介绍

抗毒蕈碱类抗帕金森病药物。 ^{A b}

盐酸三己吩基酯的用途

帕金森综合症

各种帕金森综合症的辅助治疗。 ^{A b}

可以减少眼科危机，流涎，痉挛性收缩和运动障碍的频率和持续时间，并减轻各种形式的帕金森综合症的精神惰性和抑郁感。 ^b

药物诱导的锥体束外反应

控制抗精神病药（例如吩噻嗪，噻吨类）引起的锥体外系反应。 ^{A b}

盐酸三己吩基酯的剂量和给药

行政

口头管理

饭前或饭后口服，取决于患者的反应。 ^{a b}口干过多的患者在饭前服用。 ^a饭后服用，如果出现恶心。^一种

每天可服用3次；如果需要第四剂，则在睡前服用。 ^b

薄荷糖，口香糖，水或使用唾液替代品（例如Xero-lube ）可以缓解饭后服用可能引起的口干症。 ^{A b}

剂量

可作为盐酸三己基哌啶制得；以盐表示的剂量。^一种

根据个人要求和反应仔细调整剂量。 ^b

大人

帕金森综合症

口服

最初第一天服用1毫克。 ^a剂量可以3到5天的间隔以2 mg的增量增加，最多每天6-10 mg。 ^{A b}

脑后病患者：每天可能需要12-15 mg。 ^{A b}

当使用三己基苯​​吡啶基作为左旋多巴的辅助剂时，请考虑减少左旋多巴和三己基苯哌啶的剂量。 ^a一般而言，每天三到六毫克的盐酸三苯哌啶就足够了。^一种

如果三己苯吡啶替代另一种抗帕金森病药物，请根据需要增加三己苯吡啶的剂量，同时降低其他药物的剂量，直到完全替代为止。 ^b

药物诱导的锥体束外反应

口服

常规剂量：每日总剂量5–15 mg。 ^{A b}

最初为1毫克；如果在几个小时内未控制锥体束外反应，请逐渐增加剂量直至控制。 ^{A b}

或者，为了实现更快速的控制，请减少引起反应的药物剂量，然后调整两种药物的剂量以达到所需的药物作用而无锥体束外症状。 ^b一旦锥体束外反应的控制维持了几天，三己基哌啶的剂量可能会减少或中断。 ^b

限度

大人

帕金森综合症

口服

大多数患者每天最多6-10 mg；脑后患者可能每天需要12-15 mg。 ^{A b}

特殊人群

肝功能不全

目前没有具体的剂量建议。^一种

肾功能不全

目前没有具体的剂量建议。^一种

老年患者

≥60岁的患者：低剂量开始；逐渐滴定剂量。^一种

盐酸三己基哌啶的注意事项

禁忌症

• 已知对三己基苯基或配方中的任何成分过敏。 ^C

警告/注意事项

警告事项

眼科效果

可能会增加眼压。 ^a接受长期治疗的患者可能出现青光眼沉淀。^一个C

青光眼患者慎用。^一个C

建议定期进行眼底镜检查和眼压监测。 ^{A b}

一般注意事项

迟发性运动障碍

抗帕金森氏病药物不能缓解迟发性运动障碍的症状，可能会加重这些症状。^一种

心血管作用

可能的心动过速；谨慎，仔细^一使用监测心脏病患者或高血压。^一个C

GU效应

可能的尿路犹豫和retention留； ^{A C}小心使用和认真监测前列腺肥大患者或GU道阻塞性疾病。^一个C

CNS效应

可能的精神错乱，迷失方向，躁动，幻觉和精神病样症状。^一种

GI效果

可能会降低肠道活动度和麻痹性肠梗阻；胃肠道阻塞性疾病的患者慎用。^一种

特定人群

怀孕

C类^d

老人用

在某些老年患者中，对药物的敏感性更高。^一种

肝功能不全

谨慎使用；建议仔细监控。^一种

肾功能不全

谨慎使用；建议仔细监控。^一种

常见不良反应

口干，视力模糊，头晕，恶心，神经质。^一种

盐酸三己基哌啶的相互作用

特殊药物

盐酸三己吩基酯药代动力学

吸收性

口服后迅速从胃肠道吸收。 ^b

发病时间

口服后，起效时间为1小时。 ^b

持续时间

6–12小时。 ^b

消除

淘汰路线

主要在尿液中排泄，可能是不变的药物。 ^b

稳定性

存储

口服

长生不老药

20–25°C。 ^e不要冻结。 ^Ë

平板电脑

20–25°C。^一种

动作

• 表现出类似阿托品的作用，并对副交感神经支配的周围结构（包括平滑肌）产生解痉作用。 ^{A b}

• 帕金森综合征的确切作用机制尚不清楚；可能是由于传出冲动的阻滞和大脑运动中心的中枢抑制所致。 ^b

• 竞争性抑制神经节后神经支配的自主效应器上的乙酰胆碱或其他胆碱能刺激。 ^C

• 表现出弱的散瞳，抗唾液酸和心肌迷走阻滞作用。 ^b

给病人的建议

• 药物有可能削弱心理警觉或身体协调能力；驾驶或操作机械时要小心，直到对个人的影响有所了解。^一种

• 告知临床医生现有或考虑的伴随疗法，包括处方药和非处方药，饮食或草药补品以及伴随疾病的重要性。^一种

• 告知妇​​女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。^一种

• 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ^a （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些人具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

对于消费者

适用于三苯并菲基：口服e剂，口服片剂

需要立即就医的副作用

连同其所需的作用，三己基苯二甲酰基可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用三苯并哌啶基时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

罕见

• 腹部或腹部绞痛或疼痛
• 腹胀
• 便秘
• 逼迫，不信任，可疑或好斗的妄想
• 口腔过度干燥
• 事实无法改变的错误信念
• 食欲不振
• 恶心或呕吐
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 皮疹
• 肚子痛
• 面部或颈部侧面的淋巴结肿大，疼痛或触痛

发病率未知

• 焦虑
• 模糊的视野
• 视力改变
• 排尿次数减少
• 尿量减少
• 小便困难
• 排尿困难（运球）
• 行为不安
• 口干
• 扩大的学生
• 眼痛
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 换气过度
• 易怒
• 视力丧失
• 精神错乱
• 紧张
• 排尿疼痛
• 躁动
• 发抖
• 气促
• 睡眠困难

不需要立即就医的副作用

三苯哌啶可能会产生某些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 头晕
• 轻度恶心
• 紧张

发病率未知

• 睡意
• 弱点

对于医疗保健专业人员

适用于三苯并菲基：口服e剂，口服片剂

一般

最常见的不良反应包括口干，视力模糊，头晕，恶心和神经质。 ^[参考]

胃肠道

罕见（少于0.1％）：化脓性腮腺炎，结肠扩张，麻痹性肠梗阻

未报告频率：口干，吞咽困难，厌食，便秘，恶心，呕吐^[参考]

曾有过因口干引起继发化脓性腮腺炎的病例报告。 ^[参考]

神经系统

未报告频率：嗜睡，头痛，舞蹈样动作，精神抑制药恶性综合症（突然停药），感觉异常，手指和运动障碍的麻木，舞蹈症，头晕^[Ref]

精神科

存在毒性精神病时，通常会在开始治疗的几天至一周内或急性用药过量后数小时内迅速发生。但是，有时发病可能会延迟数月。症状通常在停药后几天内自发缓解。

戒断治疗后也有精神病恶化和精神病发作的报道。症状包括妄想，幻觉，攻击性或暴力行为以及自杀倾向。高剂量时，可能会产生欣快感。因此，它可能是滥用药物。 ^[参考]

稀有（小于0.1％）：妄想，幻觉，妄想症

未报告的频率：神经质，躁动不安，欣快，异常兴奋，记忆力或健忘，精神错乱或del妄，精神病恶化和精神病发作，中毒性精神病，抑郁，焦虑，激动，失眠^[Ref]

眼科

未报告频率：失明，视力模糊，瞳孔散大，睫状肌麻痹，青光眼，闭角型青光眼，瞳孔散大，眼压升高，畏光^[参考]

心血管的

未报告频率：心动过速，矛盾性窦性心动过缓^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：尿retention留，尿，排尿困难^[参考]

其他

未报告频率：中暑，体温过高，不耐热，虚弱^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应，超敏反应

皮肤科

罕见（少于0.1％）：皮疹

未报告频率：汗湿症，皮肤干燥

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

锥体外系反应的成人剂量

初始剂量：1 mg口服一次；如果几个小时内症状没有得到控制，则应提供额外的剂量，直到获得满意的控制为止
维持剂量：分次口服5至15毫克/天；尽管有些患者每天可以服用1毫克

评论：
-通过暂时减少负责药物的剂量，可以更快地控制锥体束外症状（EPS）。
-症状控制好几天后，有可能减少停药的剂量；有报道称，停药后，EPS可以长期保持缓解。

用途：用于控制由中枢神经系统药物引起的锥体外系疾病，例如二苯并a氮平，吩噻嗪，噻吨酮和丁苯酮。

帕金森氏病的成人剂量

初始剂量：每天口服1 mg
-每3至5天以2毫克/天的增量滴定
维持剂量：分次口服6至10 mg
最大剂量：某些患者，尤其是脑后帕金森病患者，可能需要12至15毫克/天

与左旋多巴同时使用：每天口服3至6毫克，分次服用
-与左旋多巴同时使用时，可能需要减少两种药物的剂量
-根据副作用和症状控制调整剂量

评论：
-剂量应个体化；开始时低，然后缓慢增加，尤其是在老年患者中。
-如果分次服用，则每日总剂量可能耐受性更好；大于10毫克/天的剂量应分开服用，每天给药4次。
-饭前或饭后服药的决定应根据患者的需要而定；该药物确实引起口干，饭前服用可能是有益的，除非会引起恶心。

用途：用于各种形式的帕金森氏病的辅助治疗。

肾脏剂量调整

由于缺乏药代动力学数据，请谨慎使用；从低开始，谨慎滴定并密切监测

肝剂量调整

由于缺乏药代动力学数据，请谨慎使用；从低开始，谨慎滴定并密切监测

剂量调整

老年人：60岁以上的患者对副交感神经药的敏感性更高。因此，初始剂量应低，应密切监测患者

停产：
-应避免突然停药，因为这可能导致帕金森氏病症状急性加重
-神经痛性恶性综合征已与突然停药有关

与其他副交感神经抑制剂同时使用：
-该药物可替代其他副交感神经抑制剂
-要进行替代，先进行部分替代，然后随着药物剂量的增加逐渐减少其他副交感神经抑制剂

预防措施

禁忌症：
-对活性药物或任何产品赋形剂过敏
-窄角型青光眼

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-口服或不食用食物
-如果发生肠胃不适，请随食物一起服用

储存要求：
口服溶液：避光防潮；不要冻结

一般：
-包括该药在内的抗胆碱能药在控制迟发性运动障碍（TD）方面无效，在某些情况下，可能会加重它或诱发先前抑制的症状。
-该药物由于其致幻作用和欣快感作用而被滥用；欣快和幻觉的确切机制尚不清楚，但该药可能会产生某种形式的抗胆碱能gic妄。

监控：
-定期检查眼压

患者建议：
-阅读美国FDA批准的患者标签。
-患者在高温天气使用时应注意；出汗不足可能会导致体温过高/中暑。
-该药可能会引起嗜睡；如果感到昏昏欲睡或头昏眼花，请避免驾驶或操作机械。
-应建议患者同时使用酒精和中枢神经系统抑制剂。
-应指导患者报告胃肠道问题，发烧或视力问题。
-建议患者在未咨询医疗保健提供者的情况下不要停止服用这种药物。