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三唑仑

药品类别 苯二氮卓类

什么是三唑仑?

三唑仑是苯二氮卓(ben-zoe-dye-AZE-eh-peen),与Valium类似。三唑仑影响大脑中可能不平衡的化学物质,并引起睡眠问题(失眠)。

三唑仑用于治疗失眠(难以入睡或入睡)。

三唑仑也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您怀孕,请不要使用。

当某些药物与三唑仑一起使用时,可能会发生严重的药物相互作用。向您的每个医疗保健提供者告知您现在使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

在服药之前

如果您对三唑仑或类似药物过敏,例如阿普唑仑(Xanax),氯硝西am(Klonopin),氯硝西ate(Tranxene),地西epa(Valium),劳拉西m(Ativan)等,则不应使用三唑仑。

这种药物可能会伤害未出生的婴儿或导致先天缺陷。如果您怀孕,请不要使用。使用这种药物时,请采取有效的节育措施以防止怀孕。

与三唑仑一起使用时,某些药物可能会导致不良或危险的后果。如果您使用某些药物,您的医生可能需要更改治疗计划,包括:

  • 伊马替尼

  • 异烟肼

  • 奈法唑酮

  • 麻醉药品(阿片类药物);

  • 抗生素-克拉霉素,红霉素,泰利霉素;

  • 抗真菌药-伊曲康唑,酮康唑,泊沙康唑,伏立康唑;

  • 心脏药物-尼卡地平,奎尼丁;要么

  • 治疗丙型肝炎或艾滋病毒/艾滋病的抗病毒药物-阿扎那韦,博西普韦,cobicistat(Evotaz,Prezcobix,Stribild,Tybost),地拉韦定,fosamprenavir,indinavir,lopinavir,nelfinavir,ritonavir,saquinavir,telaprevir

为确保三唑仑对您安全,请告知您的医生是否患有:

  • 有抑郁,精神疾病或成瘾史;

  • 有自杀念头或行为的历史;

  • 肝脏或肾脏疾病;要么

  • 肺部疾病或呼吸问题。

目前尚不知道三唑仑是否会进入母乳或是否会损害哺乳婴儿。使用这种药物时,请勿哺乳。

Triazolam未被18岁以下的任何人使用。

我应该如何服用三唑仑?

遵循处方标签上的指示。不要以更大或更小的量服用该药,也不要服用超过建议的时间。

三唑仑可能是形成习惯的。切勿与他人共享三唑仑,尤其是有吸毒或成瘾史的人。将药物放在其他人无法获得的地方。出售或赠送三唑仑是违法的。

进食后至少2小时,空腹服用三唑仑。

仅在准备好几个小时的睡眠时才服用该药。服药后您可能很快入睡。

避免在飞机旅行时使用三唑仑防止时差。

如果服用三唑仑7到10个晚上后失眠没有改善,或者您的情绪或行为有所变化,请致电医生。失眠可能是抑郁症,精神疾病或某些医疗状况的症状。

除非您的医生告诉您,否则连续三天服用三唑仑的时间不要超过10个晚上。停止使用三唑仑时,请问医生如何避免戒断症状。

请在室温下存放,远离湿气,热量和光线。跟踪每个新瓶中使用的药物量。三唑仑是滥用药物,如果有人使用不当或未开处方使用药物,则应注意。

如果我错过剂量怎么办?

由于三唑仑是根据需要服用的,因此您不太可能按时服用。仅在您有几个小时的睡眠时间时才服用三唑仑。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。过量服用三唑仑可能会致命,尤其是与酒精一起服用时。

服药过量的症状可能包括极度嗜睡,神志不清,言语不清,呼吸无力或浅浅,昏厥或昏迷。

服用三唑仑时应避免什么?

避免喝酒。可能发生危险的副作用。

三唑仑可能会损害您的思维或反应。服用三唑仑后的早晨,您可能仍会感到困倦。等到完全清醒后,再驾驶,操作机械或执行任何需要清醒和警觉的操作。

葡萄柚和葡萄柚汁可能与三唑仑相互作用,并导致不良的副作用。服用三唑仑时,避免使用葡萄柚产品。

三唑仑的副作用

如果您有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 情绪或行为的异常变化;

  • 混乱,记忆力减退(失忆),幻觉;要么

  • 抑郁,自杀念头。

一些使用三唑仑的人从事过一些活动,例如开车,进餐,打电话,睡觉,散步,后来对这些活动没有记忆。如果您遇到这种情况,请停止服用三唑仑并与您的医生交谈。

三唑仑的镇静作用在老年人中可能持续更长的时间。服用苯二氮卓类药物的老年患者常会意外跌倒。服用三唑仑时请小心避免跌落或意外伤害。

常见的副作用可能包括:

  • 头晕,白天嗜睡(或您通常不睡觉的几个小时);

  • 失去协调;

  • 头痛;要么

  • 皮肤刺痛或刺痛感。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

三唑仑剂量信息

成年人失眠的常用剂量:

初始剂量:就寝时间每天口服0.25 mg
维持剂量:每天睡前口服0.125至0.25 mg
最大剂量:0.5毫克/天
治疗时间:7至10天

评论:
-7至10天后未回复可能表明需要进一步评估的原发性精神病和/或内科疾病。
-使用这种药物超过2至3周需要对患者进行完全重新评估。

用途:短期治疗失眠

失眠的常规老年剂量:

初始剂量:每天睡前口服0.125 mg
维持剂量:每天睡前口服0.125至0.25 mg
最大剂量:0.25毫克/天
治疗时间:7至10天

评论:
-7至10天后未回复可能表明需要进一步评估的原发性精神病和/或内科疾病。
-使用这种药物超过2至3周需要对患者进行完全重新评估。
-应使用最低有效剂量,以最大程度地减少过度镇静的可能性。

用途:短期治疗失眠

还有哪些其他药物会影响三唑仑?

与其他会使您困倦或呼吸缓慢的药物一起服用三唑仑可能会导致危险的副作用或死亡。在服用安眠药,麻醉止痛药,止咳药,肌肉松弛药或焦虑,抑郁或癫痫药之前,请先咨询您的医生。

许多药物可以与三唑仑相互作用,有些药物不应一起使用。这包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。告诉您的医生您使用的所有药物,以及在三唑仑治疗期间开始或停止使用的药物。将所有药物的清单提供给任何治疗您的医疗保健提供者。

综上所述

较常报道的副作用包括:头晕,失眠,失眠反弹,头痛和烦躁不安。有关不良影响的完整列表,请参见下文。

对于消费者

适用于三唑仑:口服片剂

警告

口服途径(平板电脑)

并用苯二氮卓类和阿片类药物可能会导致严重的镇静,呼吸抑制,昏迷和死亡。对于其他治疗方案不足的患者,应同时开处方。将剂量和持续时间限制在所需的最短时间内,并根据患者的呼吸抑制和镇静症状和体征进行随访。

需要立即就医的副作用

三唑仑及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用三唑仑时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

不常见

  • 晃动和不稳定步行
  • 肌肉控制或协调不稳,发抖或其他问题

罕见

  • 健忘
  • 燃烧,爬行,发痒,麻木,刺,“针刺”或刺痛感
  • 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
  • 灰心
  • 错误或异常的幸福感
  • 快速,剧烈或不规则的心跳或脉搏
  • 感到悲伤或空虚
  • 听力损失
  • 易怒
  • 食欲不振
  • 失去兴趣或愉悦
  • 噩梦
  • 疲倦
  • 麻烦集中
  • 睡眠困难

发病率未知

  • 无法控制的动作
  • 侵略性
  • 焦虑
  • 说话方式和节奏的变化
  • 胸痛
  • 发冷
  • 黏土色凳子
  • 关于身份,地点和时间的困惑
  • 黑尿
  • 排尿次数减少
  • 尿量减少
  • 排尿困难(运球)
  • 头晕
  • 睡意
  • 口干
  • 环境似乎不真实
  • 晕倒
  • 下降
  • 事实无法改变的错误信念
  • 不真实的感觉
  • 发热
  • 头痛
  • 换气过度
  • 无法移动眼睛
  • 眨眼或眼睑痉挛增加
  • 肌肉痉挛增加
  • 心律不齐
  • 失去膀胱控制
  • 记忆力减退
  • 恶心
  • 紧张
  • 排尿疼痛
  • 记忆问题
  • 皮疹
  • 放松而平静的感觉
  • 躁动
  • 看到,听到或感觉不到的东西
  • 脱离自我或身体的感觉
  • 睡觉走路
  • 嗜睡
  • 言语不清
  • 伸出舌头
  • 肚子痛
  • 说话,感觉和激动地行动
  • 呼吸,说话或吞咽困难
  • 颈部,躯干,手臂或腿部的不受控制的扭曲运动
  • 难闻的呼吸异味
  • 异常兴奋,紧张,不安或烦躁
  • 不寻常的面部表情
  • 异常疲倦或虚弱
  • 吐血
  • 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

三唑仑的某些副作用可能会发生,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 头昏眼花

罕见

  • 皮肤起泡,结s,发炎,瘙痒或变红
  • 味道改变,或味道不好,不寻常或令人不愉快(后)
  • 视力改变
  • 皮肤开裂,干燥或鳞屑
  • 抽筋
  • 腹泻
  • 排便困难
  • 口干
  • 肿胀
  • 弱点

发病率未知

  • 对性交的兴趣减少
  • 无法勃起或勃起
  • 性能力,欲望,动力或表现的增强
  • 增加对性交的兴趣
  • 皮肤瘙痒
  • 性能力,欲望,动力或表现丧失
  • 月经变化
  • 舌头发红,肿胀或酸痛
  • 口腔肿胀或发炎
  • 减肥

对于医疗保健专业人员

适用于三唑仑:口服片剂

一般

最常见的副作用包括嗜睡/镇静,头晕/头晕,头痛和共济失调。 [参考]

神经系统

非常常见(10%或更多):镇静(最高19.4%),嗜睡(最高14%)

常见(1%至10%):顺行性健忘症,伴有适当/不适当的行为,共济失调,注意力集中,协调障碍/协调障碍,头晕,头痛,平衡能力下降,嗜睡,头昏眼花,记忆力减退

稀有(0.01%至0.1%):感觉异常,感觉异常,味觉改变

未报告的频率:遗忘症状,意识浑浊,构音障碍,肌张力障碍,言语含糊,游说,晕厥[参考]

对于这种事件,已经报道了复杂的行为,例如“睡眠驾驶”,其他行为,例如准备和进餐,打电话或性交失忆,这些事件的治疗剂量已经达到了这种药物的水平。 [参考]

泌尿生殖

非常常见(10%或更高):尿液分析中的WBC /高功率场(HPF)(高达11.3%)

常见(1%至10%):尿蛋白分析中的蛋白尿,红细胞/ HPF

未报告的频率:失禁,月经不调,尿retention留[参考]

血液学

非常常见(10%或更多):嗜酸性粒细胞低(高达10.2%)

常见(1%到10%):嗜酸性粒细胞计数高,单核细胞计数低,嗜碱性粒细胞计数低/高,淋巴细胞计数高/低,嗜中性粒细胞计数低/高,WBC计数低/高

新陈代谢

常见(1%至10%):高胆红素,碱性磷酸酶升高,肌酐低/高

未报告频率:厌食[参考]

精神科

观察到反弹性失眠(停止治疗后睡眠恶化),有时据报导,这种失眠与白天焦虑加剧有关。

戒断症状包括躁动,躁动,焦虑,失眠,精神病,ir妄,抽搐,震颤,腹部绞痛,视力模糊,呕吐和出汗。

在使用镇静催眠药(包括该药)治疗期间,出现了失眠,抑郁症恶化,或者出现了新的思维或行为异常(包括自杀思维)。这种药物与不良行为影响相关的频率和程度是有争议的。

一项基于FDA上市后监视自发报告系统的研究表明,与三氮唑仑疗法联合使用替扎西m治疗失眠的不良行为报告的频率要高22至99倍。注意到不良反应的发生频率增加在老年患者中最常见,并且使用这种药物的剂量更高。但是,这项研究的方法论受到质疑,理由是不良反应的自发报道不一定与不良反应的发生率相关。

其他研究和报告得出的结论是,与其他苯并二氮杂类药物(包括替马西m)相比,几乎没有证据支持该药物与不良行为风险相关的争论。 [参考]

常见(1%至10%):焦虑,神经质

罕见(0.1%至1%):精神错乱,沮丧,欣快

稀有(0.01%至0.1%):做梦,失眠,噩梦

未报告的频率:异常的梦想,虐待,急性愤怒,成瘾,攻击性,躁动,躁动状态,怪异的行为,性欲变化,妄想,人格解体,去现实化,迷失方向,时间/地点迷失方向,兴奋,幻觉,不适当的行为,易怒,躁狂症,其他不良行为影响,妄想症,躁动不安,睡眠障碍,刺激[参考]

胃肠道

常见(1%至10%):恶心,呕吐

稀有(0.01%至0.1%):便秘,腹泻,口干

未报告频率:舌头灼热,舌炎,口腔炎[参考]

其他

普通(1%至10%):疲倦

罕见(0.1%至1%):疼痛

稀有(0.01%至0.1%):耳鸣,虚弱

未报告频率:下降,反常反应[参考]

肝的

普通(1%到10%):高AST水平

稀有(0.01%至0.1%):死亡(由于肝衰竭)

未报告频率:黄疸[参考]

据报道,同样接受利尿剂治疗的患者因肝功能衰竭而死亡。 [参考]

皮肤科

罕见(0.1%至1%):瘙痒,皮疹

稀有(0.01%至0.1%):皮炎[参考]

心血管的

罕见(0.1%至1%):心pit,心动过速

未报告频率:胸痛[参考]

呼吸道

罕见(0.1%至1%):打H

稀有(0.01%至0.1%):拥塞[参考]

一项对阻塞性睡眠呼吸暂停患者的研究表明,这种药物可能会增加呼吸暂停患者的最大呼吸暂停时间并降低最低氧饱和度。 [参考]

肌肉骨骼

罕见(0.1%至1%):抽筋

未报告的频率:肌肉痉挛增加[参考]

眼科

罕见(0.1%至1%):视觉障碍[参考]

过敏症

稀有(0.01%至0.1%):过敏

上市后报告:过敏性休克,类过敏反应,过敏性水肿,血管神经性水肿,超敏反应[参考]

参考文献

1. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

2.“产品信息。Halcion(三唑仑)。” Pharmacia和Upjohn,密西根州卡拉马祖。

3. Rothschild AJ“继三唑仑后的去抑制作用,记忆删除反应和其他不良反应:文献综述。” J临床精神病学53(1992):69-79

4. Morris HH,3d Estes ML“旅行者失忆症。三唑仑继发的暂时性全球失忆症。”牙买加258(1987):945-6

5. Patterson WM“退出三唑仑”。 J临床精神病学49(1988):369

6. Schirmer RG的Andreadis NA,“使用自发报告系统数据”。 Arch Intern Med 152(1992):1527-9

7. Schogt B,Conn D“与三唑仑有关的类狂妄症症状”。 Can J精神病学30(1985):462-3

8. Wysowski DK,Barash D“食品和药物管理局自发报告系统中归因于三唑仑的不良行为反应。” Arch Intern Med 151(1991):2003-8

9. Heritch AJ,Capwell R,Roy-Byrne PP“从三唑仑撤出后出现精神病和精神错乱的情况。” J临床精神病学48(1987):168-9

10. Schneider LS,Syapin PJ,Pawluczyk S“尽管接受苯二氮卓类药物治疗,但三唑仑停药后仍会发作。” J临床精神病学48(1987):418-9

11. Weilburg JB,Sachs G,Falk WE“三唑仑引起的抑郁症患者继发躁狂的短暂发作”。 J临床精神病学48(1987):492-3

12. Rush CR,Higgins ST,Hughes JR,Bickel WK“三唑仑和替马西m在正常志愿者中的急性行为影响比较。”心理药物学(Berl)112(1993):407-14

13. Sullivan RJ,Jr“三唑仑0.5毫克后需要呼吸支持的呼吸抑制”。 J Am Geriatr Soc 37(1989):450-2

14. Berry RB,Kouchi K,Bower J,Prosise G,Light RW“三唑仑治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的患者”。 Am J呼吸爆裂护理医学151(1995):450-4

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人失眠的常用剂量

初始剂量:就寝时间每天口服0.25 mg
维持剂量:每天睡前口服0.125至0.25 mg
最大剂量:0.5毫克/天
治疗时间:7至10天

评论:
-7至10天后未回复可能表明需要进一步评估的原发性精神病和/或内科疾病。
-使用这种药物超过2至3周需要对患者进行完全重新评估。

用途:短期治疗失眠

老年人失眠的常用剂量

初始剂量:每天睡前口服0.125 mg
维持剂量:每天睡前口服0.125至0.25 mg
最大剂量:0.25毫克/天
治疗时间:7至10天

评论
-7至10天后未回复可能表明需要进一步评估的原发性精神病和/或内科疾病。
-使用这种药物超过2至3周需要对患者进行完全重新评估。
-应使用最低有效剂量,以最大程度地减少过度镇静的可能性。

用途:短期治疗失眠

肾脏剂量调整

谨慎使用

肝剂量调整

谨慎使用

剂量调整

虚弱的患者或低体重的患者
-初始剂量:每天睡前口服0.125 mg
-维持剂量:每天一次就寝时间口服0.125至0.25 mg
-最大剂量:0.25毫克/天

治疗停药
-不应突然停止治疗,尤其是有癫痫病史的患者。
-建议对任何服用最低剂量以上且持续数周以上的患者进行剂量渐减。

预防措施

美国盒装警告
与阿片类药物同时使用的风险
-并用苯二氮卓类药物和阿片类药物可能会导致严重的镇静,呼吸抑制,昏迷和死亡。
-保留这些药物的处方,以供其他治疗选择不足的患者使用。
-将剂量和持续时间限制在最低要求。
-跟踪患者呼吸抑制和镇静的体征和症状。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

美国管制物质:附表四

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-就寝前应立即服用。
-在患者需要活跃和功能之前,例如整夜飞行时间少于7至8个小时的情况下,如果不能整夜睡眠和无法从体内清除药物,则不应服用。

一般
-该药物的处方应写为短期使用;不应规定超过1个月的供应量。
-老年人更容易出现与剂量相关的副作用,例如嗜睡,头昏眼花,头昏眼花和健忘症。
-应使用最低有效剂量。

监控
-神经系统:顺行性失忆,嗜睡,头晕
-其他:戒断副作用,例如反弹性失眠,耐受性,依赖性
-精神病:复杂的行为,例如“睡眠驾驶”,焦虑,抑郁症的出现或加重,自杀念头或行为,和/或情绪或行为的任何异常变化。

患者建议
-向您的医疗保健提供者介绍您服用的所有药物,包括处方药和非处方药。
-该药可能引起嗜睡和头晕,并降低机敏性;在知道该药如何影响您之前,请勿驾驶汽车或操作危险的机械。
-服用该药的第二天,您可能仍会头昏或昏昏欲睡;照顾行人
-在服药之前,请勿喝酒或服用可能引起嗜睡或头晕的其他药物。
-不要在未事先咨询医生的情况下突然停止服药。
-吃完这种药后,您可能会起床而未完全醒来,进行您不知道自己在做的活动,第二天早晨,您可能不记得自己在晚上做了什么。报告的活动包括驾驶汽车,做饭和吃东西,打电话和睡觉。如果您喝酒或服用其他使您困倦的药物,则发生这种情况的可能性更大。如果发生任何这种情况,请尽快与您的医生联系。

已知共有442种药物与三唑仑相互作用。

  • 50种主要药物相互作用
  • 355种中等程度的药物相互作用
  • 37种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与三唑仑相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与三唑仑的相互作用。

最常检查的互动

查看三唑仑与下列药物的相互作用报告。

  • Adderall(苯丙胺/右旋苯丙胺)
  • 阿普唑仑
  • 安必恩(zolpidem)
  • 阿米替林
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • 氯硝西am
  • Crestor(瑞舒伐他汀)
  • mb(度洛西汀)
  • 地西epa
  • 依法韦仑
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • Flexeril(环苯扎林)
  • 葡萄柚
  • 氢可酮
  • 布洛芬
  • Lasix(速尿)
  • Lexapro(依他普仑)
  • 劳拉西m
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • Nexium(艾美拉唑)
  • 笑气
  • Norco(对乙酰氨基酚/氢可酮)
  • 羟考酮
  • Percocet(对乙酰氨基酚/羟考酮)
  • 思乐康(喹硫平)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 替马西m
  • 曲马多
  • 钡(地西p)
  • 维可丁(对乙酰氨基酚/氢可酮)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Vyvanse(赖斯丹明)
  • Xanax(阿普唑仑)
  • Zoloft(舍曲林)
  • Zyrtec(西替利嗪)

三唑仑酒精/食物相互作用

三唑仑与酒精/食物有2种相互作用

三唑仑病相互作用

三唑仑与9种疾病的相互作用包括:

  • 急性酒精中毒
  • 闭角型青光眼
  • 药物依赖
  • 肾/肝病
  • 呼吸抑制
  • 癫痫发作
  • 萧条
  • 肥胖
  • 矛盾的反应

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义最小。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。