磺胺类抗生素（包括磺胺嘧啶）的使用与史蒂文斯－约翰逊综合症和中毒性表皮坏死的风险大大增加有关，尽管这些现象总体上很少见。 ^[参考]

血液学

与其他磺胺类药物相比，磺胺嘧啶发生溶血性贫血的频率更低。骨髓储备较差的患者更有可能出现再生障碍性贫血。 ^[参考]

血液学方面的副作用包括粒细胞缺乏症（0.1％），再生障碍性贫血，溶血性贫血（0.05％），凝血酶原降低，血白细胞减少症，高铁血红蛋白血症和紫癜。 ^[参考]

胃肠道

胃肠道副作用包括恶心，呕吐，腹痛，腹泻，厌食，胰腺炎和口腔炎。 ^[参考]

肝的

肝副作用很少见，但可能很严重。胆汁淤积引起的肝炎和黄疸的个别病例与磺胺嘧啶有关。据报道，至少有1例精神病患者肝功能检查升高（肝炎面板阴性）。 ^[参考]

精神科

在两个单独的病例报告中描述了与磺胺嘧啶和乙胺嘧啶治疗有关的艾滋病和中枢神经系统弓形虫病患者的精神病。在每种情况下，尽管部分解决了颅内弓形虫病变的大小，但在开始治疗后三天至两周内出现了震颤和迷失方向。没有发现其他明显的精神状态改变原因。 each妄在每种情况下均在停止治疗后消失，并且在再次攻击时可重现。在一种情况下，患者肝功能检查升高（肝炎面板阴性），在停止治疗后可逆。 ^[参考]

精神疾病的副作用很少包括艾滋病和中枢神经系统弓形虫病患者的坦率精神病。已经报道了发呆，迷失方向和del妄。 ^[参考]

神经系统

神经系统的副作用包括共济失调，惊厥，幻觉，头痛，失眠，精神抑郁，周围神经炎，耳鸣和眩晕。 ^[参考]

肾的

肾副作用包括结晶尿，红斑狼疮，结节性动脉炎，带少尿和无尿的中毒性肾病，以及继发于结晶尿或肾小管间质性肾炎的急性肾衰竭。 ^[参考]

泌尿生殖

在一种情况下，对石块的分析表明其成分为100％乙酰化的2-sulfanilamidopyrimidine，一种磺胺嘧啶的代谢产物。 ^[参考]

泌尿生殖系统的副作用包括尿石症。 ^[参考]

新陈代谢

代谢副作用包括低血糖症。 ^[参考]

内分泌

与磺胺类药物相关的内分泌副作用很少包括利尿，甲状腺肿大和涎腺炎。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

预防风湿热的常规成人剂量

如果患者对青霉素不耐受，则可继发预防风湿热：
每天口服1克。

最佳持续时间尚未确定。美国心脏协会建议，对于没有心脏病的风湿热，预防应至少持续5年或直至患者达到21岁（以较长者为准），对于患有心脏炎但无瓣膜性心脏病的患者，应继续预防10年。自上次发作以来或建议患者因心脏炎和持续性瓣膜疾病而至40岁时，建议至少进行10年的预防；可能需要终身预防。

弓形虫病的成人剂量

弓形体脑炎：
初始剂量：乙胺嘧啶200 mg口服一次

维持剂量：
<60千克：磺胺嘧啶每6小时口服1克，再加乙胺嘧啶50毫克，每天一次。
> = 60千克：磺胺嘧啶每6小时口服1500毫克，再加上乙胺嘧啶75毫克，每天一次。
此外，口服亚叶酸10至20 mg /天（可能增加至50 mg /天）。
如果有指示，可以给予皮质类固醇和抗惊厥药。

持续时间：至少6周，然后进行慢性抑制治疗。

弓形虫病的常规成人剂量-预防

弓形虫性脑炎急性治疗后的二级预防：
磺胺嘧啶，每6小时口服500至1000毫克，再加乙胺嘧啶25至50毫克，每天一次，再加亚叶酸钙10至25毫克，每天一次。

持续时间：艾滋病毒感染者终生。如果患者在HAART后（例如，> 6个月）维持CD4 + T淋巴细胞计数> 200细胞/μL，并且没有弓形体病症状，则可以考虑停药。一些专家还将建议对大脑进行MRI检查。

预防风湿热的常用儿科剂量

如果患者对青霉素不耐受，则可继发预防风湿热：
> 2个月且<= 27公斤：每天一次口服500毫克。
> 27公斤：每天一次口服1克。

最佳持续时间尚未确定。美国心脏协会建议，对于没有心脏病的风湿热，预防应至少持续5年或直至患者达到21岁（以较长者为准），对于患有心脏炎但无瓣膜性心脏病的患者，应继续预防10年。自上次发作以来，建议预防性治疗至少10年，直到患者因心脏炎和持续性瓣膜疾病而达到40岁为止；可能需要终身预防。

弓形虫病的常规儿科剂量

先天性弓形虫病：
初始剂量：乙胺嘧啶2 mg / kg，每天一次，连续2天

维持剂量：磺胺嘧啶50 mg / kg每天口服两次，加乙胺嘧啶1 mg / kg每天口服一次，加亚叶酸钙10 mg口服或每天一次IM。

时间：12个月。 2至6个月后，每周3次口服乙胺嘧啶至1 mg / kg。

急性获得性弓形虫病：
初始剂量：乙胺嘧啶2 mg / kg（最大50 mg），每天一次，连续3天。

维持剂量：磺胺嘧啶每6小时口服25至50 mg / kg（最大1至1.5 g /剂量），再口服一次乙胺嘧啶1 mg / kg（最大25 mg），每天口服一次亚叶酸10至25 mg。

持续时间：至少6周，然后进行慢性抑制治疗。

弓形虫病的常规儿科剂量-预防

弓形虫性脑炎急性治疗后的二级预防：
磺胺嘧啶85至120 mg / kg /天（成人最大剂量，4至6 g /天），分2至4剂，口服口服乙胺嘧啶，1 mg / kg或15 mg / m2（最大剂量25 mg），每天口服一次每3天口服一次亚叶酸5毫克。

持续时间：艾滋病毒感染者终生。

肾脏剂量调整

建议对肾功能不全的患者进行监测。
成人：
CrCl 25至50 mL / min：将加药间隔延长至每12小时一次。
CrCl 10至25 mL / min：将给药间隔延长至每24小时
CrCl <10 mL / min：一般应避免由于结晶尿的高风险。

肝剂量调整

建议对肝功能不全的患者进行监测。

预防措施

除先天性弓形虫病外，磺胺嘧啶禁用于2个月以下的婴儿。

与磺胺类药物相关的死亡事故虽然很少见，但由于严重反应而发生，包括史蒂文斯－约翰逊综合征，中毒性表皮坏死溶解，暴发性肝坏死，粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血和其他血液异常。建议患者迅速报告严重血液疾病的可能早期迹象（例如，喉咙痛，发烧，苍白，紫癜或黄疸）。

磺胺类药物不能用于治疗A组β-溶血性链球菌感染，因为它们不会根除链球菌或预防风湿热和肾小球肾炎。

磺胺嘧啶应谨慎用于患有血液异常，严重的反应性气道疾病，严重的过敏症或6-磷酸葡萄糖葡萄糖脱氢酶缺乏症（由于溶血的风险）的患者。

应保持足够的液体摄入量，以防止结晶和结石形成。建议患者每剂每天至少喝8盎司水。

在磺酰胺治疗期间，建议经常监测全血细胞计数和显微镜下尿液分析。

透析

通常应避免由于结晶尿的高风险。

其他的建议

磺胺嘧啶和乙胺嘧啶的预防还可以预防肺孢子虫肺炎。